专家问答

耳朵里有大块硬耳屎

2020-03-29
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倪志立副主任医师
首都医科大学宣武医院 耳鼻喉科

耳屎，医学上称为耵聍，耵聍是由外耳道内的耵聍腺分泌，产生的一种物质。大多数情况下，是可以通过体位的变换，和咀嚼的运动，自行排出外耳道的。

如果耵聍在外耳道内聚集成团，或者呈硬块状，称为耵聍栓塞。

出现这种情况时最好不要强行的用掏耳勺，企图将其掏出，这样容易损伤外耳道内壁，甚至是损伤鼓膜，可以用5%的碳酸氢钠滴耳液滴耳浸泡，每次滴3到5滴，患耳朝上，浸泡十分钟左右。

一般一天滴三次，3到4天后，可以等耵聍完全软化以后，到医院请医生用吸引器或者是生理盐水，将耵聍吸出或者是冲洗干净。

如果清理后，耳道内壁充血，可以口服一些消炎的药物，来对症治疗。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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耳朵里有水该怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵里有水。主要有以下几种情况:第一，当你洗头、洗澡或游泳时，你需要直接把耳朵里的水排出去。你需要把头转向一边，让水从耳朵里流出来。其次，我们应该考虑到水不是来自外部世界，而是来自人体本身，这可能是由脑积液和耳漏造成的。如有脑积液、耳漏，应进行MRI、CT、内窥镜等辅助检查，寻找瘘口，再进行手术。另一种说法是，它不仅仅是水，还有其他的脓或血。脓肿提示可能是继发性感染。浆液性脓或粘脓性脓，纯脓不叫脓肿。我们应该找出继发性感染的原因，并给予相应的抗感染治疗。若有血和水，要查明流血的原因;如果是肿瘤，就需要积极的手术治疗。
耳屎堵住了耳朵怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
出现耳屎堵住耳朵的原因多见于皮肤代谢旺盛的人，产生了较多的耵聍堵塞了耳朵，也有的是由于洗澡、洗头时水进入耳朵未及时进行清洁干燥造成。如果耳屎较少可以在家自行处理，切记注意安全避免造成耳道损伤。如果耵聍量多且位置较深，可以使用碳酸氢钠滴耳液对耳屎进行软化，之后扫医疗机构由医护人员进行专业的清洗。日常注意耳部清洁干燥。
耳朵里有耳屎掏不出来怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵里的耳屎比较多时，就会形成团块状，并且造成堵塞，从而出现听力减退，耳痛，甚至眩晕耳鸣等情况。其在日常生活中取耳屎时一定要细致耐心，避免对外耳道以及鼓膜造成不必要的伤害。如果是比较软的耳屎，这时候可以很容易的将其取出，但是比较硬的话就需要将外耳道后上壁的耳屎分离开，再慢慢取出。如果是比较难取出的人群，这时候可以使用碳酸氢钠溶液先进入5%，每天四到六次，一般来说两句三天就可得到软化，这时候再用生理盐水进行清洗即可。
耳朵里有很大的耳屎怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵里的耳屎如果没有出现硬结也就是常说的耵聍栓的话，可以用耳勺掏出来。如果已经硬结很难掏出来的话就需要采取软化的措施，可以用5%的碳酸氢钠溶液滴到耳朵里软化耳屎，一般坚持4天左右到时间就会被软化，这时候在掏就会比较容易。如果自己处理很麻烦的话还需要到专业的采耳门诊进行治疗，会用生理盐水把耳屎喷出来或者软化取出。小孩子的耳朵虽然不用总掏，但是也要注意观察有没有耳屎堵塞的情况，及时的掏出避免耵聍栓塞的问题出现。
耳朵里面有嗡嗡声怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵嗡嗡声通常是耳鸣导致的。耳鸣包含多种，到耳鼻喉科做纯音听阈和声阻抗检查可具体确诊。一、传导性耳鸣，一般由咽鼓管功能障碍、他性中耳炎等耳部疾病引起。治疗上应通畅咽鼓管治疗。二、神经性耳鸣，通常是神经因素引起，耳鸣呈高调、机器轰鸣。治疗上应该营养耳神经，调节耳循环，配合中医手段治疗。
老是感觉耳朵里痒怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
现在很多人总是感觉耳朵里瘙痒，这一表现可以由多种原因引起：1、其中比较常见的原因就是过敏性鼻炎。因为过敏原可顺着咽鼓管咽口进入到中耳腔内，导致过敏性中耳腔反应。此时要是口服抗过敏的药物盐酸司他斯汀或者奥洛他定，配合喷鼻的药物辅舒良或者内舒拿。2、还有一部分人是因为经常反复挖耳朵导致的外耳道炎，因为经常挖耳朵会总是引起外耳道皮肤的炎症刺激，这在临床上导致耳朵痒的情况也比较多。3、还有是因为霉菌性外耳道炎导致的，因总是处于潮湿温热的环境，出现真菌性感染。出现总是感觉耳朵里痒的的表现要及早就医，及早治疗。
耳后有个硬疙瘩怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳后有个硬疙瘩，主要出现在以下情况：一、如果硬疙瘩硬度很高，可能是耳后乳突的骨瘤。骨瘤一般是良性肿瘤，可以通过手术、磨削或切除。二、耳后的皮脂腺囊肿、皮质腺瘤，一般来说，硬度不太高，通过触诊就能局部发现，也可以通过手术治疗。三、耳后的神经纤维瘤，可以进行手术摘除术。四、淋巴结肿大，一般是进行热敷，同时进行抗感染治疗。
耳朵里痒是什么原因
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵里发痒主要有以下几点：首先，与外道炎有关，外耳道壁充血水肿，引发外耳道发痒，甚至有分泌物，特别是对于特定的感染，如外道真菌性感染。这时可以用抗真菌的药物，如硼酸酒精滴耳液滴耳。其次，外耳道皮肤湿疹，也可导致耳朵里痒；此外，还有与全身过敏性疾病有关，如过敏性鼻炎，患者常伴有外耳道瘙痒、眼睛瘙痒、上颚瘙痒等。所以对于耳朵里发痒，有必要全面分析其是由耳部自身疾病还是其他因素引起的，以便给予相应的治疗。
耳朵里流脓怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵里流脓主要是由于机体抵抗力下降，细菌毒力强，导致外耳或中耳粘膜感染而引起的化脓性炎症。常见的是洗澡或游泳后耳朵疼痛，上呼吸道感染引起的耳朵疼痛，以及治疗不当引起的耳脓肿。临床上急慢性化脓性中耳炎、外耳道疖肿、真菌性外耳道炎等均可以引起耳部流脓。抗生素疗法是主要的治疗方法，可以先用双氧水清洗外耳道，然后用抗生素滴耳剂和地塞米松局部药浴，每次15分钟，每两小时一次，起到局部清洗和局部治疗的作用。如果耳部流脓严重，建议配合静脉注射抗生素和局部微波治疗，以达到良好的治疗效果。
耳朵里痒什么原因
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵里面感觉到痒有多种原因，最常见的是耳朵里耳屎较多引起的，由于耳屎会和耳道相互摩擦引起瘙痒感，这种情况掏下耳朵，如果太多可以到医院进行处理。还有一种是外耳道炎症，多见真菌感染，应去医院进行电镜检查并规范用药。还有部分耳朵痒是由化脓性中耳炎引起，大量分泌物堵塞造成，可用双氧水进行清洗并局部使用抗菌滴耳液。
宝宝耳朵有耳屎怎么弄出来
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
耵聍，就是大家常说的耳屎，宝宝耳朵里面经常有耳屎堵住，医学上称之为耵聍栓塞，主要是指耳道内耵聍分泌过多或者是排出受阻，使耵聍在外耳道聚集成团或者成块，从而堵塞了外耳道。耵聍栓塞形成后影响听力或或诱发炎症，严重者可产生明显的疼痛感觉，主要的治疗方法是将5%的碳酸氢钠溶液滴入耳朵，每天3-5次，每次滴耳后患耳向上静置十分钟，也许三到四日后，等耵聍软化可以到医院的耳鼻喉科门诊用吸引器或者生盐水取出或者冲出即可，如果取出耵聍后耳道有炎症或者疼痛明显，口服几天的消炎药物来治疗。
为什么耳朵里嗡嗡响
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
在正常的安静的环境下，人们的耳朵出现嗡嗡响地耳鸣声属于正常的现象。但是出现了器质性的病变，我们就要去医院看医生，治疗。大多数时候，耳朵嗡嗡响的原因是耳部有炎症性或者有神经性疾病，外耳道炎、耵聍栓塞、鼓膜穿孔、咽鼓管功能异常、中耳炎都会导致耳朵嗡嗡的响。除了这些疾病以外，神经性疾病也会引起耳鸣，例如神经性耳聋、前庭性偏头痛等等。耳部炎症疾病和神经性疾病这两种疾病引起的耳鸣治疗方法不同，需要去医院做个全面的检查，查出原因确诊疾病才能对症治疗。
耳朵流脓水臭怎么办
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
耳部流脓水伴随臭味，急性化脓性中耳炎发作引起临床表现是首要考虑因素。中耳炎通常继发于急性上呼吸道感染，它是由咽鼓管逆行感染后中耳腔积液引起的，当炎症加重时，会造成鼓膜穿孔，脓液渗出。患者经常出现发热、耳痛、头痛、听力丧失、耳鸣等相关症状。在临床检查中，外耳道可见脓性分泌物，鼓膜张力部可见圆形穿孔，捏鼻鼓气时可见脓性分泌物溢出。急性感染需要口服头孢克肟、阿莫西林等抗炎药，以及用氧氟沙星滴耳液进行局部灌洗，每日两次。如果是反复发作的慢性中耳炎，需要手术治疗才能完全治愈。
耳朵里老响是什么原因？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
耳朵里面的嗡嗡响，通常是由于耳鸣所导致，耳鸣一般分为神经性耳鸣和传导性耳鸣。一般来说，神经性耳鸣主要是高调耳鸣，可以呈蝉鸣样声音以及机器鸣响声音。传导性耳鸣主要表现为隆隆声等低调耳鸣。如果长期患有耳鸣的情况，应及时到正规医院耳鼻喉科就诊，检查外耳道和鼓膜，检查纯音听力阈值和声阻抗。根据检查结果，可以确定耳鸣的性质，然后根据症状进行治疗。
耳朵放血有什么作用？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
耳部放血的治疗主要是在耳尖放血，这是临床上放血治疗的常见部位。耳尖放血对患者有多种作用，包括清热泻火、平肝阳、止痛降压、清脑明目等。耳尖放血的禁忌症包括受伤部位为脓疱，如婴幼儿脓疱疮等传染性皮肤病以及血小板减少症等血液疾病。当上述疾病发生时，一般不用耳尖放血治疗。
耳朵好像有股气堵住了是什么原因
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵好像有股气堵住了，用专业术语来说是耳闷，其实就是听力下降的一种轻微表现。能引起这种症状的，常见的是外耳道病变和中耳病变。外耳道病变，如明显的外耳道炎或耳垢栓塞，即耳垢阻塞。去耳鼻喉科清洗耳朵，然后治疗外耳道炎即可。中耳病变，其中最常见的是咽鼓管功能障碍。因为咽鼓管的功能主要是调节鼓膜内外的气压。当咽鼓管功能障碍发生时，鼓室出现负压就会出现一系列症状，如耳朵堵塞、耳鸣，甚至听力丧失。咽鼓管功能障碍，常见原因为上呼吸道感染或者是咽鼓管、咽口有实质性的占位堵塞等。
耳朵边上有个小孔是什么？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
耳朵边上有个小孔，如果是在耳朵前，主要考虑是先天性耳前瘘管。先天性耳前瘘管是一种常见的常染色体显性遗传病，为胚胎时期形成耳廓的第1、2鳃弓的6个小丘样结节融合不良或第1鳃沟封闭不全所致，男女均可发病。耳前瘘管有的终生不发生感染，而有的会反复的发生感染。如果挤压刺激瘘管中脱落的上皮和分泌物以继发感染，将形成炎症反应，然后逐渐的形成脓肿。此时疼痛明显加剧，需要切开引流，急性炎症消退后，采取手术彻底的将瘘管切除，以避复发。
耳朵内耵聍怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵里的耵聍多数是由于长期不进行耳道的清理造成的。如果量比较少且位置比较浅的话可以在家用挖耳勺进行掏取，但一定要注意安全，防止过于坚硬或者是深入造成耳道伤害。如果量比较大并且位置很深的情况下，自己掏取有一定的不安全因素，最好是能够到医院耳鼻喉科进行处理。如果耵聍过于坚硬，可以使用碳酸氢钠滴耳液进行软化处理，之后再到医院进行洗耳操作即可排出。
耳屎到底有什么作用
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳屎是医学术语耵聍的俗称，它是由耳道内皮肤腺体分泌产生的。耳屎其实对于保护耳朵是有一定作用的：一、防止骨膜过于干燥；二、吸附进入耳朵的异物，保护耳朵；三、耳屎还有一定的杀菌作用。通常情况下耳屎是可以随着我们面部、口腔的运动排出的，如果不能排出或者是量比较多的情况下可以到医疗机构进行清理，防止造成耳道栓塞。
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