专家问答

糖尿病前期怎么办？

2020-02-13
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马伟副主任医师
山东省立医院 全科

糖尿病前期发展为糖尿病的风险非常高，一旦确诊，应积极治疗。糖尿病前期的治疗方法包括：

1.调整饮食：改善膳食结构，控制总热量，少食高糖、高盐、高脂食物，多食富含纤维素的食品；

2.加强运动：长期坚持中等强度的有氧运动。大量研究证明，通过积极改善生活方式，可明显降低向糖尿病进展的风险。

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什么是糖尿病前期？
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
当血糖值处于糖尿病和正常血糖中间的时候，我们可以称之为糖尿病前期。这是患有糖尿病的前兆，这时候的血糖值，吃完饭之后在7.8~11.1mmol/L，空腹的时候，血糖值在6.1~7.0mmol/L。一旦发现自己处于糖尿病前期，一定要控制自己饮食，少吃含糖量多的食物。
螨虫导致瘙痒该怎么办？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
螨虫是一种微生物，一般是寄生在床单被褥上的。螨虫在刺激人体后，会使人体出现虫咬皮炎，或者丘疹性荨麻疹。并且这种疾病是会让人感到瘙痒的。那么，螨虫导致的瘙痒该怎么办？一般情况下，建议使用甲硝唑凝胶，这样的话，就可以改善瘙痒症状。如果搔痒很厉害，就可以采用炉甘石洗剂等药物。当然，除了通过药物治疗螨虫瘙痒外，还可以通过晒被褥的方式，来将螨虫消灭，这样的话，就可以彻底根治螨虫带来的瘙痒。
糖尿病前期要吃二甲双胍吗
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
二甲双胍属于糖尿病前期阶段的干预药物也普遍在临床运用。而合理的干预会明显的减少发展为糖尿病；干预方式包括生活方式的干预和药物的干预两方面。但是生活方式干预的效果并无法避免糖尿病的发生，所以现在一般会选择药物的干预。二甲双胍是用来改善胰岛素作用的双胍类的降糖药物。它可以改变肌肉对外周组织环境，对体内葡萄糖的摄取和利用。减少体内肝糖原的异生和肝葡萄糖的输出。增加组织内部对胰岛素的敏感性，有效的减轻胰岛素的抵抗。二甲双胍是可以作为有效干预的首选药物。
糖尿病的血糖值是多少？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果是正常人在空腹的情况下测量血糖，那么它的正常值就应该是＜6.1mmol/L，糖负荷后的两个小时，血糖的正常值就应该是＜7.8mmol/L。当测试出来的血糖结果发现是≥7.0mmol/L，或者等到糖负荷后两个小时，测试出来的血糖≥11.1mmol/L，这种情况下就意味着患上了糖尿病。当然要是空腹测试出来的血糖结果是≥6.1mmol/L，但＜7.0mmol/L这个范围，而且糖负荷后两个小时血糖是属于正常的范围之中，这种就被称为是空腹血糖受损，同时这种情况还是属于糖调节受损，也就是说是糖尿病前期，患者要多注意改善。
空腹血糖7.7怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
空腹血糖7.7时已经超出了空腹血糖的正常范围（3.9-6.1μmol/L），建议此时应该前往医院查明血糖升高的原因。高血糖主要的综合治疗方法是控制饮食降糖降脂降血压。在除去感染等诱发血糖升高的原因后，需遵循五架马车综合治疗的原则（合理的饮食、适当的运动、相关知识的学习以及对血糖和病情的监测以及药物的治疗）来对糖尿病前期以及糖尿病患者进行治疗，一般高血糖患者还伴有并发症如高血压、高血脂、高血粘度等疾病，也需要对症下药。患者应对高血糖的控制给予重视，因为虽然短期一次性高血压对患者影响不大，但长时间的高血糖不仅会引发并发症，而且还会使身体的各个器官发生病变。
晚上发烧39度怎么办？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
晚上发烧39度，体温相对较高。造成这种情况的常见原因是过度劳累、休息不好、感冒、淋雨、抵抗力下降和细菌感染。常见感染是病毒感染，表现为头痛、发烧、疲劳、喉咙痛、流鼻涕等。还有细菌感染，表现为黄痰、黄鼻涕和严重的咽痛。首先建议多喝水，喝温水来促进细菌的排出，帮助降低体温。同时，可以喝姜汤来排汗和调理。如果效果不好，可以口服布洛芬缓释片进行退热治疗及时去医院检查血常规，确定发热原因。选择药物疗法。
发烧了怎么办如何退烧？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
发烧怎么办？如何退烧？当我们发烧时，我们需要做的第一件事是看看是否有其他全身症状，如鼻塞、流鼻涕、喉咙痛、咳嗽、咳痰或尿频、尿急、排尿痛、腹痛、腹泻、头痛、呕吐和其他症状，所以我们需要找出发烧的原因。因此，我们可以去医院做进一步的检查，如血常规检查，看看有没有细菌感染或病毒感染。如果是细菌感染，我们必须使用抗生素。如果是病毒感染，我们可以使用抗病毒疗法。同时，我们建议患者多喝水。
精液量少该怎么办？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
一般情况下，男性在射精时，能够达到2到6毫升的精液。所以，如果精液小于2毫升，那么，就说明精液量少。这个时候，该怎么办呢？其实，精液量少是由于性生活过于频繁或者是因为精神紧张导致的。所以，在平时，只需要少吃辛辣、油腻等食物，就可以了。不仅如此，还需要尽可能的戒烟戒酒，并且，性生活要适当，不要穿太紧的内裤等等。同时，还需要尽可能的避免桑拿浴和蒸汽浴，可以多吃一些食物，从而促进精液的产生。
得了糖尿病会怎么样？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
得了糖尿病若未及时发现，尽早治疗会导致长期的高血糖，这会对胰岛细胞刺激，从而造成胰岛细胞的衰竭，胰岛素分泌减少，使病情恶性加重。而且随着血糖越高，则糖尿病的三多一少症状更为明显。并可出现酮症酸中毒，急性并发症，高渗昏迷，而且血糖高还容易导致各种感染发生。体内长期的高血糖可造成大血管，微血管病变，以及神经病变。严重的糖尿病并发症可导致肾功能不全，失明，心脑血管病变，脑卒中，截肢等。糖尿病对身体健康危害大，所以得了糖尿病一定要及时做规范化治疗。
糖尿病严重吗？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病的患者有轻有重，轻度患者没有症状。如果出现急性并发症，重症患者可能会出现昏迷和酮症酸中毒。糖尿病还会影响心脑血管疾病，如果有糖尿病，由心脑血管疾病引起的死亡率将大大增加。胰岛素的临床应用，昏迷和酮症酸中毒已经显著降低。但如果糖尿病得不到很好的控制，其他感染严重的患者通常会有更多的慢性并发症。
血糖高咋办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果血糖水平高，需要进行治疗以将其控制在正常水平。血糖高，如果仅比正常人高一点还没有达到糖尿病的状态，就称为糖尿病高危人群或糖尿病前期人群，应该引起更多的重视。因为一旦血糖没控制好，就可能成为糖尿病。现在大量研究证实，早期发现这一群体，进行及时、有效的生活方式的干预和指导，可以预防、延缓发展为糖尿病。这部分人群通过管住嘴、放开腿，就可以有效预防以后不得糖尿病。血糖达到糖尿病的水平，医生应进行进一步检查，以确定是1型糖尿病还是2型糖尿病，以及达到何种程度。因为不同的类型和程度有不同的药物治疗选择，所以一定要到正规医院，进一步诊断，并制定相应的治疗方案，以帮助控制好血糖。
糖尿病口干舌燥怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如何处理糖尿病患者口舌干燥？首先，我们需要弄清楚糖尿病患者口舌干燥的原因是什么。了解高血糖是否没有得到纠正或是否有其他疾病是非常重要的。如果这意味着高血糖没有得到纠正，我们应该首先纠正高血糖。如果患者纠正高血糖后仍有口干，则应注意其是否有电解质紊乱，如血钾低、血钙高，从而导致口干、舌干。甚至我们要注意有没有，一些引起口干的一些疾病，比如干燥综合征，就是唾液腺的分泌减少这些，如果这些都没有，患者的血糖又纠正的比较好，那么这时候我们可以配合，使用一些生津的中药，比如像我们平时用的多的，就是麦冬、枸杞，还有当归、黄芪，甚至我们可以使用，一些刺激唾液腺分泌的药物，你像比如茴三硫等等，这些药物是可以考虑使用的。
大脑供血不足怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
大脑供血不足怎么办？首先要明确为什么会产生大脑供血不足的现象，只有对症下药才能药到病除。导致大脑供血不足的原因主要有以下几种：1、由动脉粥样硬化引起的，此种情况要筛查病因再确定治疗方法；2、由血压过高引起大脑供血不足，需要将血压降低到正常范围内；3、由血糖过高引起的，比如糖尿病患者，则要进行血糖监测，把血糖控制到正常的水平；4、由长期失眠引起的，尤其是老人的睡眠质量不好，容易产生大脑供血不足的现象，此时要改善睡眠以调整身体状态。引起大脑供血不足的病因较多，要具体问题具体分析。医生会了解患者的详细状况，根据个体之间的差异性进行针对性治疗。
正常血糖值范围是多少？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
正常血糖范围分为两种：一种是空腹血糖，其正常值范围是3.9~6.1mmol/L;另一种是餐后血糖即随机血糖的水平，正常范围为7.8mmol/L以下。一般糖尿病前期以及糖尿病的诊断标准是依据正常的血糖范围制定的，而其中的诊断标准是指空腹血糖大于等于7.0mmol/L或者随机餐后血糖大于等于11.1mmol/L。但在临床上血糖的正常范围并不只有2种，例如还有空腹糖调节受损，是指空腹血糖在6.2~7.0mmol/L之间；如若餐后血糖还在7.8~11.1mmol/L之间，那么上面的两种情况叫做糖尿病前期。
糖尿病遗传吗？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病这种病的本身并不存在着遗传性的，但是，有糖尿病易感体质，这是遗传的。通过研究发现一型糖尿病其实是有多个DNA点参与而出现的一种疾病，一型糖尿病比在青少年甚至是儿童时期就发病的概率是比较高的。二型糖尿病的出现往往会跟多种基因突变有着一定的关系，这种糖尿病更是有着遗传性，尤其是会有家族聚集性，也就是说糖尿病阳性家族患糖尿病概率要比家族阴性人群更高一些。对于子女来说，如果父亲母亲都有糖尿病，那么子女出现糖尿病的概率明显要比普通人更高一些。
血糖偏高是不是糖尿病
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
血糖值在空腹的状态下低于6，吃完饭之后在7.8以上就是正常血糖。如果空腹的时候血糖值大于7，吃完饭之后大于11.1，则说明血糖偏高了。如果发现血糖值在空腹的时候为6~7之间，吃完饭之后在7.8到11.1之间，一般这种情况叫做糖尿病前期。所谓糖尿病前期，也就是指糖调节功能受到了损伤，但是还并没有真正发展成为糖尿病。通过干预之后，有可能会好转，此外，这种状况也有可能一直保持，最差的结果就是它有可能会发展成为糖尿病，因此，在前期一定要做好干预，防止恶化成糖尿病。
阴阳两虚该怎么办？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
阴阳两虚是一种相对比较复杂的病理变化，指的是身体既存在有阴虚，又存在于阳虚。阴虚他在临床上的主要表现就是颧红盗汗、五心烦热、咽干口燥、男性遗精、女性月经量少；而阳虚的患者就会出现四肢不温、怕冷、腹泻、腹痛等症状。阴阳两虚的患者在平时就会出现又怕冷又怕热的表现。可以在临床上选择食补，适当的吃一些温性食物，像是辣椒、大蒜、生姜、羊肉、咖喱、狗肉、牛肉、鹿肉等会有一定的食疗作用。如果食疗效果并不是很好也可以吃太子参、熟地、豆蔻、黄精、山药。对于药物治疗效果不理想者，建议进行相关性的检查，确定具体的病因方面进行对症治疗。
糖尿病引起眼睛模糊不清该怎么办？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
如果是糖尿病引起的患者眼睛模糊不清，患者首先要注意控制和稳定自身的血糖，最好是将糖化血红蛋白的数值控制在7%以下，才能有效维持血糖的平稳。期间患者还要注意自我心理疏导，减少焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪的出现，这样会不利于血糖的控制。同时患者还要保持健康的生活方式，多吃新鲜水果蔬菜，配合做些眼保健操，避免长时间看电视或是过度用眼。另外，患者也可以通过激光治疗来改变或治疗糖尿病引起的视网膜异常，并做好后期的预防工作。
一直干咳怎么办？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
以下小方法可用于快速缓解咳嗽:在背部敷一个热水袋可以缓解咳嗽症状。用大约40度的热水装满热水袋，用一条薄毛巾包好，然后敷在背部靠近肺部的地方，这可以加速驱寒和快速止咳。也可以多喝热饮，让痰变稀，更容易咳出来。喝些问开水或温牛奶。也可以喝混有温开水的新鲜果汁。果汁应该是苹果汁或梨汁，刺激较小。或者，新鲜的姜片或蒜片，蜗牛粘液和蛋清的混合物可以从上到下涂在胸骨部上，每天三次，每次几分钟。也可以适当吃一些养阴生津之品，如百合、蜂蜜、梨、银耳、葡萄、各种新鲜蔬菜等，少吃辛辣的产品。同时，生活中要注意调理，保证睡眠，环境要安静，空气要新鲜，增加空气的湿度，感冒必须及时治疗，平时注意锻炼。
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