专家问答

癌痛患者如何正确使用芬太尼透皮贴剂?

2020-03-13
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周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科

​芬太尼透皮贴剂是一种强阿片类镇痛药物，使用方便，特别适合不能进食的癌痛患者。

正确的方法是芬太尼透皮贴剂适合贴在躯干和上臂非刺激和非辐射的平整部位，要尽量避免贴在容易出汗的部位，切忌哪痛贴哪。

在使用前要用清水洗净贴敷部位，不需要酒精擦拭，在使用贴剂前皮肤应该完整、干燥，皮肤不能有破溃。透皮贴剂打开密封后要立即使用，需要注意的是芬太尼透皮贴剂可以持续贴敷72小时，在更换贴剂时应在另一部位贴敷新的铁贴剂，旧的贴剂不要马上撕掉，应在新贴剂帖服6小时以后去除。

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上海市第六人民医院 肿瘤内科
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恶性肿瘤患者如何正确选择中医师治疗
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肿瘤的整个过程都需要中医的参与，但是不是任何一个中医就可以。肿瘤是一种高度专业化的疾病，建议患者必须由中医肿瘤科医生治疗，比如到肿瘤医院的中医科，或者中医院肿瘤科找专业的医生来看，这才是正规的治疗方式。中医的分类有很多，包括中医妇科、儿科、骨伤、针灸等。如果没有专业的中医肿瘤科医生，对病情也没用的。
甲氨蝶呤治疗类风湿的正确使用方法
刘爱华副主任医师
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甲氨蝶呤有助于减少激素用量，且在手术前使用也无需停用，对于风湿性关节炎、肌痛、红斑狼疮等有较好的效果。但是由于甲氨蝶呤有不良反应，所以在使用前应该做好评估，例如血常规、是否妊娠、肝肾功能等。使用的过程中如果单一使用该药可以获得良好的效果，可以长期使用。如果单一使用效果不佳，可以考虑联合用药。使用也有一定的注意事项：联合使用叶酸可以一定程度减少副作用，如果有妊娠计划，应在停药后半年到一年之后。
早期浸润性癌能治愈吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
对于早期的浸润性癌，是有很高的概率可以治愈的，不过也不是百分之百就能治愈。早期的癌可以进行手术治疗，将肿瘤给完整地切除掉，以达到根治的效果，患者也能够长期的存活。做了手术之后，需要根据患者的自身情况来决定是否要联合放疗或者化疗。放化疗的目的就是为了减少术后的复发概率，尽量延长患者的存活时间。有一些患者做了放化疗之后效果比较好，所以能够达到治愈。但是有一部分早期浸润性癌的患者做了手术后，在短时间内就出现了复发和转移，这类患者的癌症具有很高的侵袭性，所以在后期的预后会比较差。
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周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
目前为止，患有肺浸润性癌的病人发现时一般都属于早期。根据患者不同的情况，通过手术以及辅助化疗的方式达到治愈的目的是非常常见的一种现象。肺润肺浸润性癌症可以采用放疗化疗的技术来进行治疗，一部分患者还可以采用中医姑息治疗，免疫治疗，靶向治疗等方法治疗。肺癌分为原位癌，微浸润癌以及浸润性癌，浸润性肺癌属于三者之中比较容易治愈的一种，不过患者在治疗期间可能需要承受一些化疗放疗的痛苦，患者应以积极的心态面对。在生活中患有浸润性癌的患者应保持摄入足够的营养，这样对于身体的恢复以及肺浸润性癌的治愈具有很好的辅助作用。
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84消毒剂是一种常用的高效消毒剂，具有刺激性气味。84消毒剂广泛用于医院、家庭、宾馆等场所的物品表面和被污染物品的消毒84消毒剂也有漂白作用稀释的84消毒剂可用于擦拭物体表面或喷洒地面空气进行消毒。消毒剂具有腐蚀性，使用时必须戴手套。注意浓度不能太高。
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第一，如果水银温度计不是自己单独使用的，在测量之前用酒精棉擦拭并擦干。第二，将传统水银温度计中的水银温度降到35度以下。第三，水银温度计应该放在腋下夹住。应该注意水银应该放在腋窝的中间。第四，夹紧时不要松开手臂或四处移动。第五，测量后取出水银温度计看结果，然后做清洗。一般来说，电子温度计可以测量耳温和前额温度。一般来说，耳温和前额温度通常是测量的切换，可以通过移除或覆盖盖子来自动切换。使用电子温度计时，测量耳朵温度，取下头罩，按下扫描键开始，将测得的探头放入耳道内，按下并扫描一次，听到哗的声音即测量完成。
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马伟副主任医师
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一般来说，泡腾片的正确用法是浸泡法，这样可以达到消毒的目的。泡腾片是我国较新的药物剂型，不同于普通片剂。泡腾片使用有机酸和碱性碳酸(氢)盐作为泡腾崩解剂进行反应，放入水中立即发生泡腾反应，产生并释放大量二氧化碳气体。一般建议浸泡释放消毒的方式。
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杨竹生主任医师
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疤克是一种可以治疗和淡化疤痕的硅酮凝胶，常用于烫伤以及痤疮留下的疤痕。使用方法很简单，每天早晚次将其涂抹于患处，连续使用3个月，轻轻按摩直至吸收即可。如果已被涂抹凝胶的皮肤出汗较多时，可适当再次涂抹。想要淡化疤痕效果佳的话，建议术后3天以后可以开始涂抹，但需要注意的是避免将凝胶直接涂抹于伤口处，要等伤口愈合后方可使用。
高血压患者如何控制血压
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压患者在初期的时候，就需要将自己的血压控制在安全的范围内，避免病情继续加重，如果想要控制好血压，第一档：首先就要保持良好的生活习惯，比如适量运动、合理减肥、注意休息、避免剧烈运动、过于劳累或者是过度精神紧张等。第二档：需要在医生的建议下规律服用药物，让血压维持在正常、稳定的状态。
刮痧的好处与坏处
郭壮丽主任医师
青岛大学医学院附属医院 康复科
刮痧是一种常见的中医治疗手段，刮痧治疗是通过使用刮痧板对患者患处的皮肤表面进行刮和推，从而达到治疗的效果。刮痧疗法常用来治疗患者出现的风寒、湿气重等症状，还有部分存在淤刺症状的患者也可以使用刮痧疗法。通过刮痧疗法能达到驱寒和治疗风湿的目的，刮痧的疗法能够有效祛除风湿寒症。不过患者在做完刮痧治疗后，会明显的看到皮肤表面存在淤刺，会对皮肤造成一定损伤，还会对气有损伤，而中气不足的人群是不适合进行刮痧治疗的。
咽喉肿痛是怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
咽喉肿痛可能是由于过敏、急性感染、咽部损伤、咽喉反流、咽喉肿瘤、扁桃体肿瘤、免疫性疾病或血液性疾病而导致。所以急性炎症、恶性疾病以及全身疾病都可能引起咽喉肿痛的症状表现，需要做相关的检查来明确病因。对于急性过敏性咽喉肿痛患者，可以使用抗组胺药物治疗，如果是急性感染导致的咽喉肿痛患者，应该使用抗生素治疗，能够有效的缓解症状。
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