专家问答

乳腺癌两阳一阴治愈率

2020-02-20
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

乳腺癌两阳一阴，是不是指的患者在进行病理学检查的时候，分子分型当中像雌激素受体和孕激素受体是(+)的而Her-2的检测是(-)，这三项指标与患者的治愈率并没有太大的关系。

乳腺癌的患者治愈率的高低一般与患者的分期有相关性，像早期的乳腺癌患者，5年的生存率可以达到95%以上。而对于一些中晚期的患者来说治愈率就相对要低一些，像二期的患者可能在73.7%以上，3期的乳腺癌可能不到50%，所以说乳腺患者治愈率的高低，与其分期有相关性。

而上述的分子分型的只是提示患者的预后如何，雌激素受体(+)的患者和孕激素受体(+)的患者而Her-2(-)的患者相对来说预后要好一些，因为毕竟有一些内分泌的药物可以应用，相对来说患者手术以后，规范治疗以后，肿瘤复发的几率小一些。

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红枣和枸杞能不能一起泡水喝？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
可以的，红枣和枸杞一起喝好处还是很多的，可以补气补血、补肝益肺、滋阴润肺等，还能够延年益寿以及抗衰老。因红枣可以补脾益肺、补中益气，枸杞可以明目、滋补肝肾、润肺，所以这两种一起泡水喝，能够有很大的作用。但是每次服用不要太多，避免上火，因为它俩都性温，只能适当食用，红枣一次2到3颗，枸杞一次4到5颗一起冲服，一个星期食用二到三次即可。
浸润性乳腺癌早期的治愈率
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
乳腺癌在恶性肿瘤当中的治愈率是很高的，在80%左右。乳腺癌早期的治愈率更高，在90%左右。早期乳腺癌本身的肿块很小，主要是浸润性小叶癌和浸润性导管癌，病理分期在一期，且腋窝淋巴结转移这种情况没有出现。很多患者能活到手术后5年。但是，手术后也要及时到医院进行复诊检查，复诊非常重要，如果在复诊的结果发现乳腺癌由复发或者转移的可能性，比如出现腋窝淋巴结转移，这就需要医生进行更改治疗方案，必要的时候要再次进行腋窝淋巴结清扫，并且会增加化疗药物的使用。
乳腺癌浸润性癌的治愈率
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
浸润性乳腺癌也就是进展期的乳腺癌，患者如果能早发现、早治疗的话，一般通过手术治疗成功率可以达到50%-60%左右，大部分患者在手术后，可以继续生存五年时间。出现乳腺癌的原因，与身体内的激素水平失调有很大关系，患者会出现乳房有明显的肿物，但不会感觉到疼痛。乳腺癌会还引起淋巴结转移和血行转移等，当浸润性乳腺癌确诊较晚时，也是可以采用手术的方式，进行根治性手术治疗。在手后需要继续常规的静脉化疗以及配合内分泌治疗等，这样可以预防手术后的复发和转移，从而大大提高治愈率。可以说乳腺癌治疗需要综合治疗，由于每个患者的体质不同，所以治疗结果也是有差异的，手术后是需要定期进行检查的。
健阳片的功效与作用
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
健阳片是一种中成药物，临床医学上用以肾亏、阳衰造成的早射、勃起障碍等这种性功能低下症的病人。从名字而言，这是一种壮阳补肾的药物，所以说它的作用就是助阳兴萎、补肾益精，有效期限为24个月，常见的规格片重是0.64克，服用方式是口服，通常用温开水或者黄酒送服，一天两次一次两片，早晚服食，不能大量的服食。肝肾功能衰竭的病人要谨慎使用，服药期内忌房事过度，避免人体过度疲劳以及受湿寒。如果在服药期间患有感冒发烧等疾病建议停止使用这类药品，等痊愈之后再服食。在服药期内要禁食油腻、刺激性、辛辣的食物。若药品的性状发生改变是不可以服用的。假如要与别的药品一同服用，建议资询完医生之后再服药。以上计划方案供参考，实际应用状况按照药物说明或到正规的医院按医生叮嘱服药。
小儿止咳偏方
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
中医对于咳嗽主要有两类:一种是感受外邪导致的咳嗽，称为外感咳嗽；另一种是宝宝肺脾功能不全儿导致咳嗽，称为内伤咳嗽。外感咳嗽分为风寒咳嗽和风热咳嗽，分别由寒邪或热邪引起。内伤咳嗽包括痰热咳嗽、痰湿咳嗽、气虚咳嗽和阴虚咳嗽。若是风寒感冒可用生姜、红糖和大蒜煮水，大蒜需要煮时间长一些来去除它的辛辣味道。川贝蒸梨和萝卜丝水可缓解风热感冒。风邪感冒可以服用红糖生姜加红枣或芫荽汤来缓解咳嗽症状。治咽喉痛、干咳、鼻燥痰少，可与川贝、胖大海、麦冬、玄参等开水冲服。如果是久咳不止的虚咳，燕窝银耳粥可用于补肺健脾。
右归丸的功效与作用是什么？
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
右归丸以附子、肉桂、鹿角胶为君药，温补肾阳，填精补髓。臣以熟地黄、枸杞子、山茱萸、山药滋阴益肾，养肝补脾。佐以菟丝子补阳益阴，固精缩尿;杜仲补益肝肾，强筋壮骨;当归养血和血，助鹿角胶以补养精血。诸药配合，共奏温补肾阳，填精止遗之功。整个配方具有温补肾阳，填精止遗的功能主治，用于肾阳不足，命门火衰，腰膝酸冷，精神不振，怯寒畏冷，阳痿遗精，大便溏薄、尿频而清。意见建议：本品口服，一次1丸，一日3次。如服药后如果出现唇舌发麻、头痛头昏、腹痛腹泻、心烦欲呕、呼吸困难等情况，应立即停药并到医院就治。部分患者服药后会发生轻度便秘。另外患者在服用期间注意保持积极的心态，有利于疾病的恢复。
乳腺癌靶向治疗费用是多少
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
靶向治疗乳腺癌的费用和所使用的药物是有关系，目前靶向药物5000多元1支曲妥珠单抗治疗乳腺癌，这种药物已列入国家医保，每次使用量大概是2-3支。具体需要使用多少跟患者的病情还有身体状况来决定，每个疗程为三周左右，需要化疗药物配合进行运用。其他也有治疗肿瘤的靶向药物，例如尼达尼布，但这种药物在国内还没有上市，主要还是用已经进入国家医保的曲妥珠单抗，而且在国内已经上市。
感冒发烧怎么物理降温
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
感冒发烧可以使用温水擦拭身体的方法做物理降温，首先接一盆温开水，用纯棉毛巾将腋下、颈部、股骨沟等部位擦洗，能够有助于散热，起到退烧的效果。也可以使用毛巾冷敷额头，将毛巾浸湿后，拧干到不滴水的时候放于额头，隔5分钟更换一次即可降温。还可以使用按摩的方式，对患者的手心，做顺时针的按摩，每次左右手各50下，一般两小时一次能够有效的降温。
安宫牛黄丸四个节气吃
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
安宫牛黄丸适合于惊蛰、夏至、霜降、冬至这四个节气吃。为什么要在这四个节气吃安宫牛黄丸，惊蛰一般在阳历3月5或6日，“一雷惊蛰始”，蛰，即蛰隐，是养生方式。此时阳气振奋，化为雷声，万物随之振奋而出。安宫牛黄丸中的麝香、冰片、郁金等芳香开窍之品，可以开泄体内痰浊闭阴，势如惊雷，有助于阳气振奋，维持天人相应效果。按照自然规律，每年冬眠前后服用安宫牛黄丸，可以预防中风的发作。夏至一般在阳历6月21或22日，夏者，大也；至者，极也；夏至，即万物茂盛至极，阳气旺盛至极，自然界阴阳表现为阳气至极，一阴萌生，阴阳交替的时候。这时候天气炎热至极，容易诱发疾病。安宫牛黄丸有牛黄、黄芩、黄连、栀子等组成，它们有清热解毒的功效。夏至服用安宫牛黄丸能清热泻火，平衡阴阳，夏季还能养心，预防心脑疾病。霜降一般在阳历10月23日或24日。霜，丧也，阴冷凝露为霜，肃杀万物，万物蛰伏以养生，人体已准备好开始补充、储备能量、抵御寒冬在初霜季节服用安宫牛黄丸，可以预防心脑血管疾病，为冬季补品扫清障碍。冬至一般在阳历12月21或22日，冬者，终也；至者，极也；冬至是万物发展至终，阴寒旺盛至极，要开始新的轮回的时期。安宫牛黄丸以麝香、冰片、郁金，芳香开窍，以素清痰浊，阴闭为阳气萌生扫清障碍，因此在这四个时间服用安宫牛黄丸可以对人体健康起到有益的好处。
耳朵里流脓怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵里流脓主要是由于机体抵抗力下降，细菌毒力强，导致外耳或中耳粘膜感染而引起的化脓性炎症。常见的是洗澡或游泳后耳朵疼痛，上呼吸道感染引起的耳朵疼痛，以及治疗不当引起的耳脓肿。临床上急慢性化脓性中耳炎、外耳道疖肿、真菌性外耳道炎等均可以引起耳部流脓。抗生素疗法是主要的治疗方法，可以先用双氧水清洗外耳道，然后用抗生素滴耳剂和地塞米松局部药浴，每次15分钟，每两小时一次，起到局部清洗和局部治疗的作用。如果耳部流脓严重，建议配合静脉注射抗生素和局部微波治疗，以达到良好的治疗效果。
怎样补充睾酮素
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
补充睾丸酮首先要多吃动物内脏，动物内脏的胆固醇含量较高，却也是合成性激素最重要的地方，适量吃一些动物的心肝肠等内脏，能促进精原细胞分裂和成熟，提高雄性激素分泌，增加精液量，提高男性功能。蛋类，蛋类是精子最好的补充剂，同时还含有锌，锌是形成睾丸激素不可缺少的微量元素，在健身训练时能摄入蛋类食物，睾丸激素极速提升效果会更好。十字花科蔬菜，十字花科蔬菜它们含有的营养素可以抑制雌激素，比如西兰花、花椰菜、橄榄、卷心菜、白菜、芥菜、萝卜等食物有助于提高睾丸激素水平。其次是海鱼含有优质蛋白能刺激生长素分泌，多吃含耐氨酸高的海鱼的人，能提高精子的活力，精子数量会比其他人多出34%。最后是大葱，大葱对男性有很重要的作用，大葱中的维生素能刺激人体激素分泌，还能有效刺激男性的性欲，有壮阳补阴的作用，经常吃大葱的人即便脂肪多肥胖，胆固醇也不会上升，能体质强壮。
金感胶囊的基本功效和作用
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
金感胶囊是一种半中成的药，有疏风解表的作用，同时具有清热解毒，调节身体状况作用一般普通感冒是可以应用的，有时也可以应用于流行性的感冒，若是患者外感风热，出现一些感冒的症状像是发烧，头痛，等一些感冒的典型症状可以服用，在服用时常见的一些不良反应，有困倦会感到一些口渴，同时对睡眠的要求可能会增加，极少数患者会出现皮疹，用的常用剂量是一次两粒一天大概要2-3次，在服用的时候一次两粒，一天2到3次长期大剂量的使用，该药物会导致肝肾功能的一些损伤，但这些相关性的一些不良反应会在停药后消失。
急性胰腺炎能治好吗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
通常情况下急性胰腺炎能治好。急性胰腺炎分为两种一种是极性水肿型胰腺炎，这种胰腺炎的病情是比较轻微的，而且百分之九十五的一千言都是轻度的胰腺炎，只有比较少的情况是重症胰腺炎。另外一种重症胰腺炎，虽然会存在一定的死亡率，但是现在国家对于这种重症的疾病治疗是比较注重的，所以一旦得了重症胰腺炎，只要及时的去医院，那么治好的几率还是非常大的。如果只是轻度的胰腺炎，只要去医院进行正规的治疗，并不会有死亡的问题，也不用担心治不好的问题。
乳腺结节如何治疗
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
女性的乳腺结节通常分为良性的乳腺纤维腺瘤和恶性的乳腺癌两种。需要通过乳腺钼靶、乳腺B超或者乳腺结节穿刺活检等相应的检查才能进一步确诊。如果是检查结果是良性的，为了恶变，建议通过手术切除；如果是恶性的，则需要先做全面的评估，根据评估的结果做综合治疗如化疗、放疗、手术、分子靶向治疗和内分泌治等。治疗期间保持良好的心态，穿宽松的衣物，避免食用激素的食物，定期复查。
第三代头孢的作用
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
通常来说，根据患者牙齿的位置、地域、难易程度、技术不同，每个医院的收费都是不一样的。拔牙的价格一般是从几十到几百价格不等。而有的诊所拔牙可能会要一两千一颗。如果患者只是松动牙、乳牙那么收费会比较低，一般几十到一百就行了。对于一些比较复杂的牙齿比如：断根的劈裂的牙齿、智齿，可能收费就会要几百块钱。具体的牙齿收费需要视情况而定。
闪腰岔气后该怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般造成闪腰岔气的原因有两种: 一、腰部肌肉的软组织受到了损伤，产生痉挛水肿，二、在腰部用劲的时候，用力不均匀导致。一般出现这种症状后，就不能剧烈运动了，可以采用卧床休息来缓解，还有就是使用一些活血化瘀的药物来进行治疗，比如说伤科灵云南白药气雾剂等等。如果非常严重的话，不适当的按摩反而会加重这个病情，所以一般先须用药且卧床休息一两天左右，在根据情况进行一些轻度适量的按摩，这样可以加快病情的恢复，当然也可以口服一些活血化瘀的药，如铁打丸、三七伤药片、舒筋活血丸等等。
哪些人不适和做艾灸
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
临床上，大多数病人会选择中医的方式来调理身体。艾灸是调理的常见方法，但是常用的并不是对所有人都适用的。若存在阳胜阴虚的身体现状，病人的主要表现通常情况下，常满口生疮，上火的症状显著，而且性情心浮气躁。那么，有这些症状的病人则不宜艾灸治疗。艾炙之所以成为现阶段，十分时兴的健康保健治疗方法，关键在于它有通阳的功效。针对于阴虚的群体来说，艾灸能够得到很好应用。临床医学上的具体表现为看着结实实际无力、习惯性的感到寒冷、没有精气神、常常乏力等。特别明显的症状是在出現较多浮肿，感觉腿上面能轻按出坑。其中，还有部分的病人早上面部虚肿。有上述症状的均归属于阴胜阳虚的群体，提议该类群体挑选艾灸来治疗，这将是不错的选择。
褪黑素能吃多久
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
褪黑素是一种可使皮肤颜色变浅的单胺类激素，可促进睡眠，常作为一种保健品来使用，相对其他治疗失眠的药品来说，褪黑素片疗效慢，疗程长，服用疗程因人而异，严重者需增加疗程，具体疗程需遵医嘱。一般是两瓶一疗程，需二至三个疗程，每瓶一般是60片，每日一次，每次一片，需服120至180天左右，所以患者应坚持服药。
巴戟天的功效与作用及禁忌是什么
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
巴戟天有补肾助阳，祛风除湿的功效。巴戟天可以治疗阳痿，早泄，尿频，宫寒不孕，月经不调，少腹冷痛的症状。当出现阳痿和不孕的时候，配合五仁生和山药，还有复盘子来进行治疗。如果出现小便不利，就要配合伍益智仁，桑螵蛸，菟丝子来治疗。 如果有月经不调和少腹冷痛就要常配伍高良姜，肉桂，吴茱萸来治疗。 在使用巴戟天的时候一定要注意补肾助阳，阴虚火旺，或有湿热者不宜服用。
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