专家问答

靶向治疗一般几个疗程

2020-03-19
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周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科

靶向治疗疗程现在没有明确的说法，只是根据病人不同的癌症种类、病人的病情、身体状况来决定的。靶向药原则上可以一直使用，直到病人产生耐药，因为靶向药物有一个特点，是病人用一段时间要产生耐药，只要病人病情稳定，没有进展就可以一直使用。

一般情况下，像肺癌的这种靶向药物，第一代吃6-8个月，也有病人10-12个月以后出现耐药，这时需要换第二代或者第三代药物。

假如单纯这个药的效果不好，可以配合化疗使用。所以现在靶向药物，平常传统的化疗4-6个周期或者6-8个周期就可以，只要病情控制，就可以停药观察，但是靶向药物现在没有明确的说法，只要有效，就要一直用下去，直到病人出现耐药。

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靶向治疗需要几个疗程呢？
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
靶向治疗作为放化疗后的二三线治疗方案，比化疗还要精确可能，靶向治疗具体需要几个疗程，需要结合治疗情况来决定的，如果效果比较好，也没有出现耐药的情况，可以长时间的使用，比如乳腺癌进行靶向治疗，可以使用赫赛汀至少1年，还可以联合化疗一起治疗；还有就是肺腺癌基因检测有突变，可以用易瑞沙、特罗凯等进行靶向治疗，如果疗效好并且没有耐药可以一直用，如果出现了耐药的情况，可以再选择其他的靶向药物，都是需要边治疗边观察疗效的。
肺癌免疫治疗几个疗程
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
免疫治疗针对肺癌有很好的功效，是一种很不错的治疗肺癌的方法。不过肺癌免疫治疗需要几个疗程是因人而异的，这要很久患者的具体情况来定。比如说癌变的程度不同，病人的耐受程度不同，那治疗的时间长短就会有很大差异。针对早期肺癌患者来说，一般在1-2个疗程之后就能有效的控制病情。但如果已经进入中晚期，那1-2个疗程肯定无法控制病情，需要更长的治疗时间。同时还建议配合其它治疗方法，效果才明显。
放疗一般做几个疗程
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
放疗需要做几个疗程，与放疗的剂量，以及不同的肿瘤有关系。放疗的目的是要完成治疗计划内的剂量，而选择相应的持续性治疗时间。患者可以按照一周三天、五天，或者一天两次的方式进行放疗。每一次的放疗治疗的时间和计划是固定的，因此患者摄入的剂量也是固定的。放疗只需要完成治疗剂量，既可以算是完成治疗。
肺癌靶向治疗多少钱
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
靶向治疗是目前治疗肺癌的主要手段，根据用药的不同靶向治疗的费用也是不一样的。肺癌患者在做靶向治疗前，需要先做基因检测，看使用靶向药物是否会引起基因突变。一般肺腺癌患者能使用的靶向药物比较多，常用的药物有易瑞沙，特罗凯。它们每个疗程的费用也差不多，一般特罗凯一天服用1粒，一周7粒，一个月需要四盒药，也就是说一个月大概需要五千元。现在医保一般可以报销一半左右。除了这两种药，还可以使用贝伐单抗或克唑替尼等药物，但是这两种药的费用偏贵。另外还可以选择进口或印度仿制药，一般原研进口靶向药费用会高一点，但是药效可靠。
靶向治疗适合什么癌
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
癌症是现在生活中常见的一种疾病，人们一听到这种病就会很害怕，因为这种病对患者的危害是很大的，又很难治愈。但是这种病分为好多种的癌症，早期的发现早期的治疗效果也是很好的，治疗癌症的方法有很多，其中靶向治疗在医学上得到了广泛的应运。但是这种治疗主要针对一些已经明确的致癌位点的肿瘤，一般痤疮、尖锐湿疣等运用靶向治疗的效果更好。靶向治疗与传统的治疗不太一样，它具有肿瘤作用，使癌症的毒性逐渐的减少好转。
肺腺癌吃什么靶向药？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
这是肺腺癌患者在临床中会问的一个问题。首先，我们说肺腺癌是一种可以靶向治疗的疾病，但是靶向治疗有几个先决条件。 首先，在中晚期肺癌中，靶向治疗一般针对中晚期肺癌。第二，做了基因检测。基因检测表明有一定的基因突变。只有对靶向治疗药物敏感的人才能吃。 肺癌应该服用哪些靶向药物？事实上，肺癌患者对靶向药物的选择实际上与他的基因检测结果有关。基因对哪类药敏感，就选哪类药。 因此，许多肺癌患者在服用靶向药物前需要进行基因检测，根据基因检测的结果来判断和选择治疗药物，并定期审查基因，看看在靶向药物治疗过程中是否有其他突变。
肺腺癌骨转移靶向治疗能活多久
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
使用靶向药治疗肺腺癌会明显有效的延长患者的生存期。而患者生存期的延长后所出现的骨转移，多数情况下并不会影响到患者寿命。如果有骨转移出现可以重新进行检测肿瘤基因，存在了肿瘤的基因突变，可以换用靶向药进行治疗。有的患者即使出现骨转移后还有3~5年甚至更长的生存期。若是肺腺癌进行靶向药治疗的效果不佳，还可以辅助于全身化疗方法，对患者生存期的延长也有很好的积极作用。
肺癌靶向治疗一个月多少钱
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
使用靶向药治疗肺癌，对改善病情有较好的作用，不过靶向药也有较多种品牌类型，而且价格差异较大。好多新的靶向药还在专利期，属于刚刚研发后进入临床不久，所以价格会特别昂贵，但是随着国家已将有些靶向药列入到医保，并且进口的靶向药通过贸易谈判价格也有大幅度的下降，所以有些可以通过医保进行报销，以进口的易瑞沙靶向药为例，使用一个月大约需要在3000元左右，通过医保报销后，自己所负担的可能在千元左右。
乳腺癌化疗需要几次
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
治疗乳腺癌是一个非常复杂的过程，需要许多的步骤。其中包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗以及靶向治疗。一般情况下都会最先进行手术治疗，手术治疗之后再根据患者的情况，决定后续的治疗方法。如果需要化疗和放疗的话，一般会先进行化疗，化疗大概要八个疗程才可以完成，然后就可以进行放疗。如果放疗之后还有其他的情况需要内分泌治疗或者靶向治疗的的话，就还需要进行内分泌以及为期一年的靶向治疗。
治疗乳腺癌需要多少钱
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
我们都知道癌症的治疗是一个漫长的过程，需要花很多钱。但是患者选择的治疗方式不同，医院级别不同，地区不同，治疗费用也是不同的。一般根治性治疗的费用大概是12000元左右，医保可报销70%，术后辅助化疗4-6个疗程，初步准备费用大概是40万。除此之外乳腺癌如果做放疗，一个疗程大概需要40000-50000元。乳腺癌还可以和内分泌和靶向药物治疗，这个治疗是比较漫长的治疗方法，而且费用较高，每个疗程大概需要10000元左右。现在国家政策越来越好，医保报销力度加大，所以患者家庭一般是可以承受的。
癌症晚期一般能活多久
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
癌症晚期的患者还能活多久是没有具体的数字的，因为不同患者的治疗效果不同，而且有的患者在后期会复发，但是有的患者不会。此外还跟患者平时的日常调理，比如饮食状态、营养状态有关。有一些癌症晚期的患者只能活几个月，但是有些患者却能活几年，所以是没有办法一概而论的。到了晚期，患者一定要积极治疗，保持良好心态，主要是进行一些综合治疗，以放化疗为主，目的就是要控制住患者的病情。在晚期很多患者身体素质都很弱，所以一定要补充营养，多吃一些营养价值高的食物，有助于提升免疫力。也可以服用一些硒维康口嚼片来补硒，这也能够提高免疫力，也能够减轻化疗产生的一些不良反应，对患者的治疗是很有好处的。
什么叫靶向治疗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
靶向治疗又被称为生物导弹，是针对细胞分子水平上的一些明确致癌位置，采用针对性的治疗。药物进入癌症的位点，发挥药效，从而产生抗癌的功效，使癌症细胞死亡，同时又不会影响肿瘤周围的正常组织。靶向治疗是目前使用最多的肺癌治疗方法。吉非替尼、厄洛替尼是针对EGFR基因突变比较常用的。克唑替尼是针对ALK基因突变的病人。如果有些肿瘤病人经过检查，可以找到一些能使用的生物靶点，就可以采用相应的靶向治疗药物治疗。一般靶向治疗效果更好，副作用更小。
肺腺癌一般能活多久
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺腺癌存活期的长短通常和发病的时期、个人体质以及采取的治疗措施有很大的关系。若是能够早期发现并且尽早进行手术结合放化疗的治疗方案的话，不会是不会影响到患者的生存期的。但是，因为每个患者的体质是不同的，体质好的患者一般来说有生存期比较长，对于体质比较差而且没有采取有效的治疗措施的患者来说，生存期相对来说一般比较短，大概就几个月的时间。一旦确诊肺腺癌，就要尽早积极治疗，以免延误病情。日常中也要注意少接触粉尘、烟雾等对呼吸道黏膜有刺激作用的物质。
基因检测靶向治疗的费用是多少
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
基因检测主要应用于一些恶性肿瘤的检测中，患有恶性肿瘤以后一般都使用靶向药物来进行治疗。根据病种和选择的药物不同基因检测靶向治疗的费用也有很大的不同。如果基因检测EGFR有基因突变，例如肺腺癌等疾病，易瑞沙或者特罗凯对其治疗效果比较好，可以使用这两种药物来治疗，而易瑞沙每盒的价格为2000元，特罗凯每盒的价格为1400元，易瑞沙一个疗程需要用五盒，而特罗凯一盒可以用一个礼拜，因此每个月也需要用四盒。有ALK突变的肺癌需要使用克唑替尼来进行治疗，这种药物的费用也非常的高。
雾化几天一个疗程
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
雾化的方法有很多，可根据患者的情况决定雾化的时间，患者如果是肺炎或者支气管炎、其他类型的呼吸道感染引起的，那雾化的疗程一般为一周。如果是哮喘或者咳嗽性的变异性哮喘、过敏性咳嗽，雾化的时间大概是3个月左右为1个疗程。这种情况下可以选择支气管扩张剂和激素类药物，支气管扩张剂一般选择硫酸特布他林，像刺激性的药物布地奈德。在哮喘的时候，一般第1个月需要1天使用2次雾化吸入。第2个月和第3个月如果症状控制比较好，可以改为1天雾化吸入1次。
结肠癌靶向治疗的费用全程是多少
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
粗略估计来讲，若结肠癌病人进行靶向治疗的话，由于一支贝伐单抗的价格就大约两千元，所以靶向治疗的费用大约应在十几万左右。如果患者有医保的话，就可进行报销，且由疗程所需的贝伐单抗的实际用量来决定此次疗程花费的费用。从患者化疗开始应用贝伐单抗，直至疾病进展。若此病人出现了分子靶向药物的适应症，为了以后的预后较好，建议应用贝伐单抗。
阿奇霉素治疗支原体肺炎的疗程是多久
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
阿奇霉素通常服用3-5天作为一个疗程，不能长时间的服用药物。阿奇霉素每天500毫克，连续治疗3天。另一种是5天疗程，第一天服用500毫克，第二至第五天服用250毫克，总剂量为1500毫克。所以，因此，3天和5天的疗程是可以接受的，因为阿奇霉素是一种抗支原体和抗细菌的药物，使用抗生素必须严格按照时限，不能超过时限使用。
肺癌晚期靶向治疗能活多久
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果晚期肺癌患者存在eGFR基因突变，口服靶向药物治疗可延长生存期约一年。病人的存活时间差异很大。晚期肺癌患者的生存时间取决于患者自身的身体状况、肿瘤状况、合理治疗和家庭成员的配合等因素。因此，统计学不能预测单个患者的生存时间。对于一般的靶向治疗药物，耐药性可能在10个月至大约一年内存在，需要再次进行基因检测。
新冠状病毒一般几天能治好？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
根据统计出院患者平均住院日可以得知，除湖北以外，全国患者住院时间最短的是海南省的5天，最长是广东省的12.75天。除湖北以外，全国出院患者的平均住院日是9天多一点。湖北省患者平均住院日是20天。国家对于感染新型冠状病毒患者的出院标准也有严格的规定，按照国家临床诊疗方案要求，出院标准要求是临床症状消失后进行两次核酸检测，中间间隔24小时，这两次核酸检测只要是阴性即可以出院。武汉地区的出院标准则更加严格，除了所有标准都符合以外，还要在医院观察10-12天，因此导致湖北省和武汉市出院患者平均住院日时间比较长。如出现疑似症状应尽早及时隔离治疗。
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