专家问答

利多卡因是什么

2020-05-15
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赵启东副主任医师
山东中医药大学附属医院 麻醉科

利多卡因是一种局部麻醉药品，是临床上最常用的局麻药，常用剂量为不大于400mg/d。利多卡因是无色液体，药物浓度为2%，可以稀释后使用，常用浓度为0.5%-2%，具有良好的穿透性，起效快，作用时间中等，一般为60-90分钟。

局部注射可以用于局部麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞麻醉，也可以喷洒于黏膜表面进行黏膜麻醉。胃肠镜检查前口服利多卡因胶浆，可以麻醉口腔黏膜，减少胃肠镜检查时的痛苦。

利多卡因还可以通过静脉注射治疗室性心律失常，是治疗室性心律失常的常用药物之一，在心肺复苏的抢救中也占有重要地位。

最近有研究发现，利多卡因静脉注射用于全身麻醉，可以减少其他麻醉药品的用量，减轻术后疼痛，加速患者的恢复，但这还有待于进一步的研究。

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利多卡因的作用有什么呢？
赵启东副主任医师
山东中医药大学附属医院 麻醉科
利多卡因是一种麻醉用药，临床当中多用于局部麻醉。不过此种药物也能够一定程度上调理心律失常的症状，适当的服用一些，可以有效地防止急性心肌梗死贺各种心脏病。若是出现了室上性心律失常或者是快速室性心律失常的症状，适当的使用一些利多卡因也可以一定程度上控制病情。此种药物一般主要是肌肉注射，进行肌肉注射以后，大概五到十分钟左右的时间，就可以看到明显的效果。一般不建议口服特种药物，因为此种药物口服的作用并不是很明显。
复方利多卡因乳膏延时怎么用？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
复方利多卡因乳膏它属于一种复方制剂，其中主要成分是丙胺卡因以及利多卡因。这两种药物都有局部麻醉的功效。在使用时能够阻断局部的神经传导，因此在临床上经常用在皮肤粘膜麻醉方面。男性在出现早泄时，也可以使用本品来延长性生活的时间。这时候具体的使用方法，就是在性生活前10分钟左右的时候，将少量的复方利多卡因乳膏直接涂抹在龟头的位置上，这样能够有效的降低龟头敏感度，从而实现延时效果。具体的用量需要因人而异。通常从小剂量开始，如果效果不是很明显的话，可以适度增加剂量。
复方利多卡因乳膏
赵启东副主任医师
山东中医药大学附属医院 麻醉科
复方利多卡因乳膏适用于皮层局部麻醉，比如采取针穿刺的方式，如植入导管以及取血样本。还可以用于浅层外科手术，在患者皮肤表面涂抹一层较厚的乳膏，上盖蜂蜜覆膜，只要是1岁以上患者都可以使用，涂药的时间最少要一小时，最长要到五小时。如果是三个月到一岁的宝宝，一次最多使用2g，涂药的时间在1小时。如果是在生殖器黏膜涂抹药物，是需要5到10g，涂药时间大概在5到10分钟左右，然后密封覆膜，开始手术。注意本药物使用时可能会出现局部反应，比如水肿、苍白、红斑等，不过都是短暂出现，症状较轻微。
复方利多卡因乳膏的作用
赵启东副主任医师
山东中医药大学附属医院 麻醉科
复方利多卡因乳膏含有的主要成分是复方利多卡因，该药物成分对皮肤能够进行穿透，对皮肤表面麻醉，该药物是一种麻醉剂。通过释放复方利多卡因到皮层和皮下层，然后感受到神经末梢处，达到麻醉的作用。具体的效果则是和使用的量、所使用的部位、应用的时间有着很大的关系，一般该药物主要是用在浅表皮肤手术和穿刺手术之中。在用药时，要提前做皮试的，毕竟会有少许人群对麻醉剂类药物有敏感反应，在用药剂量上一定要跟随医生的指导和建议。
复方利多卡因乳膏有副作用吗
赵启东副主任医师
山东中医药大学附属医院 麻醉科
复方利多卡因乳膏中利多卡因与丙胺卡因是最主要的成分，在浅表皮肤手术或是各类穿刺麻醉中常会用到。药物使用时可能会出现一部分患者在用药之后会出现局部肌肤红斑、水肿，也有患者会出现肌肤过敏性反应。复方利多卡因有禁用条件：1、先天性或特发性高铁血红蛋白血症患者不可使用。2、三岁以下儿童不可使用。3、开放性伤口不可使用。4、儿童生殖器粘膜处不可使用。5、眼周部位谨慎使用。
利多卡因凝胶能延时吗
赵启东副主任医师
山东中医药大学附属医院 麻醉科
利多卡因凝胶的主要作用就是进行延时，因为这种药物是属于麻醉药物，所以当把它涂在男性生殖系统上的时候，就会对男性的生殖系统产生一个局部麻醉的效果，所以也就会造成局部的敏感度和感知因素的降低。因此在性生活的时候，是可以通过涂抹它来延长射精的时间的。但是当麻醉药物的效果慢慢的消退的时候，敏感度也就会得到恢复。因此，这种药物对于一些早泄的病人是有一定的效果的。所以射精过早或者阳痿早泄的人群可以选择利多卡因凝胶进行延时。
复方利多卡因乳膏的用法用量
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
使用复方利多卡因乳膏要根据使用的部位来决定，不同的部位使用的量也会不同。除了尖锐湿疣等需要单纯的涂抹药物外，其他的局部用药后都需要封包。对于皮肤穿刺或是一些小手术的患者，1.5克药物可以涂抹10个平方米，间隔的时间一般为1-5小时。针对一些非层移植手术，涂抹的量在1.5-2g，间隔的时间为2-5小时，另外就是生殖器官粘膜切除后涂抹5-10g，间隔时间是5-10分钟。针对一些需要手术的患者，涂抹药物10分钟后就可以手术。
利多卡因的浓度
赵启东副主任医师
山东中医药大学附属医院 麻醉科
出厂时的利多卡因浓度是2%，平时要根据患者的情况配制不同浓度的利多卡因进行治疗。由于神经阻滞不同，利多卡因的浓度也不同，一般最低浓度是0.5%，还可以使用0.8%、1%、1.5%、2%浓度的利多卡因。一般利多卡因的浓度越高，阻滞的时间就会越长，深度就会越深，作用强度也会变高，对循环系统的影响也会更大。浓度越低，阻滞的时间越短，起效时间也会越慢。通常老年人和小孩要使用低浓度的，青壮年要使用高浓度的利多卡因。
复方利多卡因乳膏的功能主治
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
复方利多卡因乳膏多用于比较表浅的手术，还可作为打针、抽血、麻醉的乳膏，在皮肤表面涂抹，还需敷一层膜，所以需要的时间会比较长，如果涂在粘膜表面，一般5~10分钟即可起效。在给患者做麻醉时，会使用复方利多卡因乳膏涂抹在气管导管的表面，能够起到润滑的作用，使气管导管对气道的刺激减小，增加气道的耐受力。
肚脐左边痛是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
临床上遇到的早泄一般就是龟头敏感过高引起的。在国际上，早泄治性生活只能在2分钟内，并且持续时间6个月以上的患者。如果是龟头敏感引发了早泄，药物是不错的治疗选择，口服药和外用药都可以。盐酸达泊西汀就是国家药监局认可的口服药物，其治疗原理是提高中枢神经对射精的控制进而延长性生活时间，最终治疗早泄。利多卡因乳膏等一些局部麻醉药物可以作为治疗早泄的外用药物，降低龟头敏感度来提升性生活时间。
治早泄最有效的西药是什么？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
目前治疗早泄的西药主要有两大类：1、降低龟头外周神经敏感性的药物，主要是局部麻醉药，例如复方利多卡因乳膏、布比卡因乳膏等。这些局部麻醉药可以局部涂抹。2、降低大脑射精中枢敏感性的药物，主要有5-羟色胺的抑制剂，例如帕罗西汀、舍曲林、达泊西汀等。口服的5-羟色胺抑制剂，可以每天服用或者按需服用来进行治疗。
手足口病的症状是什么
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
手足口病是一种病毒性皮肤病，其特征是儿童的手、脚和嘴上有水泡。手足口病的潜伏期为3-7天。这在2到10岁的儿童中更为常见，尤其是5岁以下的儿童。发疹前，可能有不同程度的低烧、头痛、食欲差等前期症状。1～3天后，手、足、口部出现皮损处为红色斑疹，迅速发展为2～4mm大小的水泡，壁薄，内液清澈，周围有红色光晕。病程约一周，愈后很少复发。这种病主要靠对症治疗。口腔可以用口腔溃疡涂膜剂外用，也可以用利多卡因溶液漱口缓解疼痛症状。板蓝根冲剂内服也有一定的效果。
早泄治疗的办法是什么
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
早些一般都是长期的手淫或者是包皮过长导致的，一般治疗多是性交前用药，但是这类药物只能临时降低冠阴茎冠状沟的敏感性，延长性交的时间。比较常用的药物是必利劲，但是这类药物的价格比较高，通常在性交前的1个小时口服，可以延长患者2-3倍左右的时间。也在性交前1小时在龟头上涂抹局麻药物，局麻药物可以降低龟头冠状沟的敏感度，延长性交时间，常见的药物有奥布卡因软膏或者利多卡因软膏，在性交之前清洗干净，
埋线双眼皮手术过程是什么
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
双眼皮手术属于整形美容的手术，它分为两种类型，一种是埋线法，还有一种是手术切开法，所谓埋线双眼皮手术就是把线藏在眼睑板以及皮肤之间，当上睑皮肤跟睑板，一旦产生了粘连就形成了双眼皮，这种方法一般适用于没有臃肿，眼睑比较薄，眼裂大，没有内眦赘皮的人。在做手术之前，往往会先用利多卡因，起到麻醉的作用，然后再放入缝线。这种手术非常简单，而且做完手术之后，消肿的时间也特别短。
什么止痛药最快止痛
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
非甾体抗炎药、弱阿片类镇痛药具有很好的止痛效果，同时经常使用的止痛药还有阿片类镇痛药以及钠离子阻滞剂等。因为利多卡因是钠离子阻滞剂的主要构成部分，在身体出现局部疼痛的情况下，可以在局部注射利多卡因来止痛，具有很好的效果。但是一般在治疗前才会使用利多卡因来止痛，日常生活中我们不会选择利多卡因来止痛。疼痛感轻微的情况下可以使用非甾体抗炎药。而非阿片类镇痛药物和阿片受体激动剂主要适用于疼痛感比较剧烈的患者。
龟头敏感用什么药？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
龟头敏感会造成性生活时间短，在这种情况下，可以使用药物，口服药物和外用药物。使用外用药物涂抹在龟头上，最主要的目的是麻醉龟头，比如是利多卡因乳膏、达克罗宁乳膏。在性生活之前半个小时使用，性生活前及时冲洗干净，否则会对女性的阴道造成麻醉作用，若是来不及清洗，可以使用避孕套。常见的口服药物有盐酸达波西汀。主要是抑制神经，避免神经过度兴奋，从而达到降低龟头敏感度的效果。
性生活延时用什么药
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
性生活延时的药物种类，主要分为两大类，比如降低龟头神经敏感的药物，比如复方利多卡因以及布比卡因乳膏等，是具有麻醉的作用。在使用过程当中是可以涂抹在龟头以及冠状沟等部位。也有部分患者期间会采用降低大脑射精中枢敏感的药物来改善，比如帕罗西汀以及舍曲林等，但此药是需要每天口服或者在夫妻生活一至三小时内服用，会有一定的作用。
大人口腔溃疡吃什么药
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
口腔溃疡是一种比较顽固性的、复发率高的、自限性的口腔疾病。对于大人长了口腔溃疡可以通过局部治疗，比如可以用西瓜霜喷涂口腔溃疡面，或者用锡类散喷在破溃处，因为此药物有清热解毒、化腐的作用。对于溃疡面疼痛强烈的患者，可以在饭前含漱利多卡因，能够快速止痛。
什么治口腔溃疡最有效
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
理疗、激光或者局部封闭方法都可快速有效治疗口腔溃疡；另外，也可以在口腔溃疡的表面用溃疡贴或者溃疡糊剂；还可以用重组人表皮生长因子凝胶或外用溶液涂于口腔溃疡的表面，同时可以给予利多卡因等止痛类药物，促进创口愈合。如果是创伤性溃疡，首先需要去除局部刺激因素，并给予局部治疗，同时可能需要口服抗生素，如螺旋霉素、红霉素或阿莫西林等。疼痛严重时，可口服芬必得、布洛芬等止痛药。
龟头敏感是什么原因
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
龟头是男性的阴茎中一个十分重要的组成部分，龟头上有非常丰富的神经末梢，因此造成龟头敏感的主要原因是龟头上的神经容易兴奋，兴奋阀值比较低，换言之就是阴茎的背神经兴奋阈值较低造成的。如果男性阴茎的背神经兴奋阀值比较低的话，即使是比较小的刺激也会造成男性出现性兴奋的情况，比如龟头敏感，射精过快以及容易勃起等。在实际的临床中，可以通过药物来降低龟头的敏感性，从而改善男性在性生活中的一些症状，常用的药物有利多卡因乳膏或者喷剂，建议男性在性生活之前可以少量的涂抹在龟头的粘膜上以降低龟头的敏感性，从而达到改善性生活的目的
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