专家问答

什么是属于增强CT

2020-04-02
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宋乐副主任医师
北京大学第三医院 医学影像科

增强CT这种代表的就是在没有任何造影的情况下做检查，就像出现了病灶之后，需要对这个病情进行分析，此时很有必要去做个造影剂，这种被称为是钆离子造影剂。

由于现在临床上造影剂的品种有很多，但基本上里面包含的离子就是属于钆离子，对人体不会造成什么伤害。为了提升这个病灶可以显示出来，应该对它血供，吸收特点进行分析，就是看属于良性还是恶性的肿瘤，对它进行详细的判断。

如果是普通的就说明不需要去打针，增强CT就需要去打钆离子造影剂，因此才被称为是增强。

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什么是属于肺原位腺癌
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺原位腺癌在肺癌之中是属于很常见的癌症，也是属于早期的癌症，主要就是说癌症通常都是发生在黏膜层，并没有达到基底膜，这种癌症是属于极早期的，可以通过螺旋CT的检查确诊，此时就会发现有结节，等到切除之后经过病理检查发现是属于肺原位腺癌。目前主要的资料方式就是手术切除，可以选择胸腔镜等微创的方法，就在切除后不一定需要做全身化疗，做好复查即可，另外无需太紧张了，如果后期又有结节，做好随访工作，有必要做手术切除，有些患者可能会出现转移，还是要重视一点才行。
什么是属于靶向药物治疗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
分子靶向药物跟传统的化疗会有很大的区别，这种只会选择杀害癌细胞，对好的细胞不会造成什么影响。可是化疗就完全不同，不仅对好的癌细胞会造成杀害，同时也会杀害正常的细胞，从而使得患者出现呕吐，恶心等情况，另外也会出现掉头发的现象。不过靶向治疗只会杀害肿瘤细胞，对好的细胞不会造成影响，就是要先做好基因检测才行，目前靶点靶向药物包含有六到七种，至于选择哪种还是应该检测基因之后才能确定，也是属于常规的检测项目，这样才能发挥更好的效果。
什么是属于PSA检查
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
PSA是属于很常见的一种检查方式，这种还被称为是前列腺特异性的抗原，主要就是用来检测前列腺癌。通常在做血清PSA治疗的时候，如果检查出来的结果是小于4.0ng/ml，这就意味着是正常的。如果结果超过10.0ng/ml，这就意味着发生了异常，在医学上把它称为是灰区。另外还要做全面综合性的诊断。不过PSA依然有很多不足的地方，就像它只能检查出前列腺组织的特异性，无法确定前列腺癌的特异性，如果前列腺有出现炎症，尿滞留的情况，此时去做PSA的检查就会出现升高的情况，因此只能作为早期的诊断，想要确诊还是要结合其它的检查，比如彩超，核磁共振等。
什么是属于腹胀便秘
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
腹胀便秘是属于很常见的一种症状，如果想要治疗应该看发病情况去确定的。如果就是偶尔出现腹胀便秘的情况，最好选择保守治疗的方式去改善，比如适当服用点通便的药物，或者还能改善饮食，从而缓解腹胀便秘这种不舒服的情况。同时在生活中要多补充点水分，适当做点运动，多吃点纤维素之类的食物，还能吃点中药进行辅助治疗。就是保守治疗之后，依然还是会出现复发的情况，因此要及时去医院做好检查，看是否有肛道或者肛门方面的疾病，再去针对性治疗，情况严重可以采用手术改善。
什么是属于海扶刀
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
海扶刀是属于很常见的一种治疗方法，其实它就是在核磁或者超声的引导下面，然后把身体外面强度不是很高的超声波给聚集在身体内目标区域之中，从而形成高能度密度的焦点，使得焦点区域组织能够起到快速升温的作用，这样在很短的时间内就可以出现凝固性坏死的情况，这种基本上就是跟手术共同进行治疗。非常适合想要保护子宫的人群，特别是对于那种不耐受的患者，以及不愿意去做手术的患者，使用海扶刀能够起到一定的作用，不过事先还是要先做详细的检查。
什么是属于牙根管治疗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙根管治疗是属于很常见的一种治疗方法，其实就是属于牙髓治疗之中的一种方式，如今我们经常做的牙髓治疗，从理论方面来说就是根管治疗。采用根管治疗的方式，成功率很高，效率也很不错，对于之后的修复也能起到很大的作用。虽然之前有很多的牙髓治疗，但还是没有根管治疗的优势明显，如果有需要做根管治疗，还是要事先去做个详细的检查。
增强ct是什么？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
增强CT是属于常见的一种检查方式，这种最主要的作用就是可以明确诊断疾病，就是通过静脉注射对比剂的方式，然后就能把正常组织和病变的部位通过增加对比度的方式去区分，从而使得病变组织的影像变得非常清楚。一般来说做完增强CT之后，不会出现什么不良的现象。不过要是本身就是属于过敏的体质，在检查之前最好去做个皮试。另外需要注意的是做完增强CT之后，可能会存在一定的辐射，从而让身体的白细胞受到损伤，最终就让会身体免疫力下降，做完检查之后需要适当吃点抵抗辐射的食物。
什么是肺部ct
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
所谓的ct是一种现代先进的医学影像检查技术。ct检查通常包括普通ct、增强ct和脑磁对比ct。ct通过x射线扫描一定厚度的人体。在检测器连接到透过该层并转换成可见光的x射线之后，光电转换变成电信号。这个数字转换器然后被输入计算机进行处理。这样的过程属于ct。头部、胸部、腹部等器官可通过ct检查进行检查，临床分析和诊断可通过ct检查进行。所谓肺部ct就是通过ct检查肺部，要达到的目的之一就是肺部ct检查。
什么叫作增强ct？
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
增强ct又称强化ct，是静脉注射造影剂后针对ct平扫检查不能判断的可疑部位再进行检查，以提高诊断准确率。通常需要静脉注射水溶性碘造影剂，之后进行ct增强扫描，这样能增加病变组织和周围正常组织的密度差，提高病变组织的显示率。增强ct对病灶的定性能力很强，对小病灶的检出率很高，对血管结构的观察非常清晰。如果肿瘤已被确定为恶性，增强ct可增加肿瘤分期的准确性，或判断肿瘤切除的可能性。增强ct尤其适用于脑、胸、腹部，对肝癌、胆总管病变等肝胆疾病具有诊断优势。
增强ct有什么危害
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
说起ct大家都知道，通常是为了更好地检查疾病而做的，虽说有一定的辐射性，但辐射相对较小，只要不是孕妇，病情需要的话一般是可以做的。现在随着技术的发展，增强ct又出现了，增强ct主要是在ct的基础上注射碘造影剂，通常是因为正常ct看不清楚才会建议做的。一般人对碘应该是不过敏的，如果是身体虚弱或者是过敏体质的人，可能会对碘造影剂过敏。除此之外，做增强ct，它的电离射线也就是x射线强度都很大，对人体的危害也是非常大的。年龄越小对x射线越敏感，引发的辐射损伤会更大。增强ct相对于普通ct来说x射线的剂量和强度都很大，因此可能对人体造成辐射损伤并具有致癌风险。
什么是支原体感染？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
支原体感染是会造成人类感染的微生物之一，除了支原体还有细菌、真菌、衣原体、立克次体、病毒、放线菌。常见的支原体感染有肺炎支原体，是会导致呼吸道疾病。支原体感染是属于自限性疾病，只要没有任何并发症，而且免疫能力正常，多数会自愈；如果从支原体感染转变成肺炎，就需要用药治疗了。
什么是造影检查
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
造影检查是一种检查手段，比如输卵管造影、胃部造影、增强核磁共振检查、增强ct检查等。是通过将相应的造影剂打入人体的血管内，通过相应的循环系统来了解脏器以及脏器的形态、分布、病变、大小等情况。输卵管造影是通过宫颈口，将造影剂打入宫腔，能够了解输卵管是否通畅。消化系统的造影，也是通过造影剂，然后通过肠道蠕动，来了解肠道的大小以及是否有病变的情况。所以不同的造影，检查的方法和了解的情况是不同的。
气管炎的克星是属于什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
气管炎是临床上很常见的一种疾病，主要分为两种类型，分别是急性和慢性支气管炎。如果是属于急性支气管炎，需要先做好抗感染治疗，同时还要及时止咳，这样病情就能尽快恢复起来。如果是属于慢性支气管炎，通常跟接触了寒冷的空气或者长期吸烟有一定的关系，应该做好预防工作，避免出现肺心病等并发症。一般慢性支气管炎的克星就是气管炎菌苗片，这种能够提高呼吸道的抵抗能力，预防出现支气管炎。另外还能服用灵芝，可以让吞噬细胞的能力增强，也能用来预防慢性支气管炎。
ct和增强ct有什么区别
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
Ct往往不需要打药，只需要空腹即可，可以直接扫描。而增强ct，需要静脉注射碘制剂，也需要空腹，如果是紧急打药的话，至少空腹时间要达到4个小时之上，防止会有误吸以及呕吐的情况，同时如果想要打药的话，患者不能有甲亢，心，肾功能一定要正常。如果是糖尿病患者，吃了二甲双胍的话，需要停药三天，再做增强ct。因为二甲双胍是由肾脏排泄的，而造影剂也需要肾脏排泄。如果没有停药，直接打造影剂的话，很容易增加肾脏负担，容易导致乳酸中毒，会有昏睡，恶心以及呕吐等情况，更严重的有可能会死亡。一般做ct就可以发现问题了，如果有肿瘤或血管病变的话，需要做增强ct。
增强CT对人体的影响
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
增强ct是运用造影剂进一步明显的显示身体上的病变，对于平扫未显示或是显示不清楚的病变，对病情的确定具有实质性的帮助。与普通ct检查相比只是一项注射造影剂。目前使用的造影剂是碘造影剂，极少数人会对检查所用的碘造影剂产生过敏情况，但是在进行检查之前，医生会根据病人身体体质的状况做出判断，比如：心肝肾疾病或是糖尿病等禁忌症状，且必须做碘过敏的实验，如果实验检查出来的结果是阴性，才能进行增强ct，确保患者的身体安全。增强ct检查受到的X线照射量会比普通X光的多，其剂量是普通X线的百倍左右，对人体的危害性强，但是病情所需，少见的接触对身体上产生的影响是不大的，因此一次ct检查是不需要害怕辐射之类的问题的，不必产生恐惧感。长时间接触到射线的人群对身体才会造成严重性的危害，如：放射科的医生护士。所以大家大可放心，有必要进行ct时，不必过于担心，及时发现病情，及时确定病情，及时进行医治。
什么是隐性感染？隐性感染对身体有危害吗
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
呼吸与危重症学科 什么是感染？我们通常称各种感染为病原微生物侵入人体、在体内繁殖、对身体造成不同程度的损害，并最终在人体免疫或药物的作用下逐渐缓解的过程。如果病原微生物的致病性和繁殖速度超过了机体的免疫力和药物的抑制作用，感染的逐渐加重将最终导致病人的死亡。 无论后果如何，在病原微生物与免疫/药物的斗争中，人体都会出现不适症状，如发红、肿胀、发热、疼痛甚至功能减退。这种感染被称为“显性感染”这里的相对“潜伏感染”是一种“潜伏感染”，其中病原微生物的致病性低、繁殖速度慢或机体抵抗力太强，导致感染的发生、发展和结束非常隐蔽，患者几乎没有症状。 这种感染还能刺激人体免疫系统启动，产生抗病原微生物的抗体，有时还会留下一些轻微的身体损伤迹象(如潜伏的结核感染留下的纤维条纹阴影)从某种意义上说，隐性感染不仅对身体基本无害，而且有益，因为它能刺激身体的免疫系统产生针对某些病原微生物的特异性免疫能力(抗体)，这种能力有时可持续一生(如麻疹和天花)。疫苗是利用这一原理制备的。 可以看出，人体的免疫力不仅与先天条件有关，还可以在出生后培养。让我们补充一点，尽管身体的抵抗力在维持人体健康方面发挥着重要作用，但许多疾病的发病率与感染无关(例如，许多心脑血管疾病和内分泌疾病)。健康维护需要各种努力。提高抵抗力并不是预防所有疾病的万能金丸。这不应该被保健品的商业广告所误导。
什么是新型冠状病毒简介
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
新型冠状病毒（2019-nCoV）属于冠状病毒的一类，此前并未在人体中发现过，是一种新的病毒。由于冠状病毒对温度敏感的特点，一般爆发在冬季和早春，这次的新冠病毒也是。新型冠状病毒感染造成的肺炎，简称“新冠肺炎”，是一种急性感染性肺炎，它的主要症状在初始状态多为发热、乏力和干咳，并逐渐出现呼吸困难等严重表现，严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热。多数患者为中轻症，预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。新冠病毒的传播途径主要是飞沫传播、接触传播、粪口传播以及气溶传播。所以大家一定要做好防护，勤洗手、多通风、常消毒、减少外出、不打堆。
什么是胆汁反流？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆汁反流在现代生活中比较常见，这种情况常常称之为胆汁反流性胃炎，常常是因为幽门扩约机的功能出现了问题，或者是为大部分切除手术之后出现了十二指肠液等反流进入胃内，从而导致了胃黏膜受到损害。胆汁反流主要表现出来的症状为烧心、胃不疼痛、反酸、腹部强烈不适、消化不良等等，出现这样的症状，需要立即采取措施来确诊，可以通过胃镜进行确诊，治疗上主要采取增强胃动力、抗酸治疗。
什么是真菌感染？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
真菌感染主要是因为在免疫力不好的时候触碰了一些真菌而造成的感染，比如白色念珠菌、曲霉、青霉菌等。还有一些原因是由于个人不注意卫生、性生活混乱等因素导致。同时如果触碰了患有真菌感染病人使用的东西后也会造成感染，一旦被感染之后，就需要到医院进行检查治疗。平时需要注意个人卫生，适当运动锻炼，增强抵抗力。
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