专家问答

早期肺癌手术后会复发吗

2020-03-27
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周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科

早期肺癌术后可能会复发。有相当一部分早期患者大概会在术后两年左右出现一个复发进展，III期患者大概在24个月到28个月就会出现一个复发进展。

但是如果术后定期做外周血肿瘤DNA的动态监测，将可提前五到六个月发现肺癌复发征象，可给临床医生更大的空间和时间去干预和处理肺癌复发的问题，以进一步延长生存期。

因此，建议肺癌患者术后定期随访，紧密观察。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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早期肺癌手术多久能恢复呢
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
对于早期肺癌手术一般会采用胸腔镜手术进行治疗，而这样的手术恢复时间一般是在三天到一周时间内。而且现在很多地区会采用最新麻醉方式，一般来说手术后第二天就可出院，所以早期肺癌手术进行后恢复时间还是比较快的。
小细胞肺癌治愈后会复发吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
从数据上说，对于小细胞肺癌，有大约17%-20%的五年存活率。实际上，在常规标准治疗下治愈的极少患者会完全康复，无症状，也就是无肿瘤状态，大多患者体内仍有瘤，且需要定期检查。多数带瘤患者在定期观察期，小细胞肺癌存在增大或转移的几率。在患者出现异常时，就要进行后续的治疗，有化疗或局部治疗。具体治疗方式，还需根据病情发展情况而定。二线化疗、局部增大病灶进行放疗，均是可选的治疗方案。
肺结核治愈后还会复发吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺结核治愈后可能会复发，但可能性很小。当人体免疫力下降或再次接触结核病患者时，结核病可能复发。如果患者有与结核病相关的临床症状，如低烧、消瘦、疲劳、盗汗等。胸片和肺部ct检查需要改进。胸片或肺部ct通常表明结核病灶的形成。ppt试验的进一步改善呈强阳性，血沉通常迅速增加。痰中发现抗酸杆菌，这是诊断结核病的主要依据。确诊为活动性肺结核后，需要进行抗结核治疗，包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。
肺结核治愈后还会复发吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺结核是一种通过呼吸道传播的疾病。如果出现肺结核，常表现为咳嗽、咳痰、乏力、盗汗、低热、消瘦等症状。 如果诊断出确实是肺结核，则需要规范抗结核治疗，口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇抗结核。 一般抗结核时间需要六个月到九个月。值得说明的是，肺结核治愈后基本上不会复发，而且很难复发，所以肺结核治愈后复发的概率很低。如果肺结核已经治愈，那么平时就要好好休息，加强营养，适当锻炼，增强抵抗力。
乳腺原位癌会复发吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
虽然原位乳腺癌是预后最好的乳腺癌类型，但也有一定的复发率。当乳腺癌原位容易复发时，主要原因是一些病变有较大程度的分化。虽然乳腺原位癌，但它有点接近，略入侵，这些复发的可能性更大，尤其是对乳腺原位癌患者，如果保留乳房手术，患者的复发率不接受放射治疗手术后会显著增加。对于乳腺癌，尤其是导管原位癌，一旦复发，很可能成为乳腺浸润性癌。因此，虽然原位乳腺癌可以获得良好的预后，但患者必须听从医生的建议，定期复查治疗，及早发现复发，及早积极治疗。这种方法在原位乳腺癌复发后仍能获得良好的治疗效果。
带状疱疹会复发吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹属于一种皮肤性疾病，其发病原因主要是由水痘带状疱疹病毒感染后而导致，一般患者在出现过一次这种疾病时，复发几率是比较小的，但也有部分抵抗力较差的患者，或年龄较大的患者也是有可能会出现复发的情况。由此可见这种疾病虽然有复发可能，但是其几率还是比较小的。当发现患有这种疾病时，最好是早期进行治疗。对于这种疾病的治疗可以通过抗病毒药物治疗，如阿昔洛韦，还可以选择一些含有止疼类药物如阿米替林，或者是对于缓解亚急性或者慢性疼痛的药物加巴喷丁等药物治疗。一般患上这种疾病在早期是可以服用一些激素类药物去治疗。其外用药物可以使用以干燥消炎为主的药膏等治疗。如果时眼部出现这种情况在处理时，可以用疱疹净或3%的阿昔洛韦眼膏进行治疗。
新型冠状病毒会复发吗？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
治愈病人有极低的概率复发。如果冠状病毒治愈出院，则身体对已感染病毒有了抵抗能力。但病毒存在不断演化和变异的可能性。如病毒发生变异，则体内已有的抗体对新变异病毒可能不会产生作用，故存在再次感染的可能性。故疫情期间，出院痊愈的病人也应严格遵照各项防护措施，并密切关注自身的状况。减少或取消外出活动，勤洗手、多通风、常消毒。相关防护措施请参考官方最新指南。
牙齿矫正后会反弹吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿并不是矫正后就永远定型了，是存在反弹的可能性的。如果真的反弹了，就需要重新矫正。重新矫正跟第一次矫正是差不多的，但是矫正时间会相对比原来短一些，因为反弹的程度不会很厉害，所以重新矫正的时间可能在半年到一年的时间就可以了。不过之后还是要记得一定要好好带保持器，矫正反弹往往就是因为矫正器没有好好带。牙齿矫正以后需要戴保持器，如果保持器没有带好，或是保持器的前两年没有正确使用，白天或是晚上没有带，牙齿就会容易反弹。所以一定要听从医嘱，配合治疗。
玫瑰糠疹会复发吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
患有玫瑰糠疹是可以使用一些对症口服药以及外用药物来针对性的进行治疗，病情恢复的会比较快，对于这种疾病不用过于太担心，就算不通过系统的治疗大概在4个月左右逐渐会恢复到正常状态，只不过周期会比较漫长，会影响到个人外观和生活。因为玫瑰糠疹本身是具有一定自限性的，可以自愈，如果在病程之中进行了用药之后，并没有得到完全好的治疗效果，有可能会导致病情二次复发，这也是一种很正常的现象，不用过于太担心，很多人都得过玫瑰糠疹，玫瑰糠疹主要是躯干上会出现红色以及呈现出长条状的分布，而且上面会覆盖一层鳞屑，并会出现红色斑片。
肺癌早期切除后复发率高吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
早期肺癌术后的复发率大约是10%-20%左右，即早期肺癌5年生存率在80%左右。早期肺癌切除后的复发率受肿瘤基因状态和病理分型的影响。如果早期肺癌切除后EGFR突变为阳性，患者预后较好，复发率较低。如果EGFR突变体是野生型，即阴性，其复发率将更高。如果患者的分子病理学显示低分化，则由于分子病理学，患者的复发率将略高于高分化患者的复发率。因此，早期肺癌根治术后有复发的可能，但受分子病理学结果的影响。
肺癌早期能治好吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肺癌早期一般指Ⅰ期肺癌，可通过手术治疗。对于无淋巴结转移的Ⅰ期肺癌患者，进行局部肺段切除术或根治性肺叶切除术可达到90%以上的5年生存率，因此从医生的角度来看，早期肺癌可实现临床治愈。 早期肺癌手术后一般不需要特殊治疗，主要是随访，随访期为手术后两年，每三个月复查一次。若复查两年之内患者身体情况良好，两年后可以每六个月复查一次，若患者后续复查身体均良好，可按正常人群标准每年进行一次体检。
宫腔镜手术后注意事项
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
做宫颈镜手术和做其他手术是不一样的，会存在着感染的可能，所以手术后会服用抗生素，减少出现感染的可能。其次是在做了手术之后，应当多注重运动，这样宫腔中存有的积液和积血能够排出，减少被感染的可能。然后是做完手术还会出现阴道出血，因为子宫内膜需7天左右时间恢复，不过根据手术的种类不一样，出血多久也不一样。做完手术之后，应注意看是否发烧和肚子疼，如没有这两种情况，只要多休息，一般两个星期就能够恢复了。另外刚做完手术，不要同房。
乳腺癌患者手术后能工作吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
乳腺癌患者在术后并且恢复好身体后可以进行工作。假如说病人在身体机能基本恢复过来之后，再继续进行自身的工作的话，能够减轻病人的抑郁和焦虑的情绪，转移病人的注意力。但是相对而言工作不能太累，以病人自身的耐受性为主导，以免过度疲劳。因为就算乳腺癌病人开展过手术摘除癌细胞，手术后也开展了相对的标准的辅助医治，但是依然会有一部分病人会出现显著的抑郁，焦虑，担忧自身的病况再次发作，转移等情况。所以说，病人在手术治疗之后，人体基本恢复之后，能够适度的工作。但是要留意患侧上肢的维护，防止负重，以防造成一些浮肿等状况产生。
视网膜脱落手术后多久才能恢复
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
患者在做视网膜脱落手术后，需要根据不同患者的体质来决定恢复时间。一般视网膜脱落手术后，需要住院10天左右。出院后30天内，7天复查一次。做眼压，视力，眼底检查，B超检查等。半年内每30天要复查一次。半年后，两个月至三个月复查一次。手术后一个月内不能滴眼药水，要注意休息，不能参加重体力劳动。手术后完全恢复。，要6个月到两年左右的时间。恢复时间和身体免疫力有很大的关系。手术后会有再次发生视网膜脱落的可能，患者出现黑影飘动，视力下降，视野缺损等症状，要及时到医院就诊。
肺结核治愈后还会复发吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺结核只要治愈了，一般都是不容易复发的，但是如果患者的抵抗力下降，再一次受到了结核分枝杆菌的感染，这个时候则有可能会复发。
冠状病毒能复发吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
冠状病毒会复发。冠状病毒治好后人的体内会产生保护性的抗体，所以治愈者在一定时间内是安全的，但是长时间来说不能排除病毒变异等情况，患者可能二次感染，导致冠状病毒复发。因此建议患者出院后依然要做好个人防护，房间多通风，勤洗手，尽量不去人多的地方，加强体育锻炼，提高自身免疫力。
脑梗会复发吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗是会复发的，而且脑梗复发率是比较高的，一般情况下脑梗患者复发一次，病情就会加重一次，如果患者病情严重的话会危及生命，预防脑梗要定期去医院做检查，是降低脑梗复发率的有效措施，在平时的时候要定期检查身体，改变生活中的不良习惯，要戒烟戒酒，要多吃一些有营养的蔬菜和水果，脑梗的诱发因素有很多，主要有高血压、糖尿病、肥胖等，平时的时候要控制好血压，肥胖患者要适当减肥，检查肝脏的功能，如果肠胃不好的患者需要服用氯吡格雷进行治疗。
肝癌手术切除后有多大几率会复发？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
一般都是早期的肝癌会进行手术切除，能够治愈肝癌的手段就是手术切除，而肝癌的预后和切除的大小是有关系的，两厘米左右的肝癌的切除五年存活率高达80%，也就是说复发几率在20%左右，4cm到5cm的切除五年存活率是60%左右，可能有40%的患者会复发转移。如果患者的肝功能还比较正常功能也比较完善的话，通常是都会争取能够行手术切除术，希望可以有比较好的生存期，延长病人的生命，改善病人的生活质量。
早期肺癌能100%治愈吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
早期治愈肺癌是可能的。如果及时发现并且没有转移，如果通过手术将其完全切除，就有可能治愈，这样就不会影响寿命。当然，手术后也有复发的可能，因此存活时间差异很大，不宜一概而论。根据国际早期肺癌行动计划(LDCT)的数据，85%的一期周围型肺癌可在LDCT年度筛查中发现，术后10年的预期生存率为92%体质虚弱的肺癌患者应特别注意补充营养，饮食应丰富多样，并以清淡和高营养为原则，特别要避免酒精、烟草和辛辣食物的刺激，避免空气污染，呼吸新鲜空气。
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