专家问答

什么是前庭神经性眩晕

2020-03-21
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邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

前庭神经性眩晕分为前庭神经颅外段和前庭神经颅内段病变所导致。颅外段的眩晕性质和耳源性的眩晕差不多，但持续时间比较长。

如前庭神经元炎药物中毒性内耳疾病，发病开始的时候可伴有外周的炎症，姿势不稳，以及迷走神经吉热症状。随着病程延长，这些症状也逐渐消减。

药物中毒性神经病如果同时损伤听力神经，也可以发生听力减退甚至是全耳聋，早期还有耳鸣。前庭神经颅内病变的眩晕主要是由脑底的前庭神经病变引起。

常见的是小脑脑桥角的肿瘤和蛛网膜炎。前者尤其是听神经瘤，早期可以有病侧耳鸣及听力的减弱，眩晕的发生多是慢性或亚急性的。

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前庭性眩晕要怎么样治疗好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
前庭性眩晕可能是内耳疾病，需要确定是否是因为椎底动脉的供血不足所造成的，所以患者要做头颅彩超的检查。这种疾病在治疗的时候是需要注意多休息的，所以患者要尽量的保持平卧在床，这样是能够减轻眩晕的情况。同时还要搭配一些药物的服用，像维生素b6或者利尿的药物都是可以的。这种疾病也是可以预防的，首先就是平时要注意多休息，减少熬夜的次数，保证充足的睡眠。其次就是要保持心情的愉悦，如果经常发脾气的话会对精神造成刺激，同时还会造成肝火旺盛。还有就是要调整好饮食，多吃清淡和有营养的食物，水果和蔬菜最佳，少吃油腻类的烧烤或者肥肉的。最后就是如果有前庭眩晕的情况的话，一定要减少头颈的运动频率，也不能长时间的坐车。
前庭引起的头晕症状
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
前庭器官是人体维持平衡，感受人体旋转加速度和人体直线加速度的器官。如果前庭器官损害患者会出现眩晕的感觉，这是一种运动错觉，会感觉自身和周围事物都有一种天旋地转的感觉。导致前庭器官受到损害的因素有：梅尼埃病，在旋转感持续20分钟到12小时，患者往往伴有耳闷、耳鸣、耳聋的症状，病情反复发作，严重的话引起耳聋。耳石症是由于耳石掉落在半规管中，从而刺激半规管神经，引起眩晕感。前庭神经炎眩晕时间持续24h以上，通常三天后能够缓解，1个月后可以好转，对于前庭神经炎通常需要激素治疗。
前庭眩晕症怎么治疗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
前庭眩晕症属于神经内科疾病，也就是外周性眩晕，这种疾病主要是由于前庭受体和颅外段前庭神经病变而引起的眩晕症状。患者在患有这种疾病发作时，头晕程度很重，可出现自觉头晕，常伴有恶心呕吐较明显、面色苍白、全身冒汗等症状，部分患者还会伴有耳鸣和听力下降的表现。一般这种疾病多见于前庭神经元炎、梅尼埃病、迷路炎、良性阵发性位置性眩晕。对于这种疾病在治疗上有对症治疗。如选择口服药物地芬尼或肌肉注射异丙嗪药物，可抑制前庭功能，减轻头晕及相关恶心呕吐症状。针对病因治疗。也就是根据其发病原因采取相应的治疗，对于良性阵发性位置性眩晕在治疗上需要进行耳石修复；而神经炎在治疗上就通过需要激素治疗以减少前庭炎症的反应。梅尼埃病在治疗上需要给予甘露醇进行脱水治疗，对减少迷路水肿治疗，就需要使用倍他司汀、地巴唑来帮助患者改善内耳微循环症状。
头晕吃什么药见效快
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
导致头晕的原因有多种，其用药也有不同：一是心因性头晕，可适当服用抗焦虑和抑郁药物。二是小脑梗塞或脑干梗塞引起的头晕，需要高度重视，可考虑采用溶栓药物治疗。三是耳石引起的头晕，症状可通过手法复位缓解，部分患者可能不会感到头晕，无需服药。四是前庭神经炎引起头晕，应首先停止眩晕，可用异丙嗪和氯丙嗪等组胺受体拮抗剂。具体用药应与临床实践相结合，并以医生面对面诊断为指导。
老人头晕该用什么药物治疗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
像这种头晕，在晚上睡觉之前可以使用钙通道阻滞剂，氟桂利嗪两种药物，因为在晚上服用两种药物会对患者的脑血管疾病的眩晕有一定的疗效，还可以使用一些抗生素的药物来进行治疗，考试用的药物包括中成药物眩晕宁，倍他司丁，甲磺酸倍他司丁，如果患有脑梗，以及高血压等症状的情况下，这时需要先治疗疾病，只要把疾病治疗好了，然而头晕也就跟着好了。当老人在服用抗眩晕的药物之前，需要到医院进行检查，确诊眩晕是什么原因而导致的，然后对其进行治疗。脑出血，脑血管，中耳炎，脑梗等前庭神经性疾病都会导致患者出现眩晕。
头晕是什么原因引起的
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头晕一般分为非前庭系统头晕和前庭系统头晕。像非前庭系统头晕可能是因为内分泌以及代谢疾病引起的。此外患者活动过度，药物中毒都会导致患者头晕的。如果是前庭系统疾病，还有可能是得了前庭神经元炎，脑梗死，脑出血，脑肿瘤，脑缺血等等，这些疾病都会导致患者有头晕的症状。
前庭功能紊乱的症状有哪些
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
前庭功能紊乱的症状有以下几种：1、运动错觉性眩晕，其主要表现就是突发眩晕，在静止的状态下，会感觉自身或者外界的物体在转动，可伴随腹泻、呕吐、恶心症状。有些病人会出现出汗、胸闷、血压升高、心率加快等症状。2、平衡失调，主要是姿势、姿态、步态出现了平衡障碍，病人在行走、站立时，往往会偏向一侧或者偏倒，会感到走路不稳。3、会出现头部麻木感、头昏、头晕等症状，同时也会出现一些原发病症状，比如耳鸣、耳聋等。
什么是冠脉造影？
郭壮丽主任医师
青岛大学医学院附属医院 康复科
冠状动脉造影就是一种检查，这个检查是利用比较先进的技术，将探头从血管中不断地深入，在深入过程中注射造影剂，就能够看到冠状动脉的走向以及相关的情况。在临床上，医生怀疑病人有冠状动脉堵塞或者是硬化的情况，就会建议病人做这个检查项目，这样能够尽早排查冠状动脉病变的情况。
什么是原位癌？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
原位癌，虽说称为癌，但其病灶非常有限，可以通过早期手术治愈。原位癌一般指局限于皮肤或粘膜内的上皮性恶性肿瘤，它没有通过皮肤或粘膜下的基底膜侵入周围组织。癌前病变可进一步发展为原位癌，如果没有进一步治疗也可以发展为浸润性癌，因此，它是癌症发展过程中相对早期的表现，该阶段也称为0期，像这种手术治疗可以达到完全治愈且手术后不需要辅助化疗和放疗。原位癌常见的有子宫颈原位癌，皮肤原位癌还有肺原位癌，另外，前列腺和乳房等其他部位也是可能会发生的。
什么是肛周脓肿
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿是肛肠科的三大疾病之一，是是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病。其临床症状是肛门口周围的红色肿块，边界不清楚，可以高起皮肤也可以不高起皮肤，常表现为红、肿、热、痛，这种疾病通常发生饮酒和吃辛辣以后或在便秘以后，或是在直肠炎、腹泻以后发作。一些体质比较虚弱的老年人、婴儿、肿瘤患者、或者结核患者尤其多发，它可伴有局部发热或全身发热，在正常情况下，做个彩超就可以完全明确诊断，其治疗方法是手术治疗，药物治疗一般达不到很好的疗效。
什么是胶质母细胞瘤
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
什么是胶质母细胞瘤？胶质母细胞瘤是临床上，胶质瘤的最常见的一种类型，也是我们所谓的四级胶质瘤，同时也是胶质瘤里边恶性程度最高的一种胶质瘤。这种胶质瘤，主要发生在40-60岁的这个中年人群，它的总体预后并不十分理想，目前我们一般建议，在诊断明确之后，采取神经外科手术切除，并在术后进行放疗和同步化疗，以及在同步放、化疗之后的辅助化疗，常用的化疗药物为替莫唑胺，胶质母细胞瘤患者，总体预后仍然不十分理想，一般来说，在进行手术放疗和化疗之后，患者的平均生存期只有14个月左右。当然现有的一些靶向治疗、生物治疗等方法，也有助于延长患者的生存期。
什么是晶体植入手术
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
人工晶体植入手术主要用于白内障手术中，也可以用于矫正无晶状体炎以及屈光不正，是最佳的治疗方法，人工晶体植入的部位可以分为前房型和后房型，材质也有软的和硬的之分，软的一般手术切口更小，效果也更好，也不会出现一些并发症，人工晶体植入术后可以迅速的恢复视力，建立双眼单视和立体视觉。对于白内障的患者，建议选择软的可折叠型的晶体。
什么是尿路感染
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿路感染的情况很多见，尤其是女性比较多见，由于处于性生活活跃期或者绝经期后也很常见，可以分为上尿路感染和下尿路感染，一般是细菌感染导致的，可以出现菌尿和脓尿，且比较容易复发，根据两次感染的关系可分为孤立性感染、散发性感染、复发性感染，根据感染时的症状，又可以分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染、尿脓毒血症。尿路感染时可有尿频、尿急、尿痛以及尿不尽的症状，可以予以完善检查后予以抗感染治疗。
什么是脑血栓
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑血栓又叫做脑栓塞、栓塞性脑梗死，是一种急性脑功能障碍。脑血栓多发生在颈内动脉系统，出现在椎基底动脉系统的较少。脑血栓的患者，主要是由于身体血液循环系统中，一些固体或者气体、液体异常的随血液流动进入了脑动脉或颈动脉，引发了局部的血流中断，导致患者出现缺氧、缺血、软化、坏死的症状。
什么是破伤风
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有皮肉破伤史的人可能会出现破伤风，但并不一定是破损后立即出现，因为破伤风会具有一定的潜伏性，在发作时人可能会出现全身性的肌肉强直性痉挛，也就是说可能会引起人体的抽搐，在上一次抽处于下一次抽搐的剑仙期，全身仍然保持紧张的状态，可能还会出现发热的情况。身体比较弱的人，破伤风的情况可能也会更严重一些，同时潜伏期越短则证明破伤风的情况越严重。患有破伤风的人常常会出现畏寒、头痛、烦躁不安、全身不适、乏力、头晕、多汗、低热、张口觉得很困难、肌肉发硬等症状。
什么是偏执型精神分裂症
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
偏执型精神分裂症也是精神分裂症的一种，但是一般发病的年龄比较晚，大部分患者的首次发病年龄在三十岁左右。这种病症主要的表现就是出现妄想和幻想，而且伴有相应的行为障碍。该病患者的早期妄想往往联系现实生活，所以并不会影响其他无关的精神活动，也就可能会耽误病症的诊断和治疗时间。所以患有偏执型精神分裂症的患者大多都已有稳定的工作，而且在病前的表现不错，也有家庭和子女。而偏执型精神分裂症的治疗效果和病症本身相关。通过一段时间的治疗干预，急性发病者的情况会比缓慢发病者的情况更好。
什么是脑动脉硬化
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
脑动脉硬化是一种常见的疾病。所谓脑动脉硬化主要是指广泛的，严重的血管硬化。主要由于脑血管的慢性增生性改变。病症主要发生在中老年人的身上。大多数以血脂代谢紊乱，高血压病和糖尿等病有关。与肥胖、吸烟、运动量少、内分泌紊乱、遗传因素等原因也都有关系。脑动脉硬化会引起闹脑血管的狭窄堵塞。脑血管堵塞狭窄会不仅会引起局部或全脑的血液供应减少，还会使脑组织缺血萎缩，更严重的会发生各种脑血管急性发作症。脑动脉的硬化会引起多发性的微酸涩引起脑梗塞。当功能受到影响，出现脑梗塞等不良表现时，就成为脑动脉硬化症。
什么是肝肾阴虚
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
肝肾阴虚从字面意思不难理解，其实也就是肝脏以及肾脏的阴液不足，而使得患者在身体上出现一系列症候。临床上的主要表现就是患者在午后会出现有潮热，除此之外，临床常见表现还有五心烦热、面赤颧红、小便黄赤、苔少质红、口渴但又不想多喝水、大便干结难解、耳鸣、头昏目赤、腰肌酸软、眩晕、脉细数等等。一般出现这些情况，需要通过中医进行调理，可以适当的吃一些能够有效滋补肾阴的药物，服药期间要多观察自身身体变化，及时根据具体情况调整用药。
什么是舌癌
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
舌癌从字面意思来理解，就是出现在舌粘膜上的鳞状细胞癌，与腭癌比较类似。在临床分类上，一般将舌前2/3位置出现的癌症叫做口腔癌，而舌后1/3位置出现的癌症归为口咽癌。在口腔癌范畴当中所指的舌癌，其实就是舌体癌。它的出现一般会和外界刺激有关。由于舌边缘的位置更容易受到外界的刺激和摩擦，容易引起不良修复体或者是受到尖利牙尖的摩擦，因此出现舌癌的几率会更高。目前对于手癌治疗方法主要是舌颈联合根治术。就是将舌头病灶进行根治性的切除，然后再进行颈部淋巴结清扫。
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