专家问答

什么是属于靶向药物治疗

2020-03-22
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王相华主任医师
山东省立医院 血液科

分子靶向药物跟传统的化疗会有很大的区别，这种只会选择杀害癌细胞，对好的细胞不会造成什么影响。

可是化疗就完全不同，不仅对好的癌细胞会造成杀害，同时也会杀害正常的细胞，从而使得患者出现呕吐，恶心等情况，另外也会出现掉头发的现象。

不过靶向治疗只会杀害肿瘤细胞，对好的细胞不会造成影响，就是要先做好基因检测才行，目前靶点靶向药物包含有六到七种，至于选择哪种还是应该检测基因之后才能确定，也是属于常规的检测项目，这样才能发挥更好的效果。

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辅舒良鼻喷雾剂是属于很常见的一种药物，这个是属于进口药物的名字，目前在临床上被广泛称为是丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，就是很常用的糖皮质激素类药物，能够起到很好的效果。一般都被运用在常年性或者季节性期间有出现的支气管哮喘，或者过敏性鼻炎等，特别是对于治疗过敏性鼻炎会有很好的效果，也是属于推荐的一线药物，不仅可以改善过敏性鼻炎造成的鼻塞，打喷嚏，还能起到更好的控制，每天只需要使用一次，每次对着每边的鼻孔喷下即可。
什么是属于腹胀便秘
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什么是属于PSA检查
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
PSA是属于很常见的一种检查方式，这种还被称为是前列腺特异性的抗原，主要就是用来检测前列腺癌。通常在做血清PSA治疗的时候，如果检查出来的结果是小于4.0ng/ml，这就意味着是正常的。如果结果超过10.0ng/ml，这就意味着发生了异常，在医学上把它称为是灰区。另外还要做全面综合性的诊断。不过PSA依然有很多不足的地方，就像它只能检查出前列腺组织的特异性，无法确定前列腺癌的特异性，如果前列腺有出现炎症，尿滞留的情况，此时去做PSA的检查就会出现升高的情况，因此只能作为早期的诊断，想要确诊还是要结合其它的检查，比如彩超，核磁共振等。
什么是扁平疣？怎么治疗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
扁平疣是一种扁平状的长在皮肤上的小丘疹，可以繁殖增生。扁平疣好发于前臂、手背、面部、颈部，扁平疣的发病原因是人乳头状瘤病毒感染引起的。如果患有扁平疣，可以通过激光来祛除扁平疣，同时可选用外涂药膏治疗。扁平疣是一种传染性疾病，因此要避免和他人共用毛巾、床单、被套，并且要加强营养，提高免疫力。
什么是氨酚麻美干混悬剂
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
氨酚麻美干混悬剂这种是属于感冒药物，还是非处方类的一种药物，最主要就是用来治疗普通或者流行性感冒引发出来的症状，其中最常见的就是四肢酸痛，咽痛，打喷嚏，流鼻涕等。这种药物里面含有对乙酰氨基酚，盐酸伪麻黄碱等成分，一般都是选择用温开水去调制成混悬液进行口服，每天服用三次到四次。如果年龄是一岁到三岁，每次服用的分量是一包。如果年龄是4岁到六岁，每次服用是一包半。如果年龄是七岁到十岁，每次服用是两包。如果年龄是十一岁到十四岁，每次服用四包。
什么是属于肺原位腺癌
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺原位腺癌在肺癌之中是属于很常见的癌症，也是属于早期的癌症，主要就是说癌症通常都是发生在黏膜层，并没有达到基底膜，这种癌症是属于极早期的，可以通过螺旋CT的检查确诊，此时就会发现有结节，等到切除之后经过病理检查发现是属于肺原位腺癌。目前主要的资料方式就是手术切除，可以选择胸腔镜等微创的方法，就在切除后不一定需要做全身化疗，做好复查即可，另外无需太紧张了，如果后期又有结节，做好随访工作，有必要做手术切除，有些患者可能会出现转移，还是要重视一点才行。
多发性骨髓瘤治疗方法
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
首先，对于一些无症状的患者或有症状性的骨髓瘤，在治疗上可以早期进行干预治疗，针对化疗方案分为3种类型，其第1类，最常用的是就靶向药物治疗，这种治疗主要是通过蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、卡非佐米、沙力度胺等进行治疗。而第2类治疗就是通过传统药物，其中药物包括有马法兰、环磷酰胺、阿霉素等药物治疗。还有第3类治疗方法就是通过糖皮质激素治疗，如地塞米松和强的松药物对患者进行治疗。对于伴有局部骨痛的局限性骨髓瘤导致病人出现脊髓压迫的患者，可以通过放射治疗来控制多发性骨髓瘤疾病的进展。对于一些血红蛋白水平低于60g/L的多发性骨髓瘤患者，在治疗上还可以通过注射红细胞，来改善贫血或对患者皮下注射促红细胞生成素来对病情进行治疗。
什么是甲状腺癌碘131治疗？
杨惠文主任医师
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甲状腺的治疗手段有多种选择，这是其中用得比较多的方法。这是一种放射治疗的手段，其工作原理大致是使用碘131进入人体的甲状腺细胞，然后会释放两种射线，这两种射线会对恶性肿瘤的细胞进行消灭。这种方法的好处是在治疗过后对人体的其他器官没有伤害。所以对于大多数年龄比较高，或者自身有其他疾病的患者，为了能够稳定病情，避免在治疗的过程中对身体造成过大的损害，那么这种方法是比较合适的选择。如果自身的癌细胞已经发生了扩散，那么使用此手段也是比较稳妥的选择。
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张卫群主任医师
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什么是胶质母细胞瘤
范存刚主任医师
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什么是胶质母细胞瘤？胶质母细胞瘤是临床上，胶质瘤的最常见的一种类型，也是我们所谓的四级胶质瘤，同时也是胶质瘤里边恶性程度最高的一种胶质瘤。这种胶质瘤，主要发生在40-60岁的这个中年人群，它的总体预后并不十分理想，目前我们一般建议，在诊断明确之后，采取神经外科手术切除，并在术后进行放疗和同步化疗，以及在同步放、化疗之后的辅助化疗，常用的化疗药物为替莫唑胺，胶质母细胞瘤患者，总体预后仍然不十分理想，一般来说，在进行手术放疗和化疗之后，患者的平均生存期只有14个月左右。当然现有的一些靶向治疗、生物治疗等方法，也有助于延长患者的生存期。
什么是依巴斯汀片呢？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
依巴斯汀片属于抗组胺药物，在临床中主要用于治疗各种过敏性疾病，属于长效的组胺抑制剂。对于各种过敏症状能够起到迅速缓解的作用。本品通过口服方式给药，能够迅速被人体吸收，对组胺H1受体亲和力强，临床上主要用于治疗过敏性湿疹、过敏性鼻炎、荨麻疹、皮炎以及皮肤瘙痒症等。成年人及两周岁以上儿童都可以服用。对于肝肾功能不全以及老年人在服用时剂量要酌情进行调整。肝功能存在严重衰竭的患者，服用本品时应该少于10毫克。除此之外，氯雷他定、西替利嗪等，也是临床比较常用的抗阻胺药物，患者可以根据自身的具体敏感性来选择相应药物治疗。
什么是肛周脓肿
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿是肛肠科的三大疾病之一，是是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病。其临床症状是肛门口周围的红色肿块，边界不清楚，可以高起皮肤也可以不高起皮肤，常表现为红、肿、热、痛，这种疾病通常发生饮酒和吃辛辣以后或在便秘以后，或是在直肠炎、腹泻以后发作。一些体质比较虚弱的老年人、婴儿、肿瘤患者、或者结核患者尤其多发，它可伴有局部发热或全身发热，在正常情况下，做个彩超就可以完全明确诊断，其治疗方法是手术治疗，药物治疗一般达不到很好的疗效。
乳腺癌存活率是多少年
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
乳腺癌是一种恶性肿瘤，在女性中较为多见，当然，男性也有可能会出现乳腺癌的。乳腺癌患者的存活时间主要看病情的严重程度，需要根据病理的分析来判断。如果治疗得好的话，可以存活十年或者是二十年以上的。治疗后如果5年内都没有复发的话，说明基本稳定，算是临床治愈了，如果超过十年、二十年甚至更长时间都没有复发的话，说明疾病已经完全治愈，患者的寿命跟普通人一样了。如果乳腺癌发现的时候比较晚，属于中晚期的话，这种存在转移的情况，存活期一般在3-5年左右的时间。当然，即使有转移，但是后期通过内分泌治疗，靶向药物治疗等等方式，也是可以控制病情的命。
滑膜炎用什么药物治疗
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
治疗滑膜炎的药物是比较广泛的，大多数患者治疗期间会在医生的指导下口服非甾体类消炎药物，比如布洛芬等。但在患病期间也可以口服物治疗效果是比较显著的，比如滑膜炎颗粒以及壮骨伸筋胶囊等药物。但针对于严重的滑膜炎期间也可以局部封闭治疗，若患者是由细菌感染引起的，也是需要采用抗生素药物治疗，除此之外，通过药物治疗效果不理想时，也可以通过切除手术治疗。
食管癌靶向药物都有哪些
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
食管癌是一种食管黏膜发生了恶变而造成的疾病，最常见的是鳞癌，而治疗方法主要是采取手术切除肿瘤及附近组织，之后给予化疗治疗。但是有的时候食管癌发现的时候已经到了中晚期，失去了手术的机会，只能采取放化疗治疗，临床上常用的针对食管癌的靶向药物包括吉非替尼和西妥西单抗，建议定时体检，采取放化疗，监测病情发展，及时调整药物治疗。
肺癌分期及存活时期是多少
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌属于一种比较常见的原发性肿瘤疾病。对于这种疾病的存活率是许多病人关心的问题。肺癌不同分期的生存率也是不一样的，对于肺癌分为IA-IIB，其中早期肺癌患者患者其5年生存率为36到73%。其中I期的肺癌患者5年生存率超过60%，对于IA期肺癌患者的5年生存率甚至还可以达到73%。因此，对于大部分早期肺癌患者积极治疗还是可以治愈的。 而III期、IV期肺癌患者属于肺癌中晚期，针对这个分期约占70到80%。多数患者失去手术机会，对于这种情况在治疗上应该采取以放化疗为主的综合治疗。标准治疗可充分延长患者的生存时间，从而提高生活质量，但治疗后5年生存率约在2% 到20%之间。但是对于IIIA期患者其5年生存率可达20%，而IIIB-IV期肺癌患者的5年生存率却仅为约10%左右。对于通过靶向药物治疗，可以提高患者的生存几率，特别是对EGFR基因突变的肺癌病人，通过靶向治疗效果会更好，其2年生存率甚至可以超过50%。
什么是休克治疗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
休克是一种比较紧急的状况，需要及时的进行有效的治疗，首先要让患者处于一个平卧的状态，将患者的下肢太高，可以促进血液循环，要注意保持呼吸的顺畅，及时的了解引起休克的原因，并且进行有效的治疗措施。要在注意监测动脉血压、尿量、以及患者的皮肤温度，出现了异常时要补充液体能量。在经过苏醒治疗之后，患者可以服用一些血管活性药物，可以有效增强心肌的收缩功能，可以有效的预防患者休克的情况发生。
灰指甲最佳治疗方法是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
灰指甲是一种很严重的疾病，感染性特别的强大，主要是因为指甲出现了真菌感染而导致的，影响美观，甚至影响个人的社交。灰指甲的最佳治疗方法主要是使用外用药物治疗，这种情况多用于灰指甲比较少的患者，比如可以使用阿莫罗甲擦剂或者是使用环比酮胺软膏，每天需要涂抹药物两次，直到新的指甲长出来。如果患上灰指甲的指甲数目比较多，最好是选择口服药物进行治疗，可以通过口服伊曲康唑胶囊，一次服用0.2克，一天早晚各一次，服用一周停三周，连续三个疗程。
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