专家问答

新冠状病毒用药指南

2020-02-20
3354
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科

新冠状病毒用药指南（第一版）中介绍了：1.特殊人群的防控，如老年人、儿童、学生等；建议学生每日进行健康监测，并根据社区或学校要求向社区或学校指定负责人报告。

2.特定场所防控，如幼儿园或学校、养老院、办公场所、交通工具、公共场所、居家隔离等场所的防控措施；学生返校后应每日监测体温和健康状况，尽量减少不必要外出，避免接触其他人员；

公共交通工具建议备置体温计、口罩等物品。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
大家还在看
新冠状病毒潜伏期有症状吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒有一个潜伏期 根据世界卫生组织发布的报告，这种新冠状病毒的潜伏期约为2-14天。症状最早可在1天内出现，相关临床表现最迟可在感染后14天出现。值得注意的是，虽然患者在潜伏期内没有任何临床症状，但在一定程度上具有传染性。对症用药建议：本病主要采取对症治疗措施，控制患者病情进展。针对患者出现严重的呼吸道感染时，可考虑采取世界卫生组织推荐的治疗措施。对于严重急性呼吸道感染患者，给予经验性抗微生物药物以治疗所有可能的病原体。对于脓毒症患者，应在初次评估后一小时内给予抗微生物药物。尽管患者可能怀疑有新型冠状病毒感染，但应在脓毒症鉴定1小时内使用适当的经验性抗生素。经验性抗生素治疗应基于临床诊断，院内感染肺炎、局部流行病学、药敏数据和治疗指南。
新冠状病毒解药研制出来了吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
目前没有治疗新冠状病毒的特效药，也没有可以预防这种疾病的疫苗。现阶段对于感染的病人主要采取对症治疗的方法，通过对症治疗可以有效减轻患者的病情。主要的治疗方案除了卧床休息之外就是加强医学上的支持治疗，注意患者的水、电解质平衡，维持患者体内的稳定。根据患者的病情进行各项指标的检测，同时根据血氧饱和的变化及时给予有氧治疗措施。另外需加强细菌学的检测，如果患者有继发性感染要及时应用抗菌药物，对于是否进行抗病毒治疗，目前暂无有效对抗这种病毒的药物。如果病人病情稳定且发烧情况好转，肺部医学影像明显好转，没有脏器功能障碍，保持正常3天且连续2次呼吸道病原核酸检测阴性（采样时间间隔1天）就可以出院或转到相应科室。关于治疗方案、用药，应以官方的指南为准，请参考最新官方指南，不要随意用药。
新冠状病毒的预防和治疗指南
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新冠状病毒预防主要是通过消毒制剂进行日常杀菌消毒，戴口罩阻挡大部分带有病毒的飞沫进入呼吸道的等。治疗方法多是以抗生素，干扰素，或者激素，根据病例不同表现，再加以治疗，临床上目前暂未发现有效治疗药物。最新临床研究表明，部分药物在实验中，可以有效抑制病毒的繁衍。
新冠状病毒怎么消毒
果应菲副主任医师
中国人民解放军总医院 急诊科
以下为大家整理了最基本的消毒方式，但关于消毒方案还请以官方最新指南为准。1.桌椅、电脑、门把手、开关、水龙头、坐便器等物体表面，可以用84消毒液擦拭，也可直接用 75%酒精擦拭消毒。2.地面可使用84消毒液用拖布湿式拖拭。3.勤洗手，然后消毒。手消毒可采用浓度为 75%乙醇溶液消毒液擦拭。4.家中的垃圾桶最好套有塑料袋并加盖的垃圾桶，并且每天清理。5.每天尽量开门窗通风。不具备开窗通风时使用紫外线杀菌灯消毒，每日消毒一次。但需要注意的是，84消毒液的使用必须严格按使用说明书来进行稀释和操作，紫外线杀菌灯的使用也必须遵从使用说明书。并且擦拭了酒精后一定要远离明火、高温物体。
畏寒是新冠状病毒吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
新冠感染，主要以发热，咳嗽，乏力为主要临床表现。针对“不典型”病例统计，存在患者并无发烧、咳嗽等呼吸系统典型症状，仅以消化系统症状为首发表现：如轻度纳差、乏力、精神差、恶心呕吐、腹泻等；以神经系统症状为首发表现：如头痛；以心血管系统症状为首发表现：如心慌、胸闷等；以眼科症状为首发表现：如结膜炎；仅有轻度四肢或腰背部肌肉酸痛。仅出现畏寒并无其他症状则感染几率较小，但建议密切观察，必要时及时就医诊断。相关预防措施参考最新官方指南。
偶尔咳嗽不发烧会是新冠状病毒吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
这个首先有没有疫区接触史或者接触过患者，如果没有只是单纯的咳嗽，有可能是病毒性的感冒引起的，多喝热水，建议用药观察一下，如果症状加重就需要去医院做常规检查。
新冠状病毒大概什么时候结束？
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
目前，还没有确定的日期来结束这一疫情，但好消息是，新确诊病例的数量已经连续几天下降，这表明隔离和预防工作得到了效果。如果全部人群都能很好的隔离14天，病毒在2周之后应该会消亡。潜伏期的病人会因疾病的发作而到医院接受治疗，与他们有密切接触的人可能会被隔离，而其他隔离良好的人可能不是患者，也不会再次感染新型冠状病毒肺炎。当然，如果疫情得不到很好的控制，由于天气的变化，如潮湿和温暖的天气，病毒将受到一定的限制。此外，武汉新确诊病例的数量也有所下降。
怎样杀死新冠状病毒
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
1、新型冠状病毒可被消毒剂杀灭，如75%乙醇、乙醚、过氧乙酸、含氯消毒剂等脂类溶剂可有效灭活病毒，而56℃热水30分钟也可杀灭病毒。2、室内通风；3、勤洗手。新型冠状病毒预防大于治疗，尽量不去人员聚集的地方，出门戴口罩，回家先洗手是比较有效的预防措施。
这次新冠状病毒的症状与病因
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
之前已知感染人的冠状病毒有6种，而此次从新冠肺炎患者下呼吸道分离出的冠状病毒为一种属于β属的新型冠状病毒，即2019新型冠状病毒(2019-nCoV)，属于第7种。目前研究显示与蝙蝠SARS样冠状病毒(bat-SL-CoVZC45)同源性达85%以上。　　新冠状病毒典型症状：　　·以发热、乏力、干咳为主要表现;　　·少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状;　　·重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。　　该病目前尚无有效治疗方法，预防与隔离是最有效途径，尽量减少与感染或潜在感染患者接触的机会。
肺结核患者是否易传新冠状病毒
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
得过肺结核的人不易传新冠状病毒。肺结核与新型冠状病毒感染的区别较大，肺结核一般好发于上肺，做肺部的CT可见结核病灶，而新型冠状病毒感染的影像学表现主要是病毒性肺炎的表现。
上呼吸道感染和新冠状病毒的关系
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
上呼吸道感染大概率是由病毒引起，包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等，不单是新冠状病毒可以引起上呼吸道感染。常见的呼道感染性疾病，有自限性，发生率较高特别是冬春季。新型冠状病毒性肺炎是指新型冠状病毒感染引起的病毒性肺炎，是由上呼吸道感染向下蔓延导致的肺部炎症，多为急性呼吸道感染，其发生与病毒、感染途径及宿主的免疫力有关，是上呼吸道感染的其中一种。
干咳嗓子痒是新冠状病毒肺炎吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒肺炎主要是对肺部的影响，嗓子痒是上呼吸道感染。普通感冒的常见症状是咳嗽、咳痰和嗓子疼，因此下呼吸道感染的病人基本没有嗓子疼的症状，即新型冠状病毒肺炎的患者中不太容易出现嗓子疼的情况。新型冠状病毒肺炎的症状主要是发热、干咳、乏力的症状。 因此单纯干咳嗓子痒并不能说明是新型冠状病毒肺炎。
洁悠神能抗新冠状病毒吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
洁悠神是有机硅季胺盐，能够通过物理作用吸附带负电荷的病原菌，杀死呼吸霉，从而杀灭细菌和病毒等病原体。所以洁悠神对新冠状病毒的抑制有一定的作用。
纱布口罩能对新冠状病毒有隔离效果吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
纱布口罩对于新冠状病毒的隔离，没有任何作用，在新型冠状病毒暴发流行期，戴口罩是预防新型冠状病毒感染的最好的方法，对于普通民众，选择一次性外科口罩即可，但是医务人员，最好选用n95或者kn95这些预防新冠状病毒效果不错的口罩。
畏寒不发烧是新冠状病毒吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
畏寒不发烧不是新冠状病毒感染。新冠状病毒判读的第一前提是有和疑似或确诊或疫区接触史，如未接触不用担心，感染几率很低。贫血、所出环境过冷衣服穿的少，还有些患有风湿性免疫疾病的患者都可能出现畏寒的症状。
新冠状病毒肺炎的症状
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
新冠状病毒肺炎最明显的症状就是发热咳嗽，胸闷，气喘，这种疾病的潜伏期通常是5~7天，最长可能持续到14天左右，如果接触过疫情比较严重的地区，最好是在家自行隔离，半个月如果在两个礼拜内没有出现以上这些症状就可以自行解除，平时做好个人防护，如果出现上述症状，就需要尽快到医院就诊。
体温37.4度是新冠状病毒吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
37.4度是发烧。判断一个人是否发烧，首先，要判断他腋窝的温度。 只要温度大于或等于37.3度，这就是发烧。37.3-38度属于低烧，38.1-39度属于中度发热，39.1-41度属于高热，41度以上属于超高热。 因此，当人体温度在37.4度时，我们必须注意多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果，补充一些维生素，增强抵抗力和免疫力，防止发烧。 因此一个人体温在37.4度时很可能不是新冠状病毒，只要持续观察体温，如果是发烧的话，吃退烧药很快会恢复正常体温。
低烧头晕会不会是新冠状病毒感染
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
如果患者出现新型冠状病毒感染，会导致呼吸困难、呼吸衰竭、发热、咳嗽、咳痰等症状，这些患者可能会出现头晕，建议患者必须及时就医。 有些患者的头晕可能是由过度紧张、焦虑、夜间休息不好、高血压、糖尿病等因素引起的。并非所有的头晕都是由新型冠状病毒感染引起的。 病人平时必须更加注意休息，以避免过度劳累，保持一种平静的心态。
双黄连对新冠状病毒有作用吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
没有明显作用，目前还没有可以治愈新型冠状病毒的特效药品。近期有报道称黄连对新冠状病毒有抑制作用，注意抑制并不代表预防和治疗，切勿盲目服用，以免导致不良反应。双黄连是以金银花、黄芩和连翘这三种成分为主的中成药，没有坑病毒的作用不能发代替抗炎药物。功效主要是疏风解表、清热解毒，应用于外感风热的感冒，如发热、咳嗽、咽痛等。
大家都在问
热门问答