专家问答

抑郁症可以变成精神分裂症吗

2020-03-07
19835
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科

第一，纯粹的抑郁症从理论上是不会变成分裂症的，因为这是两个疾病状态两个临床实体，因为精神分裂症是一种更复杂的疾病，在精神分裂症的发病早期或者说在他发病之前的一段时间里，患者很有可能会出现抑郁情绪，有的患者他处在这种前驱期的状态的时候，抑郁情绪可能还会比较重，有可能会被误诊为抑郁症，就是说他符合抑郁症的，或者说基本符合抑郁症的标准，使用了抗抑郁药治疗，但是发现后来他变成分裂症，这不是真正的变成分裂症而是他有可能，原本上就是一个分裂症患者在早期的一个抑郁表现被当成了抑郁症来治。

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中度抑郁症可以自愈吗
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
在医学界上经过表现和观察来看，这种病得自愈能力可能是比较小的，轻度的抑郁症患者可以咨询心理医生，通过心理治疗就能够达到治疗的效果。一般药物治疗是对于中度抑郁症患者的来进行的。中度抑郁症患者需要在大脑上改善治疗，这种治疗是改善大脑的五羟色胺和抑制甲肾上腺素的水平，才能够使大脑处于平衡的状态。为了治疗中度抑郁症，达到痊愈的效果需要进行合理规范和使用足够的疗程。也要使用心理治疗，才能够更快的使抑郁症痊愈。为了达到更快地痊愈效果，需要用首选认知行为疗法，这是通过患者的认知体系来达到的效果，可以将患者的不合理或者歪曲的认知模式来改变，达到重新认证的效果，才能够达到缓解忧郁症的目的。在治疗期间，患者也可以多进行运动或者做自己感兴趣的事情，这能够使患者的积极性，主动性，愉悦性和掌控性能够有所提高；这样可以提高患者的动力，并且对患者的治疗也有非常好的作用。
失眠和抑郁症可以自愈吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
有一些失眠和抑郁症是可以自愈的，这种一般都是轻度患者。对他有帮助的办法，第一，运动：中等强度以上的运动，超过30分钟或40分钟的，这些运动可以帮助人更多的分泌多巴胺和内啡肽，这两种激素可以使人产生愉悦感，即增加人对事物的兴趣；第二可以通过看书、弹琴、绘画来抒发情绪，可以帮助轻度的抑郁患者恢复；第三，可以多吃含有色氨酸类的食物，包括甜品、坚果食物，也有助于抑郁和失眠患者的自愈。当然中度以上的失眠，或者是抑郁患者一定要去就医，进行药物或者是心理治疗。
感冒咳嗽可以吃冰糖雪梨吗？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
冰糖雪梨是日常生活中常用的治疗感冒咳嗽的方法，主要制作方法是将雪梨去皮，去除雪梨内核使其变成空心状，在雪梨空心处放入冰糖和水，将填制好的雪梨放入碗中蒸熟即可。平时治感冒除了冰糖雪梨还有很多方法。第一，将生姜片含在嘴中，待生姜味道散出来后再吐出，可以有效改善咳嗽痰多等症状。第二，用砂锅煮水，等水开后加入红糖，然后加入姜片，熬制10分钟即可。生姜红糖水是排汗排毒的佳品。第三，分别准备萝卜，生姜各一个，冰糖一两，先将水煮沸，再放入冰糖，再放入切好的萝卜，生姜，小火煮半小时即可，对咳嗽痰多的病人很有功效。
3m9031口罩可以防护肺炎病毒吗
徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科
对于这种3M口罩来说对病毒的的预防不是特别的理想，但是对于普通出行民众来讲是可以起到预防肺炎病毒作用的，现在普遍推荐的是医用的防护型口罩或是外科口罩，当然最好的肯定是N95口罩。
白酒可以代替酒精消毒吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
白酒的度数一般为50度或更低，远低于酒精浓度。然而，只有浓度过高的酒精才能在细菌表面形成保护膜，防止其进入细菌体内。酒只能杀死一些细菌和病毒。因此，酒只能在紧急情况下用于消毒，但不能代替酒精。此外，白酒不消毒碗，筷子，皮肤等。，但可用作理疗。如将酒精含量为40% ~ 50%的白酒倒入手内，擦拭长期卧床病人的背部、腰部和臀部，可促进局部血液循环，达到预防褥疮的目的。用酒精含量为25% ~ 50%的白酒，轻轻擦拭高烧患者的颈部、胸部、腋下、四肢和手脚以退烧白酒的消毒效果不如酒精，白酒消毒只能杀灭表层细菌，不如酒精消毒效果好。然而，如果家里没有酒，可以先用白酒进行急救。发烧等症状也可以用酒来缓解。
蜂蜜可以止咳化痰吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
蜂蜜具有很多优点，包括可以减缓疲劳，帮助消化，提高人体的免疫力以及抗衰老，改善睡眠等等。蜂蜜在人体的用处是经常被用来采用保健，很适合熬夜之后进行身体恢复，因为蜂蜜中含有大量的果糖、葡萄糖，可以很快的被人体吸收，改善血液中的营养状态，对于熬夜所产生的疲劳感，可以很快的消退。如果患有支气管炎、单纯喉炎、声带炎症等，吃蜂蜜确实有可以止咳化痰。因为它是一种清肺热，消炎的天然保健品。饮用蜂蜜以后，可以让气管中的痰液稀释排出体外，从而达到止咳化痰的功效。并且对于气管和肺部的细菌也有很好的杀菌作用，以及对于细菌感染引起的咳嗽也是有一定的治疗作用的。蜂蜜萝卜汤就是一种非常好的止咳饮品，即用白萝卜，蜂蜜，生姜，大枣一起熬煮水饮用。需要注意的是如果是鼻炎性引起的咳嗽，食用蜂蜜无法达到目的。特别是对于长时间慢性支气管炎的患者，具有的咳嗽、咳痰、喘憋，没有特别好的疗效，治疗得需要一些其它药物相配合。
9600口罩可以预防新型肺炎吗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
9600口罩是防护等级为KN90的口罩。按照国家标准，防尘口罩分为KN90、KN95、 KN100三个等级，其中三个防护等级的防护效率分别为90.0%、95.0%、99.97%， 等级越高越能够顾有效的防尘。选择口罩时，可根据使用环境进行有区别的选择口罩。据报道新型冠状病毒的直径约为0.1um，但因为其需要附着在唾液等飞沫上，所以其空气动力学直径要大于2.5um。而对于医用外科口罩，以及N90、N95这样的防霾口罩，其检测方法都是一致的，评价的都是其对平均直径为0.075+0.02um颗粒的过滤效率，也就是空气动力学直径0.3um。所以0.3um能防，更不用说大得多的2.5um了。因此，9600口罩对预防新型肺炎有一定的防护作用。
冠状病毒可以通过眼睛传染吗？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
新冠病毒的传播途径是直接 / 气溶胶传播：吸入感染者咳嗽、喷嚏说话时喷出的飞沫，或者飞沫形成的气溶胶。接触传播：飞沫沉积在物品表面（如桌子或门把手），之后再触摸口、鼻或眼睛。此外，接近携带病毒的动物，食用未煮熟的带病肉类，也可以传播病毒。病毒是通过口鼻和眼睛的黏膜进入体内的，所以，除了戴口罩手套，不用手揉眼睛也是避免传染的方法。
白酒可以当酒精用吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
不可以，医学上用于灭菌消毒的酒精浓度为75%，而一般白酒的酒精含量均在65%以下。因此，白酒对碗筷、皮肤起不到消毒作用。酒精是一种有机化合物，学名乙醇。酒精的分子具有很大的渗透力，能穿过细菌表面的膜，打入细菌内部，使构成细菌生命基础的蛋白质凝固，将细菌杀死。消毒最好选用75%的医用酒精。
新型冠状病毒可以通过食物传播吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒主要通过飞沫或气溶胶接触传播。针对疫情严重的地区，存在病毒附着在未加热或煮熟的食物上从而带入体内的可能性，故外出采买食材后应多次清水冲洗，同时一定要将食物加热煮熟。切忌食用野生动物。相关防护措施请参考最新官方指南。
蒲公英可以预防新型肺炎吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
现代研究表明，蒲公英具有抗菌、抗炎的作用，对金黄色葡萄球菌、变形杆菌、甲型链球菌等细菌有一定的抑制作用。但是新型冠状病毒不属于细菌，所以从药理上讲蒲公英不能抗新型冠状病毒感染的肺炎。目前也没有明确证据表明，蒲公英可以预防新型冠状病毒感染的肺炎。 蒲公英药性寒，长期或过量服用可能会损伤脾胃，引起肠胃不适，因此千万不要盲目跟风。预防新型冠状病毒感染，应该减少与传染者的接触，正确佩戴口罩减少出门，勤洗手多通风。
现在有药可以治疗新型肺炎吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
目前针对新冠肺炎没有特效药物。如出现咳嗽、发热等典型症状，应及时到当地发热门诊就医，及早隔离治疗可提高痊愈的可能性。临床上通常采取对症治疗方案，但主要依赖病人自身的抵抗力与自愈能力。用药和治疗方案请参考官方最新指南。
口罩用开水烫可以起到消毒作用吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
普通口罩不能进行清洗、加热或消毒处理。清洗和消毒的方法通常会导致口罩的防护性能降低。对于全面或半面型防护面具，通常为可更换过滤元件，对这类呼吸器可依据产品使用说明进行清洗或消毒，但不允许清洗过滤元件。
带过的口罩可以用电吹风消毒吗
果应菲副主任医师
中国人民解放军总医院 急诊科
以家用保鲜袋装好，再固定好口罩，家用电热吹风处理30分钟后可再次使用。但是该方法也存在一定的安全隐患……
尿不湿可以当口罩用吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
纸尿裤与口罩从原料上来说，医用外科口罩，由三层无纺布组成：内层，是普通无纺布，可以吸收佩戴者呼出的湿气；外层，是经过防水处理的无纺布，可以隔绝他人的飞沫；中间过滤层，是经过驻极处理的熔喷无纺布，可以过滤细菌病毒。它们都是由聚丙烯制成的。纸尿裤中的表面包覆层（亲肤层），也是无纺布，除了聚丙烯，可能还会存在其他材质，如ES纤维。纸尿裤的剩余部分，吸水芯体、防水底膜都不是聚丙烯。毕竟，全由无纺布组成的纸尿裤，可不能充分吸收宝宝的尿液。所以，纸尿裤与口罩，只是部分原料相同，用途是不同的，而错用纸尿裤当口罩，不仅不能有效过滤病毒，还可能造成呼吸不畅。
高度酒可以代替酒精消毒吗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
白酒是不可以代替酒精来进行消毒。因为70%～75%的医用酒精是用于消毒。而市面上白酒的酒精含量一般为65%以下，虽然有一定的杀菌效果，但由于其酒精浓度低，故很难达到理想的效果。经过试验和长期的临床数据验证，酒精含量在75%的条件下具有最理想的杀菌效果。这是因，过高浓度的酒精会在细菌表面形成一层保护膜，阻止其进入细菌体内，难以将细菌彻底杀死。若酒精浓度过低，虽可进入细菌，但不能将其体内的蛋白质凝固，同样也不能将细菌彻底杀死。其中75%的酒精消毒效果最好，新冠状病毒对75%的医用酒精非常敏感，很易被其灭活。
75度酒精消毒液可以直接喷手吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
75%的医用酒精喷在手上不会对手造成伤害。但是最好的消毒方法是用酒精棉球擦拭手部，并且不能长期使用，因为酒精对皮肤有刺激作用，长期使用，会对皮肤有一定的损害。
为了预防病毒可以提前吃维生素吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
目前还没有哪种药物明确可以预防新型冠状病毒，维生素同样不能预防，也没有抵抗病毒的作用。
宠物可以感染新型肺炎吗？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
宠物是否会感染新型肺炎目前没有定论，专家建议，不要主动遗弃那些一直养在家里的动物，当前没有科学证据证明狗猫等宠物会感染新型冠状病毒，且目前尚未发现一例被新型冠状病毒感染的猫狗病例，请大家不要恐慌。建议在与家养动物接触过程中，注意家养动物的日常清洁卫生，尽量减少户外活动，家养动物在户外活动返回家中后要及时清洁洗澡。
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