专家问答

头痛有哪些原因？

2020-03-16
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邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

引起头痛的原因包括：

1、急性头痛：多见于神经内科疾病，如脑炎、脑膜炎、脑出血、脑梗塞等；

2、慢性头痛：常见的原因包括神经性头痛、颈椎病、抑郁症、鼻窦炎、眼部疾病、脑肿瘤等。

一旦出现头痛的症状，应及时到医院就诊，明确病因，对症治疗。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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临床上常用的利尿药物有哪些？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
​一般来说，在临床上常用的利尿药物主要包括以下一些方面。一、噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪是一种主要作用于肾小管髓袢的中效利尿剂，可抑制钠离子和氯离子的重吸收，并增加钾的排泄。二、袢利尿剂为长效利尿剂如呋塞米、利尿酸等及主要的作用机制是抑制髓袢对钠离子及氯离子的重吸收，利尿剂作用快，疗效高，毒副作用小，可用于各种原因引起的肾性水肿。三、保钾利尿剂，常用的药物安体舒通氨苯蝶啶等，安体舒通可以拮抗固酮，通过收集管抑制钠的再吸收，减少尿中钾的排泄，氨苯蝶啶可直接作用于肾小管，达到利尿目的，此类药物，长期服用会出现高血钾。
右下腹隐痛的原因都有哪些？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
引起右下腹隐痛的原因有两种，一种是功能性的，一种是器质性的。一般功能性的右下腹隐痛往往是由于过度运动后的牵拉、胃肠功能异常、或是饮食不当导致的。这些因素诱发的下腹隐痛症状是不用使用药物进行治疗的，只需要患者及时进行调节，这样症状就会得到缓解。而如果是慢性肝炎、胃溃疡、胃部炎症、以及胆囊炎等器质性因素引起的疼痛，那患者就需要及时就医治疗处理，这样疼痛症状才能得到缓解。另外，部分急性阑尾炎患者也是可能会出现下腹部隐痛的症状。
小孩肺炎有哪些症状？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
支气管肺炎在小儿时期比较常见，大多继发于上呼吸道感染后。疾病开始时，有上呼吸道感染的症状，如鼻塞和流鼻涕，随后逐渐干咳，疾病开始时呼吸道分泌物增多，咳嗽伴有痰，痰很快变成浓痰。经过五到十天的疗程，痰逐渐变稀，咳嗽逐渐消失。发烧和非发烧可能发生在疾病发作期间。平均发烧约38度5，平均发烧2至4天。婴儿期有一种特殊类型的支气管炎，称为喘息性支气管炎。大多数是在2岁以下的肥胖儿童中发现的，有湿疹和过敏症的病史。哮喘的症状会在发作后很快出现，并且会复发。直到成年才发展成支气管哮喘。该疾病的原因可能是患儿对感染过敏，表现为支气管痉挛引起的哮喘。
得了肺炎有哪些症状？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
普通肺炎的典型症状为：热、寒战，并伴有头痛，早期常见是有咳嗽、咳痰、胸部疼痛、呼吸困难、肺部通气不足，少数情况会有恶心呕吐，腹泻等症状。严重的症状则是有精神烦躁，嗜睡症，昏迷，神志不清等表现。而新型肺炎的症状通常表现为发热、乏力、干咳等，也有部分患者出现鼻塞、流涕、腹泻等症状。
左腹部隐痛的原因有哪些
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
左腹部隐痛需要确定是左上腹部还是左下腹部。左上腹部疼痛一般是胃炎或结肠脾曲综合征的症状。左下腹部疼痛，如果伴随腹泻或者是便秘，一般是肠功能紊乱。如果经常吃辛辣、油炸的食物，可能是植物神经功能失调导致的肠易激综合征的症状。同时女性要排除排盆腔炎、卵巢炎以及泌尿系感染，男性要排除前列腺炎、或者前列腺增生。所以出现腹部疼痛要进一步去除其他可能的原因，完善相关的彩超、大便常规等检查。
保护胃黏膜的药物有哪些？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
保护胃黏膜的药物有很多，在临床上比较常用的有像果胶铋、磷酸铝凝胶、氢氧化铝凝胶等各种铋剂，这些都是黏膜保护剂，而且对保护对黏膜都有一定的积极作用。上面所说的药物都是西药，人们一般认为中药对保护胃黏膜的效果没有那么好。实际上中药也是很好的黏膜保护药物，比方说中药的白芨、乌贼骨、海螵蛸混在一起，其中一方面可以中和胃酸，另一方面也可以很好地保护胃黏膜。如果胃黏膜保护成功，就能够促进修复胃黏膜，促进各种胃损伤的修复愈合，所以说中药也能够保护胃黏膜。
右下腹部隐痛的原因有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
当出现右下腹部隐痛的时候，我们要考虑是否花患有输卵管结石，或者回盲部有炎症、肿瘤等，这些都可以导致右下腹部隐痛。此外，女性如果宫外孕，也容易出现疼痛感。如果腹壁有岔气或有囊肿，也可造成右下腹部疼痛，建议做B超或ct等检查，找出原因之后再对症治疗。
骨质疏松的有哪些症状
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
骨质疏松患者多半会有疼痛的症状，疾病是多发性以及全身性的，患者最常见的就是腰背部疼痛，还有就是腕部疼痛、肩背颈部疼痛，患者疼痛原因不明，在翻身和卧位时发生，症状可以时轻时重，这是骨质疏松的早期症状。另外骨质疏松患者会出现骨骼变形，比如弯腰驼背，或者莫名其妙的身高比以前矮了不少，不过不怎么会引起他人的注意，不过严重的话，很容易就会出现骨折的现象。多数患者疼痛是由于脊椎骨变形导致的，这也是老年人身高变矮的原因，骨质疏松导致骨折使老年人致残率、致死率增高不少，如果骨质疏松患者出现髋部骨折一般是需要进行外科手术的，术后只有少部分患者能够恢复到骨折前的水平。
哪些原因会导致双肩酸痛
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
双肩酸疼在临床上是一种常见症状，主要见于以下几种情况：（1）患有颈椎间盘突出或者颈椎病，这时会压迫神经，出现颈部肌肉疼痛。此时多有放射性疼痛，即疼痛累及一侧或两侧上肢。部分患者会出现麻木感。（2）若表现为酸痛胀痛，多由颈椎小关节错位引起，另外颈椎滑脱也可产生这种感觉。（3）颈部肌肉劳损，主要见于低头伏案者，这时有酸痛感，部分也会像双上肢蔓延，或向肩背部累及。（4）骨质病变，发生在颈项部，如骨结核、颈椎椎体骨肿瘤、颈椎椎体骨折、骨周围软组织感染。此时颈椎活动受限，出现刺痛、胀痛，多数患者会有夜间静息痛，同时有较重的疼痛感。
颈椎病都有哪些症状？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
病情的严重程度不同，颈椎病的症状也会有所不同，症状比较严重的，手部、前臂、上肢等部位，可能会出现不舒服、僵硬、酸胀等症状，还有可能会对下肢产生一定的影响，导致大便小便功能出现障碍以及行走不稳等症状，同时四肢会伴有一些异常的反射现象，早期的症状主要表现在颈部，会出现活动受限、疼痛或者肌肉酸痛等症状，还可能同时伴有颈部或者肩胛部出现不舒服、酸胀以及僵硬的感觉，应尽早去正规医院采取对症的方法治疗。
你知道的非典后遗症有哪些吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
非典是一种急性呼吸道传染病，是由于SARS冠状病毒感染所致。非典后遗症，是因为治疗和预防非典而留下的后遗症，非典后遗症有多种方面：第一，2003年出现非典时，许多医院和专家都考虑使用大剂量的激素抢救患者的生命，挽救患者的呼吸功能，因此大剂量激素的副作用，容易导致患者出现股骨头坏死，这为非典后遗症之一。第二，由于患者呼吸系统遭受严重创伤，因此出现间质性肺炎，大部分患者使用了呼吸机，这时出现了呼吸机相关性肺炎，最终导致机化性肺炎，肺部纤维化的出现。第三，患非典的患者，在重症监护病房治疗时间长，重症监护病房里，没有家属能够进去探视，造成患者紧张焦虑，孤独使他们的心理承受巨大的伤害，因此也会产生神经精神系统症状的后遗症。
双黄连口服液的副作用有哪些呢？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
双黄连口服液的副作用有哪些到目前为止还尚未明确。但双黄连口服液的成分明确主要是中成药成分，金银花，黄芩，连翘，这三种。过敏体质的患者可能对上述成分之一或几种成分产生过敏反应，导致皮疹，如皮肤发红、发痒等。这种药含有蔗糖，可能会导致病人血糖升高。因此，它必须谨慎地应用于有糖尿病病史的患者。对于胃肠道较弱的患者，服用一些中成药提取物或中药汤剂，可能会对胃壁和肠壁造成一定的刺激，导致一系列胃肠道症状，如胃痛、腹痛、腹泻、恶心和呕吐。
冠状病毒肺炎现在有哪些症状？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
新型冠状病毒肺炎潜伏期为1至14天，一般为3至7天。感染患者以发热、乏力、干咳为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状，目前也有无症状感染者。约半数患者多在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等。值得注意的是，重症、危重症患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。部分患者起病症状轻微，可无发热，多在1周后恢复。
新冠肺炎有哪些症状？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
新型肺炎的问题是比较严重的，从已经确诊的新型肺炎病例中可以得知大多数病人感染上新型冠状病毒初期会表现出发热、乏力、四肢酸痛、干咳等症状。也有的病人会出现腹泻、呕吐等症状表现。
低嘌呤食物有哪些
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
痛风病人在急性发作期，往往要求低嘌呤饮食，那么常见的低嘌呤食物有哪些呢？主食类包括米、麦、面类制品，淀粉，高粱、通心粉、马铃薯、甘薯等等，奶类包括牛奶、乳酪、冰激凌等。荤食包括猪血、鸡鸭血，蛋类等。蔬菜类，大部分蔬菜均属于低嘌呤食物。水果也基本上都属于低嘌呤食物，其他的包括酱类，蜂蜜。油脂类的：瓜子，植物油，黄油，杏仁、核桃、榛子等。另外海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品等等。
清肺火中成药有哪些
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
肺火过大是中医上的说法，出现了这样的症状可以使用清肺火的中成药进行治疗，清肺火的中成药是很多的，比如，清肺散、牛黄上清片、玉屏风散、人参保肺丸、参苏饮等等，这些药物清除肺火的功效都是很好的。那么肺火旺盛的症状有哪些呢？首先会出现咳嗽、咳出黏痰、大便干燥、浑身无力、口腔溃疡等。有肺火不能自己判断，需要及时就医，在医生指导下使用药物进行治疗。
下蹲运动有哪些好处？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
经常做下蹲运动会有很多的好处，首先可以让下肢肌肉力量增强，从而避免出现摔倒的情况。同时还能让腿部的活力变好，避免大脑出现衰退的现象，也能避免心脏外周阻力变得越来越大，使得微小动脉血管壁的弹性尽快恢复起来，最终达到降低血压的效果。并且经常去做下蹲的运动，可以让关节和骨骼的灵活性增加，避免膝关节出现快速老化的情况。同时还能让人体内的新陈代谢速度加快，促进人体的血液循环，使得心血量的分量得到提高，并且还能有效改善心肌的供应。
脑梗有哪些前兆？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗的常见前兆有：1.突发性单目失明或者视物模糊，在短时间内可以迅速恢复过来，这通常代表存在颈内动脉血栓；2.阵发性眩晕、耳鸣，同时可能会出现恶心呕吐、行走不稳的症状，表明椎基底动脉系统的血液供应不足；3.说话时吐字不清晰，舌头又硬又麻；4.流口水、嗜睡、尿失禁、突然无法辨认颜色或记忆减退等。
痛风病都有哪些症状？
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
如果患者身体的尿酸有波动但没有明显的升高，可能身体并不会有明显的不适感，但随着尿酸值的不断提升，患者会出现身体各部位的关节痛，最典型的就是脚拇指痛，这是因为大量的尿酸积累在关节处引发炎症导致的。痛风的疼痛症状一般需要持续几周的时间，随后疼痛感会逐渐的减退，患者关节红肿等症状也会逐渐的消失。但如果不治疗、不忌口，痛风的复发率可达60%。而且因为反复的高尿酸问题会使尿酸盐结晶侵害到关节的软骨、肌腱导致关节损伤加重的问题出现。
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