专家问答

营养神经的药物有哪些

2020-04-13
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范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科

目前使用的神经营养药物主要有两大类：

1、维生素B，主要可以营养周围神经，包括维生素B1以及维生素B12.

2、神经保护剂，最主要的作用就是可以有效的维护中枢性神经系统，可以快速的促进神经生长以及修复已受损的神经节，比如小牛血清去蛋白、脑蛋白水解产物。如果服用不正当，可引起皮肤过敏、癫痫等副作用，神经节苷脂钠、大鼠神经生长因子、脑苷肌苷也可用于周围升周围性神经病变。

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营养神经的药物有哪些？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
营养神经的药物主要分为两类：一是神经保护剂，可快速促进神经生长和修复受损的神经节，能起到有效维持中枢神经系统的作用。二是维生素B，包括维生素B1和维生素B12，有营养周围神经的作用。
治疗耳鸣常用的药物有哪些
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
治疗耳鸣常用的药物分西药、中药两大类。治疗耳鸣常用的西药主要是用来扩张血管、活血和改善循环的，包括敏使朗、西比灵之类的药物。如果是神经性耳鸣，还可以使用营养神经的药物以及甲钴胺、谷维素、维生素B等，这也是常用药物。如果使用局部封闭的方法治疗耳鸣，往往需要用到麻醉剂，比较常用的就是利多卡因，这种麻醉剂能通过局部封闭的方式来缓解耳鸣症状，还有一些口服的药物也能治疗耳鸣。中医治疗耳鸣需要分型论治，药物也是比较多的，常见的药物就是丹参，主要以局部封闭治疗和活血治疗为主。如果耳鸣的情况已经出现一年以上了，药物治疗获得的效果往往不大理想，但在耳鸣发作的早期，药物的治疗效果还算可以的。
治疗肋间神经痛的药物有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
对不同原因诱发的肋间神经痛的问题，治疗是可用的药物也是有所不同的，药物的类型也会有差别。如带状疱疹类病毒感染诱发的肋间神经痛，患者需要先用抗病毒的药物治疗，也要选择能够调整、营养神经的药物治疗，还要选择止痛类的药物。临床用于止痛的药物主要有两大类：具有消炎镇痛效果的非甾体类药物以及普瑞巴林、加巴喷丁等专门应对神经痛的药物。
治疗肺炎的药物有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎是一种呼吸道疾病，主要是由于病原微生物如细菌、病毒、支原体、衣原体等的侵入导致的。治疗主要是抗感染治疗，所以使用的药物主要是抗生素。对于社区获得性肺炎，一般可以使用β内酰胺类，大环内酯类，或者是喹诺酮类等抗生素进行抗感染治疗。另外，辐射、物理和化学因素，甚至还有一些药物因素等也可能会诱发肺炎。临床上主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷、哮喘、呼吸困难、发热等。肺炎患者应食用清淡易消化的饮食，不要吃辛辣刺激性食物，更不要吃凉的和过热的食物，多喝热水保暖。
增强免疫力的药物有哪些？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果想提高免疫力，可以用丙种球蛋白，它可预防麻疹或其他传染性肝炎。当出现严重细菌和病毒性感染的时候，可以起到非常好的治疗效果。另外，也可以使用细胞免疫促进剂，来提高免疫力。它可以使免疫细胞活化，同时也能够增强免疫功能，可以将特异性免疫能力转移到体内，激发特异性免疫。
治疗失眠的药物有哪些？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
临床上西药和中药治疗失眠都有不错的药物。西药治疗失眠的常用药物包括：安定、硝基安定、阿普唑仑、苯巴比妥、安泰乐、唑吡坦、三唑仑等。中药治疗失眠的常用药包括：交泰丸、天王补心丹、酸枣仁汤、逍遥丸、知柏地黄丸、归附地黄丸等。中医认为，失眠是由于外感内伤致使心、肝、胆、脾、肾等脏腑功能失调，心神不安引起的。中医以辨病辩证为原则，根据寒热虚实等征象的不同，采用寒证用热法、热证用寒法、虚证用补法、实证疏导等方法治疗。对于寒热错杂，虚实兼有的情况分清核心症状，进行综合调理。
治疗强直性脊柱炎的药物有哪些
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
强直性脊柱炎不是多么严重的疾病，治疗的药物比较多。首先，就是恩赛类药物，比如双氯芬酸钠和塞来昔布都是值得选择的。其次，还可以选择抗风湿药物，比如来氟米特，如果患者的外周关节存在病变，该药物对于病情的帮助也也很大。还有一种就是常用的生物制剂，能够很快改善患者的症状，还可以治疗腰背部疼痛。当伴随炎症症状时，也可以考虑择糖皮质激素。
可以扩张血管的药物有哪些
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
扩张血管的药物有很多种类，比如硝酸甘油、硝普钠这样的药物，这里药物主要作用于血管平滑肌。还有受体阻断剂类的药物，比如α-阻断剂。还有b受体兴奋剂类的药物，比如舒喘灵。还有转氨酶抑制剂以及，钙离子康抗拮剂类型的药物。除了这些药物之外，还有诸如心钠素、前列腺素这类的药物。这些扩张血管的药物通常是直接扩张小血管的平滑肌，另外这些药物还可以通过抑制肾上腺素受体来扩张血管，这些药物可以运用于降血压、闭塞性脉管炎以及肢体动脉的痉挛等等。
治疗耳石症的药物有哪些
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
临床用于耳石症治疗的药物有很多，对于早期主要症状较轻微的，可以选择苯海拉明、乘晕宁等。还有改善内耳的循环的药物，比如：敏使朗、尼莫地平、西比灵等，早期耳石症会出现头晕的异常，服用苯海拉明、乘晕宁等，有助于头晕的改善，但不能够长期服，服用时间应该控制在三天之内，因为这些药物对前庭的代偿功能有一定的阻作用。后一种的药物，尤其要关注西比灵，这不适合老年人服用。
治疗耳鸣的方法有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
对于耳鸣的治疗方式还是有很多，耳鸣可以分为急性耳鸣以及慢性耳鸣两种。急性的耳鸣可以采用药物的方式来治疗，采用营养神经以及扩血管的药物。扩血管的药物主要有：天麻素、长春西汀等等。营养神经的药物有：甲钴胺、四己糖神经节苷脂等等。对于慢性的耳鸣患者不建议使用药物的方式来治疗，可以采用掩蔽治疗、行为治疗、声治疗这些物理治疗方法。
软化血管的药物有哪些
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
软化血管主要是指血管出现动脉硬化，需要控制血管动脉硬化发展，同时能起到软化血管效果。医学上比较有效的药物是他汀类药物，但相对于效果比较强的有：瑞舒伐他汀、阿托伐他汀；效果一般的有辛伐他汀等，需要有规律性的服用，每天晚上一次，是能够起到血管动脉硬化预防作用。对于其他的药物，例如深海鱼油这些则是保健性的，对预防动脉硬化可能有作用，但临床上还缺少证据来证明它的作用。
抗血小板治疗的药物有哪些
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
抗血小板药物治疗主要会用在心脑血管疾病当中，如果患者血液粘稠度高、血流动力学减慢、血管硬化有斑块就很容易形成血栓，在神经系统会容易引起脑梗塞。对于心脏疾病做了支架的患者就需要终身服用抗凝药物，就是为了防止在支架上形成血栓。常见的抗凝药物有阿司匹林、氯匹格雷、克赛、希福全这些药物都是可以预防脑梗和冠心病的。
治痔疮的药物有哪些
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
治疗痔疮的药物不多，大致有以下几种：1、痔疮栓：现在在市面上比较常见的有普济痔疮栓和马应龙痔疮栓等；2、痔疮膏：现在在市面上比较常见的有复方角菜酸酯乳膏和马应龙痔疮膏等；3、口服药物：现在在市面上比较常见的有地奥司明、迈之灵和草木犀流浸液片等；4、软化大便的药物：乳果糖口服液、聚乙二醇4000等，但是需要注意的是此类药物不能使用过多，不然会引起腹泻，导致痔疮更加严重。
神经修复药物都有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
神经修复主要以修复神经外膜与神经束为主，神经修复比较适合的药物为：含有活性钾基的维生素、维生素B1、B6、B12等维生素类的药物，能够促进神经外膜更好的修复。除了药物之外，其实水果和蔬菜中也含有丰富的维生素，因此神经受损患者在患病期间也可以多吃一些水果和蔬菜。另外，神经修复最为常用的药物为神经生长因子，当神经受损后，患者体内的血液会募集大量的生长因子至神经局部，促使神经生长，但是由于部分神经受损较为严重，所以外用神经生长因子能够对已经断端的神经起到促进作用，有利于神经修复。
营养神经的药甲钴胺
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
在实际的临床中，用于营养神经的药物主要是甲钴胺。这种药物主要用于治疗周围性的神经类疾病，可以起到一定的营养神经以及改善周围的循环的作用。如果患者出现了神经损伤或者神经炎等症状的话，可以使用这种药物进行治疗。这种药物的主要成分是一种内源性的辅酶b12，如果人体缺乏维生素b12的话，就会对神经系统造成一定的危害。并且这种药物也可以进入神经元细胞器内，参与脑细胞以及脊髓神经元的合成，促进人体对叶酸的利用和核酸的代谢。建议患者在服药的时候要注意观察身体的反应，如果服用时间超过一个月以上仍然没有效果的话，应当考虑停药并且更换治疗方案。
治眩晕症的特效药有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
治疗眩晕比较常见的药品名称是尼麦角林片和盐酸氟桂利嗪胶囊，这属于是口服药物。有些是肌肉注射类的药物，比如盐酸异丙嗪注射液和甲氧氯普胺注射液。这些药物对于缓解眩晕、恶心呕吐等都有很好的效果。如果眩晕严重，可以选择肌肉注射类的药物，药物吸收快，见效也就更快。同时也可以使用一些改善循环，营养神经的药物。如果患者眩晕状况有好转，最好还是做脑部CT或者是核磁共振，排除一下颅内的其他病变。同时眩晕患者应该禁止活动，避免摔伤等情况。
三叉神经痛药物有哪些
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
卡马西平是治疗三叉神经痛的首选药物，治疗效果比较明显，对70%以上的患者都能起到缓解疼痛的作用。首次服用一天两次，剂量是0.1g，可根据患者的情况酌情增加药量，但是最大剂量一天不要超过1g。等到三叉神经疼痛停止后，不可立即停药，要根据病情的发展来决定何时停药。如果卡马西平效果不明显，患者可服用苯妥英钠，一天三次，一次0.1g。上述两次药物效果均不理想的情况下，患者可以使用氯硝西泮，每天6-8mg。在服用上述药物的同时，患者可同时服用维生素B12，能起到营养神经的作用。
治疗慢性胃炎的药物有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃是一个重要部位，平时饮食不当或者受凉都有可能引起胃疼，当引发慢性胃炎时就应该引起重视了。这种疾病目前来说并没有特效药，最主要的还是把胃肠道黏膜保护好，然后及时做针对性治疗，注意饮食和睡眠，切勿吃辛辣刺激的食品，多喝开水，保持充足睡眠。根据蒙医记录，像健胃十味散和利肝和胃丸等药物对于慢性胃炎有独特的效果。
治腰间盘突出的药有哪些
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
腰椎键盘突出是腰椎器质性病变，目前没有特效药物，只能是根据患者的病情程度来对症缓解。如果是轻微突出患者，那只有单纯的腰痛、腰胀症状，可以采取活血化瘀、理气止痛的药物来治疗。如果突出比较严重，且出现了根性症状，也就是常见的下肢放射性疼痛、麻木等，那就考虑神经受到压迫，需要使用营养神经的药物来进行治疗。临床上常用的包括维生素b、甲钴胺等，此外，还可以用一些脱水药，比如七叶皂苷钠、甘露醇等。
中枢神经兴奋药有哪些？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
中枢神经兴奋药物可以分为大脑皮质兴奋药和延髓呼吸中枢兴奋药，这种分类方式主要依据药物的作用位置，它可以促进中枢神经系统的机能活动，还可以促进脑功能恢复。要使得大脑皮质，药物中就要有咖啡因，常见的作用于延髓呼吸中枢的药物是尼可刹米，促进脑恢复的药物是吡拉西坦。使得大脑皮质兴奋的药物在临床会有剂量的限制，常用于颅脑外伤后的昏迷或者是中枢抑制性中毒等意识障碍的状况。除此之外这类药物还可以改善注意力，还用于儿童精神迟钝、儿童注意力的缺陷以及多动障碍的治疗。延髓呼吸中枢兴奋药主要是让呼吸中枢产生兴奋，可用于解除或改善呼吸抑制的症状。
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