专家问答

肺癌有救吗

2020-03-07
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周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科

肺癌是可以治疗的。大部分肺癌患者通过综合治疗可以延长患者寿命。一部分早期患者通过手术切除，可以治愈，所以，早期肺癌的诊断非常重要。

建议50岁以上吸烟男性以及有家族史的人群，至少每年体检一次，低剂量螺旋CT可以发现微小病灶。早期肺癌的主要表现有咳嗽、咳痰、痰中带血、胸部不适以及气短等症状。

如果没有得到及时的诊断和治疗，可以发展为肺癌晚期，出现脑转移、肝转移和骨转移。肺癌晚期生存期较短，预后较差，平均生存期半年到一年左右。

肺癌晚期的治疗主要采取放疗、化疗、靶向治疗以及中医中药等综合治疗措施。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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肺癌传染吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
可以肯定的是，肺癌是不传染的，所以和肺癌的病人在一起吃饭是不会导致传染的。如果家里面有癌症的病人，护理癌症病人不会出现癌症传染的情况，这种担心是没有必要的，但是这个病人如果合并有其它的传染病，就需要做一些防范的措施。肺癌这一疾病是很特殊的疾病，它虽然发病于肺部，处在呼吸系统中，但它并不带有传染性，因为癌细胞脱落以后很容易死亡，但是如果要是肺癌的患者一旦合并了肺结核或者合并了肺部感染，这个时候肺结核和肺部炎症是有可能传染的，不过癌细胞是不会传染的。所以，它是不可能从一个人身上转移到另外一个人身上的，自然条件下是不会传染的。当然，有临床实验是可以将一个肿瘤种植在另外一个宿主身上，但这种不是通常所说的传染。
尿蛋白三个加还有救吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿蛋白三个加表示尿液中含有很多的蛋白尿，一般不会出现生命危险，所以是有获救的可能的。首先患者需要去医院检查24h尿蛋白定量，接着进行肾穿刺，明确具体的病理类型。尿蛋白三个加号的常见原有很多，包括糖尿病肾病、IgA肾病、肾病综合征、狼疮性肾炎等等。不同的原因所用的药物也不同，但是患者要坚持治疗，才能有所改善。
磨玻璃结节一定是肺癌早期吗？
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
对于磨玻璃结节是不是肺癌的早期这个问题，实际上是很难回答的。但可以肯定地的是即使磨玻璃结节存在癌变，大部分或接近95%-98%是早期的。因为磨玻璃球的种类很多，如纯磨玻璃球和混合磨玻璃球。磨玻璃结节的大小也不同，有的几毫米，有的1-2厘米，有的可达3-4厘米。只能说磨玻璃结节大部分存在早期肺癌的概率，但很少有实性成分多，结节较大的磨合性玻璃结节患者发生早期转移，那么则有可能是II期、III期或IV期。虽然磨玻璃结节不是100%为早期，但磨玻璃结节具有多腺癌的特点，是一种特殊类型的肺癌，磨玻璃肺癌是治疗效果最好、根治率最高的肺癌。因此，遇到磨玻璃结节时，不必过于紧张，应放松心态，因为它属于肺癌中比较容易治疗的一种。
肺癌能治好吗？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
对于肺癌的治疗要看患者的具体情况。如果肺癌出现淋巴结转移、纵膈淋巴结转移、肺外转移等远处转移，可以通过手术结合放化疗和分子靶向治疗来有效控制肿瘤，延长患者的生命，提高患者的生活质量。外科手术治疗适用于早期肺癌患者，即通过胸部低剂量螺旋CT发现亚厘米病灶，或者GGO病灶的患者。这些患者可通过手术达到临床治愈。
3厘米算早期肺癌吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
肺癌是发病率高和死亡率增长最快的疾病。临床上将肿瘤直径的大小作为一个判断的基准。同时还会观察肺周围和淋巴结的生理状况，例如：骨、肝、消化道或是肾脏出现转移的情况。当肺部出现不适时应立即全面的检查，可以通过X线、支气管镜、脑部的磁共振、ECT或是纵离镜的检查，通过这些检查，医生可以更好的判断肺癌的类型。
双肺纤维灶是肺癌晚期吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
双肺的纤维灶和肺癌之间没有明确的关系，也就是双肺纤维灶不一定都是肺癌。肺癌有其特有的表现。如果是癌性结节，其特征通常是边缘模糊、形状不规则、边缘有毛刺等。这些病例显示了肺癌的晚期表现。但是双肺的纤维灶除了见于肺癌之外，还有可能会见于其他的一些肺部良性疾病，例如肺部感染、结核病或某些肺中的寄生虫病变，这些疾病可能导致肺纤维化，所以双肺纤维灶，不一定可以确定是肺癌晚期。
后背疼是肺癌症状吗？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
发生后背疼痛可能跟肺癌有一定的关系，但是后背疼痛不全部是因为肺癌引起的，也可能是心脏疾病、腹部疾病、骨骼疾病和肌肉疾病等。一般情况下，肺癌患者在晚期时症状比较明显，包括局部疼痛、身体消瘦、咳嗽带痰、身体乏力等。
肺癌发生时身上有三处发痒？这些症状真的是肺癌征兆吗？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
       肺癌发病时患者可能会出现皮肤搔痒的现象，如果出现皮肤异常瘙痒状况，可以到医院做进一步的检查，肺癌的典型症状还有咳嗽、痰中带血、呼吸困难、肩膀疼、其他早期症状（如患者也会出现胸闷、体重下降明显、声音沙哑等的症状，也有的患者会出现吞咽困难的情况，这些症状一般在早期并不明显，患者往往会忽视，其实大家只要多关注自己的健康，对于身体的症状多加的注意，很容易发现自身的异常的）等需要及时到医院就医进行确诊。
敌草快人喝了有治吗
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
敌草快类似于百草枯，是一种联吡啶类化合物，服用之后会导致机体多脏器的功能损伤和衰竭，多见于自杀所用。如果服用剂量小的话，并且及时发现，及时用催吐或导泻的方式进行处理和治疗的话，是可以得到救治的。但是如果服用剂量大，并未及时采取相应的处理措施，一般在短期内就会死亡。
周围型肺癌严重吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
在临床上肺癌的种类有很多，而周围性肺癌在肺癌当中是不常见的一种症状，比例大约在30%左右。如果患者是早期的周围型肺癌，通过积极的治疗是可以慢慢恢复的，如果恶性肿瘤出现转移的症状可以通过手术方式进行切除。周围型肺癌女性患者比较多，在临床上是指呼吸性细支气管与三级支气管之间的一种肺癌，腺癌患者比较常见。患有周围型肺癌的患者在初期是没有任何的不适感的，极少数患者会有肺门纵隔淋巴结转移的现象。周围型肺癌因为病情程度和病情转移等原因，对治疗的影响是很大的，应该以早发现早治疗为主要的治疗原则。
磨玻璃影是肺癌早期吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
磨玻璃影分为好多种，根据患者病情程度不同，一般会分有1mm。大于4mm。6mm以下和大于8mm等等。患有磨玻璃影症状时，建议患者第一时间去医院进行检查，根据检查结果进行相应的治疗，比如手术治疗。同时也要根据指导医生的叮嘱进行定期的复查。因为磨玻璃影属于一种ct检查，所以如果患者病情比较严重的话，可以选择该检查。
嗓子痒的咳嗽会是肺癌吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺癌主要的症状表现之一是咳嗽，但是咳嗽并非是肺癌的特有症状，所以嗓子痒咳嗽并不一定是肺癌，也有可能是其他疾病所致。由肺癌所致的咳嗽，主要以肝咳嗽为主，患者会出现反复性的咳嗽，常规性治疗手段效果并不是很好。而引发嗓子发痒咳嗽的诱因有很多，比如慢性咽喉炎、支气管炎、咳嗽变异性哮喘以及用嗓过度导致的咽喉干痒以及少数胃食管反流等疾病的患者，在疾病发作期间也会感觉到嗓子发痒，而出现剧烈性的咳嗽。但是，对于一些经常性的吸烟中老年人群，经常性的感觉到嗓子痒咳嗽，要到医院做胸部ct喉镜、支气管镜等检查，排除是否有肺炎所致。
肺癌会传染吗？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌是一种比较常见的肿瘤性疾病，也是一种非传染性疾病，这种疾病主要是呼吸系统发生的恶性肿瘤疾病，其发病率和死亡率可以说占世界首位。虽然其致病原因尚不完全清楚，但大多数肺癌的发生与吸烟、空气污染、遗传因素、饮食习惯、放射治疗等有很大关系。其中对于遗传因素与肺癌的关系尚需进一步阐明，但肺癌与家族还是有一定关系，而遗传因素是会影响肺癌的发病还有预后。对于患有肺癌后的治疗还是需要根据肺癌的病理类型以及其临床分期来进行判断。针对早期肺癌患者通常可以通过手术是可以达到治愈效果，而对于晚期肺癌患者在治疗上可以选择手术、放疗、化疗以及靶向药物等治疗方法来进行治疗。
肺结节是肺癌吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
有部分肺癌患者可能肺部会出现明显的结节，一般结节的直径在3mm-20mm左右，极易被查出。不过结节越小预示着良性病变的可能性越大，可以排除肺癌。所以通过结节的大小、形态可以辨别肺结节属于恶性还是良性。不过在临床上必须要结合患者的相关症状准确性的判断疾病，比如患者是否出现感染性症状。另外，也需要了解患者肺部结节属于单发性还是多发性。如果局部结节但有毛刺且内部空洞则属于肺癌；如果结节表面比较光滑，并没有任何毛刺，患者存在感染性症状，一般不属于肺癌。
早期肺癌能100%治愈吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
早期治愈肺癌是可能的。如果及时发现并且没有转移，如果通过手术将其完全切除，就有可能治愈，这样就不会影响寿命。当然，手术后也有复发的可能，因此存活时间差异很大，不宜一概而论。根据国际早期肺癌行动计划(LDCT)的数据，85%的一期周围型肺癌可在LDCT年度筛查中发现，术后10年的预期生存率为92%体质虚弱的肺癌患者应特别注意补充营养，饮食应丰富多样，并以清淡和高营养为原则，特别要避免酒精、烟草和辛辣食物的刺激，避免空气污染，呼吸新鲜空气。
肺癌早期切除后复发率高吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
早期肺癌术后的复发率大约是10%-20%左右，即早期肺癌5年生存率在80%左右。早期肺癌切除后的复发率受肿瘤基因状态和病理分型的影响。如果早期肺癌切除后EGFR突变为阳性，患者预后较好，复发率较低。如果EGFR突变体是野生型，即阴性，其复发率将更高。如果患者的分子病理学显示低分化，则由于分子病理学，患者的复发率将略高于高分化患者的复发率。因此，早期肺癌根治术后有复发的可能，但受分子病理学结果的影响。
早期肺癌可以治愈吗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肺癌作为一种恶性肿瘤，死亡率和发病率在国内最高。当然早期的肺癌、治疗效果通常最好。如果肺癌早期发生，在大多数情况下是可以治愈的。如果确诊为早期肺癌，最好的方法是进行根治性手术切除此外，肺癌的治疗方法包括放疗和化疗，以及靶向治疗和免疫治疗。对于早期肺癌，手术切除是治疗肺癌，尤其是早期肺癌的首选。根治性切除术是唯一有可能治愈肺癌患者的治疗方法，如果位置合适并且患者的情况允许的话。手术前，必须仔细评估病人对手术的耐受性。有必要结合相关检查，如肺通气功能检查、心脏彩色多普勒超声检查和血液学检查。如果此时没有手术禁忌症，建议尽快进行手术。术后应根据病理结果选择进一步的化疗或放疗。以上方法仅供参考。具体的治疗措施应该咨询医院的专业医生。
肺结核会转变成肺癌吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺结核不会变成肺癌 结核病是一种由机体抵抗力下降和结核分枝杆菌感染引起的慢性呼吸系统传染病。其病变首先损害肺组织，并有增生、渗出、纤维化等病理表现。即使肺结核的炎症没有完全消退或没有得到治疗，弥漫性肺纤维化、气穴、代偿性肺气肿、肺不张等。可能会发生。但也可涉及其他肺外部位，以及肺外病变，如泌尿系结核、结核性脑膜炎、骨结核、生殖系统结核等。会出现。这种疾病相对难以治疗，疗程也相对较长，但最终不会发展成肺癌。
肺结节是肺癌吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺结节通常指在胸部x光或CT检查中发现的直径小于3厘米的圆形或类圆形高密度阴影 这些肺结节可在许多疾病中发现，包括良性肿瘤、恶性肿瘤(包括感染性结节)、非感染性结节，甚至由先天性发育引起的结节改变。所以肺结节并不意味着病人是肺癌 有必要结合患者的其他相关症状和体征，包括结节的其他影像学表现，例如结节是实心的还是磨玻璃样的，以便判断患者肺结节的性质，其他检查，如胸部增强CT，甚至PET-CT，磁共振和其他检查，需要完善时，进一步分析病人的肺结节的性质，以确定肺结节的原因，并给予对症治疗。
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