总咳嗽怎么办

2020-04-01
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王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

总是咳嗽需要采取措施,主要取决于咳嗽的原因和病情。建议随时复查血常规,拍双肺的x光片、CT或者核磁共振,必要时做肺功能的检测。

临床上最多的就是呼吸系统的疾病,可见于呼吸系统的感染、肺部的肿瘤以及咳嗽变异性哮喘等。针对于感染,可以抗病原体,比如抗支原体、衣原体可以选择使用红霉素、阿奇霉素等大环内酯类药物。

针对于结核分枝杆菌感染,可以选择使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等药物联合规范使用。针对于肺部的肿瘤,需要及时的进行手术切除,并辅以放疗和化疗治疗。

针对于咳嗽变异性哮喘,可以选择服用止咳化痰平喘的药物,比如复方甲氧那明胶囊、酮替芬、孟鲁斯特等。配合雾化吸入治疗,可以选择布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液以及特布他林雾化液等。

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石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳嗽在临床上很常见。它主要见于老年和儿童患者。严重咳嗽患者需要口服镇咳药,如复方甘草片和二氧丙嗪片。与此同时,我们还需要根据患者的体温为低烧患者多喝水和休息。对于高烧患者,血常规检查、C-反应蛋白和血培养相关检查应予以改善。如有必要,应改进胸部Ct检查以明确诊断。对于可能发热的患者,通过对症治疗,一般症状将在一至两周内完全恢复。应该首先找到发烧和咳嗽的原因。可以检查血常规、血沉、C反应蛋白和胸片。如果咳嗽和发烧是由病毒引起的,抗病毒药物可用于对症治疗。 如果咳嗽和发烧是由细菌感染引起的,抗生素类药物可用于对症治疗,如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类和喹诺酮类,但喹诺酮类不适合18岁以下的青少年。 可与中成药如鸡脂糖浆、川贝蜜膏、李强枇杷露、飞似合剂等清热化痰药配伍。 如果考虑到肺结核引起的低烧和咳嗽症状,建议检查痰培养,在痰中发现结核杆菌,胸部CT等。 对于确诊为肺结核的患者,建议到正规的专科医院进行诊断和治疗,一般会给予抗结核药物进行对症治疗。 如果考虑到肺癌引起的咳嗽和发热症状,如果有手术指征,建议尽快手术,如果没有手术指征,建议进行放疗和化疗。