专家问答

恶性肿瘤患者如何正确选择中医师治疗

2020-03-01
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

肿瘤的全过程都需要中医医师的参与，但是并不是随便找一个中医就可以。肿瘤是一个专科性很强的疾病，建议患者一定要由中医肿瘤相关专业的医师进行治疗，比如到肿瘤医院的中医科，或者中医院肿瘤科，找医师来看，这才是正规的治疗方式。

中医的分类有很多，有中医妇科、儿科、骨伤、针灸等。如果没有找到专业的中医肿瘤大夫，对病情也是无益的。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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男人小腹疼痛是什么原因引起的？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果患者患有膀胱炎、前列腺炎、泌尿部位的结石、肿瘤或息肉等泌尿系统疾病能够引起男人小腹疼痛。患者应该到医院的泌尿科进行相关的检查，比如说通过输尿管造影或输尿管镜检查来确诊自己的病因。如果患者患有腹股沟疝气和闭塞也会引起小腹部位的胀痛胀痛等症状，应该到医院做一个B超检查。另外患者患有功能性肠道紊乱或者肠道方面的炎症等疾病也会引起小腹疼痛，患者可以选择结肠镜检查来确诊引起腹痛的病因。根据自己的实际情况，在医生的指导下进行针对性的治疗，如果病情比较严重的患者，需要通过手术治疗的方法。如果病情不是很严重的患者，可以选择药物治疗。在平时也要注意自己的饮食习惯，多吃一些有利于消化的食物，不要吃辛辣、生冷的食物。使自己的病情尽快恢复。
癌痛患者如何正确使用芬太尼透皮贴剂？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
芬太尼透皮贴剂是可以止痛的药物，属于强阿片类止痛药物，很适合一些疼痛症状特别强烈、特别严重，而且不能进食的患者。它的使用方法是将它贴在躯干和上臂的平整部位，最好选择没有刺激也没有辐射的部位，而且不要贴在容易出汗的位置，更不能哪里痛就贴哪里。在使用之前要先将贴敷的位置做一下清洁，千万不要用酒精擦拭，保证在使用这个贴剂前皮肤是干燥完整的。透皮贴剂打开之后要尽快使用，可以持续敷贴两天，到时候要更换贴剂的时候就不要再在同样的部位贴敷了，可以换一个部位。对于旧的透皮贴剂，可以在贴上了新贴剂的六个小时之后再去除掉。
如何正确看待艾滋病？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
艾滋病患者的死亡率是比较高的，刚患者感染到艾滋病毒以后会有很长一段时间的潜伏期，如果感觉自己接触了艾滋病高危人群，不要过于慌张，建议在感染后，一个月左右的时间到正规的医院去抽血检查，明确诊断，目前来说还没有疫苗，可以起到有效的预防艾滋病的作用，所以平时要有固定的性伴侣，正确使用避孕套来保护自己。
近视镜片如何挑选
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
近视镜片如何挑选，目前近视镜片主要分为两类，一类是玻璃镜片，另一类是树脂镜片，玻璃镜片的硬度相对较大，但也有其缺点，其缺点是相对较重，易碎，树脂镜片目前占据市场的主要类别，其透光率非常好，相对较轻，硬度也可以，选择镜片还有球镜镜片和非球镜镜片，目前非球镜片是比较适合于眼球的生理结构，在选择镜片的时候，可以选择非球镜片。镜片还分为国产镜片和进口镜片，如果经济条件允许的话，可以挑选进口镜片，但是进口镜片与国产镜片没有本质的区别，如果经济条件差一点，也可以选择国产镜片。
高血压患者如何控制血压
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压患者在初期的时候，就需要将自己的血压控制在安全的范围内，避免病情继续加重，如果想要控制好血压，第一档：首先就要保持良好的生活习惯，比如适量运动、合理减肥、注意休息、避免剧烈运动、过于劳累或者是过度精神紧张等。第二档：需要在医生的建议下规律服用药物，让血压维持在正常、稳定的状态。
卵巢癌的患者能活多久
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
近年来卵巢癌的发生几率也是比较高的，如果是早期患者通过正确的方式治疗，5年的存活率可以达到90%甚至会更高，大部分病人是可以被治愈的，通过手术治疗以后，生活质量和正常人没有任何差别。但如果是卵巢癌晚期5年的存活率大概只能达到30%~40%，卵巢癌患者的存活率与分期和治疗有很大的关系，可以通过中药的方式来提高生活质量。
盆腔积液怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
盆腔积液主要是由于慢性妇科炎症导致的，如果长期得不到有效的治疗，可能会引起盆腔炎。另外也不排除是由于腹腔手术导致的盆腔积液。患者通常是白带发黄、有异味，小腹有坠胀感，腰骶酸痛的表现。如果是急性发作，伴有发热，排尿困难的症状。患者可以使用金刚藤胶囊、左氧氟沙星胶囊进行治疗，如果治疗效果不好，可以选择物理治疗方法，中药灌肠。但是在治疗期间要禁止性生活。
腰间盘突出患者如何正确锻炼
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出是长期的久坐、弯腰或者劳累产生的，首先我们要避免久坐或者长期的弯腰负重这些。因为腰背肌腰椎间盘突出，主要是腰椎蜕变，腰椎稳定性丧失，引起腰椎间盘突出。腰椎间盘突出的锻炼，跟康复这一块有直接关系，锻炼主要是锻炼腰背肌，我们把腰背肌练强大，对腰椎间盘突出是有效果的。练腰背肌主要有腰背小燕飞，就像小燕子飞一样，四点支撑和五点支撑锻炼效果最好，游泳也是锻炼腰背肌的方法。
脖子右侧大筋有个疙瘩怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
颈部淋巴肿大会导致脖子右侧会有一个疙瘩。1、淋巴结反应性的增生，可能是因为口腔或者颌面部的感染，抗感染治疗也是必不可少的，经过这样的治疗有一定的效果。2、颈部的恶性淋巴结的转移，会引起呼吸系统的疾病，比如肺癌，胸部CT对于淋巴转移可以确定占位性病变。3、甲状腺的疾病会引起淋巴肿大，比如甲状腺的恶性肿瘤，乳头状癌，这些很容易出现颈部淋巴结的转移。超声检查对于甲状腺的恶性肿瘤进行确诊，患者早期可以选择手术治疗，术后进行激素的辅助治疗，这样可以缓解淋巴结肿大。
腰间盘突出的治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
治疗腰间盘突出主要包括以下：对于症状比较轻的患者，可以保守治疗。主要包括理疗、按摩、牵引、休息等；对于病情较重或者伴有早期键盘突出的患者，可以选择封闭治疗、侧路椎间盘镜和激光治疗等；对于蜕变较为严重，并且有腰椎不稳，腰痛明显的患者，可以选择内固定治疗和融合术。
腰椎间盘突出应怎么办
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
当患者出现腰椎间盘突出的情况，想要改善可以选择手术或者保守治疗的方式。其中有很多患者都能选择保守治疗，加上后期进行功能性锻炼慢慢恢复起来，比如服用静脉注射药物，加上使用一些活血化瘀和消肿止痛的膏药，同时还能选择中医针灸以及腰椎牵引等方式，还是能够起到不错的疗效，等到后期症状没有那么明显了，还是有必要让腰背部的肌肉得到一定的锻炼，只有腰背部肌肉结实了之后，就能让腰椎变得更加稳定下来，还能避免腰椎盘突出情况更为严重。如果依然是反反复复的，建议用手术治疗。
白内障有哪些症状表现
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
白内障患者会出现视力下降，这也是白内障患者临床最典型的症状。通常来说患者如果患有白内障，晶状体周围部分轻度浑浊可能不会影响视力，当晶状体浑浊加重的话，视力下降迅速，直至没有光感。除此之外，白内障患者还会出现屈光改变，单眼复视、敏感度下降、多视旋光色觉改变、视野缺损等等。对于轻度症状患者，可以选择保守治疗，进行全面的检查，然后定期复查，可先不进行手术治疗。如果患者确诊白内障，并且矫正视力在0.3以下，因此建议患者进行手术治疗。
精索静脉曲张手术后多久可以恢复正常
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
精索静脉曲张的手术，一般在术后一周左右就可以恢复正常。手术的方式主要有开放式和腹腔镜静脉高位结扎术，开放式手术在术后一周就可以拆线，而腹腔镜手术属于微创手术，部分不需要拆线。精索静脉曲张主要指的是精索内部的蔓状静脉从不正常的迂曲、扩张。青壮年男性发病率不算高，大约占10%到15%，且发病时多出现在左侧。患者可以先选择保守治疗，如果保守治疗无效，或者是严重影响工作和生活，可以选择手术治疗。
子宫内膜厚的症状有哪些？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫内膜厚很有可能会引起阴道出血，阴道不规则出血或阴道流血多且时间长等症状。如果子宫内膜厚，而且回声不均匀，很可能是子宫内膜息肉或子宫内膜增生，如果是这两种情况，建议患者采取诊刮手术治疗。也可以进行宫腔镜检查，把活组织送病理，确定子宫内膜厚的原因，然后再采取针对性治疗。现在医学上治疗子宫内膜厚的主要手段还是药物为主。
血脂稠吃什么药效果明显？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
临床研究表明血脂稠的患者可以服用具有活血化瘀和降脂功效的药物来降血脂。中药中的红曲和草决明就有降血脂的作用，西药中的贝特类或者他汀类的药物也有很强的降血脂的作用。如果患者不想选择药物治疗，也可以通过调整自己的饮食习惯来降血脂，多吃水果蔬菜和粗粮，少吃高盐高脂的食物，就可以减少胆固醇的合成，从而降低患者血脂的粘稠度。患者还可以通过每天的体育锻炼消耗脂肪，坚持几个月会有明显的降血脂效果。
眼睛周围过敏红肿怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
有些人接触外界环境中花粉、粉尘、杨絮、棉絮、动物毛发等过敏原物质，就会导致眼睛周围的皮肤发炎，引发过敏性睑皮炎，就会造成眼睛周围出现红肿过敏的现象。患者如果患有过敏性结膜炎，也会表现眼睛周围过敏红肿，而且伴有大量的透明粘稠拉丝的分泌物。对于上述的患者要注意不要揉眼睛，因为手上带有许多细菌，触摸眼睛会引起眼部的感染，会加重病状，也可能会引发其他严重的并发症。花粉，棉絮等过敏原会粘在眼部，因此我们可以选择用清水进行清洗，能减少过敏原的数量，从而就可以减轻眼睛周围红肿过敏的现象。患者也可以选择药物治疗，在眼睛周围过敏红肿的部位涂抹具有消炎杀菌的典必舒眼膏，同时配合服用开瑞坦或盐酸西替利嗪药物，会有更加明显的消肿效果。
妇科支原体、衣原体阳性是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
妇科支原体、衣原体阳性说明有阴道炎症和宫颈炎症。支原体、衣原体可以通过性生活，公共用品如泡澡等发生感染，大多数患者感染支原体、衣原体自己感觉不到症状，一小部分患者会出现外阴痒、白带发黄、尿频尿急的症状，患者可以通过分泌物检查发现该疾病。该病患者在使用药物规范治疗的同时，也需要性伴侣去做支原体、衣原体的检查，假如对方存在支原体、衣原体感染，那么男女双方要一起治疗，这是为了避免一方进行治疗与携带病原体的另一方同房产生交叉感染。
颈椎病该怎么办
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
颈椎病是一种非常常见的疾病，共分为五类：第一类是颈型颈椎病，只有颈椎疼痛酸胀的感觉，这是颈椎病中最轻的一种。患者可通过针灸、推拿、热敷，或者敷一些活血化瘀的膏药、口服非甾体类的消炎止痛药，来缓解疼痛。第二类是神经根型颈椎病，颈椎增生或突出造成对神经根的压迫，上肢出现疼痛或者麻木的症状。患者要采取上面介绍的治疗方法，同时搭配口服甲钴胺等能够给周围神经提供营养的药物。如果保守治疗的效果不是特别明显，则需要通过手术进行治疗。第三类是交感神经型颈椎病，患者出现胸闷恶心、头晕无力、心慌以及出汗增多的症状，这是由于炎症引起的，可以使用消炎止痛的药物或通过推拿等进行治疗。第四类是椎动脉型颈椎病，由于椎动脉受到压迫，患者会出现头晕的症状，这个阶段建议通过手术的方式进行治疗。第五类是颈髓型颈椎病，由于黄韧带肥厚、椎间盘突出，椎管收到压迫，患者会出现走路不稳、腿脚发软的感觉，这时患者应该也选择手术治疗。
脑出血能治好吗
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑出血的患者通常可以选择保守治疗或者手术治疗，病人如果出血量不多，只是有一点轻微的头晕，或者是头疼的感觉，这种情况可以进行保守治疗。保守治疗是需要控制高血压和高血糖，保持身体体征平稳，也要针对性的治疗。对于出血量比较大的病人，或者是出血量一直在增加的病人，对身体的影响非常大，甚至危及生命，通常需要手术治疗。大多数单纯性的脑出血能够被治疗好，但是脑出血的时候，还伴有脑损伤，对脑组织的压迫等，由于脑组织的功能已经坏死，是不能恢复的，另外由于外伤、颅内血管性病变、高血压引起的脑出血，也是神经外科最常见的疾病。
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