专家问答

肺炎治疗

2020-02-26
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徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。治疗主要是选择抗菌药物和对症支持治疗，要祛除诱发因素，治疗基础疾病，调整患者的免疫功能。

肺炎症状表现为咳嗽、咳痰、发热、气喘。肺炎的治疗疗最关键的就是要抗感染治疗，对于肺炎的治疗包括经验性治疗以及针对病原菌的治疗。

根据病人的一般情况以及病情的严重程度，可门诊治疗也可以住院治疗。对于肺炎的治所谓的经验性治疗主要就是根据当地区，引起肺炎的流行病学资料，选择覆盖病原体的抗菌药物，而针对性的治疗，主要就是采用痰培养以及药敏实验的结果来选择敏感的抗生素。

还要结合患者的年龄，有没有基础疾病，再进行治疗方案选择，壮年没有基础疾病的选择青霉素、第一代头孢菌素。但是有可能是有肺炎支原体感染导致的，所以说应该重用大环内酯类的抗菌药物。

对肺炎相对来说还是比较好治的，需要患者积极配合医生的治疗方案即可。一般及时的应用治疗抗生素，两三天就可以控制住病情，要想完全的恢复可能需要两周的时间。

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重症肺炎治疗需要多少钱
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
重症肺炎治疗的费用一般很难估算，需根据患者的具体情况来判断。如果住在重症监护室，至少要花几千元，其中一些可能要花5000-10000元，而且可能不使用非常先进的设备。如果需要呼吸机、血液透析、体外膜肺，这些都是几万元。如果不需要这些，纯药物比普通病房贵得多。通常是几千元到一万元。情况不同，价格也不同，所以很难做出具体的价格估计。
肺炎治疗方案是什么
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
你好，你说这种情况在一般肺炎治疗中要综合治疗，如抗生素、咳嗽和痰、解痉和哮喘、气雾吸入等。，治疗一般在7-14天，可以做药物敏感实验，看看哪种抗生素是敏感的，然后用药物治疗更好！。
肺炎治疗费用谁出
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎病人住院的费用，主要看肺炎的分型，很难给出一个具体的数字，级别不同收费标准也不同。即治疗肺炎的费用主要取决于肺炎的病因以及病情的严重程度。肺炎临床都需要住院治疗，疗程7—10天。住院期间需要做各种检查，输液、口服药物等治疗。注意清淡饮食，多喝水，适当休息，忌辛辣、油炸、刺激性食物，保持心情愉快，保持大便通畅。 在临床上，肺炎连续治疗一周左右能够治愈，需要的费用为500-600块钱左右。如果为普通肺炎，包括大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎，住院时间在2周左右，总费用在7000元左右。如果是真菌感染引起的肺炎，费用可能要增加，因为疗程相对比较久，可能达到1-2个月时间，需要10000-20000块钱左右。对于由结核分枝杆菌感染引起的肺结核，需要10000块钱左右的费用，因为治疗周期可能达到0.5年甚至1年以上的时间。如果是重症肺炎，住院总费用数10万元，并且后果不可估量，患者有可能会死亡。目前的新型肺炎的治疗费在确诊后是免费的。
冠状病毒肺炎治疗方案
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前新型冠状病毒没有特效的药物，主要采取对症支持治疗。新型冠状病毒肺炎可以表现为轻度、中度和重度。对于轻中度患者，因为病毒感染具有自限性，仅需要隔离，对症治疗即可。治疗的关键是抢救重度患者，如重症肺炎的急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒症休克的患者，这些患者需要进入ICU进行循环及脏器功能的支持。严重急性呼吸道感染且存在低氧血症的患者，要进行氧疗。严重的病人需要机械通气，甚至体外肺膜氧合技术支持，同时也要给予抗微生物药物治疗，尤其是伴有脓毒血症的患者，防止肺部感染。脓毒性休克的患者应该采取液体治疗，尽快纠正休克。但是液体复苏容易导致容量超复合，如呼吸衰竭，因此在治疗时，应随时密切观察患者的反应。此外，外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体，尽量少去公共场所及人多的地方，避免与打喷嚏、流鼻涕等有呼吸道症状的人密切接触。
新冠肺炎治疗好了有后遗症吗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
中央指导组专家童朝晖在2月22日在接受央视新闻采访时表示：从目前已经出院的患者的情况来看，没有明显的后遗症。很多患者担心肺部纤维化和心肌损害能不能恢复，一般来讲肺部纤维化、肺功能改变都是可以自我恢复的，但凡是重症患者需要的时间可能会长一些。最后提醒新冠病毒肺炎治愈出院的患者，对心肺的功能要做重点监测，但是不要急着做康复，愈后的休息也是至关重要的。关于后遗症的相关问题，请关注官方最新消息。
肺炎治疗后遗症
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎一般的情况下是不会有后遗症的，大多数肺炎患者在早期通过抗炎治疗之后能够完全达到治愈，肺部一般都不会留下炎症之后的疤痕。有少数患者可能会留下不同程度的肺部黏膜出现纤维化、钙化的遗留病灶等，导致肺部有不同程度的肺功能下降，少数的治病菌会导致肺部化脓性，空洞性的改变，也会导致肺部结构上的破坏。有的病原菌是可以导致一些肺炎的后遗症，比如慢性支气管炎，肺气肿，肺空洞形成等。有些患者可能会遗留一些条索状的阴影，或者是一些纤维钙化灶。这些病灶通常对日常的生活和呼吸功能不会有任何的影响。感染新型冠状病毒轻症患者，康复后没有后遗症。新型冠状病毒是新发病毒，感染后引起的肺炎和其他病毒性肺炎一样，痊愈后大多不会发生后遗症。但对于重症患者，可能在一段时间内会遗留肺的损害，如肺纤维化。不过在临床经验中发现，肺的修复能力较强，大部分肺纤维化是可修复的。但是对极重症患者，会存在较长时间的肺纤维化。
肺炎治疗多久能好
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎治疗，大概在半个月左右就可以康复，平时应该多注意一些饮食和卫生。肺炎病人的饮食，应以病人的康复，营养物质的补充和增加机体的抗病能力为原则。肺炎患者应多吃高热量，高维生素，易消化或半流质食物。对于半发高热肺炎的患者，更应该注意多饮水。患者在平时的生活中，一日三餐，正常饮食，要养成良好的作息习惯，不要太过于加班，不可熬夜，不可太过劳累。
感染肺炎治疗费用
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
普通三甲医院治疗一般性肺炎的费用通常在6000元左右，如果出现肺炎的并发症或者是重症肺炎，则费用会进一步增加。而新型冠状病毒肺炎是免费治疗的。国家医保局明确表示对确诊为“新型冠状病毒感染肺炎”等患者采取特殊报销政策。
肺炎治疗好了会有后遗症么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎确诊后，评估可能感染的致病菌，根据不同的致病菌，采取不同的针对性处理，并作出积极的治疗，以免影响患者病情的预后。肺炎经过积极的治疗，一般均可以达到治愈的目的，很少会留有后遗症。但治疗不彻底或合并严重的并发症时会留下后遗症，例如肺炎合并胸腔积液时，也会导致局部胸膜黏连肥厚而出现呼吸受限、胸部局部不适感。感染新型冠状病毒轻症患者，康复后没有后遗症。对于重症患者，可能在一段时间内会遗留肺的损害，如肺纤维化。不过临床经验中发现，肺的修复能力较强，大部分肺纤维化是可修复的。但是对极重症患者，会存在较长时间的肺纤维化。感染新型冠状病毒轻症患者，康复后没有后遗症。新型冠状病毒是新发病毒，感染后引起的肺炎和其他病毒性肺炎一样，痊愈后大多不会发生后遗症。但对于重症患者，可能在一段时间内会遗留肺的损害，如肺纤维化。不过临床经验中发现，肺的修复能力较强，大部分肺纤维化是可修复的。但是对极重症患者，会存在较长时间的肺纤维化。
肺炎治疗费用多少钱
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎一般是指细菌性肺炎，该病也是最常见的感染性疾病之一。患者在发病前常有受凉，淋雨，疲劳等诱因。肺炎一般起病急骤，常有高热，寒战，咳嗽，咳黄痰以及肌肉酸痛等全身症状。如果病变累及胸膜还可出现患侧胸背部疼痛。患者体温可在数小时内升高至39～40摄氏度。需要确诊肺炎的类型进行针对性的治疗，效果才是比较好的。肺炎的临床治疗中，主要是使用抗生素、抗病毒的药物，进行静脉点滴的治疗。抗感染治疗是治疗肺炎的关键环节，抗生素的疗程一般为7到10天，普通三甲医院治疗肺炎的费用通常在6000元左右。如果出现肺炎的并发症或者是重症肺炎，则费用会进一步增加。如果是住院治疗的情况，费用在5000-10000元之间。肺炎的治疗主要是使用抗生素、抗病毒的药物，进行静脉点滴的治疗以及检查的费用。如果咳嗽的症状比较严重，还需要使用止咳化痰类的药物，比如肺力咳合剂。综合起来费用还是比较多的，一般的肺炎患者住院都需要15-20天左右，所以费用在5000-10000元之间。
肺炎治疗方案
徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科
肺炎的治疗包括经验治疗和针对病原体的治疗，不同的人群所使用的抗生素是不同的。肺炎的治疗方法包括抗菌素治疗和对症治疗。针对引起肺炎的致病菌不同，选择的抗菌素是有所区别的。肺炎的治疗能抗药物大概为五到十天，多数患者要进行七到十天或者更长时间的治疗，体温正常为48到72小时则为正常，无肺炎任何一项临床不稳定特征，即可停用抗菌药物。对于青壮年或者是既往身体健康的患者，一般选择青霉素类或者是第一代头孢菌素类的抗生素。对于老年患者或是基础疾病比较多或者是需要住院的社区获得性肺炎的患者来说可以选用喹诺酮类，第二代或者第三代头孢菌素类的抗生素。医院获得性肺炎通常可以选用第二代或者是第三代头孢菌素，β内酰胺以及酶抑制剂，特殊级抗生素，比如碳氢霉烯类等。如果怀疑为肺炎应该马上给予首支抗菌药物，病情稳定后可以将静脉途径改为口服的治疗。肺炎患者除了要卧床休息、大量饮水、吸氧以及积极的排痰。
什么药是针对肺炎治疗的
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
肺炎的第一种治疗方法是根据症状，第二种是根据肺炎的症状进行治疗，第一种是认为发烧的病人应该给予及时的退热治疗，用一些退热针或物理降温的方法，第二种肺炎会有一些咳嗽和咳痰的症状，所以止咳平喘的药物，如氨溴索或复方甘草口服液，可以用可待因或超声波雾化治疗严重咳嗽。肺炎也可以用抗菌药物结合对症治疗，因为仅用一种药物可能难以治疗肺炎，一般使用左氧氟沙星或头孢菌素类抗生素或一些中成药，如连必治。这些注射对治疗肺炎非常有效。
新型冠状病毒肺炎要如何治疗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒尚无特效药物，主要采用对症支持治疗。新型冠状病毒肺炎可表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗。治疗的关键是抢救重度患者，如重症肺炎的急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒症休克的患者，这些患者需要进入ICU进行循环及脏器功能的支持。严重急性呼吸道感染且存在低氧血症的患者，或呼吸紧迫的患者，要进行氧疗，严重的病人可能需要机械通气，甚至体外肺膜氧合技术支持，同时要给予抗微生物药物治疗，尤其是伴有脓毒血症的患者，防止肺部感染。脓毒性休克的患者应该采取液体治疗，尽快纠正休克。但是液体复苏容易导致容量超复合，如呼吸衰竭，因此在治疗过程中应随时密切观察患者的反应。此外，外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体。尽量不去公共场所和人多的地方，以避免与有呼吸道症状的人密切接触。
肺炎治疗需要住院吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺炎是否需要住院，主要是要看具体的类型，还有病情的严重程度，每种不同情况治疗也是不一样的。首先对于轻度肺炎来说，先予以门诊治疗，完善血常规、胸片或者ct、血培养、c反应蛋白、PCT等检查，如果检查结果都比较轻微的，可以予以门诊口服药物治疗，注意及时复查，评估疗效，如果是细菌性肺炎，予以抗生素抗感染治疗，如果是真菌性肺炎，需要抗真菌治疗；最后是比较重的情况，有明显的胸闷、气促或者是咳脓痰、高热等情况，这种情况是需要住院治疗的，及时监测生命体征。
肺炎最佳的治疗方法
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果患有肺炎，建议患者立即静脉注射抗菌类药物抑制病情发展，待病情趋于稳定后再调整为口服治疗。需要注意的是，抗菌药物治疗肺炎一般需要五至十天甚至更长的疗程，而且体温需要间隔48至72小时进行一次测量，待症状改善、白细胞计数正常、体温下降后再考虑停用抗菌类药物。如果72小时候病症无改善或出现并发症状，需要进行更进一步的检查以确定是存在耐药性、药物未达到致病菌处，或者是有病毒、真菌等特殊性病原体感染、误诊等原因存在，并及时对症制定新的治疗方案。
年轻人肺炎怎么治疗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎是指末端气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物感染、物理和化学因素、免疫损伤、过敏和药物引起。细菌性肺炎是最常见的肺炎类型，也是最常见的传染病之一。因此，肺炎一般指细菌性肺炎，最常见的病原体是肺炎链球菌。病人通常有高烧、咳嗽和痰黄的症状。抗感染治疗是肺炎治疗的关键环节。对于年轻患者，通常用抗生素进行治疗。此外，患者还应该卧床休息，并在饮食中摄入足够的蛋白质、热量和维生素。还要多喝水，每天的平均饮水量是1升到2升。年轻患者出现寒战、发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸频率加快、呼吸困难、紫绀等表现，听诊双肺呼吸音增厚、双肺湿罗音、心率加快、脉搏减少、心音低而钝、可见呼吸频率快速增加，> 30次/分钟，血压< 90-60 mmHg，血氧饱和度< 90%时，这是重症肺炎的表现。
治疗肺炎的中药有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎的治疗需要长期坚持和综合治疗。中医被推荐用于治疗肺炎。风寒犯肺证：即感受风寒后出现发热、畏寒、咳嗽、咳痰等症状；治疗以温肺，疏风散寒，化痰止咳为主，药物有三拗汤、麻黄、杏仁、甘草、瓜蒌等。风热犯肺证：症状主要有发热烦躁、咳黄黏痰、舌红苔黄，脉以浮滑为主。治疗以疏风清热，宣肺止咳，化痰止咳为主。药物为桑菊饮加减等。 另外，肺炎治疗要点：加强营养，为体育锻炼提供营养和维生素丰富的饮食；经常做户外活动和睡眠充足；室内通风，保持空气新鲜，积极预防呼吸道感染；中医疗法主要是补益全身，恢复肺功能。
新型冠状病毒肺炎中医能治吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新的冠状病毒肺炎可以用中药治疗。新型冠状病毒肺炎在中医中称为温病，疫毒。通常用清热解毒和抗病毒的药物治疗。常用中药包括金银花、水牛角、连翘、栀子、大黄、板蓝根和其他中药。新型冠状病毒肺炎应在辨证分析的基础上与现代药理研究相结合。在目前公布的新型冠状病毒肺炎治疗方法中，连花清瘟胶囊、防风通圣颗粒和其他中成药具有治疗新型冠状病毒肺炎的作用。请根据自己的情况，在专业医生的指导下使用对症的药物。
治疗肺炎需要多少钱
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎一般指细菌性肺炎，也是最常见的传染病之一。患者在发病前经常遭受寒冷、雨水和疲劳。肺炎通常以快速发作开始，通常有全身症状，如高烧、发冷、咳嗽、咳嗽伴有黄色痰和肌肉酸痛。病人的体温可以在几个小时内上升到39-40摄氏度。如果病变涉及胸膜，还可能出现患侧的胸痛和背痛。肺炎的诊断需要综合症状评估、体格检查、实验室检查和胸部影像检查。抗感染治疗是肺炎治疗的关键环节。抗生素的疗程通常是7到10天。在三甲综合医院治疗普通肺炎的费用通常在6000元左右。如果出现肺炎或重症肺炎的并发症，费用将进一步增加。
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