专家问答

国家免费透析申请条件

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张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科

国家免费透析是指符合条件的慢性肾衰竭患者可以在医保范围内享受透析治疗，并免除相应的费用负担。下面是国家免费透析申请条件的详细解答：

1. 成为慢性肾衰竭患者

患者需要拥有明确的慢性肾衰竭诊断，通常是肾小球滤过率<15ml/min/1.73m^2或血肌酐＞707μmol/L（8mg/dL）持续3个月以上，且有肾脏疾病的临床表现。

2. 具备经济困难的证明

患者需要提供相关的低保证明、残疾证明等证件来证明自己具备经济困难的条件。

3. 在符合条件的医疗机构接受透析治疗

患者需要在规定的国家重点建设的透析中心接受透析治疗。

4. 申请免费透析

患者需要在医保定点医疗机构填写《慢性肾衰竭病人国家基本药物、重点救治人群免费透析病历卡》和《透析病人药品费用结算表》，并提供相应的证件材料。

5. 定期复查并及时报告转归情况

患者在接受免费透析治疗期间，需要定期前往透析中心进行复查，同时需要及时报告自身的转归情况。

总之，国家免费透析是针对经济困难的慢性肾衰竭患者提供的一项医保福利政策，患者需要符合一定的条件才能申请免费透析治疗。

同时，为了确保治疗效果及时反馈，患者需要遵守相关的复查和报告规定。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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血液透析要花多少钱
宋晓宁副主任医师
河北医科大学第三医院 血液科
尿毒症、急慢性肾功能衰竭患者肾功能大部分损伤，且病症是不可逆的，为了维持生命，需要长期进行血液透析。一般来说每周需要进行两到三次的血液透析，每次费用根据地区和医院的等级在三百到四百五十左右，每年大概需要花费五到十万元。但是这类疾病是在医保范围之内的，所以大多数患者可以得到50%到95%的报销，大多数患者可以支付这笔费用。
透析后能活多久
张聪副主任医师
中日友好医院 肾病内科
每个人的身体状况是不同的，每个人透析后能够存活的时间是不同的，有些人在透析后不久就会出现死亡，但也有些人在透析后能够活20年甚至更久，所以说透析后能活多久是没有准确时间的。患者透析后活着的时间与患者是否有并发症有关，患者如果在透析后出现了心衰、急性心肌梗塞脑出血等症状就会加快死亡。而对于患有尿毒症的病人来说，心血管则是导致加速死亡的最大原因。除此之外，还会导致患者死亡的原因是并发严重的高钾血症和消化道出血。
尿毒症血液透析的病人可以活多久
张聪副主任医师
中日友好医院 肾病内科
尿毒症患者需要通过透析等方法来维持生命，应该根据患者所出现的症状进行对症治疗，每个月都需要进行化验，治疗血压、控制血糖，延缓并发症的情况，从而延长生存期限，尿毒症患者具体的存活时间和原发疾病营养状况以及年龄都有非常大的关系，和并发症的控制、血压的控制、贫血程度的控制都有非常大的关系，也有一名日本患者通过维持性的血液透析，存活了40年之久。
什么是血液透析
宋晓宁副主任医师
河北医科大学第三医院 血液科
随着时代的发展，目前社会上的各种疾病也逐渐增多，像尿毒症、糖尿病以及高血压等疾病患者，也在逐渐增加，以上病情继续发展的话，很有可能引起尿毒症，肾脏衰竭的患者主要通过透析的方式进行治疗，并且需要长期进行血液透析。血液透析是缓解尿毒症患者疾病的一种方法，血液透析主要是通过透析器、人工肾透析膜等方式来缓解肾脏功能。
冠状病毒国家给免费治疗吗
陆海英主任医师
北京大学第一医院 感染科
经过正规医院检查并确诊的新型冠状病毒感染者，可享受费用全免政策，由国家统一出资进行治疗。确诊的病毒感染者必须入住各地指定医院，接受隔离治疗，在治疗期间不能接触家人及朋友，以免将病毒传播给他人，预防交叉感染，直至机体免疫系统发挥作用，将病毒彻底消灭并清除。因此在日常生活中要做好个人防护，补充营养和提高自身的免疫力。
肺炎致死率
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
由于不同的病情、肺炎种类、医疗条件，致死率不同。如果被诊断出肺炎，应该认真对待。多数肺炎患者在使用抗生素和休息后可康复。但多数肺炎患者需要住院治疗，重症感染者可能还需要入住 ICU（重症监护病房）并采取生命支持措施。重症肺炎双肺感染一般都非常严重，多表现为反复高热、呼吸困难等，甚至痰中带血可以出现呼吸衰竭、多器官功能衰竭等。重症肺炎双肺感染一般非常严重，血常规提示中性粒细胞及白细胞总数明显增高，多伴有细菌耐药性感染，包括常见的院内细菌感染，其对抗生素大多产生耐药。因此，重症肺炎治疗极为困难，需要依赖呼吸机辅助通气治疗。所以重症肺炎死亡率可达30%到50%。因此，重症肺炎的患者需要给予强化的抗感染治疗，给予营养支持治疗，给予维持呼吸循环稳定治疗，有些病人还要进行血液透析滤过治疗。而甲流肺炎死亡率大概是6.77%左右。在美国，肺炎的总体死亡率小于5％。但在世界的其他地区，肺炎的发病率和死亡率要高得多。
尿毒症的表现及治疗
张聪副主任医师
中日友好医院 肾病内科
尿毒症会因肾脏功能受到严重的损伤，从而导致体内的排泄毒素不能很好排出，机体会出现一系列的症状表现，如严重的酸中毒，肾性骨病，肾性贫血，会让患者有明显的恶心，呕吐，皮肤瘙痒，身体疲倦，乏力，甚至可出现嗜睡，以及抽搐，昏迷等等。有尿毒症的患者应采取透析治疗，如有条件可接受肾移植，还要注重对出现的并发症进行治疗。尿毒症患者应建立治病信心，通过积极规范化的治疗，能够较好的控制病情延展和加重。
血透、血灌、血滤的区别是什么？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
血透、血灌以及血滤的相同点是都是将人体的血液引入体外；而不同点则是在将血液引入体外之后，透析器和透析方式不同、透析模式不同、原理也不同。血透就是血液透析，是最常见的一种方式，常用的方式是血液经过机器后将血液中的毒素浓度经过透析膜弥散之后，会向浓度低的转移，这是普通的血透。而血液灌流是将血液引入体外之后，根据病情和毒素的情况，在透析器上加上不同的吸附罐，体内的毒素会通过吸附的作用被清除掉。血滤则是普通的弥散和透析，其还可以通过机器的压力产生的对流将引入体外血液中毒素清除或转移。
重症肺炎治疗需要多少钱
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
重症肺炎治疗的费用一般很难估算，需根据患者的具体情况来判断。如果住在重症监护室，至少要花几千元，其中一些可能要花5000-10000元，而且可能不使用非常先进的设备。如果需要呼吸机、血液透析、体外膜肺，这些都是几万元。如果不需要这些，纯药物比普通病房贵得多。通常是几千元到一万元。情况不同，价格也不同，所以很难做出具体的价格估计。
治疗冠状病毒要多少钱
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
经正规医院检查并确诊的新型冠状病毒患者，享受国家免费治疗。确诊的患者必须入住各地指定的医院，接受隔离观察、治疗。特别是在治疗期间不能接触家人及朋友，以免将病毒传播给他们。另外，临床医护人员将根据每个患者的病情轻重，制定个性化的对症治疗方案。目前，临床上对于冠状病毒感染肺炎患者，采用一般支持疗法及对症治疗的方法，避免患者出现死亡。
乙肝疫苗多少钱一针？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
乙型肝炎疫苗，如果用于儿童，目前是免费的，国家免费。如果是为成人接种，此时应自费接种乙肝疫苗。乙型肝炎疫苗也分为国产和进口疫苗。国产疫苗每针大约120元。如果是进口的，可能会更贵一些。一般来说，乙肝疫苗需要注射三次。根据016计划，需要三次注射。三次注射后，我们将对乙肝病毒进行两对半的复查，看是否有抗体。如果抗体出现，这意味着疫苗效果已经达到，免疫已经产生。一般来说，此时不容易感染病毒，可以有效预防乙肝病毒的感染。
乙肝病毒是怎么感染的？
陆海英主任医师
北京大学第一医院 感染科
乙型肝炎病毒的传播方式主要有血液传播、性接触传播和母婴垂直传播。当然，也有其他一些传播方式，如不正规拔牙、纹身、修脚等。以及在不正规医疗机构注射、共用针头等方式感染乙型肝炎的风险。还有医源性传播，如血液透析、移植含有乙型肝炎病毒的器官，当然还有医务人员的职业暴露。所有这些方法都有感染乙型肝炎病毒的风险。目前，乙型肝炎是完全可以预防和控制的。最重要的是接种乙肝疫苗。接种疫苗后，只要乙肝表面的抗体呈阳性，就会起到保护作用。这些人是不会感染乙型肝炎的。
非典后如何治疗后遗症
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
对于非典，可能会出现一些精神方面的后遗症，例如抑郁症，以情绪低落、思维迟缓以及言语动作减少为典型的症状。同时也可能出现肺炎，特发性的阻塞性的细支气管炎，并伴随着肺炎，也有可能成为非典型的肺炎的一种后遗症。同时也可能会出现钙质流失，股骨头关节坏死或者一些其他的心理障碍。那如何根据后遗症进行有效治疗那？1、肺部感染：病毒把人体的免疫力损害以后，可能又出现细菌感染。若患者基础情况良好，经积极治疗后，一般不会导致肺功能障碍；2、肝功能衰竭或肾功能衰竭：即使肺部症状好转，由于肝功能衰竭和肾功能衰竭，也还需要长期的治疗，如做透析、人工肝等；3、股骨头坏死：由于治疗时使用激素引起。需要做手术治疗，例如关节置换术，或者长期服用某些药物。
百草枯解药研制出来了吗
果应菲副主任医师
中国人民解放军总医院 急诊科
目前，百草枯解毒剂尚未开发，百草枯的治疗仍处于探索和探索阶段。成功治疗急性百草枯中毒的关键是采取措施尽快清除体内的有毒物质。以下方法可用于治疗:1.呕吐、洗胃和吸附。清水和1%-2%碳酸氢钠可用于洗胃。洗胃液的体积应大于5L，直到引流液无色透明。2.甘露醇和硫酸镁可用于引流，以促进其从大肠排出。3.活性炭吸附皮肤接触应立即清洁。眼睛接触时，用流动清水清洁眼睛10-15分钟；利尿剂可用于促进其从体内排泄，血液净化方法如血液透析结合血液灌流也是可行的。
非典的后遗症有什么
陆海英主任医师
北京大学第一医院 感染科
非典后遗症主要包括三个方面:1.肺部感染:病毒破坏人体免疫力后，细菌感染可能再次发生如果病人的基本情况良好，经过积极治疗，一般不会引起肺功能障碍；2.肝衰竭或肾衰竭:即使肺部症状改善，由于肝衰竭和肾衰竭，仍需要长期治疗，如透析和人工肝。3.股骨头坏死:由治疗期间使用的激素引起需要外科治疗，如关节置换或长期服用某些药物。
非典后遗症有哪些
陆海英主任医师
北京大学第一医院 感染科
非典后遗症主要包括三个方面:1.肺部感染:病毒破坏人体免疫力后，细菌感染可能再次发生如果病人的基本情况良好，经过积极治疗，一般不会引起肺功能障碍；2.肝衰竭或肾衰竭:即使肺部症状改善，由于肝衰竭和肾衰竭，仍需要长期治疗，如透析和人工肝。3.股骨头坏死:由治疗期间使用的激素引起需要外科治疗，如关节置换或长期服用某些药物。
非典的后遗症有哪些你知道吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
非典是一种急性呼吸道传染病，是由于SARS冠状病毒感染所致。非典后遗症主要是由于治疗和预防非典所遗留下的后遗症，主要是由于在使用激素时所留下，非典后遗症主要包括三方面：1、肺部感染：病毒把人体的免疫力损害以后，可能又出现细菌感染。若患者基础情况良好，经积极治疗后，一般不会导致肺功能障碍；2、肝功能衰竭或肾功能衰竭：即使肺部症状好转，由于肝功能衰竭和肾功能衰竭，也还需要长期的治疗，如做透析、人工肝等；3、股骨头坏死：由于治疗时使用激素引起。需要做手术治疗，例如关节置换术，或者长期服用某些药物。建议保持乐观心态，注意保暖，避免去人流密集的场所。
非典的后遗症有什么？你有什么了解多少那？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
非典的后遗症是指非典治愈后遗留下来的患者的身体和心理方面的疾患，非典后遗症主要包括三方面：1、肺部感染：病毒把人体的免疫力损害以后，可能又出现细菌感染。若患者基础情况良好，经积极治疗后，一般不会导致肺功能障碍；2、肝功能衰竭或肾功能衰竭：即使肺部症状好转，由于肝功能衰竭和肾功能衰竭，也还需要长期的治疗，如做透析、人工肝等；3、股骨头坏死：由于治疗时使用激素引起。需要做手术治疗，例如关节置换术，或者长期服用某些药物。对于患者的这种情况，平时要注意养成良好的生活习惯，按时休息，不要熬夜，不要吸烟饮酒，可以适当的锻炼身体，改善体质。要注意饮食均衡，营养全面。在秋冬季节来临之前，建议注射流感疫苗。
酒精中毒怎么办
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
酒精中毒之后，要及时的催吐或导泻。可以使用一些速尿或补液来促进酒精的排泄，能够避免酒精在体内蓄积。如果情况比较严重，可以用纳洛酮治疗。还可以做血液透析治疗，清除体内的酒精，以免使消化道出血或发生其他的并发症。酒精中毒多是因为大量的饮酒，而使身体出现精神障碍或功能障碍，所以建议平时要不喝酒或少量饮酒。
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