专家问答

鼠疫属于细菌还是病毒

2020-01-31
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王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

细菌或病毒均可。鼠疫是由鼠疫耶尔森菌感染引起的烈性传染病，属国际检疫传染病，也是我国法定传染病中的甲类传染病，在39种法定传染病中位居第一位。

鼠疫为自然疫源性传染病，传染性强，死亡率高，鼠蚤为主要传播媒介。临床表现为高热、淋巴结肿大疼痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难、出血，以及其他严重毒血症状。

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c反应蛋白高是细菌感染还是病毒感染
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
高超敏蛋白通常是由细菌感染引起的，其他血常规指标，如白细胞和淋巴细胞，也应予以关注。白血球在细菌感染的情况下会增加，淋巴细胞在病毒感染的情况下会增加，表明炎症。应进行积极的抗炎治疗。必要时应进行输液以减轻炎症。建议多喝水，注意休息，不要吃辛辣食物，饮食应清淡，按时服药，观察是否有好转，定期复查。
CRP高到底是细菌还是病毒
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
当身体受到微生物侵袭，损伤的组织发炎时，肝细胞会合成一种急性相蛋白，就是CRP。在临床上，无法通过单纯的CRP来判断是细菌感染还是病毒感染，通常需要结合血常规和其他指标来确诊，比如结合中性粒细胞比例是否增高或者淋巴细胞比例是否增高。细菌感染的时候会出现中性粒细胞比例增高，病毒性感染的时候淋巴细胞比例增高表现明显。
黄痰是病毒还是细菌性
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
痰的颜色在临床上有时候是凭经验来辨别是细菌感染还是病毒感染的。一般来说，黄痰是细菌感染导致的，但不是100%正确。因为可能有一些病人患有病毒性肺炎的同时也有上呼吸道感染，然后与一些细菌混合感染，那么，他的痰也可能有这样的黄痰。但治疗的重点可能还是在弥漫性的，即病毒性肺炎上。因此，要了解黄痰的性质，就需要对痰培养进行检查，以确定是哪种细菌、支原体、病毒或真菌，以及哪种病原微生物引起感染的。而且有时做一次痰培养，结果可能是阴性的，所以要反复检查痰，尤其是对于肺结核患者，他的痰也可能是这样的黄脓痰。所以必须在痰中找到结核杆菌，而且反复多次检测才行。
鼠疫是冠状病毒吗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
据国家卫健委权威医学科普项目传播网络平台信息：鼠疫（plague）是由鼠疫耶尔森菌感染引起的烈性传染病，属国际检疫传染病，也是我国法定传染病中的甲类传染病，在39种法定传染病中位居第一位。鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性疾病，通常在啮齿动物之间流行，偶尔能引起人间流行。而新型冠状肺炎病毒冠状病毒是一大类病毒，患者表现从普通感冒到重症肺部感染等不同症状，新型冠状病毒(nCoV)是一种先前尚未在人类中发现的新型冠状病毒。
人的体温37.5℃算正常吗
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
人体体温为37.5℃时属于低热，此时体温是异常的，应该及时去医院就诊，发现病因。如果是病理性导致的发热可以去医院做个血常规，是否是由于细菌还是病毒感染，然后对症治疗。发热期间，患者会有面部潮红、全身发汗等现象，应该要注意保持患者卫生清洁，多换干净衣服，并且需要多喝水，排出体内毒素。
宝宝出现细菌和病毒混合感染发烧要怎么做
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
因为儿童的免疫力和抵抗能力都比较低，所以容易遭到各种细菌和病毒的感染，部分儿童还会有病毒和细菌混合感染。通常来说，儿童在感染之后是会出现发烧的症状，如果体温不是过高，可以先对孩子进行物理降温，让孩子多喝水或者用酒精擦拭身体。如果体温过高或者物理降温没有效果，可以给孩子服用退烧药物或者消炎药物，例如布洛芬等，也可以选择抗病毒药物。如果没有得到缓解，需要及时就医。
打退烧针多久能退烧
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
在正常情况下，打退热针以后30分钟至1小时，体温就应该会逐渐下降。如果不能退热或退热后体温再次增高，可在4-6小时后再次用药，发热除了对症给予退热处理以外，还需要积极治疗原发病。引起发热的最常见原因是感染性发热，可以进行一下血常规、C-反应蛋白的化验，确定是细菌还是病毒感染，然后可以给予抗病毒或抗生素药物来治疗该疾病。
血常规能检查出什么呢
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
其实做血常规检查是能够查出来很多东西的，如果一个人出现了发热的症状，但是并不知道属于细菌感染还是病毒感染，就可以通过血常规检查来明确病情。有的时候人们会出现头晕，胸闷，头昏等一系列的症状，可能是因为贫血而导致的，此时也可以选择去医院通过血常规检查来确诊是否患有贫血。如果说患者黏膜出现有瘀点，有瘀斑的症状，可能是由于存在着血小板减少而引起的，也可选择去正规的医院进行血常规检查。
干咳喉咙痒是怎么回事？吃什么药管用？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
如果患者感觉自身出现了干咳或者咽喉瘙痒的话，考虑是出现了慢性的咽炎或者呼吸道感染等症状。建议患者可以先到医院做一个血常规以及胸片的检查，以明确病因便于后续的治疗。如果确诊是呼吸道感染的话，应当首先明确病原体是细菌还是病毒，如果是由于细菌感染造成的，建议应当服用头孢或者青霉素等药物进行对症治疗，如果是由于病毒感染造成的，建议应当服用清开灵颗粒或者其他的抗病毒的药物。如果患者是出现了慢性咽炎的话，建议患者可以根据检查结果选择针对性的抗生素进行治疗，比如青霉素、红霉素等。但是也不排除患者出现了气道高反应，如果患者出现了气道高反应的话可以使用支气管舒张剂进行治疗。
喉咙痛吃哪些药好得最快
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
有不少疾病会导致喉咙痛，常见的可能会引起喉咙痛的疾病有急性扁桃体炎、急性咽喉炎以及急性会厌炎等。若是喉咙痛的症状挺严重的，建议去医院先做一个血常规检测，看看是细菌还是病毒感染。若是细菌感染引起的喉咙痛，可遵医嘱使用抗生素类药物进行治疗。若是病毒感染引起的喉咙痛，可以遵医嘱服用中成药或者中药进行治疗，能起到清热、利咽、解毒的作用。
小儿扁桃体肿大吃什么消肿呢
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩儿如果出现扁桃体肿大处于急性期，并且伴随着发热，这时候就要去医院进行血常规化验，明确是细菌还是病毒感染引起的。如果是病毒感染，这时候服用一些抗病毒药物就可以进行缓解。但如果是血白细胞增高，并且是细菌感染导致的，这时候就要使用抗生素进行治疗。此外扁桃体已经造成局部增伤，但是不影响平时呼吸，睡觉时也无打呼噜的现象，这时候可以不治疗。
什么是支原体阳性
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
支原体其实就是属于细菌和病毒之间的一种微生物，在一定的条件下它能够成为致病的微生物。如果想要做支原体检查，通常都是检查病原体，血清学检查，如果是阳性的通常有很多患者是无需治疗。通常衣原体引发的疾病有人型支原体，解脲支原体，肺炎支原体。目前常见的就是解脲支原体和人型支原体，主要就是属于生殖道的支原体，如今很多患者没有任何的症状，不过可以通过分泌物或者尿道进行检测，结果是阳性的，如果没有什么症状无需治疗。如果有出现临床表现，比如尿痛或者尿频等，这种就要治疗。
查血常规要空腹吗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血常规是用来观察血细胞的形态和数量。血常规的优点就是快捷方便准确。对血液的基本情况，对白细胞，红细胞，血小板等的数量，有一个比较清楚的了解。血常规可以反应炎症贫血等情况，是细菌还是病毒的感染也是可以初步的明确。抽血后需在针孔处局部按压三到五分钟进行止血，不要揉以免造成皮下血肿，个人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血，所以当皮肤表层看起来未出血就马上停止压迫可能会因完全未止血而使血液渗至皮下造成青淤，因此按压时间长些才能完全止血，如有出血更应该延长按压时间。抽血后会出现晕针，头晕、眼花、乏力等立即平躺，饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。
感冒咽喉肿痛咽口水都疼痛怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
感冒可能会有发热以及局部感染的表现，其中咽喉痛是较为常见的，这是咽部有充血的表现。除此之外，喉咙痛最可能是由于扁桃体肿大，才会导致咽口水都痛苦。还有可能是，咽峡部有疱疹破裂，存在溃疡表面，从而出现吞咽痛苦。治疗需要对症，可服用（含化方式）清热解毒的中成药，例如金嗓子喉宝、西瓜霜含片、银黄含片或者清咽滴丸，都有一定作用，如果是除根的话，通过血液常规判断是细菌还是病毒造成的感染。细菌感染、甚至出现扁桃体化脓，可以使用抗生素治疗。某种特定的病毒感染可以针对病毒使用相应的抗病毒药物治疗。
治疗感冒的最好方法
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
感冒是一种可以自愈的疾病，通常要经过1周左右的时间，所以对于感冒的治疗分为生活方式和药物治疗两种。生活方式：多饮水、多休息，吃清淡饮食，药物治疗：最好服药前等够进行下血常规检查，判断是细菌还是病毒，分别采用抗炎和抗病毒的治疗。感冒的治疗主要是对症治疗，根据出现的咳嗽、痰多、发热等采用针对性的缓解症状的药物。
为什么一发烧就浑身疼
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
临床上大多数患者平时不经常锻炼，很容易使自身的免疫功能下降，体内受到病菌入侵，导致出现发烧的情况，可以去医院做抽血检查，来明确是因为细菌还是病毒感染造成的发烧，然后对症治疗。患者在发烧时体内就会有炎症，导致白细胞数目明显上升，血液中的氧气含量减少，就容易出现酸痛、乏力等症状。人体中的肌肉是身体的一种感受器，当患者有发烧的症状，肌肉中会分泌大量的乳酸，也会出现全身酸痛的情况。患者在发热时体温会明显升高，不及时补充水分，很容易让体内的钾离子和钙离子流失，导致体力下降，出现全身酸痛的现象。不管是什么因素导致的，患者最好是先服用抗感染、退烧的药物治疗，发烧的症状得到控制，患者浑身酸痛、无力的症状也会慢慢减轻。
舌头涩是什么原因
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
临床上，大多数的感冒患者都会伴有流鼻涕的症状。患者平时自身的抵抗力下降，体内很容易受到细菌或者是病毒的入侵，进而引发感冒。流鼻涕只是病菌刺激鼻腔黏膜产生的分泌物，不是排毒。可以去医院进行抽血检查，来具体明确是细菌还是病毒引发的。如果患者出现流浓鼻涕的症状，一般是细菌感染造成的化脓性的炎症，可以服用青霉素类的抗生素药物进行对应治疗。如果确诊是因为是病毒感冒，最好是服用利巴韦林抗病毒的药物治疗。在感冒期间一定要多喝水，这样能有效的消除体内的炎症，使感冒、流鼻涕的症状尽快恢复。
细菌病毒的区别有哪些
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
细菌和病毒是非常不同的，都属于致病微生物，并可能感染人体和引起疾病。然而，细菌是有细胞的活生物体，它们通常可以独立生活，而病毒不是有细胞结构的活生物体。它们只能通过有细胞的活生物体繁殖。如果它们是从细胞中分离出来的，病毒就没有自己的新陈代谢，根本无法繁殖。如果它感染人体，相关的临床症状可能会有所不同，这取决于它是哪种病原微生物。例如，链球菌感染可能导致猩红热、化脓性扁桃体炎或菌血症，此时的症状会有特定的表现。病毒感染人体后也可能引起发热，但病毒引起的症状一般没有明显的溃烂表现。
新冠状病毒是dna还是rna病毒？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
冠状病毒是一种常见的rna单链病毒，有一个蛋白质外壳，可以变异。属于冠状病毒科的冠状病毒属。入侵人体后，会使人体免疫系统产生相应的防御反应。2019年，新型冠状病毒是世界上第七种已知的冠状病毒。人群普遍易受感染，主要通过呼吸道飞沫传播，很有可能在人与人之间传播。主要临床表现为发热、疲劳和干咳。一些患者还出现消化道症状。
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