专家问答

为什么一直咳

2020-01-20
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石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科

可以导致患者出现长时间咳嗽的原因比较多，需要根据具体情况来进行分析。咳嗽从种类上来分可以分为急性咳嗽，亚急性咳嗽和慢急性咳嗽等几种。

急性咳嗽通常是指患者咳嗽的周期在三周以内，比较常见的疾病，包括肺炎，急性支气管炎以及上呼吸道感染等。亚急性咳嗽则是指患者的咳嗽通常持续3~8周，比较常见的为感染后咳嗽，如果患者咳嗽的症状持续8周以上，则通常被称为慢性咳嗽，比较常见的疾病，包括变异性哮喘，除此之外，胃食管反流或者某些药物也可以导致患者出现慢性咳嗽的症状。

建议患者如果咳嗽一直不愈，可以到正规医院进行相关检查，包括过敏原检查，血常规检查，胸片以及CT等，明确病因后，根据具体情况在医生的指导下对症进行治疗。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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咳嗽一直咳不停怎么办？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
常见咳嗽常见于热咳、感冒咳嗽、感冒咳嗽、内伤咳嗽等。尤其是在季节交替之际，咳嗽更为常见，咳嗽久不愈，咳嗽声弱，痰清而稀，脸色白而汗多为气虚所致。四君子合剂可以服用，而黄芪粥、猪肺汤等平时要多喝。咳嗽反复发作，咳生中度，胸闷气憋，特别是早晨起床时咳嗽严重，痰粘稠或稠厚成块，伴有进食不良、腹胀等表现，一般是痰湿咳嗽、可用橘红丸、橘红痰咳液等中成药。食物补充可多吃萝卜，此外，咳嗽频繁而剧烈，伴有浓气或嘶哑的咳嗽声，并伴有黄鼻涕、口渴、舌苔薄黄等风热咳嗽表现。药物考虑复方甘草合剂、银黄口服液等，效果良好。
为什么会一直咳嗽
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
一直咳嗽比较常见的原因就是感染引起的，无论是细菌或病毒引起的上呼吸道感染还是下呼吸道感染，都会发生炎症，会有炎性的渗出物，黏膜表面还会有充血和水肿，就会刺激呼吸道粘膜，从而引起咳嗽。此时，通常需要根据感染类型选择合适的抗生素或抗病毒药物进行治疗。另外还有可能是咳嗽变异性哮喘引起的，因为患者具有气道高反应性，这在某些情况下容易引起支气管平滑肌痉挛，从而始终引起咳嗽。一直咳嗽的原因，还有可能是过敏导致的，过敏时也可能发生炎症反应，这可能刺激呼吸道粘膜并引起咳嗽。
冠心病人一直咳嗽要注意什么
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
冠心病患者一直咳嗽，要注意保暖，避免受凉风，风寒刺激，多饮用一些温热白开水，并且要合理饮食，日常所吃食物应做到低热量，低脂肪和低胆固醇，所食用的食物还应易于消化和好吸收，适量多吃一些新鲜的果蔬，预防大便干燥和便秘，保持大便通畅。如果有烟酒嗜好，一定要戒除，进食不宜过。日常要保持乐观，良好开朗的心情。需要避免激动和焦躁，发怒等这类不良情绪。睡眠方面要保证充足睡，不能敖夜。还要遵医嘱使用药物，特别是家里要配备有急救药箱，外出时也要随身携带药物。
新生儿一直吃奶不停怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
新生儿出现一只吃奶不停的现象，主要是因为非常饥饿，等到摄入了足够奶量之后，新生儿自然会停止吃奶。家长应该注意奶水是否充足，或是奶粉的冲泡量是否足够。还有一个原因就是新生儿通过吃奶的方式，得到充分的安全感。这类新生儿往往心理上缺乏安全感，属于敏感性的体质。家长应该多抚摸宝宝的后背，多关注和陪伴宝宝，多与宝宝互动，增强宝宝的安全感。
为什么脸上会老长痘痘
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
痘痘也是我们经常说的痤疮，脸上长痤疮多和身体内分泌功能紊乱有关，这是因为长期熬夜或者生活作息不规律，生活方式不健康导致的。脸上长痤疮还和食用过多的辛辣刺激油腻食物有关，如果脸上毛囊皮脂腺开口出现角化并伴发痤疮丙酸杆菌感染就会引起脸部长痤疮。所以经常长痘痘的人需要保持良好的生活习惯并且可配合中药调理。
为什么一直放屁还很臭
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
总是放屁，放屁多，放屁臭，可以考虑是否受风受凉？例如，如果冬天保暖不够，胃部和胃肠道受到寒冷的刺激，就会导致气体量增加，然后造成放屁多，和肚子咕噜咕噜响的现象。还有就是在夏天的时候经常吹空调，也容易导致这种现象。还有一种原因就是饮食不当，如果吃的太多，或者是太饱，以及过于油腻，都很容易导致这种症状。因此在生活中也就需要在饮食方面做好调整和控制，要减少寒凉和辛辣刺激食物的摄入。
肺炎咳嗽是全天咳嗽还是偶尔咳嗽
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎引起的咳嗽多为全天咳嗽，早晨或稍有加重，伴有黄痰、发热等症状，严重时可伴有气短、胸痛、咯血。诊断肺炎、改善血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养、支原体耐药性、病毒抗体、胸片等相关检测，进一步明确哪些病原菌，并针对不同病原菌采取不同的抗感染治疗措施。头孢菌素、青霉素、阿奇霉素和左氧氟沙星是细菌感染常用的药物。病毒感染常用清开灵、蒲地兰等。非典型致病菌通常使用大环内酯类阿奇霉素、红霉素或喹诺酮类左氧氟沙星、莫西沙星等。
咳嗽很严重一直咳不停是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
若患者出现反复咳嗽，期间超过8周左右是属于慢性咳嗽，慢性咳嗽主要跟咳嗽变异性哮喘有关，此疾病主要以咳嗽为主，一般无其它临床症状。除此之外，出现严重咳嗽也可能是由于支气管扩张或者患有慢性支气管炎等因素引起的，另外胃食管长期反流到咽喉部位，此时也会刺激咽喉部引起咳嗽。期间是可以通过胃镜来明确病因，采取措施治疗，但是也要排除是否是过敏性鼻炎以及鼻窦炎引起的咳嗽，因此要针对不同的病因来采取措施治疗，但也要在专业的医院进行检查治疗。
咳嗽会不会咳出肺炎，为什么白天不咳了晚上咳？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽是人体的一种防御能力，根据表现形式可分为干咳和湿咳。干咳是指没有痰的咳嗽。它通常是刺激性咳嗽，如喉炎，突然闻到一种特别强烈的气味，大哭之后或吸入异物。它对上呼吸道有刺激作用，会引起咳嗽。湿咳是指有痰的咳嗽，咳嗽是为了排出分泌物呼吸道粘膜上仍有许多绒毛。当粘膜受到刺激产生分泌物时，绒毛会摆动得更快，从而将分泌物推出体外。在向外摆动的过程中，它会加速呼吸，气流会迅速向外流动，引起咳嗽。咳嗽孩子的咳嗽首先意味着他的防御能力是正常的。所以咳嗽在大多数情况下是好事，而不是坏事。不管引起咳嗽的原因是什么，分泌物最终都会出现，也就是说，它肯定会落在湿咳嗽上。那些不咳嗽但患有肺炎的孩子身体防御能力差，因为他们的肺里有很多分泌物，但他们不能咳出来，所以不要认为孩子咳嗽是一件坏事。孩子没有发烧，为什么咳嗽还是不好？咳嗽意味着粘膜损伤，需要修复。如果儿童经常咳嗽，这意味着呼吸道粘膜有问题，处于高度敏感状态。我们正常人受到刺激时会咳嗽。然而，如果粘膜受损，或者在受伤后没有得到修复，它将变得非常脆弱，并且会对轻微的刺激做出反应，特别是容易咳嗽。咳嗽有三个步骤:刺激呼吸道粘膜的因素、咳嗽过程和咳嗽后的修复有些家长说，孩子没有发烧，为什么咳嗽不好？事实上，这是正在修复的呼吸道粘膜是病毒和细菌的感染，它们附着在呼吸道表面，刺激粘膜，粘膜会分泌一种能抵抗病毒和细菌的分泌物因此，发烧是身体利用免疫系统的过程。发烧已经停止，这意味着病毒和细菌已经被免疫系统抑制。病毒和细菌在体内的复制不会继续。人体免疫系统已经处于领先地位。这时，鼻子、喉咙、气管、支气管和其他部位的粘膜开始排出细菌。这个过程也是一种刺激，所以孩子不会发烧，而是开始咳嗽，分泌物增多。深度咳嗽和轻度咳嗽咳嗽的位置和性质不同。浅咳短而迅速，通常在喉咙里，而深咳在气管、支气管或肺里，听起来像是来自胸腔。浅咳和深咳有一个比较容易区分的特点，就是看咳嗽的声音是长还是短，浅咳时咳嗽的频率很快，听起来很短，而深咳的时间相对较长。永远不要根据分泌物的量来判断孩子的浅咳嗽或深咳嗽。因为从我们的鼻子和喉咙到气管和肺，整个呼吸系统都是分泌腺，而且分泌物可以在浅咳和深咳中找到。此外，我们经常觉得孩子咳嗽时病情较重，痰多。咳嗽会吐出一些痰和大量鼻涕。事实上，情况正好相反。孩子的痰和鼻涕大多是浅咳，因为上呼吸道的分泌物更容易咳出来，而且病情并不严重。而深度咳嗽因为位置较低，儿童往往没有能力咳出痰来。这时，你会觉得孩子咳嗽得很厉害，或者咳嗽后不觉得轻松，这时候病情就更严重了。白天不咳嗽，晚上不咳嗽？如果你白天不咳嗽，晚上就会轻微咳嗽。如果孩子有轻微的咳嗽，通常很少在白天咳嗽，主要是流鼻涕，但晚上咳嗽更严重。这是因为当孩子平躺时，他的喉咙处于低水平，鼻腔中的分泌物不能通过流鼻涕的过程排出，而流鼻涕会流回喉咙，刺激喉咙，引起咳嗽，使孩子经常在晚上咳嗽，并使父母感到孩子的病情正在恶化，事实并非如此。无论白天还是晚上，深度咳嗽都是相同的咳嗽，甚至有些儿童白天咳嗽得更厉害，晚上咳嗽得相对较轻，因此深度咳嗽的儿童可以睡得更好。你能服用消炎药吗？喉咙发炎并不总是细菌感染。细心的父母可能会发现孩子咳嗽时喉咙红肿。他们担心孩子的炎症，所以他们想用抗生素来缓解炎症。喉咙发炎并不意味着细菌感染。炎症是一个大概念。细菌感染只是其中的一小部分。炎症和细菌感染是不一样的。什么是炎症？炎症的特征是发红、肿胀、疼痛，甚至局部发热。就像身体上的疖子。无论疖子是大是小，局部都会胀大，并感到有点痛和热。它属于细菌感染。如果有局部创伤，也会有局部红肿、发热和疼痛的炎症反应，但不是细菌感染。病毒刺激呼吸道，引起咳嗽、咽喉红肿。在哭或说得太多之后，喉咙也可能出现红肿。这些导致咽喉红肿的原因不是细菌感染。不要进入这样一个误区:如果你说你的喉咙是红色的，就会有炎症，如果有炎症，你必须使用抗生素。我们治疗咳嗽的目的不是减轻咳嗽，而是消除痰，因为分泌物是粘稠的，含有许多蛋白质成分。如果这些分泌物没有排出呼吸道，细菌进入后会附着在痰液上。此时，痰成为细菌快速繁殖的良好培养基，导致双重感染，即继发感染。因此，治疗的主要目的是消除痰和使分泌物变稀，以便更容易排泄，而不给细菌繁殖的机会。
一直干咳怎么办？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
以下小方法可用于快速缓解咳嗽:在背部敷一个热水袋可以缓解咳嗽症状。用大约40度的热水装满热水袋，用一条薄毛巾包好，然后敷在背部靠近肺部的地方，这可以加速驱寒和快速止咳。也可以多喝热饮，让痰变稀，更容易咳出来。喝些问开水或温牛奶。也可以喝混有温开水的新鲜果汁。果汁应该是苹果汁或梨汁，刺激较小。或者，新鲜的姜片或蒜片，蜗牛粘液和蛋清的混合物可以从上到下涂在胸骨部上，每天三次，每次几分钟。也可以适当吃一些养阴生津之品，如百合、蜂蜜、梨、银耳、葡萄、各种新鲜蔬菜等，少吃辛辣的产品。同时，生活中要注意调理，保证睡眠，环境要安静，空气要新鲜，增加空气的湿度，感冒必须及时治疗，平时注意锻炼。
小孩一直咳嗽怎么办？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
咳嗽是人体清除呼吸道分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。虽然有其有利的一面，但严重的长期咳嗽会导致其他疾病，所以如果咳嗽持续，必须及时治疗。如果宝宝只是咳嗽，没有其他发烧和头痛的症状，可以根据医生的建议给孩子服用小儿橘红止咳糖浆，止咳效果还是比较好的。还应该在服用糖浆的同时适当地准备一些消炎药，因为咳嗽的原因大多与炎症有关。服用消炎药可以帮助宝宝尽快好转。除了以上中西医结合，还有更重要的食疗。可以给宝宝熬制川贝梨水喝，止咳效果非常好。婴儿需要三到五天才能生效。应该特别注意饮食，宝宝不应食用任何刺激性食物，如葱、蒜、辣椒等。也不应该让宝宝闻到刺激性气味，如炒辣椒。如果宝宝一直咳嗽，并有其他不适症状，如发烧，如果上述方法不起作用，必须及时去医院就诊。
感冒好了一直干咳怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
感冒好了还一直干咳，是因为感染细菌、衣原体、病毒、或支原体之后，通过自身的免疫力或药物，起到了一定的治疗作用，但呼吸道黏膜却发生了炎症反应，比如出现水肿、粘膜充血、炎性物质渗出等症状，可以口服止咳、消炎含片或使用布地奈德雾化液雾化治疗。多喝水，不要吃冰箱里刚拿出来的冰凉食物，注意保暖。
感冒好了咳嗽一直没好怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
感冒好了咳嗽一直没好，这种咳嗽大多表现为干咳无痰，会持续3~8周以上，称为感染后咳嗽。这种感染由病毒引起，通常有自限性，也有一部分患者不需要治疗也会自愈。但如果咳嗽较为严重，则需要使用镇咳药物，如组胺类药物，美沙芬，苏黄颗粒和阿斯美等，感染时间很久的干咳，可能是合并炎症，需要使用抗生素，但大多数患者无需抗生素治疗。
排卵后排卵试纸一直弱阳是怎么回事？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
排卵试纸一直呈现弱阳性，可能有以下几个原因。1、试纸的敏感度不高，那么检测的结果就可能会受到一定的影响，因此就会呈现弱阳性。2、说明女性怀孕了。怀孕后体内的激素会发生明显的变化，因此市值就会受到激素的变化而呈现弱阳性。3、女性的内分泌失调也会影响到试纸的检查结果的。4、如果试纸的质量不好，也会导致结果不太准确。
孕妇咳嗽快速止咳的好方法
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
孕妇咳嗽不可胡乱吃药，可通过一些物理方式止咳。1、如果咳嗽不太严重的，可以适当的休息，尤其注意不可着凉引起咳嗽的加重。2、在饮食上需要注意不可吃辛辣的食物，避免喉咙受到刺激加重咳嗽，期间可多喝水，或者喝雪梨水来缓解喉咙不适症状。3、孕妇可以通过穴位按摩来缓解咳嗽症状，每日按摩肺俞穴、大椎穴以及风池穴这三个穴位。4、如果孕妇咳嗽一直得不到缓解，则可以考虑是否是感染引起的，这需要做一个检查，根据医生的判定来选择用药。
月经一直来不干净怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性月经一直不干净，很有可能是由于疾病所导致的，最常见的就是功能性子宫出血，这种情况多数是由于黄体功能异常而导致的，首先应该到医院去做相关的检查，看一下是由于哪些原因所导致的，正常情况下月经是在3~7天，如果超过7天还没有干净，可以在医生的建议下服用药物止血并治疗。
脚一直脱皮是什么原因导致的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脚部出现脱皮，可能是因为脚部发生了真菌感染。一般由于真菌感染而引起的脱皮，还会伴随着丘疹，角化，皲裂以及水疱等情况。需要注意及时地在医生的指导下进行抗感染治疗，可以外用一些如盐酸特比萘芬软膏之类的药膏，最好是同时口服一些盐酸特比萘芬片之类的药物。若是发生了湿疹的话，也是会导致脚步一直脱皮的，此时可考虑在医生的指导下，口服一些如盐酸奥洛他定片之类的药物，同时外用一些糠酸莫米松软膏。
按摩哪里可以止咳
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
如果经常咳嗽，可以考虑用中医按摩的方法来止咳，但要注意找准穴位。可以按摩以下几个穴位来达到止咳的目的：1.合谷穴：这个地方是虎口，在按摩之后通常会出现酸胀的感觉。2.风池穴：需要沿着颈部上推一直到于耳垂平行的地方这里有两个风池穴，可对其进行按摩。3.天突穴：沿着喉咙部位一直往下，到胸骨处，可以发现有一个窝，可用中指对其进行按压。4.还有定喘穴和列缺穴，也可以起到按摩止咳的作用。
支气管炎一直咳嗽怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
由于支气管炎一直出现咳嗽这种症状，首先就需要注意身体保暖。多喝一些温水可以起到化痰的作用，同时也能够为身体补充足够热量。咳嗽的同时伴随有发热症状，说明体内炎症比较明显，就需要根据药敏实验，来选择相应的抗菌药物进行治疗。如果并没有进行药敏实验，就要根据经验来选择青霉素、大环内酯类、头孢菌素或者是喹诺酮类的药物。干咳无痰需要口服可待因、甘草合剂进行止咳治疗。咳嗽痰多可以选择必嗽平、盐酸氨溴索，以及布地奈德吸入剂、特布他林吸入剂等雾化药物。气喘比较明显者还需要适当增加多索茶碱等的药物。
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