专家问答

新冠状病毒舌苔发黄吗

2020-02-10
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王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科

新型冠状病毒肺炎会出现舌苔发黄的表现，一般是邪热壅肺、邪毒闭肺、内闭外脱等病症。

可以请中医师辩证施治，如果是邪热壅肺，以清热解毒、宣肺透邪为主，方如麻杏石甘汤。如果是邪毒闭肺，以宣肺解毒、通腑泻热为主，方如黄连解毒汤。

如果是内闭外脱，以开闭固脱、解毒救逆为主，方如安宫牛黄丸。

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双黄连对新冠状病毒有作用吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
没有明显作用，目前还没有可以治愈新型冠状病毒的特效药品。近期有报道称黄连对新冠状病毒有抑制作用，注意抑制并不代表预防和治疗，切勿盲目服用，以免导致不良反应。双黄连是以金银花、黄芩和连翘这三种成分为主的中成药，没有坑病毒的作用不能发代替抗炎药物。功效主要是疏风解表、清热解毒，应用于外感风热的感冒，如发热、咳嗽、咽痛等。
新冠状病毒怕酒精吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
新型冠状病毒怕浓度为75%的医用酒精。酒精的主要成分是乙醇，根据卫健委2月18日最新发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》，75%的乙醇溶液可以有效灭活新型冠状病毒。其原理是，乙醇对于微生物或病毒具有极强的渗透作用，其能够进入微生物或病毒体内，将微生物或病毒的蛋白质凝固，从而快速杀灭病毒与细菌，因此新冠状病毒确实是怕酒精。不过使用酒精杀灭新冠状病毒需要注意以下几点：首先只能用于表面消毒，不能杀灭人体内部的新冠状病毒，因此喝酒是无效的方式。其次需要选择合适的酒精浓度（75%），如果是95%或99%的工业酒精请按比例稀释。不选择高浓度酒精是因为高浓度的酒精会促使病毒表面形成保护膜，反而无法快速杀灭病毒。
新冠状病毒有特效药吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
目前针对新型冠状病毒没有特效药，临床以对症治疗、中西医结合等手段。如出现疑似症状，应及时到当地发热问诊就医，尽早隔离治疗。疫情期间，应尽量减少外出，不要去人群聚集处，避免近距离接触任何有感冒或流感样症状的人；外出前往公共场所、就医和乘坐交通工具时，注意佩戴医用外科口罩或N95口罩。并注意家中多通风，勤洗手，可用高浓度医用酒精消毒等。
感觉喉咙痒痒老想咳嗽是新冠状病毒的症状吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
喉咙痒痒咳嗽是由咽喉刺激引起的疾病，如粉尘、颈部放疗、长期暴露于化学气体、过量的酒精和烟草等。此外，各种慢性疾病等系统性因素可导致继发性咽痒咳嗽。慢性咽炎是最常见的引起咽部瘙痒和咳嗽的疾病，属于喉粘膜慢性炎症。常见症状包括咽部不适、干燥、瘙痒和疼痛、分泌物过多和灼热、易干呕、异物感、咳嗽和吞咽。当过度使用声音、吃刺激性食物、疲劳或天气变化时上述症状会加重。所以，感觉喉咙痒痒老想咳嗽不一定是新冠状病毒症状。
怎样杀死新冠状病毒
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
1、新型冠状病毒可被消毒剂杀灭，如75%乙醇、乙醚、过氧乙酸、含氯消毒剂等脂类溶剂可有效灭活病毒，而56℃热水30分钟也可杀灭病毒。2、室内通风；3、勤洗手。新型冠状病毒预防大于治疗，尽量不去人员聚集的地方，出门戴口罩，回家先洗手是比较有效的预防措施。
新冠状病毒潜伏期有症状吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒有一个潜伏期 根据世界卫生组织发布的报告，这种新冠状病毒的潜伏期约为2-14天。症状最早可在1天内出现，相关临床表现最迟可在感染后14天出现。值得注意的是，虽然患者在潜伏期内没有任何临床症状，但在一定程度上具有传染性。对症用药建议：本病主要采取对症治疗措施，控制患者病情进展。针对患者出现严重的呼吸道感染时，可考虑采取世界卫生组织推荐的治疗措施。对于严重急性呼吸道感染患者，给予经验性抗微生物药物以治疗所有可能的病原体。对于脓毒症患者，应在初次评估后一小时内给予抗微生物药物。尽管患者可能怀疑有新型冠状病毒感染，但应在脓毒症鉴定1小时内使用适当的经验性抗生素。经验性抗生素治疗应基于临床诊断，院内感染肺炎、局部流行病学、药敏数据和治疗指南。
这次新冠状病毒的症状与病因
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
之前已知感染人的冠状病毒有6种，而此次从新冠肺炎患者下呼吸道分离出的冠状病毒为一种属于β属的新型冠状病毒，即2019新型冠状病毒(2019-nCoV)，属于第7种。目前研究显示与蝙蝠SARS样冠状病毒(bat-SL-CoVZC45)同源性达85%以上。　　新冠状病毒典型症状：　　·以发热、乏力、干咳为主要表现;　　·少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状;　　·重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。　　该病目前尚无有效治疗方法，预防与隔离是最有效途径，尽量减少与感染或潜在感染患者接触的机会。
肺结核患者是否易传新冠状病毒
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
得过肺结核的人不易传新冠状病毒。肺结核与新型冠状病毒感染的区别较大，肺结核一般好发于上肺，做肺部的CT可见结核病灶，而新型冠状病毒感染的影像学表现主要是病毒性肺炎的表现。
上呼吸道感染和新冠状病毒的关系
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
上呼吸道感染大概率是由病毒引起，包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等，不单是新冠状病毒可以引起上呼吸道感染。常见的呼道感染性疾病，有自限性，发生率较高特别是冬春季。新型冠状病毒性肺炎是指新型冠状病毒感染引起的病毒性肺炎，是由上呼吸道感染向下蔓延导致的肺部炎症，多为急性呼吸道感染，其发生与病毒、感染途径及宿主的免疫力有关，是上呼吸道感染的其中一种。
干咳嗓子痒是新冠状病毒肺炎吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒肺炎主要是对肺部的影响，嗓子痒是上呼吸道感染。普通感冒的常见症状是咳嗽、咳痰和嗓子疼，因此下呼吸道感染的病人基本没有嗓子疼的症状，即新型冠状病毒肺炎的患者中不太容易出现嗓子疼的情况。新型冠状病毒肺炎的症状主要是发热、干咳、乏力的症状。 因此单纯干咳嗓子痒并不能说明是新型冠状病毒肺炎。
洁悠神能抗新冠状病毒吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
洁悠神是有机硅季胺盐，能够通过物理作用吸附带负电荷的病原菌，杀死呼吸霉，从而杀灭细菌和病毒等病原体。所以洁悠神对新冠状病毒的抑制有一定的作用。
纱布口罩能对新冠状病毒有隔离效果吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
纱布口罩对于新冠状病毒的隔离，没有任何作用，在新型冠状病毒暴发流行期，戴口罩是预防新型冠状病毒感染的最好的方法，对于普通民众，选择一次性外科口罩即可，但是医务人员，最好选用n95或者kn95这些预防新冠状病毒效果不错的口罩。
畏寒不发烧是新冠状病毒吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
畏寒不发烧不是新冠状病毒感染。新冠状病毒判读的第一前提是有和疑似或确诊或疫区接触史，如未接触不用担心，感染几率很低。贫血、所出环境过冷衣服穿的少，还有些患有风湿性免疫疾病的患者都可能出现畏寒的症状。
新冠状病毒肺炎的症状
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
新冠状病毒肺炎最明显的症状就是发热咳嗽，胸闷，气喘，这种疾病的潜伏期通常是5~7天，最长可能持续到14天左右，如果接触过疫情比较严重的地区，最好是在家自行隔离，半个月如果在两个礼拜内没有出现以上这些症状就可以自行解除，平时做好个人防护，如果出现上述症状，就需要尽快到医院就诊。
体温37.4度是新冠状病毒吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
37.4度是发烧。判断一个人是否发烧，首先，要判断他腋窝的温度。 只要温度大于或等于37.3度，这就是发烧。37.3-38度属于低烧，38.1-39度属于中度发热，39.1-41度属于高热，41度以上属于超高热。 因此，当人体温度在37.4度时，我们必须注意多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果，补充一些维生素，增强抵抗力和免疫力，防止发烧。 因此一个人体温在37.4度时很可能不是新冠状病毒，只要持续观察体温，如果是发烧的话，吃退烧药很快会恢复正常体温。
低烧头晕会不会是新冠状病毒感染
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
如果患者出现新型冠状病毒感染，会导致呼吸困难、呼吸衰竭、发热、咳嗽、咳痰等症状，这些患者可能会出现头晕，建议患者必须及时就医。 有些患者的头晕可能是由过度紧张、焦虑、夜间休息不好、高血压、糖尿病等因素引起的。并非所有的头晕都是由新型冠状病毒感染引起的。 病人平时必须更加注意休息，以避免过度劳累，保持一种平静的心态。
新型冠状病毒出汗吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
普通内科 一般来说，目前的症状取决于病毒感染的类型。常见症状主要是发热和呼吸道症状，如咽喉痛、咳嗽等。在严重情况下，感染可导致肺炎、呼吸困难、气短和其他表现，在更严重的情况下，可导致急性呼吸综合征和肾衰竭
大家都在抢购的双黄连口服液的功效是什么？能治疗或预防2019新冠状病毒吗？
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
由金银花、黄芩、连翘三味中药组成。 为解表剂，具有疏风解表、清热解毒之功效。用于外感风热所致的感冒，症见发热，咳嗽，咽痛。中医认为，这三味中药具有良好的清热解毒、表里双清的作用。现代医学研究认为，双黄连口服液具有广谱抗病毒、抑菌、提高机体免疫功能的作用，是目前有效的广谱抗病毒药物之一。目前尚没有临床数据表明双黄连口服液对2019新冠状病毒有效，因此无需抢购。
买的菜会有新冠状病毒吗？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
新冠病毒通过飞沫、直接接触等方式污染到蔬菜、肉和水果的几率很低。蔬菜、肉、水果买回家后先用流水清洗。有人说是不是多放几天比较安全，我们建议新鲜蔬菜、水果不要放置太久再吃，暂时不食用的肉类要冷藏、冷冻，因为如果放置时间过长，可能变质滋生大量细菌，吃了之后反倒对身体不好。记得不要生食，蔬菜、肉类应炒熟吃，水果的话尽量削皮，处理生食和熟食的切菜板及刀具要分开。病毒在温度56℃状态下30分钟就能被杀死，而炒菜等温度能达到100℃甚至更高。也要提醒大家，处理过后还是注意及时洗手。目前新型冠状病毒是否经粪-口途径（消化道）传播，虽尚待进一步明确，但通过将食物洗净煮熟，“饭前便后”洗手等方法可预防病毒经消化道传播。
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