专家问答

尿毒症究竟是怎么得来的

2020-02-03
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张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科

各种慢性的肾病在不断发展之后，最终都会变成肾衰竭，这是代谢产物潴留，另外酸碱失衡，还有全身各个不同的系统表现的临床综合症。

而尿毒症则是慢性肾衰竭最后的表现，出现慢性的肾病乃至到达最后出现慢性肾衰竭造成的原因，像是有糖尿病肾病以及高血压，肾小动脉硬化或者是肾小管间质方面的一些疾病，比如慢性肾盂性肾炎，尿酸性肾病或者是出现了梗阻性肾病等，再者有一些遗传性肾病，多囊肾病或者是肾血管疾病等。

在一些发达的国家中，出现糖尿病肾病以及高血压肾小动脉硬化，可以说是造成这些病的主要的因素，但在中国，原发性肾小球肾炎造成的几率要更高。

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抑郁症是怎么得来的
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
导致抑郁症的饮食有不少，主要包括以下几个方面：一是生化因素，通过临床观察，可以发现抑郁症患者大脑神经分泌功能障碍，并最终确定为发病因素之一。二是环境因素和应激，生活方式发生了变化、亲人的离去、人际关系紧张、经济困难等，都会促进抑郁症的发生。三是遗传因素。如果家庭成员中有抑郁症患者，家庭成员患这种疾病的风险就会增加。
艾滋病是怎么得来的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
艾滋病属于传染类的疾病，它是通过血液，母婴或性接触等途径，使艾滋病毒进入人体，进而导致我们的免疫功能受到损害，出现其他感染或恶性肿瘤。一些正常生活上的接触，比如吃饭、拥抱或者牵手等，是不会导致艾滋病毒的。目前并没有可以治愈艾滋病的方法，但发现自己患有了艾滋病毒，需要进行综合性抗病毒的治疗。
糖尿病是怎么来的
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
从目前的发展水平来看，糖尿病的的发病原因目前还不是很明确，它是遗传因素和环境因素共同导致的结果。其中，1型糖尿病主要是一种自身免疫性疾病，主要受遗传因素影响。2型糖尿病，主要表现为胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足。胰岛素抵抗主要是由于日常生活中不良饮食习惯和生活习惯导致，而胰岛素分泌不足多半还是受环境以及遗传因素的影响。妊娠期糖尿病，妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现高血糖，这主要是由妊娠期胰岛素功能异常导致的。
癌症是怎么得的
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
癌症发病人群是在50岁以上的患者，由此可见癌症最主要的发病原因还是老龄化。另外，也不排除生活中的不良饮食习惯，作息，压力，熬夜等原因，因为这样的原因也会导致癌症发生。同样经常工作在放射线，或是尘埃比较多的密闭空间工作者，患上癌症的可能性也极高。所以想要降低癌症发生率，一定要注意以上几点情况。
hpv病毒是怎么来的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
hpv病毒就是人乳头瘤病毒，这种病毒最主要的就是通过性传播。有一些人体内就携带有这种病毒，在抵抗力低下的时候，就容易被hpv病毒感染。hpv病毒的持续时间是很长的，一般会持续8-10年左右的时间，如果不能及时治疗的话，容易引发宫颈癌。低危型的hpv也有可能引起尖锐湿疣，尖锐湿疣可以治疗。hpv病毒除了会通过性传播以外，如果长期跟有hpv病毒的人接触，或者是跟有hpv病毒的人使用一个马桶的话，也有可能会被传染。感染上hpv病毒没有特别的药物可以治疗，需要提高免疫力来治疗。所以平时要注意多运动，多吃提高免疫力的食物。
药流是怎么做的？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
临床中常常使用药物性流产。那么关于药物性流产究竟是怎么做的呢？分以下几个步骤：1.进行相关检查，确定孕囊的位置和大小，可以做药流的需要是停经49天内的宫内妊娠。2.那么接下来就要选择是用什么药物来流产？药流是要服用三天的药物，前两天，是服用米非司酮。它的功能主要是软化宫颈，同时也可以杀死胚胎组织。在第三天的时候，是需要服用米索前列醇。它可以加速子宫收缩，促进排出孕囊。大部分的患者是在第三天服用药物之后的几个小时内排出孕囊的，如果没有及时排出的话，需要手术清宫。
尖锐湿疣是怎么得来的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
尖锐湿疣主要是由于人类乳头瘤病毒而导致，属于性传播疾病，由HPV病毒感染引起的肛门生殖器部位的增生性损害，可在潮湿温暖的条件下生存繁殖，其中性接触是最主要的传播途径，所以生殖器以及肛门周围容易发生感染，即使人体非常细小的皮肤粘膜裂隙，都可能被感染，所以不洁性行为以及性混乱的人群最容易被感染的风险，其次还有间接性接触传播、母婴传播等，孕妇如果体内有HPV病毒，在分娩的过程中，很可能会引起胎儿通过产道被传染，当含有大量病毒颗粒的表皮细胞和角蛋白进入时，人体很容易发生感染的现象。
痛风是怎么得的
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
痛风被认为是一种代谢疾病。主要是由于嘌呤代谢紊乱，引发体内血尿酸浓度升高，而出现的一系列疾病。糖尿病、高血压、冠心病、动脉硬化和高脂血症常与痛风并存，被称为代谢综合征。而肥胖是导致痛风出现的原因之一，并可能遗传给下代，所以要注意控制体重，改善不良的生活方式和饮食习惯。生活应该有规律，避免过度劳累、精神压力过大和关节损伤等不利因素出现。平时还应多喝水，严格戒烟戒酒，还要在专业医生指导下合理用药物治疗，降低尿酸水平，积极预防并发症。
病毒潜伏期14天怎么得来的
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
根据最新的“新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）”中提到，基于目前的流行病学调查，新冠病毒的潜伏期 1-14 天，多数为 3-7 天。也就是说，通过对当前患者的医学观察得出这一数据。值得警惕的是，病毒感染者在潜伏期已经具有传染性，必须注意保护好自己。建议大家尽量不要出门，待在家中、勤开窗通风。如果一定要出门的话，记得勤洗手、戴口罩、不要揉眼。如果出现相关症状，需马上与家人隔离，不要自行用药，及时到指定医院检查。
肾结石是怎么形成的？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾结石类型分为二种：第一、代谢性结石。身体代谢功能异常导致人体对草酸、尿酸、胱氨酸的代谢和溶解能力下降，最终产生结石；第二、非代谢性结石。这类结石是因为尿路感染引起的，因为女性尿道短所以这类肾结石多发于女性人群。当病菌进入输尿管、膀胱甚至是肾脏中引发泌尿系统感染而产生了结石。
灰指甲是怎么引起的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
之所以出现灰指甲的疾病，最主要是出现了真菌之后，对甲板和甲板下面都会造成感染，从而让指甲的本身引发病变，同时还会让指甲的颜色发生改变，另外质地也会出现一定的改变，因此最主要还是因为真菌感染造成的疾病。同时这种真菌最主要分为两种类型，首先很有可能是皮肤真菌造成的，比如脚气或者手癣引发出来的真菌。另外还有可能是甲真菌病造成的，这种是属于非皮肤菌癣造成的，也很容易会引发灰指甲，不管无论怎样跟真菌都是有很大的联系。
肛瘘是怎么引起的
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
引起肛瘘的原因有三种。一种是直肠癌和肛管癌的并发症，以前被称之为老鼠吞粪，临床上解释为腺源性感染后内口与肛门外相通，使得粪水会从外口流出；还一种是常见的肛瘘，它的发生原因是肛周脓肿溃破之后形成了窦道，这样就会反复感染流脓，这就是肛周二期；最后一种就是炎性肠病并发症，也具有特殊性质，它是由于感染克罗恩病、溃疡、结核杆菌等炎性肠病导致的。
病毒性肺炎是怎么引起的
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
毒性肺炎是一系列临床症状，如咳嗽、发热、胸闷、气短等，由各种类型的病毒进入呼吸道，引起肺部炎症性病变，导致肺部出现一些炎性渗出。感染通常始于呼吸道，气道上皮广泛受损，发生粘膜溃疡，胃旁纤维蛋白膜防御功能降低，易引起细菌感染。如果免疫状态低，真菌和原生动物，特别是非包虫病感染，可以合并。
上环手术是怎么做的
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
上环手术是将宫内节育器放入子宫腔。传统的方法是先对外阴和阴道进行消毒，然后将窥镜放入阴道露出宫颈，然后将准备好的宫内节育器通过放环器放入子宫腔，这非常简单。放环后会有少量阴道出血，一般不超过一周。当月尽量避免同房。
03年非典是怎么引起的
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
非典也被称为非典型肺炎，传染性非典型肺炎是一种由冠状病毒引起的肺部感染。于2002年12月在中国广东发生，并扩散至东南亚乃至全球，直至2003年7月才逐渐消灭。2002年12月在深圳打工的河源市人黄杏初感觉不舒服，就像是风寒感冒，于是到附近的诊所看病，医生说问题不大。到8日的时候，他感觉在诊所的治疗效果不好，就到了医院去打针，13日一直不好，就回到河源市，治疗几天，比在深圳时的症状又严重了一些，16日晚上10点多钟被送到河源市人民医院，第二天病情加剧，呼吸困难，被送到广州军区总医院。世界首例病人黄杏初发病后住院，2003年1月2日，河源市将有关情况报告省卫生厅，不久后中山市同时出现了几起医护人员受到感染的病例，广东省派出专家调查小组到中山市调查，。
这次新冠病毒是怎么引起的
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
目前流行的冠状病毒是一种新发现的冠状病毒，被世界卫生组织命名为2019-nCoV。因为群体对新病毒缺乏免疫力，所以群体通常是易感的。第一例新冠状病毒是从海鲜市场传播的。最初的传染源是野生动物，可能是中华菊头蝠。到目前为止，根据国家卫健委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》，感染源主要是感染新型冠状病毒的肺炎患者，无症状患者也可能为感染源。目前，缺乏针对病原体的有效抗病毒药物，以隔离治疗、对症支持治疗为主。
肺炎是怎么得的？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
大多数肺炎病例是由感冒引起的。感冒时，身体的抵抗力下降，外部病原微生物可以利用它。体内原有的正常致病微生物也能迅速繁殖，从而导致肺炎。昏迷患者意外吸入呕吐物可能导致吸入性肺炎。对于长时间卧床的昏迷患者，胃内容物会回流到气道，导致吸入性肺炎。身体其他部位的受感染细菌会随着血液流动和淋巴途径进入肺部，还会导致肺炎。
非典是怎么引起的
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
非典又称传染性非典型肺炎，又称严重急性呼吸综合征，是由SARS冠状病毒引起的急性呼吸道传染病，主要是通过短距离飞沫、接触患者呼吸道分泌物，及密切接触传播。以发热、头痛、肌肉酸痛、乏力、干咳、少痰、腹泻为主要临床表现，严重者可出现气促或者是呼吸窘迫。SARS冠状病毒是一种来源于动物的病毒，由于生长环境的变化，人类与动物接触的增加、病毒的适应性的改变，跨越中西屏障而传染给人类，并实现了人与人之间的传播。SARS冠状病毒的抵抗力及稳定性要强于其他人类冠状病毒，小儿非典的主要传染源，患者是主要的传染源，非典的主要原因就是感染了SARS冠状病毒。非典起病急、传染性强，以发热为首发症状，患者可有畏寒，体温通常会超过38度，发热呈不规则形，热程通常为一至两周，患者还常伴有头痛，肌肉酸痛，全身乏力等症状。
尿道感染是怎么引起的？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
尿路感染分为上尿路感染以及下尿路感染两种类型，通常上尿路感染多合并有泌尿系统的畸形。相对的造成下尿路感染的原因比较多，常见的如支原体、衣原体、细菌等的感染以及不注意个人卫生或者性生活卫生都有可能导致尿路感染的发生。建议在出现尿路感染的症状后应及时使用头孢等抗菌素进行治疗，但是在用药前应经过细菌培养。此外在生活中应注意个人卫生，特别是私密部位的卫生，内衣裤应穿着宽松的棉质的，尽量避免自慰以及性生活过度。
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