专家问答

肺结节多大需要手术

2020-04-03
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王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

一般情况下，肺结节超过一公分时，恶性的几率比较高，建议手术治疗。肺结节是指肺部不正常的实性结构，一公分以下时可以定期观察，但是是否需要手术，除了结节大小外，还需要结合影像学特征，当结节周边出现毛刺征、分叶征时，往往说明结节恶性的可能性比较大，即便结节直径在1cm以下，也要考虑手术。

而如果结节周边比较规则，或者出现完全钙化，即便结节体积大，也没有必要手术，甚至不需要观察。

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卵巢囊肿多大需要手术
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
卵巢囊肿小于5公分不用做手术，如果囊肿大于5公分可以做手术的。开腹手术是一项传统的手术，这个手术对身体的损伤是比较大的，可以选择做微创或者腹腔镜的方式。腹腔镜是一种特别好的治疗，腹腔镜既有诊断的意义，同时也可以治疗，对身体的损伤是比较小的。做腹腔镜既可以完整的将囊肿剥离出来，又可以保证卵巢是完整的。
肝血管瘤多大需要治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肝血管瘤如果增长到10厘米以上，就一定需要进行手术治疗了。血管瘤是一种良性肿瘤，生长时间较长，有的人可能会伴随一生，对此并不要着急治疗，如果血管瘤不是很大，只需要时常检测大小就可以了。如果成长速度不明显或者是小于5厘米，是不需要进行特殊治疗的，大于5厘米血管瘤，虽然危害不是很大，但如果受到外力的作用很容易会导致破裂，因此最好还是手术进行治疗。治疗方式有冷冻、激光、口服激素等等，另外还有硬化剂注射以及手术治疗，具体采取哪种的治疗方式，根据病情来进行决定的。
左侧附件囊肿多大需要手术
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
附件囊肿不管出现多大，在临床上都应该进行手术治疗。原来临床上的老标准是五个厘米以上才要进行手术治疗，现在临床上新标准是一旦出现囊肿就应该做手术。如果囊肿较大，比如说大于七八个厘米就可以直接进行手术，如果是比较小的囊肿，比如在2到3cm或3到4cm的，容易与卵泡混淆，在月经期干净后要去医院进行复查。如果进行复查时发现囊肿消失没有了，就说明这是黄体或者是生理性的卵泡，就不需要做任何特殊的治疗。如果三个月的复查过程中都存在，那么我们可以考虑它就是囊肿。在临床上囊肿一旦确诊就必须尽快的进行手术，因为它可能会随时出现变异，也有可能会发生癌变，所以不要存在侥幸心理去冒风险。在育龄期的女性还没有绝经的女性，要尽量保留卵巢，把卵巢囊肿切除掉，如果是绝经之后的女性，可以考虑选择切除一侧附件。
右侧附件有囊肿一般要多大必须做手术？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
一般出现右侧附件囊肿是不需要进行手术治疗的，不过如果囊肿较大或症状比较明显，让患者感觉到不舒服，则是需要通过手术方式进行治疗的。一般当囊肿大于4厘米时就可进行手术治疗，而小于4厘米的时候，一般是通过药物的方式来进行治疗的。另外患者在平时生活中要注意不吃刺激性和辛辣的食物。
胃息肉多大需要切除
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
大于0.5厘米的胃息肉是可以内镜下处理的，尤其两厘米以上的内镜下治疗有不同的方案像是粘膜切除，粘膜剥离等方式，如果比较大而且癌变现象，那么可以使用ESD切除。如果比较小，不到0.5厘米，可以不用治疗，但要定期复查，要做活检，根据结果听从医生安排究竟半年还是一年做一次复查。胃息肉炎性的，一般一年复查一次就行，如果是腺瘤样的，一般是半年复查一次。复查的时候如果长大就需要进行内镜下处理，大于0.5厘米最好尽快治疗，避免癌变。生活中要注意饮食清淡，少吃太辣刺激的东西。
子宫肌瘤多大需要手术
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
这个主要根据具体情况而定。如果是单发性的没有压迫症状的话，大于五厘米需手术，但是只要是黏膜下肌瘤一旦发现不论大小都要手术，因为它容易造成月经量增多而导致贫血。另外，压迫膀胱或直肠这种具有压迫性的子宫肌瘤也需要手术，包括黏膜下肌瘤，因为当它蒂扭转的时候，会引起持续的或者急剧腹痛，这些都需要马上进行手术治疗。还有就是，还有子宫肌瘤变性比如红色变、脂肪变性这样引起的下腹隐痛，绝经后若是子宫肌瘤继续以很快的速度生长，也要立即手术，以免子宫肌瘤恶变。尽管其恶变几率较低，对于这种生长速度快、血流量丰富的情况，还是要马上进行手术治疗。
肺部结节多大才算是肺癌
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
肺部结节多大才算是肺癌并没有确切的答案，因为判断肺癌的标准并非是肺部结节的大小，而肺部结节大小只是表示肺部病变在形态学上的改变，仅通过此种情况并不不能判断结节属于良性还是恶性、是否为肺癌，因为有许多肺部良性病变，也会出现肺部结节。而有一些良性病变，肺部结节可能体积比较大，如果想要确定肺癌，还需要通过做影像学检查、病理检查，也就是活组织的病理学检测进行具体判断。
甲状腺结节多大需要做手术呢？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节如果发育4cm则需做开放性的手术来治疗疾病，如果说是在1-4cm之间，是可以不用手术的，可以根据实际情况进行射频消融治疗，这样能够起到让结节慢慢地萎缩、消退的效果。若只是出现的甲状腺结节单发病变，也是有着一定的恶变可能的，最好是进行开放术后，将甲状腺的腺体部分切除，必要时而根据情况对患者的淋巴结进行清扫。若是弥漫性的多发的甲状腺结节，并且出现了甲亢的病情，也应该选择通过开放手术进行治疗，术后应注意监测甲状腺功能的变化。不过，甲状腺结节多为良性结节，发生这种疾病和甲状腺滤泡代偿性的增生有着一定的关系，主要的症状是颈前会出现肿物，情况严重时，也会引发甲亢。
肺结节手术后多久可以恢复
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
随着人们对体检认识的提高，越来越多的病人现在被发现有肺结节。目前，微创胸腔镜手术是治疗肺结节的主流方法，通过胸腔镜辅助，通过单手术孔切除肺结节。根据术中快速病理检查结果，确定肺叶切除及淋巴结清扫。病理检查为原位腺癌或微侵袭性腺癌，预后较好。侵袭性肺癌患者常行肺叶切除和淋巴结清扫术。一般情况下，术后3天左右即可出院，术后7-9天可拆除缝线。
肺结节微创手术怎么样
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
肺结节微创手术的创伤性非常小，这种手术是在胸腔镜下进行的，患者做了手术一个星期后就可以出院。而且肺结节微创手术一般都比较成功，通常没有后遗症留下，只是有时候患者可能会出现不定期的疼痛。在手术之后要注意饮食上的调理，对于一些辛辣刺激性的食物以及油煎的食物要避免，而且烟酒也要注意戒掉，免得损伤肺部。在平时可以多吃一些新鲜瓜果蔬菜，维生素含量会比较高，有利于清理肺部的垃圾。平时还可以多运动，运动有助于免疫力的增强，可以增加抵抗疾病的能力。还要注意保持良好的生活环境，远离油烟，远离一些刺激性气体、花粉、颗粒等。
肺结节微创手术多少钱
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
肺结节微创手术花费因为地区不同，医院规格不同，所以没有一个固定标准，手术前最少准备15000块钱，因为做完手术之后，还会在医院住几天，当中产生的护理费、床位费、或者是其他方面费用的话，需要花费的钱是不固定且不精确的。因为患者的体质不一样，做完手术后需要恢复的时间也是不一样，花的钱也就没有精确的一个数字。
肺结节的手术治疗方法是什么
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
在做肺结节手术之前，首先要了解肺结节的性质，因为并不是确诊为肺结节就得手术的，一般肺结节有癌变倾向才会建议做手术。还有些肺结节可能是错构瘤、肺硬化性血管瘤或者良性肿瘤，也是建议做手术的。肺结节的类型不同，适合的手术方法也不一样。比如肺癌，早期的时候肺结节很小，若是要做手术，建议局部切除即可。如果肺癌的肿块已经比较大了，且明确为浸润性腺癌，往往需要切除肺叶然后再进行淋巴结清扫。如果是良性的肺部结节，比如肺错构瘤，也只需局部切除即可。如果明确为肺癌，且已经转移了，则不能进行手术治疗。所以肺结节不一定要手术治疗，而且肺结节不同，手术治疗方法也不一样。
甲状腺结节多大需要开刀
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
良性的甲状腺结节大于4公分建议及时进行手术治疗，大于三公分的结节可以根据症状来进行判断，若出现压迫症状，比如憋气、进食困难等各种问题也需要进行手术。同时如果没有出现具体的表现症状，可以不需要进行治疗，定期复查即可，3~6个月左右需要复查一次彩超。对于恶性的甲状腺结节，无论多大都需要及时进行手术治疗，以免导致出现转移情况，同时手术之后还需要服用优甲乐，抑制肿瘤的复发，也定期去医院进行甲状腺功能检测。
宫颈囊肿多大需要治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈囊肿主要是由于宫颈慢性炎症，导致局部腺管阻塞，使囊液不能流出才形成的囊肿。需手术治疗的宫颈囊肿要满足以下条件:1.在月经干净3-7天，且白带化验正常。2.直径在1.0cm左右。治疗时可以直接用无菌注射器针头将囊壁划破，放出囊液。术后可以给予消炎药二天口服，以预防感染。如果发现有宫颈炎症，一。宫颈癌的筛查，比如做TCT的化验和HPV的检查。二。积极治疗宫颈炎。三。建议每年都做一次妇科检查。
肺部结节9mm有必要手术
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
当检查肺部出现结节，需要在医生的建议下进行医治，9mm的结节无需进行手术，但是长度10毫米以上的肺部结节就必须进行手术医治。现阶段先进的医疗技术水平可以通过检查发现肺部出现的情况，肺部结节会有恶性肿瘤细胞存在的隐患，所以当人们检查出肺部出现结节的时候，就会认为得肺癌的机率很大，必须进行手术治疗。当人们在进行身体健康检查的时候，十分之一的人都会被检查出肺部出现结节，但身体并没有出现任何的不适。肺部结节应检查后由医生对结节的大小形状还有其生长趋势来进行判断手术的必要性。
肺结节长到8毫米需要几年时间
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部结节长到8毫米，所需的时间取决于病因和病情的严重程度。肺结节多为良性病变，如炎症、炎性假瘤及各种因素导致的肺增生、纤维化等改变。常见于各种细菌，如金黄色葡萄球菌、克雷伯菌导致的肺部感染、结核分枝杆菌导致的干酪性肺炎等。因为各种原因引起的肺纤维化结节和特发性肺病，以及罕见的肺结石等。此时，当肺结节长到8毫米时，需要一个漫长的过程，可能是15到30年，甚至一生。极少少数肺结节属于属于恶性病变，比如肺部的恶性肿瘤，在半年甚至一年左右的时间能长到8毫米，这随时威胁着患者的生命，需要及时到医院进行治疗。
宫颈囊肿多大需要手术
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
新生的鳞状上皮堵塞了宫颈的腺体分泌物是造成宫颈囊肿的主要原因，患有宫颈囊肿的患者不会出现不良的症状，因此宫颈囊肿不需要进行治疗。但是为了防止疾病的加重或者引发其他更严重的疾病，宫颈囊肿的患者需要每年去医院进行宫颈TCT和宫颈HPV的检查。平时多注意休息和注意饮食健康就行了。
肺部结节经微创手术多久恢复
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
肺部结节后通过进行微创手术后，正常手术后3-5是可以出院的，恢复快2天就可以出院。针对年龄较大的患者，会伴有相关的并发症，如肺组织较差，手术后肺部可能会出现漏气的情况，相对恢复的时间较长，出院后需要休养半年才可恢复。通常出院后患者会出现慢性的咳嗽。疼痛等常见症状，针对不同类型的患者，恢复时间也不同，有的3-4个月就可以恢复，而有的可能会需要半年时间才可恢复。
4mm肺结节的良性几率
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
根据多种临床实践证明≤4mm肺结节的良性的可能性是比较大的，几率大概在50%以上，如果肺部结节属于良性病变也不可以，护士需要定期到医院进行检查，了解病情的变化，如果经过一段时间的观察，肺部结节仍然是≤4mm，那么恶变的几率就很小了，则会考虑良性病变的可能性，接近100%。
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