专家问答

新冠状病毒无症状者

2020-02-06
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王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科

新型冠状病毒感染的症状，以发热，胸闷，咳嗽较为多见，多有湖北地区亲友接触史或是去过湖北地区。

您是否有湖北地区亲友接触史或是去过湖北地区，并且有发热？有的话建议立即去当地医院发热门诊就诊，会指引您进行接下去的检查。

若您没有，则暂时无需过度紧张， 放松心情，建议室内活动，保证充足的休息，多喝热水，适当补充水果蔬菜和蛋白质。如不放心，每日监测体温，没有发烧的话不用太紧张。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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这次新冠状病毒的症状与病因
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
之前已知感染人的冠状病毒有6种，而此次从新冠肺炎患者下呼吸道分离出的冠状病毒为一种属于β属的新型冠状病毒，即2019新型冠状病毒(2019-nCoV)，属于第7种。目前研究显示与蝙蝠SARS样冠状病毒(bat-SL-CoVZC45)同源性达85%以上。　　新冠状病毒典型症状：　　·以发热、乏力、干咳为主要表现;　　·少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状;　　·重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。　　该病目前尚无有效治疗方法，预防与隔离是最有效途径，尽量减少与感染或潜在感染患者接触的机会。
新冠状病毒肺炎症状有肠胃不适吗？
果应菲副主任医师
中国人民解放军总医院 急诊科
新型冠状病毒肺炎起病以发烧为主，可合并轻度的干咳，疲乏无力，呼吸不畅，腹泻等症状。主要以呼吸道症状为主。也有部分患者以消化系统症状为首发症状，主要表现为：恶心呕吐、腹泻等。
冠状病毒无症状怎么判断？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
自我排查是否接触过疑似新型冠状病毒肺炎患者？是否去过疫区？是否外出参加聚会之类的，如有发热咳嗽等症状可在家进行隔离观察。
新型冠状病毒无症状感染胸片
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒感染如果没有症状，这意味着感染不严重，胸片可能没有变化或是有肺纹理增多，或是有斑片状浸润影，建议进行呼吸道病原核酸检测，以确定是否存在新型冠状病毒感染。建议多喝水，多吃蔬菜和水果，避免辛辣和刺激性食物，保证充足的睡眠，营养均衡，合理运动，增强身体抵抗力，勤洗手，注意环境卫生。
新型冠状肺炎无症状也会传染吗？
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
新型冠状病毒无症状者也能传播病毒。诊断和治疗指南第五版明确规定了感染源。感染源目前包括见到的新型冠状病毒感染患者。这些人的症状患者很可能已经被隔离了。无症状感染者也可能成为传染源。目前，也证实了无症状感染者也是传染源，所以每个人都可能被感染或可能是受害者。
新型冠状病毒无症状感染者应该怎么办，如何防控？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
2月以来，多地出现无症状感染者，首先我们要知道什么是无症状感染者，根据《新型冠状病毒感染的肺炎病例监测方案（第五版）》规定，无症状感染者即无临床症状，但呼吸道标本新型冠状病毒病原学检测阳性，这就是说，在某些人的机体里感染了病毒，但是他自己没有临床表现，及不发热也不咳嗽，甚至他自己都不知道自己得病了，因此，这种人会在无意间通过接触、飞沫等方式传播病毒。出现了无症状感染者，可以证明该新型冠状病毒的传播隐蔽和传播力都很强，会给防控工作带来一定的困难和复杂性。因此，国家对疫区的人员提出了100%的核酸筛查工作，这样可以检测出无症状感染者。目前，我国多家企业也完成了胶体金新冠状病毒快速检测试剂盒的研发，这种试剂盒只需要15分钟就可判断检测者是否感染。相信很快就能上市，当然也就可以将所有无症状感染者筛查出来。对于已经发现的无症状感染者者需要对他们进行隔离，并定期进行病毒核酸检测，当机体免疫系统完全清除了病毒后就可以解除隔离了。
感觉喉咙痒痒老想咳嗽是新冠状病毒的症状吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
喉咙痒痒咳嗽是由咽喉刺激引起的疾病，如粉尘、颈部放疗、长期暴露于化学气体、过量的酒精和烟草等。此外，各种慢性疾病等系统性因素可导致继发性咽痒咳嗽。慢性咽炎是最常见的引起咽部瘙痒和咳嗽的疾病，属于喉粘膜慢性炎症。常见症状包括咽部不适、干燥、瘙痒和疼痛、分泌物过多和灼热、易干呕、异物感、咳嗽和吞咽。当过度使用声音、吃刺激性食物、疲劳或天气变化时上述症状会加重。所以，感觉喉咙痒痒老想咳嗽不一定是新冠状病毒症状。
新型冠状病毒的症状
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒是一种未知原因的病毒，不同于以往的呼吸道病毒，如腺病毒、传染性非典型肺炎和呼吸窘迫综合征。然而，其感染的最初症状并不具体。大多数是呼吸道症状，如发烧、咳嗽、疲劳、胸闷、喉咙痛、鼻塞等。患者可能逐渐出现呼吸困难，老年人以及免疫抑制人群，可能会出现非典型症状。严重患者可以导致重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、脓肿性休克及难以纠正的代谢性酸中毒。具体表现为呼吸困难、心率加快、脉搏微弱、皮肤瘀斑和少尿。大多数被新型冠状病毒感染的患者病情较轻。经过及时有效的对症治疗，预后良好。患有基础疾病的人和老年人很容易发展成严重疾病，甚至有些病人可能会死亡。因此，不明原因的咳嗽、发烧等症状的人，尤其是最近去过武汉的人，需要及时去医院。
新冠状病毒潜伏期有症状吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒有一个潜伏期 根据世界卫生组织发布的报告，这种新冠状病毒的潜伏期约为2-14天。症状最早可在1天内出现，相关临床表现最迟可在感染后14天出现。值得注意的是，虽然患者在潜伏期内没有任何临床症状，但在一定程度上具有传染性。对症用药建议：本病主要采取对症治疗措施，控制患者病情进展。针对患者出现严重的呼吸道感染时，可考虑采取世界卫生组织推荐的治疗措施。对于严重急性呼吸道感染患者，给予经验性抗微生物药物以治疗所有可能的病原体。对于脓毒症患者，应在初次评估后一小时内给予抗微生物药物。尽管患者可能怀疑有新型冠状病毒感染，但应在脓毒症鉴定1小时内使用适当的经验性抗生素。经验性抗生素治疗应基于临床诊断，院内感染肺炎、局部流行病学、药敏数据和治疗指南。
新冠状病毒肺炎的症状
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
新冠状病毒肺炎最明显的症状就是发热咳嗽，胸闷，气喘，这种疾病的潜伏期通常是5~7天，最长可能持续到14天左右，如果接触过疫情比较严重的地区，最好是在家自行隔离，半个月如果在两个礼拜内没有出现以上这些症状就可以自行解除，平时做好个人防护，如果出现上述症状，就需要尽快到医院就诊。
新型冠状病毒的症状
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
新型冠状病毒感染的最初症状主要是发热、咳嗽和无痰。早期常出现少量痰、乏力和胸闷。还可能出现鼻咽部症状，如咽痛、鼻塞和其他非特异性症状。一些轻度患者可能没有发烧症状。老年人群、免疫抑制者可能会出现非典型症状，患者可逐渐出现呼吸困难，严重者可以导致急性呼吸窘迫综合征、脓肿性休克、凝血功能障碍以及难以纠正的代谢性酸中毒。严重病例可能导致难以纠正的急性呼吸窘迫综合征、脓肿休克、凝血功能障碍和代谢性酸中毒。具体表现包括呼吸困难、心率加快、脉搏微弱、低血压、皮肤瘀斑甚至少尿。大多数新型冠状病毒感染患者病情较轻，经及时、系统、有效的对症支持治疗后预后较好。一些病人病情危重，甚至有些人可能会死亡。对于新型冠状病毒要做好个人防护，避免到人流量大的场所，出门戴口罩，回家要勤洗手，室内要常通风。
畏寒是新冠状病毒吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
新冠感染，主要以发热，咳嗽，乏力为主要临床表现。针对“不典型”病例统计，存在患者并无发烧、咳嗽等呼吸系统典型症状，仅以消化系统症状为首发表现：如轻度纳差、乏力、精神差、恶心呕吐、腹泻等；以神经系统症状为首发表现：如头痛；以心血管系统症状为首发表现：如心慌、胸闷等；以眼科症状为首发表现：如结膜炎；仅有轻度四肢或腰背部肌肉酸痛。仅出现畏寒并无其他症状则感染几率较小，但建议密切观察，必要时及时就医诊断。相关预防措施参考最新官方指南。
新冠状病毒是什么？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
冠状病毒是成人普通感冒的主要病原之一，感染后，临床症状可表现为呼吸系统感染、发热、呕吐等。已知可以感染人的冠状病毒除了2019年底爆发的新冠病毒外，还有HCoV-229E、HCoV-OC43、HCoV-NL63、HCoV-HKU1、SARS-CoV（引发重症急性呼吸综合征） 和MERS-CoV（引发中东呼吸综合征）6种。新型冠状病毒主要症状在初始状态多为发热、乏力和干咳，并逐渐出现呼吸困难等严重表现，严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分症状轻微的患者，可无发热。多数患者为中轻症，预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。
新型冠状病毒肺炎症状有什么？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
“新冠肺炎”的主要症状在初始状态多为发热、乏力和干咳，并逐渐出现呼吸困难等严重表现，严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热。多数患者为中轻症，预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。当然仅仅只出现发热、乏力、干咳等感冒症状，并不意味着已经被感染了。但如果出现腋下体温≥37.3℃、且咳嗽、气促等急性呼吸道感染症状，同时又有武汉旅行或居住史，或发病前14天内曾接触过来自武汉的发热伴呼吸道症状的患者，或出现小范围聚集性发病；应到当地指定医疗机构进行排查、诊治。
新冠状病毒肺部ct什么样
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎的肺部CT可表现为：早期多为小斑片影以及间质样的改变，双肺外带明显，随着病情的发展，双肺可出现多发磨玻璃影、浸润影等，甚至出现肺实变，胸腔积液少见。根据目前的流行病学调查，新型冠状病毒的潜伏期平均约为7天，短的在2~3天，最长为10-12天。临床症状主要是发热、疲劳和干咳，部分患者起病症状轻微，可无发热。约一半感染新型冠状病毒的患者在3-5天后出现胸闷和呼吸困难。重症病例迅速发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、代谢性酸中毒难以纠正和凝血功能障碍。
37度1会不会是新冠状病毒
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新冠状病毒发热的标准最低为37.3℃。当然，37.1℃的人如果体温一直平稳没有上升的可能性，也没有干咳、乏力、呼吸困难等症状，可以排除新冠状病毒感染。如果体温上升，超过37.3℃最好去医院检查，减少疑虑。另外，新冠状病毒感染者也有无症状的情况，不能单凭体温来判定是否被感染新冠状病毒。
新冠状病毒用84消毒液有用吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
84消毒剂属于含氯制剂的一种，能有效杀灭冠状病毒。冠状病毒对紫外线和热很敏感。脂质溶剂如56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯制剂、过氧乙酸和氯仿能有效杀灭病毒，但氯己定不能有效杀灭病毒。目前，主要传染源是新型冠状病毒感染者，无症状感染者也可能成为传染源传播途径主要是通过呼吸道飞沫和密切接触传播。在相对封闭的环境中长期暴露于高浓度气溶胶的条件下，可能存在气溶胶传播的可能性。主要表现为发热、干咳和乏力。潜伏期为1-14天，大多为3-7天。从目前的病例来看，大多数患者预后良好。
新冠状病毒肺炎和普通感冒的区别
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
普通感冒一年四季均可发病，一般症状轻微，主要表现为鼻塞、流鼻涕、喉咙不适等。新型冠状病毒感染的肺炎是一种传染性疾病，有无流行病学接触史是关键，如果没有接触史，一般不会被感染，临床表现多为发热、干咳和疲劳。从发病人群，病情进展，预后，等等，都有所不同，可以参考卫计委发布的两者相关区别。
新型冠状病毒的症状
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒感染的最初症状主要是发热、咳嗽和无痰。早期常出现少量痰、乏力和胸闷。还可能出现鼻咽部症状，如咽痛、鼻塞和其他非特异性症状。一些轻度患者可能没有发烧症状。老年人群、免疫抑制者可能会出现非典型症状，患者可逐渐出现呼吸困难，严重者可以导致急性呼吸窘迫综合征、脓肿性休克、凝血功能障碍以及难以纠正的代谢性酸中毒，具体表现包括呼吸困难、心率加快、脉搏微弱、低血压、皮肤瘀斑甚至少尿。一些病人病情危重，甚至有些人可能会死亡。应对新型冠状病毒进行个人防护，避开交通拥挤的地方，外出时戴口罩，回家时经常洗手，室内要常通风。
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