专家问答

胫腓骨骨折能评几级伤残

2020-03-04
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杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

胫腓骨骨折，大部分患者是由于高能量损伤而造成的胫腓骨骨折，特别是一些开放性骨折，容易出现粉碎性骨折、骨缺损等情况，造成相应的神经损伤，比如腓总神经损伤、胫神经损伤，尤其是患者出现了高能量损伤造成毁损伤，患者有可能要进行截肢。

这种情况，患者的评残能力比较高，特别是患者出现了截肢现象，这种评残一般可以评到6级。如果胫腓骨骨折，单纯的骨折，治疗后，对患者的膝关节、髋关节功能影响不是很大，同时患者的行走，没有很大的影响，评残级别相对比较低，最多是9级级别。

胫腓骨骨折进行伤残鉴定，主要是综合考虑患者的功能，以及是否有相应的并发症，进行综合判断。

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脚趾骨折能评几级伤残？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
脚趾骨出现骨折，一般在医疗鉴定的时候可以被评为10级伤残。而在进行伤残鉴定的时候，通常需要在受伤治疗半年之后才能够进行鉴定。这主要是因为伤后6个月属于医疗终结期。一般经过6个月的恢复以及治疗，能够明确骨折的具体愈合情况以及患者是否存在有并发症。脚趾骨出现骨折，通常需要做好护理，这是一定要限制活动，尤其是避免进行各种剧烈性的体育锻炼，防止损伤加重。通过适度的限制活动，能够加速骨折的愈合，同时也能够有效降低并发症的出现几率。
躁狂症属于几级精神病
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
躁狂症是一种比较常见的精神障碍，这种精神障碍不能分为几级，它属于一种心境障碍，属于一种情绪障碍，情绪可以分为高低，根据不同的情绪状态，可以将人的心境分为抑郁、躁狂、焦虑，这三种形态都属于精神状态的三个级别，焦虑里面还可能会存在着恐惧、强迫等状况，属于心境障碍的一种，躁狂也属于心境障碍的一种，无法确定几级精神病。
腿骨折多久能下地走路呢？
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
腿部骨折多久可以下地走路是有个体差异性的，每个人的情况都是不一样的，对于老年人或者合并慢性疾病的患者，下地走路是会慢一点的；对于青壮年患者是比较快恢复的。首先骨折临床愈合后是可以适当扶着下地的，可以适当的负重，其中对于不同部位的骨折愈合时间也是不同的，一般负重是在6周后，骨间腔愈合时间大概8-10周的样子，如果是胫腓骨骨折的话，一般愈合时间是7-10周；对于股骨干骨折的话，一般愈合需要8-12周的样子。
脑梗病人能活几年
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
梗死面积、范围及是否出现并发症是脑梗病人能活多久多长时间的关键因素。如果只有腔隙性梗死或小面积梗死不影响患者的正常生活与工作，或者只有轻度偏瘫和失语，一般不会影响患者的生活质量。如果是脑干梗塞或大面积梗塞，患者往往需要长时间卧床不起，神志不清，会出现褥疮、坠入性肺炎、尿路感染等至病人死亡的一系列并发症。
得了冠心病能活几年
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
一般得了冠心病之后，都开始担心自己的寿命。其实对于寿命的影响，还是要看冠心病的严重程度。一般情况下，如果使用比较靠谱的药物去治疗，病症也是能够得到缓解的，健康状态维持很长的时间都没有问题。但如果病情没有控制好，从而引起血管破裂和血栓，也许就会造成心肌梗死，死亡率还是很高的。
脑梗塞瘫痪后能活几年
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗塞是一种比较常见的心脑血管疾病，当患有这种疾病如果严重还会导致病人出现瘫痪，对于这种情况就比较严重了。有些患有脑梗塞后导致瘫痪有些病人可存活数年或数十年之久，当然也会有些患者会在一年内、或几个月甚至是几天内就会出现死亡的危险，由此可见对于脑梗塞这种疾病导致瘫痪后能活几年主要取决于病情及患者的年龄等多种情况来判断。如果患年龄比较大，同时还合并并发症，这样就会容易影响患者的寿命。常见的并发症包括有呼吸道感染、泌尿系统感染、褥疮感染等。而对于脑梗塞导致的瘫痪，主要常见于一些大面积半球梗塞以及脑干梗塞。还有脑干梗塞的病人主要会导致病人出现四肢瘫，严重时还会导致病人出现球麻痹，其中包括饮水呛咳和吞咽困难的症状表现，对于这种情况严重会导致病人出现误吸导致其出现窒息死亡。
补好的牙齿能维持几年
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
通常补好的牙齿能够要根据龋洞的大小来判断维持时间。1、如果龋洞比较大，充填物也比较大，且没做全冠进行修复，可能需要某一次的咬合，就会使牙冠劈裂，有的甚至劈裂到牙根，这时就只能需要拔除了。单纯的牙冠劈裂还可能进行第二次的修复，牙根劈裂就没有用了。建议如果龋洞比较大，需要行充填以后制作全冠，套在人工牙冠的外面，可以防止牙冠劈裂；2、如果龋洞较小，且正确的治疗，就能像正常牙的一样维持很久；3、最主要的是应该保护牙齿，不让它出现龋洞。
压缩性骨折能自愈吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
出现了压缩性骨折的患者能否自愈还要看压缩的程度。如果是椎体的压缩性骨折，椎体高度压缩超过了二分之一或骨折端出现了移位的现象，就会导致椎管内脊髓变化，这种情况很难自愈，就需要手术治疗来防止后期出现慢性腰痛，驼背或出现四肢感觉运动障碍及大小便障碍的情况。而如果患者椎体的高度压缩不超过三分之一，这种情况是不会影响脊椎的，所以后期也不会出现其他的慢性疾病，就可以采用保守治疗，让其自愈。
老人中风后还能活几年
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
老人中风之后的寿命是没有确切的数字的，主要是看老人发病的程度是否严重。如果症状比较轻微，坚持长期用药来进行控制的话，那么是可以长期存活的。但是有些老人会有神志不清的症状，需要长期卧床，除了进行药物控制，还需要必要的营养支持，以及康复锻炼。此外，还要在平时做好护理，防止并发症的出现。很多中风的老人会出现泌尿系统的感染以及肺部的感染等情况，如果不能得到规范的处理，那么是会影响寿命的。根据调查显示，很多脑中风患者都是可以活5到10年的，也有少数可以活15年到20年。
肝硬化一般能活几年
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
早期肝硬化患者，肝脏的纤维化程度较低，肝脏受损尚不严重，而晚期的肝硬化，如果可以做到按疗程规范化治疗、服用药物，也可以大大的延长生存期。对于合并有病毒性肝炎的患者，尤其是到达抗病毒治疗标准的，要进行抗病毒治疗。此外，患者还应保持合理的作息，定期进行肝功能、乙肝病毒定量、B超等的复查，监测抗病毒治疗的成效，也可以搭配抗肝纤维化药物治疗。
骨折石膏需要固定多长时间
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
依据人体骨骼的构造和坚硬程度，不同部位发生骨折需要的修复时间是有所区别的，如腕部骨折需要4周左右的恢复期，因此石膏固定在4周左右的时间可以拆除。踝部骨折的愈合时间一般在6—8周，恢复情况良好的在6周左右可以进行石膏拆除。胫腓骨骨折的愈合时间较长，基本需要7—10周的时间，但临床考虑上只需6-8就可以拆除石膏。前臂骨折需要6—7周的恢复期，同踝部骨折一样在6周可以进行石膏拆除。无论身体哪个部位骨折，在石膏拆除后必要的功能性锻炼是必不可少的，这样才能使骨骼达到更好的治愈和恢复。
宫颈鳞癌一般能活几年
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
得了宫颈鳞癌之后，还能活几年是没有确切的数字的，主要跟患者的身体情况、选择的治疗方法，以及肿瘤生物学行为和临床分期有关。有一些患者身体情况比较好，而且肿瘤的恶性程度也很低，临床分期处于早期，那么只要进行科学的治疗，五年的生存率还是比较高的。宫颈鳞状细胞癌占宫颈癌很高的百分比，已经达到了75%至80%。而浸润癌又可以依据癌细胞的分化程度来分等级，Ⅰ级是高分化鳞癌，Ⅱ级是中分化鳞癌，Ⅲ级是低分化鳞癌。
腰1椎体压缩性骨折算几级伤残
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
腰1椎体压缩性骨折需要去正规的医院进行治疗，并且需要通过医生出具的诊断，能够在伤残评定上评为10级。若是患者腰1椎体压缩性骨折，为三度压缩，并且在ct中显示椎管内有骨刺，那么可能在伤残评定报告上就评为9级了。如果患者伴发神经性损伤，例如：感觉减退、双下肢有刺痛、肌力减弱，甚至大小便失禁，通过正规治疗，缓解病情没有缓解，那么在伤残评定上可能就可以评为8级。对于具体怎么评定伤残评级，还需要根据国家发布的标准为主。
高血压分几级
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
血压分为收缩压和舒张压，这两者中任何一方升高 都可以确诊为高血压。高血压根据测量出血压的高低一般分为三级：高血压一级指收缩压高于正常值且在160mmHg以下，舒张压高于正常值且在100mmHg以下；高血压二级指收缩压在160mmHg和180mmHg的区间中，舒张压在100mmHg与110mmHg的区间中；高血压三级指收缩压大于等于180mmHg，舒张压大于等110mmHg。临床上除了对高血压进行分级以外，对高血压病也有分级，分别为：低危级、中危级、高危级、极高危级四个等级。
甲状腺结节分几级
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
目前对甲状腺的检查主要是进行超声检查，可以利用影像报告以及一些数据系统来对甲状腺结节进行分级，通常是分为零到六级。如果是零级至二级，一般都是良性的结节。到了三级，具有一定的恶性风险，不过小于2%。到了四级，恶性风险主要是在5%到80%。到了五级的话，恶性风险已经很高了，已经超过80%了。等到了六级，就是可以进行病理诊断了。一般来说，五级至六级的甲状腺结节是需要做手术的。
奥施康定是几级止痛药
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
奥施康定是效果最强级的第三级止痛药。通常止痛药物在临床上分为三个阶梯疾病，首先第一个主要是由于治疗一些症状较轻微的疼痛，其药物一般给予非阿片类药物、非甾体类抗炎药物止痛药物。其中包括有布洛芬、塞来昔布、洛索洛芬等。而第二级，主要是针对一些疼痛症状为中级疼痛，通常会选择弱阿片类药物、非甾体类抗炎药物进行辅助止痛类药物。对于这种疼痛症状选择的典型药物就曲马多。还有第三级，主要是治疗一些重度疼痛药物，其典型代表药物包括就是吗啡、奥施康定。其中奥施康定属于是纯阿片类止痛药物，其止痛效果是最强的。在生活中出现疼痛严重时，通过一级二级治疗效果不好的，就可以选择三级药物来帮助患者止痛，但是在使用这类药物时要注意其副作用。这种药物具有明显抑制呼吸作用，且容易上瘾。这种药物所导致的直接作用就是用于抑制呼吸道中枢的呼吸，因此在用药时注意，避免其产生副作用，对患者造成异常不良反应。
男人一个晚上能做几次
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
男人一个晚上能做2-3次，但是频繁的射精对身体是有一定危害的。不建议晚上性生活太频繁，如果过于频繁同房，可能会造成心理压力过大，精神萎靡，身体疲劳等危害，严重的话还可能会导致肾虚、阳痿、早些等症状。所以性生活要有节制，一个星期两三次性生活为宜。
肺癌能活几年
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌患者的存活周期通常需要考虑肺癌的类型。对于小细胞型肺癌，因为他的恶性病变程度比较高，如果患者没有进行比较规范的治疗，存活周期很少能超过一年。而如果属于高分化腺癌鳞癌，因为治疗的药物比较多，并且患者可以接受放疗手术、靶向治疗、介入治疗、免疫治疗等，存活周期会长一些可以达到20年。另外患者的存活周期也会和肺癌的临床分期有关，早期病人的存活周期相对来说要长一些，即使不治疗也可能会达到几年，而如果是晚期已经出现有各种脏器转移，不做规范治疗，可能很少能够存活超过三个月。
宫颈癌手术后能活几年
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈癌手术后的生存时间与病变的临床分期，复发高危因素及复发状况密切相关。一般是以五年的存活率来计算，根据临床的分期以及手术后肿瘤细胞的浸润深度、淋巴结是否有转移等情况而定的。若宫颈癌的病灶小于两公分左右，五年的生存率可以达到90%；如果宫颈癌病灶超过四公分，五年的生存率可能降到40%左右；另外如果有且超过三个淋巴结转移时，复发率会高发68%，但如果低于三个淋巴结转移时复发率只有30%至50%左右。宫颈癌并不可怕，早发现早治疗，它的治愈率甚至是可以达到百分之百的。对于长在盆腔的癌灶，动脉灌注化疗药物有比较好的效果，而且比静脉给药的时间要短很多，手术治疗之后复发的患者因为手术以及放疗后盆腔的血运比较差，全身化疗药物经过身体循环药物会被代谢掉一部分，而进入肿瘤区域的药物浓度就会比较低，这种情况下采用动脉灌注化疗可以直接增加局部区域的药物浓度，局部用药效果可达到全身化疗的上百倍，对于机体的免疫系统影响非常小，还可以控制术中癌细胞的扩散及转移现象的发生，且它的毒副作用也很小，只有全身化疗的几十分之一。
乳腺癌中期能活几年
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
得了乳腺癌能活多长时间是由TNM分期决定的。一般我们把乳腺癌分为四期，1期乳腺癌是指乳腺癌的早期，它的存活率可达到五年以上，治愈率可达到80%-90%以上。2期，3期乳腺癌是指中期乳腺癌，一般2期的生存率在5年左右，治愈率在60%-70%以上。3期乳腺癌存活率可达到30%-40%以上。4期乳腺癌是指晚期癌症，一般存活率小于5年，治愈率不高于10%。所以乳腺癌是越早发现存活率越高的，希望大家日常生活中多多关注自己身体的变化，早发现，早诊断，早治疗。
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