专家问答

为什么胸口闷呢?

2020-02-07
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石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科

胸闷是身体疾病的一种主观感觉。呼吸困难是其主要特征。一般胸闷较轻的人感觉还好，较重的人感觉非常不舒服。

胸部就像被石头压住了一样，难以呼吸，同时还伴有呕吐、冷汗、恶心、烧灼感、胸痛、心悸等。而呼吸道、肺部、心脏疾病都有可能导致胸闷的感觉出现。

不过，偶尔出现的胸闷可以通过休息来缓解。症状严重者，胸闷的频率和程度会越来越高，需要更加注意。因为随时面临着死亡的威胁。

所以，当胸闷严重时必须去医院看医生，谨遵医嘱按时服药，避免病情进一步恶化。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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胸口闷堵是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
平时，人们经常患有胸口闷堵症状。最常见的原因是冠心病和心绞痛的症状。如果心绞痛发生超过30分钟，则认为不能排除心肌梗塞。因此，有必要立即去医院检查心电图，以作出明确的诊断。如果你排除心脏病，你可以考虑双重肺部感染或精神因素，如精神压力高，或熬夜，愤怒也会导致胸闷，这种情况需要应用药物来调节神经，如谷维素或安神补脑液。
干呕是怎么回事呢？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
相信很多人都有过干呕的经历，那么干呕是怎么回事呢？导致干呕的原因非常多，如果患有慢性咽炎，长时间干咳，则有可能出现干呕的症状。胃或十二指肠的食物反流到了食管，也容易引起反酸，干呕。此外，如果服用了一些会刺激肠胃的药物，比如化疗药物、抗生素等，也会出现干呕的症状。最后，如果患有了心血管或脑部疾病，患者也会干呕。一旦发现自己经常干呕，需要先找到具体原因，然后再进行治疗。平时有一个好的作息习惯，良好的饮食习惯可帮助我们改善症状。
胸口闷堵打嗝后舒服是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
胸口闷堵打嗝后觉得很舒服，出现这种情况通常都是跟饮食习惯有很大的联系。如果人体胃部里面存在了很多的食物，并且还有一些气体，很容易就会让胃部出现饱胀的情况，这样就会让膈肌往上面抬动，最终导致膈肌和心肺相互粘连在一起，对心肺造成了一定的压迫，并且也会让心脏受到影响，引发胸口闷堵的情况。当出现打嗝的情况，这样可以把食道和胃部里面的气体给排出来，使得胃部里面的压力变低，避免对膈肌造成更多的刺激，也就不会对心肺造成压迫，症状就能得到改善。
胸口闷堵是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
造成胸口闷堵的原因有很多，首先是由于生理性因素造成的，就像长期都处于密封的环境之中，情绪状态很不好，太过于劳累或者激动等，很容易就会发生胸口闷堵。其次就是病理性造成的，就像气管堵塞，常见的疾病有气道肿瘤，支气管异物等。另外跟肺部也有一定的联系，比如出现了肺部炎症，气胸等。同时还有可能是心脏原因，比如先天性心脏病或者冠心病等。或者是电解质紊乱造成的，比如低钠或者低钾等，除了这些之外，如果出现膈肌病变也会引发这种现象。
为什么会痛风呢
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
尿酸持续长期升高的状态会导致痛风，发病的原因是长期高尿酸血症，导致尿酸盐结晶沉积在关节、骨骼、皮下等部位，而引起痛风性关节炎。高尿酸血症是由于尿酸生成增加或者尿酸排泄减少导致的。可分为原发性痛风和继发性痛风，原发性痛风占绝大多数，考虑和遗传以及代谢综合征有关；继发性的痛风主要是继发于肾脏疾病或者骨髓增生性疾病导致的，以及恶性肿瘤应用化疗药物或放疗药物导致的尿酸生成增多，这种情况需要通过控制饮食，调整生活方式以及服用降尿酸药物治疗，控制病程进展。
吃完饭胸口闷堵是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
进食后胸口闷堵是由于饭后导致大量血液运行到胃部导致心脏供血不足，心肌失去营养，因此会出现气短、胸闷、心慌等症状。饭后胸闷的原因可能有以下几方面：1.心脏病。如果突然感到胸口闷堵、呼吸困难，很可能是患有心脏病，建议及早就医检查2.所处环境空气质量差。如果居住环境污染严重，在室外短时间内吸入过多有害物质，亦会引起胸口闷堵、呼吸困难的症状，建议回到室内，这种情况便会有所缓解。3.肺部疾病。如果患有某些肺部疾病是有可能引发此情况的，建议进行核磁共振检查。患者日常生活中应注意：1.食用清淡、易消化食物，细嚼慢咽。一日三餐定时定量按时吃。注意饮食营养均衡，忌生冷、辛辣刺激的食物。2.保证充足的睡眠时间，避免熬夜。3.饭后不要进行激烈运动，同时戒烟酒、咖啡、浓茶等。
胸口闷疼怎么办
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
心肌缺血缺氧会导致胸口闷疼，心肌缺血缺氧会使心脏产生头痛的感觉，机械性、牵拉性的刺激对心肌刺激较小，心肌对缺血缺氧更敏感，因此会导致胸口有刺痛感，由神经传导后，放射到体表中，病人会出现心绞痛的症状。出现心绞痛可以从以下两个方面了解，第一、由冠状动脉狭窄引起来的原发性的心绞痛，通过休息就可以缓解，病人应学会放松情绪，否则，在情绪紧张、精神紧张等状况下，会出现心肌的缺血缺氧。第二、继发性心绞痛，贫血导致的冠状动脉血量减少，甲亢基础代谢增加，肥厚型心肌病，心肌的需要量增加，主动脉狭窄，都是继发性病因，会导致冠状动脉血液供应减少。不管是上述哪种情况，病人出现心口闷痛症状时，是由于冠状动脉供血供氧不足导致的，心肌供血供氧不足时，会出现胸口闷痛，当病人出现胸口疼痛的症状时，应该做一个系统的，全面的检查，根据医生检查结果，进行针对性治疗。
人为什么会失眠呢
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
以下九个原因是引起失眠的主要原因，第一，心理因素，生活，学习，工作中感觉压力大，生活不愉快导致焦虑忧郁的情绪，这些情绪会引发失眠。第二，环境因素，温度或高或低，室内光线亮，睡眠环境太吵都会影响睡眠。第三，睡眠规律的变化，睡觉时间没有规律，经常日夜颠倒的人群容易失眠。第四，生理因素，吃的太饱或没吃饭太饿也会引起失眠。第五，年龄因素，年龄越大越容易失眠。第六，疾病引起的。神经衰弱，心绞痛等疾病都会引发失眠。第七，酒精因素，经常喝酒或经常饮浓茶的人会出现失眠的情况。第八，精神疾病，有精神分裂症，抑郁症的患者容易失眠。第九，躯体疾病，有脑器质性疾病，躯体器质性疾病的患者会容易失眠。
半夜睡觉胸口闷堵难受
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
半夜睡觉的时候会出现胸口闷堵的情况，可能是因为患上了心脏方面的疾病而导致的，建议最好及时去医院查一下彩超，或者是做一个心电图检查，也可以拍片检查一下肺部，看一看肺部是否存在着问题。日常生活中也要养成一个健康的习惯，注意晚上睡觉的时候不要把被子盖的太厚，还要保持屋内的通风。平常的生活当中，最好也是适当的通过一些锻炼来提高身体的抵抗力。当然若是发生了心脏缺血冠心病，也会导致胸闷胸痛之类的症状，建议最好是采取合适的方式改善心肌缺血缺氧的现象。
睡觉胸口闷堵的慌是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
睡觉期间有出现胸口闷和堵得慌的情况，很有可能是由于呼吸窘迫综合征造成的，或者是因为双肺气管支气管痉挛引起，另外还有可能是心肌缺血造成的，一旦出现了这种情况之后，需要及时就医做个详细的检查，比如胸部CT，心脏彩超等，详细知道双肺和心脏的具体情况，然后再去选择使用合适的药物改善。平常要有良好的作息，注重劳逸结合，尽量少熬夜，也不要多使用电脑或者手机等，还能适当搭配拔火罐或者针灸等进行治疗，其中针灸的改善效果不错，就是要注意身体保暖。
胸口闷是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般情况，胸口闷分为功能性和病理性两种。对于功能性胸闷，当人长期待在空气不流通的空间内，或在气压比较低环境中，心情不愉悦时，就会胸闷、疲劳。对于这种情况，休息、通风、调节情绪、放松，便可消除病症，无需进行检查。对于病理性胸闷，多为肺源性和心源性疾病。其中肺源性患者，除胸口闷外，还表现有胸痛、咳嗽、咳痰、发热等症状。当患者胸口闷且心前区疼痛、心悸时，多为患有心源性疾病。
胸口闷痛刺痛该如何检查
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
临床上有很多疾病都会出现胸口闷痛刺痛的，患者需要做x线检查，并且做ct辅助检查，以便能够明确疾病。另外胸口闷痛刺痛，一般是因为胸部疾病而引起的，比如纵隔肿瘤、胸膜炎以及心脏方面的病变，首先应当去医院做x线检查，在心脏方面需要做心电图进行排查。如果患者年龄较大，或者有高血压病史，心电图检查有异常，还需要继续做心脏方面检查，排除心脏内器质性病变和冠心病。
为什么吸气时胸口会疼呢？
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
吸气时胸口会疼有很多可能病因都会导致这样的症状，像很多人群有长期熬夜的习惯，这就有可能导致有些人出现胸口疼痛。大部分出现吸气时胸口疼症状的患者是由神经官能症引起的，也有可能是由于肋软骨炎、胸椎病变、肺部炎症、肋间神经炎、带状疱疹或者是食道反流性食管炎等等相关病变导致的。具体原因要根据患者的具体身体状况、年龄、性别、以往病史具体判断，一般来说，年纪大的人出现这方面的症状需要更加谨慎，有心血管病变或者是肺部疾病的可能性。
咳嗽会不会咳出肺炎，为什么白天不咳了晚上咳？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽是人体的一种防御能力，根据表现形式可分为干咳和湿咳。干咳是指没有痰的咳嗽。它通常是刺激性咳嗽，如喉炎，突然闻到一种特别强烈的气味，大哭之后或吸入异物。它对上呼吸道有刺激作用，会引起咳嗽。湿咳是指有痰的咳嗽，咳嗽是为了排出分泌物呼吸道粘膜上仍有许多绒毛。当粘膜受到刺激产生分泌物时，绒毛会摆动得更快，从而将分泌物推出体外。在向外摆动的过程中，它会加速呼吸，气流会迅速向外流动，引起咳嗽。咳嗽孩子的咳嗽首先意味着他的防御能力是正常的。所以咳嗽在大多数情况下是好事，而不是坏事。不管引起咳嗽的原因是什么，分泌物最终都会出现，也就是说，它肯定会落在湿咳嗽上。那些不咳嗽但患有肺炎的孩子身体防御能力差，因为他们的肺里有很多分泌物，但他们不能咳出来，所以不要认为孩子咳嗽是一件坏事。孩子没有发烧，为什么咳嗽还是不好？咳嗽意味着粘膜损伤，需要修复。如果儿童经常咳嗽，这意味着呼吸道粘膜有问题，处于高度敏感状态。我们正常人受到刺激时会咳嗽。然而，如果粘膜受损，或者在受伤后没有得到修复，它将变得非常脆弱，并且会对轻微的刺激做出反应，特别是容易咳嗽。咳嗽有三个步骤:刺激呼吸道粘膜的因素、咳嗽过程和咳嗽后的修复有些家长说，孩子没有发烧，为什么咳嗽不好？事实上，这是正在修复的呼吸道粘膜是病毒和细菌的感染，它们附着在呼吸道表面，刺激粘膜，粘膜会分泌一种能抵抗病毒和细菌的分泌物因此，发烧是身体利用免疫系统的过程。发烧已经停止，这意味着病毒和细菌已经被免疫系统抑制。病毒和细菌在体内的复制不会继续。人体免疫系统已经处于领先地位。这时，鼻子、喉咙、气管、支气管和其他部位的粘膜开始排出细菌。这个过程也是一种刺激，所以孩子不会发烧，而是开始咳嗽，分泌物增多。深度咳嗽和轻度咳嗽咳嗽的位置和性质不同。浅咳短而迅速，通常在喉咙里，而深咳在气管、支气管或肺里，听起来像是来自胸腔。浅咳和深咳有一个比较容易区分的特点，就是看咳嗽的声音是长还是短，浅咳时咳嗽的频率很快，听起来很短，而深咳的时间相对较长。永远不要根据分泌物的量来判断孩子的浅咳嗽或深咳嗽。因为从我们的鼻子和喉咙到气管和肺，整个呼吸系统都是分泌腺，而且分泌物可以在浅咳和深咳中找到。此外，我们经常觉得孩子咳嗽时病情较重，痰多。咳嗽会吐出一些痰和大量鼻涕。事实上，情况正好相反。孩子的痰和鼻涕大多是浅咳，因为上呼吸道的分泌物更容易咳出来，而且病情并不严重。而深度咳嗽因为位置较低，儿童往往没有能力咳出痰来。这时，你会觉得孩子咳嗽得很厉害，或者咳嗽后不觉得轻松，这时候病情就更严重了。白天不咳嗽，晚上不咳嗽？如果你白天不咳嗽，晚上就会轻微咳嗽。如果孩子有轻微的咳嗽，通常很少在白天咳嗽，主要是流鼻涕，但晚上咳嗽更严重。这是因为当孩子平躺时，他的喉咙处于低水平，鼻腔中的分泌物不能通过流鼻涕的过程排出，而流鼻涕会流回喉咙，刺激喉咙，引起咳嗽，使孩子经常在晚上咳嗽，并使父母感到孩子的病情正在恶化，事实并非如此。无论白天还是晚上，深度咳嗽都是相同的咳嗽，甚至有些儿童白天咳嗽得更厉害，晚上咳嗽得相对较轻，因此深度咳嗽的儿童可以睡得更好。你能服用消炎药吗？喉咙发炎并不总是细菌感染。细心的父母可能会发现孩子咳嗽时喉咙红肿。他们担心孩子的炎症，所以他们想用抗生素来缓解炎症。喉咙发炎并不意味着细菌感染。炎症是一个大概念。细菌感染只是其中的一小部分。炎症和细菌感染是不一样的。什么是炎症？炎症的特征是发红、肿胀、疼痛，甚至局部发热。就像身体上的疖子。无论疖子是大是小，局部都会胀大，并感到有点痛和热。它属于细菌感染。如果有局部创伤，也会有局部红肿、发热和疼痛的炎症反应，但不是细菌感染。病毒刺激呼吸道，引起咳嗽、咽喉红肿。在哭或说得太多之后，喉咙也可能出现红肿。这些导致咽喉红肿的原因不是细菌感染。不要进入这样一个误区:如果你说你的喉咙是红色的，就会有炎症，如果有炎症，你必须使用抗生素。我们治疗咳嗽的目的不是减轻咳嗽，而是消除痰，因为分泌物是粘稠的，含有许多蛋白质成分。如果这些分泌物没有排出呼吸道，细菌进入后会附着在痰液上。此时，痰成为细菌快速繁殖的良好培养基，导致双重感染，即继发感染。因此，治疗的主要目的是消除痰和使分泌物变稀，以便更容易排泄，而不给细菌繁殖的机会。
睾丸凉是咋回事呢
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
这是一种正常的生理现象，不必多虑。一般情况下，男性的睾丸温度比正常体温低1-2℃。这也是由男性的生理特征决定的。如果精子想存活率高，睾丸温度必须保持低温状态。那睾丸如何调节自己的温度呢？主要依靠阴囊表面的皱襞。男性可以发现如果裆部温度过高，阴囊下垂，进行散热。裆部温度低时，阴囊收缩，保证温度。为了保证精子的活力，男性还是不要穿过紧的内裤或裤子，阴囊需要散热空间。
生理盐水的作用？
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
医生或者是护士在配药的时候，往往会拿生理盐水和药物混合在一起，为什么不是其他液体，而是生理盐水呢？这是因为生理盐水的浓度和细胞外液的浓度相近，不会破坏细胞。此外，如果有人拉肚子非常严重，也可以注射生理盐水来补充流失的电解质。如果患者因为手术无法进食，可以通过给予生理盐水和一定含量的葡萄糖来给予能量和需要的电解质。
为什么会得肾结石呢？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
导致肾结石的原因有很多，首先是肾结石具有一定的遗传性，肾结石患者的子女患有这种疾病的几率也是很高的。其次和日常生活中的饮食有着很大关系，平时不喜欢喝水，总喜欢吃高蛋白、高脂肪食物，患有肾结石的几率是很高的。然后是工作方面的原因，比如农民工、泌尿外科以及外科医生也容易患有此种疾病。最后是和地域也有着一定关系，比如在海南、广东等天气较热地区的人们喝水就少，尿液中就容易形成结石。
背痛胸口痛什么原因呢？
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
导致背部胸口痛的原因有很多，如果出现背部疼痛、胸口痛的情况，首先要考虑是肺部的原发性疾病，比如说肺炎、支气管扩张、肺心病、兴衰等，都会导致上面的症状。由于炎症刺激，可以引发胸膜炎，从而导致背痛，胸口痛严重；另外一种情况是外伤导致的，比如肋骨骨折或胸骨骨折等，可以引起气胸或血胸，选择合理的治疗方案。出现急性症状的时候，休息不能缓解的话，需要及时就医予以对症治疗。
胸口闷疼怎么办
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
如果感觉到胸口有些闷疼，可以到医院的胸外科、呼吸内科、心内科等就诊。诱发胸口出现闷痛的诱因有很多，一方面可能是由于肺炎、肺不张以及肺部肿瘤等肺部疾病所致，另一方面则有可能是由于血胸、气胸、脓胸以及胸膜炎等胸膜疾病所致。但是也不排除是由于心肌病、冠心病以及心脏瓣膜病等心脏源性疾病所致。患者在就诊之后可以选择心电图、胸片以及胸部ct检查明确，当明确病因之后，可以针对病因进行相应的治疗，以免耽误疾病，错过疾病的最佳治疗时机。
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