专家问答

抽动症如何治疗

2020-03-06
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邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

抽动症如果病症症状较轻，病程较短，可以采取中医辨证治疗，以平肝熄风为基本治则，同时配合心理治疗；如果症状比较严重，病程较长，影响患儿的学习和工作，则可以采取西药治疗。

药物治疗有氟哌啶醇，为多巴胺受体强有力的阻滞剂；泰必利，神经精神安定药，具有阻断中脑边缘系统多巴胺能受体作用，但抗抽动作用较氟哌啶醇弱。

心理治疗，对患儿进行支持性心理治疗，行为治疗和对家长进行指导，消除患儿的各种心理困扰，使患儿正确认识该障碍，正确处理所遇到的各种问题。

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传染性单核细胞增多症如何治疗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
所谓的传染性单核细胞增多症，其实就是由EB病毒感染引起的。所以在临床上治疗时，也需要先进行检查，然后对症治疗。如果患者有出现发热等现象，最好先予以退热，然后在进行下一步。同时也可以使用以下两种药物进行改善：更昔洛韦、阿昔洛韦。但在此也需要注意患者是否有心机或肝脏功能受损，如果有这些变化，需要对肝脏进行保护治疗。
抽动症多长时间能治好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
在不了解病情的情况下，治疗抽动症的时间是不能明确的，由患儿的年龄抽动症与患病时间等因素决定。从抽动症的类型来看，急性单纯性的抽动症恢复时间较短，时间在半年至2年左右，临床症状较为简单，比如面部的抽动和眨眼、摇头、耸肩、张嘴等症状。部分患儿还会出现反复咳嗽与清嗓子等症状。而慢性单纯性的抽动症。症状较为单一，患者只会出现肌肉抽动的症状，持续时间较长，有的患儿会终生不痊愈。因此不同症状的抽动症恢复时间不同，应谨遵医嘱。
嵌甲如何治疗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
治疗嵌甲最彻底的方式就是扒甲，但是这种方法相对来说是比较痛苦的，未通过局部麻醉将指甲拔掉，然后重新生长，但是拔掉指甲以后，如果没有采取消炎处理，感染后很有可能会出现相同的情况。在剪指甲的时候要注意，最重要的就是不要让指甲长肉里长，剪的时候不要太短，让它慢慢的长出来，慢慢的就会缓解，另外再选择鞋子的时候一定要合适，尽量宽松一些。
多囊卵巢综合症如何治疗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
多囊卵巢综合征根据不同情况而有不同的治疗方法，具体如下：1、肥胖患者需要改变他们的生活方式，避免进食肥肉、糖类等，合理控制体重；2、瘦弱患者多存在胰岛素抵抗，建议服用胰岛素增敏剂，降低胰岛素抵抗；3、生育要求患者，进行诱导排卵治疗，指导同房或辅助生育技术，如人工授精或试管婴儿。4、对于无生育要求的患者，治疗主要是将月经周期控制在40天以内。
抽动症的症状有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
一旦患有了抽动症，会出现耸鼻子，耸肩膀，踢腿，摇头，腹部抽动，眨眼睛，点头等不明情况的抽动。一旦患有了抽动症后，需要及时检查，只有明确了病因，才可以找到适合的治疗方法。平时可以适当进行户外运动，多锻炼一下身体，可以提高身体体质。平时一定要有一个好的释压方法，精神尽量轻松一点，保证有充足的睡眠时间，注意睡眠质量，家长应该多注意孩子的情绪。一旦发现孩子情绪过于激动的时候，要帮助孩子调节。
嗓子痒有痰咳嗽如何治疗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
嗓子痒咳嗽要考虑以下几种疾病引起的，一、慢性咽喉炎或咽喉反流性疾病，粘白色的痰居多。二、上呼吸道感染，有明显的黄痰，根据病情，可以使用抗病毒、抗菌素、止咳化痰、生津润肺的药物，并配合糖皮质激素雾化进行吸入治疗。三、胃酸反流性疾病，患者在早晨有刺激性干咳，清嗓后可以缓解，咳嗽中有少量的粘白色痰液，粘膜下淋巴滤泡增生，会出现明显的隆起，分泌物会在表面附着。可以使用中药成分的含片、促进胃肠道动力和抑制胃酸等药物。饮食上应避免辛辣刺激等食物，不能抽烟喝酒，不要刺激性和粉尘类的气体。
小儿抽动症可自愈吗？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
常出现患者家属咨询小儿抽动症病症全无，是否意味着已自愈，以及小儿抽动症治愈后是否会复发。针对不同的情况，小儿抽动症有复发的可能且小儿抽动症不会自愈。但如随着体制增强如神经功能发育，有一部分患者的症状发生了减轻，尤其青春期后期的患儿，约30%患儿症状完全消失，约50%患儿症状程度很轻，且对机体功能无不良影响，但仍有20%左右患儿长至成年期时出现抽动症状。综上，小儿抽动症并非具有可自愈性，仅可生长发育过程中有好转的可能。小儿抽动症患儿生长至成年期后，20%左右可能出现中度抽动障碍症状。极少部分患儿，有5%概率成年期后症状加重，且在及时治疗和合理治疗的情况下，病情加重的几率会下降。以上为小儿抽动症治疗后追踪的数据结果，但具体情况，仍需在指导下进行合理用药。
新型冠状病毒肺炎如何治疗？吃什么药？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒尚无特效药物，主要采用对症支持治疗。新型冠状病毒肺炎可表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗。治疗的关键是抢救重症患者，如重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒性休克患者，需要进入重症监护病房进行循环和器官功能支持。患有严重急性呼吸道感染和低氧血症的患者或呼吸急促的患者需要氧疗。重症患者可能需要机械通气甚至体外肺膜氧合技术支持。同时，应给予抗微生物药物治疗，尤其是对脓毒症患者，以防止肺部感染。脓毒性休克患者应采取液体疗法尽快纠正休克。液体复苏很容易导致容量过多，如呼吸衰竭，因此在治疗过程中应随时密切观察患者的反应。此外，外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体。少去人口众多的地方，以避免与有呼吸道症状的人密切接触。
新型冠状病毒肺炎如何治疗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒尚无特效药物，主要采用对症支持治疗。新型冠状病毒肺炎可表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗。治疗的关键是抢救重症患者，如重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒性休克患者，需要进入重症监护病房进行循环和器官功能支持。严重急性呼吸道感染且存在低氧血症的患者，或呼吸紧迫的患者，要进行氧疗，严重的病人可能需要机械通气，甚至体外肺膜氧合技术支持，同时，应给予抗微生物药物治疗，尤其是对脓毒症患者，以防止肺部感染。脓毒性休克的患者应该采取液体治疗，尽快纠正休克。但是液体复苏容易导致容量超复合，如呼吸衰竭，因此在治疗时，应随时密切观察患者的反应。此外，外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体。尽可能少去公共场所，以避免与有呼吸道症状的人密切接触，如打喷嚏和流鼻涕。
支气管扩张咳血如何治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
对于支气管扩张引起的咯血，在治疗方面，一般需要对症止血治疗，并根据患者出血量采取治疗方案。常用的止血药物通常通过改善出血机制以及毛细血管和血小板的功能来发挥作用。事实上，常见的咯血不是或不完全是由于上述机制，所以疗效并不完全明显。常用止血药物主要有氨甲苯酸、安络血以及止血敏之类的药物、维生素K、抗肝素鱼精蛋白、云南白药及各种止血粉等药物。此外椎基底动脉素，也具有较强的血管收缩作用。如果咯血量相对较大，就需要进行手术治疗了。
新型冠状病毒肺炎如何治疗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，治疗新型冠状病毒肺炎并没有特效药，需要采取对症支持治疗。新型冠状病毒肺炎，包括轻度中度和重度。对于轻中度患者，仅需要隔离，对症治疗即可。对于重度患者来说，如果出现了脓毒症、急性呼吸窘迫综合症或休克，需要进入到ICU治疗，进行循环和器脏功能的支持。
新型冠状病毒肺炎该如何治疗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒尚无特效药物，主要采用对症支持治疗。新型冠状病毒肺炎可表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗。治疗的关键是抢救重症患者，如重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒性休克患者，需要进入重症监护病房进行循环和器官功能支持。患有严重急性呼吸道感染和低氧血症的患者或呼吸急促的患者需要氧疗。重症患者可能需要机械通气甚至体外肺膜氧合技术支持。同时，应给予抗微生物药物治疗，尤其是对脓毒症患者，以防止肺部感染。脓毒性休克患者应采取液体疗法尽快纠正休克。然而，液体复苏很容易导致容量过多，如呼吸衰竭，因此在治疗过程中应随时密切观察患者的反应。此外，外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体。减少外出，以避免与有呼吸道症状的人密切接触。
新型冠状病毒肺炎如何治疗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒尚无特效药物，主要采用对症支持治疗。新型冠状病毒肺炎可表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗。治疗的关键是抢救重症患者，如重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒性休克患者，需要进入重症监护病房进行循环和器官功能支持。患有严重急性呼吸道感染和低氧血症的患者或呼吸急促的患者需要氧疗。重症患者可能需要机械通气甚至体外肺膜氧合技术支持。同时，应给予抗微生物药物治疗，尤其是对脓毒症患者，以防止肺部感染。脓毒性休克患者应采取液体疗法尽快纠正休克。然而，液体复苏很容易导致容量过多，如呼吸衰竭，因此在治疗过程中应随时密切观察患者的反应。此外，外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体。
新型冠状病毒肺炎如何治疗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎，目前并没有特效药物可以用于治疗该疾病，所以通常是在隔离状态下采用支持治疗以及对症治疗的方式，防止患者出现一些致命性的并发症，直到患者自身免疫系统起作用后，才可以使疾病痊愈。新型冠状病毒肺炎的患者症状比较轻时，通常只要进行对症治疗即可，对于一些症状比较严重的患者，例如急性呼吸窘迫综合症，毒脓症或者毒脓症休克，需要进入Icu进行循环以及脏器功能的支持，严重急性呼吸道感染，并且存在低氧血症的患者需要进行养疗，也有可能要进行机械通气，甚至体外肺膜氧合技术支持。
新型冠状病毒肺炎要如何治疗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒尚无特效药物，主要采用对症支持治疗。新型冠状病毒肺炎可表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗。治疗的关键是抢救重度患者，如重症肺炎的急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒症休克的患者，这些患者需要进入ICU进行循环及脏器功能的支持。严重急性呼吸道感染且存在低氧血症的患者，或呼吸紧迫的患者，要进行氧疗，严重的病人可能需要机械通气，甚至体外肺膜氧合技术支持，同时要给予抗微生物药物治疗，尤其是伴有脓毒血症的患者，防止肺部感染。脓毒性休克的患者应该采取液体治疗，尽快纠正休克。但是液体复苏容易导致容量超复合，如呼吸衰竭，因此在治疗过程中应随时密切观察患者的反应。此外，外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体。尽量不去公共场所和人多的地方，以避免与有呼吸道症状的人密切接触。
阴道干涩如何治疗？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
当女性出现阴道干涩，主要是跟绝经后的女性以及雌激素低下等因素引起的，但也是跟围绝经期有关，此时可以在医生的指导下使用雌三醇乳膏来进行治疗，但针对生育年龄的女性，若出现了雌激素下降引起性欲减退或者阴道干涩，这种情况是可以口服戊酸雌二醇片调理。此外也有部分女性是由于霉菌性阴道炎症引起的阴道干涩和疼痛，此时是需要考虑使用克霉唑栓进行阴道上药治疗，因此在治疗期间不同的病因在用药上面都是存在区别的，平时也要注意个人卫生。
阴囊潮湿如何治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
阴囊部位如果潮湿一般是由于肝经湿热下行导致的，湿热淤滞在阴囊部位，从而使阴囊持续出汗，从而出现这种现象。阴囊部位潮湿多数会伴有恶臭，不过不痛也不痒。对于阴囊潮湿，患者可以口服龙胆泻肝丸，能够清热祛湿，能够缓解这种症状。另外还可以外用炉甘石洗剂，或者涂抹氧化锌软膏用于止痒。在平常需要经常更换内裤，保持会阴部清洁。
多囊卵巢综合症怎么治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
有多囊卵巢综合征患者，在治疗时需要根据具体病情采用针对病情的治疗方法，其中常用的药物治疗方法中有降低高雄激素血症的药物疗法。常会采用口服避孕药，糖皮质激素，氟化酰胺、安体舒通等药物治疗，还有促排卵的药物治疗，如雌性腺激素，氯米芬、来曲唑等。还有手术疗法，比如可以进行双侧卵巢的楔形切除术，以及腹腔镜下卵巢激光打孔或电灼治疗等。
带状疱疹如何治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
在目前生活中，如果想要治疗带状疱疹，只能通过口服药物，局部外用药物以及物理治疗方法。有些患者可能会想采用中医治疗法，比如常见的针灸、拔罐，其实这样的方法也是可以的，但是最好去正规的门诊，或是医疗机构进行。这样可以有效预防工具消毒不严格而造成的感染。
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