专家问答

腰椎狭窄的最佳治疗方法

2020-05-14
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卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科

腰椎狭窄的最佳治疗方法，应该是阶梯治疗法。对于腰椎管狭窄治疗，应该是进行一个分期治疗，而不是所有的患者一上来就进行手术治疗，如下:

1、在病变初期，患者症状比较轻微，患病的时间还在3个月或者半年以内，甚至没有经过正规的治疗情况下，提倡介入式的治疗方法，这种介入式的治疗方法包括骶管药物注射、局部神经根管封闭，根据患者的椎管狭窄导致的因素不同，进行相应治疗方式;

2、如果患者的椎管狭窄，是由单纯的软性组织压迫即椎间盘突出、黄韧带肥厚，这一类的情况导致椎管狭窄，就尽可能针对黄韧带突出、椎间盘突出的因素去进行治疗，在这一阶段会主要以微创的治疗方式去进行处置，进行腰椎间盘孔镜、椎间盘盘镜这些微创的方式，将导致腰椎狭窄的相应病因去除;

3、如果患者病情严重，病程又较长，导致疼痛剧烈，严重的影响到生活质量，最佳办法还是通过手术，开放性手术彻底把椎管致压物去除，不管是突出的椎间盘还是肥厚的黄韧带导致压迫，还是导致椎管狭窄的骨性结构进一步去除，把神经根彻底的松解掉，这一类彻底手术，是由于是在目前现代技术进展下较成熟的手术技术，手术风险也并不是人们想象中的那么大，所以也没有必要过于担心，在正规的医院里面手术就可以，只要是专业的脊柱骨科大夫，这一类椎管狭窄的手术都能比较顺利完成，只要手术顺利，术后不会有什么特殊的症状。

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王星光副主任医师
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