专家问答

如何治疗复发性口腔溃疡？

2020-03-19
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张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

复发性口腔溃疡的治疗原则是:

1.寻找诱因，去除致病因素，延长间隔周期，增强体质；

2.减轻局部症状，促进溃疡愈合，保持一个轻松的心态；

3.注意口腔卫生，勤刷牙，多喝水，多吃新鲜蔬菜、水果，饮食应清淡，特别要保持大便通畅；

4.建议寻求专业的医院和医生治疗。

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皮赘应该怎么治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
皮赘在皮肤科上主要是指软纤维瘤，它是呈单个口袋状肿物，亦或者是丝状的突起。但是软纤维瘤对机体的危害并不大，也不影响身体健康，只是会影响皮肤外观的美观性。因此很多人都会想着要如何去除皮赘，那么我们应该如何治疗皮赘呢？可以利用二氧化碳激光把皮赘直接烧掉或者使用微波疗法，它适用于皮赘各种瘤的直接去除。除此之外，冷冻疗法，也可以对并不是很明显的软纤维瘤进行治疗，较大的则需要进行手术的方法切除治疗了。
该如何治疗疱疹性咽峡炎？
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
疱疹性咽峡炎临床多见儿童患有，可因触碰被感染源、隐性感染者污染的被子、餐具等而导致病毒侵入发病，因此为避免交叉感染，患儿的隔离治疗以及玩具等用具的及时消毒是极为重要的。患病隔离期间，应注意口腔卫生，可用淡盐水漱口；为增强机体免疫力，要注意休息，多喝温开水，多吃新鲜、易于消化、富含营养的食物，不吃刺激性食物。疱疹性咽峡炎患儿有咽痛等不适症状，临床上还未有针对该病因（肠道病毒）的治疗方法，但可通过对症处理以及适当地使用抗病毒药物来进行疾病治疗。患儿咽部的疼痛治疗可使用规格10%硝酸银涂抹至溃疡处或者在咽部使用冰硼散、咽喉灵丹等药物。疱疹性咽峡炎患儿常急剧发热，在体温≤38.5℃时使用物理降温，在体温＞38.5℃时给予药物退热如布洛芬等，对于高热伴有惊厥以及严重肌痛的患儿可适当给予镇痛药物和止痛药物。对于病毒性咽峡炎，医生可选用利巴韦林、干扰素等抗病毒药物来进行抗病毒治疗，如果患处可能合并细菌感染，可适当地使用抗生素。此外，中医可根据病情，利用解毒利咽、化湿解热的治法，从而使用内服外用的药物进行治疗，最终可取得良好的效果。
如何治疗脚气真菌感染
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗脚癣的方法有：1、足癣比较顽固，可选择药物口服治疗，比如氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬等，对于肝肾功能不好的患者是不能使用，需要注意药物的副作用。2、酊剂在破溃地方不能够使用，出现裂口可以使用乳膏。3、继发感染足癣，不能使用常规治疗，需要治疗感染地方，局部红肿可以外用呋喃西林液冷敷或者硼酸液，严重可以全身抗生素治疗。4、脚癣多数是慢性感染所引起，例如真菌在角质层中繁殖生长，要经常使用药物才能够治疗，需要4周以上的治疗时间。
口腔溃疡怎么治疗？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
口腔溃疡是临床上发病率很高的一种疾病，最主要就是口腔黏膜上皮有出现破坏的情况，当出现口腔溃疡之后会有明显的疼痛感。目前口腔溃疡分为很多种类，其中最常见的就是复发性口腔溃疡，另外还有腺周口疮或者是口炎型口疮，如果是复发性的，可能使用药物之后几天时间就能恢复。如果是属于其它两种，对患者的生活会造成很大的影响，需要及时使用药物去治疗，一般情况下都是采用糖皮质激素去改善，或者还能选择用中医的方式去进行治疗和调整。
如何治疗女性尖疣湿疹？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
尖锐湿疣主要表现为局部出现红色丘疹，丘疹表面粗糙，碰触后易出血。这些红色丘疹主要长在外阴大小阴唇，阴道内或者是宫颈口，若发现应及时就诊，否则会传染给他人。主要有三种治疗方法，第一种，进行手术治疗，可以去除疣体，进行治疗。第二种，保守治疗，选择抗病毒药和用于恢复的药物。第三种，利用二氧化碳激光手术进行治疗。患者应及时到医院就诊，以防病情恶化，或传染给他人。
干性湿疹的治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
干性湿疹常见的症状有皮肤红斑、剧烈瘙痒、脱屑甚至出现皲裂的现象。治疗干性湿疹首先要避免摩擦和避免过度使用肥皂或热水洗烫引起的刺激，对局部皮肤要采取镇静、止痒和护肤的措施，以达到恢复皮肤屏障的目的。可以用保湿乳液涂抹身体，常用的有硅油霜、维e软膏、尿囊素软膏等。同时还可以配合具有止痒功效的外用糖皮质激素类药膏使用，比如艾洛松软膏、卤米松软膏、复方倍他米松软膏等。还可以选择口服的西药或中成药进行治疗，常用的西药有左西替利嗪、酮替芬、氯雷他定等，中成药可选择祛风止痒润燥功效的药物，常用的有润燥止痒胶囊、玉屏风颗粒。必要的时候还可以联合使用进行治疗。
宫颈糜烂二度如何治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈糜烂属于正常的生理现象，所以不需要刻意性治疗。如果采取其他方法治疗，有可能会出现过度治疗，致使宫颈管狭窄、宫颈局部解剖发生变化，诱发女性不孕症。因此如果确诊患有宫颈糜烂，不管是糜烂的程度如何，只要定期复查即可。宫颈糜烂产生的原因主要是由于患者体内雌激素分泌过于旺盛，导致宫颈柱状上皮发生外移，所以属于正常的生理现象。而当女性绝经之后，卵巢功能会不断的下降，雌激素水平也会随之下降，柱状橡皮又会移回到子宫颈管内，促使宫颈表面糜烂恢复到光滑的状态，因此宫颈糜烂不需要治疗。
螨虫该如何治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
首先在室内居住环境中要多加注重室内居住环境的清洁度，特别是地毯要清洁和消毒干净，定时可以用吸尘器来吸附上面的灰尘，使用杀螨剂，对地毯进行全面的擦拭，保持室内的干燥，以免滋生细菌。也可以用中药苦参等提取物来治疗，会让地毯毛毯当中的细菌和螨虫杀灭。以免细菌不断的生长繁殖和滋生，一旦进入到肺部和支气管内，就会出现咽干、咽痛、咳嗽、咳痰、等呼吸系统症状，像轻度感染者一般不会出现比较明显的症状，严重的感染者会出现面部瘙痒，像虫爬似的感觉，也会出现小脓包、红疹、也可能有侵润性的肥厚、鳞屑和结痂的发生，临床上会出现损害性酒糟鼻、痤疮损伤和毛囊炎比较常见，西药治疗主要临床上以甲硝唑为主，也可以外用硫磺洗剂外洗，在使用这两种药物之后效果都不是特别明显的话，可以选择伊维菌素治疗，螨虫是生长于皮脂腺内和人体毛囊的螨虫，可能会损害到人体的皮肤，一旦发现要及早进行干预治疗。
肝硬化引起的脾大如何治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
对于肝硬化引起的脾大在治疗时要先消灭诱因，同时给予降低门静脉高压、保肝护肝和抗病毒等药物治疗，必要时可以切除脾脏。临床上来看，多种诱因如长期的酗酒、丙肝和乙肝的病毒感染和自身免疫性的肝病都可以导致肝硬化的发生，首先要进行戒酒措施，降低酒精性肝硬化的形成，其次要进行保肝护肝和抗感染治疗，对于由于门静脉高压导致的脾功能亢进、脾大甚是脾出血等症状，要及时进行降低门静脉高压的药物治疗。对于脾亢进症状较重的患者，可以通过脾脏栓塞术的介入疗法来降低脾功能亢进的症状，来缓解肝硬化引起的脾大现象，若是症状危急，必要时可以行脾脏切除术。此外，对于由于肝硬化导致其他的病症，在予以消除病因的同时要积极的对症治疗，避免延误病情，加速症状的发展。
痤疮如何治疗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
痤疮作为一种常见的皮肤病状，一般是由常食辛辣刺激类的食物、精神压力大、遗传等方面造成的，常出现在青年人面部。可以通过以下方式来治疗:1、进行药物对症治疗，在辩证论证的基础上采取中药治疗，若患者属于胃肠湿热型，则需进行去除胃肠湿热的中药治疗方式；若患者属于痰瘀阻滞型，则需进行化痰、散瘀、消结的治疗方式，但是到底采用什么药物治疗方式需要结合医生的面诊情况以及临床；2、合理饮食：禁止吃辛辣类、刺激类、油炸类、甜食类、油腻类食品。
阳痿如何治疗？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
阳痿是男性患者生殖系统的疾病，在性欲要求情况下不能勃起或者疲软，不能够正常完成性交过程。对于阳痿患者可以考虑药物治疗，口口服中成药、雄激素、伟哥，也可进行阴茎海绵体注射，但是由于注射过程会给患者带来肉体痛苦，因此这种方法并没有普遍应用临床。
脂肪瘤如何治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脂肪瘤可以通过手术治疗。一般而言，脂肪瘤很容易就被发现，因为它是一种体表肿瘤。它非常的表浅，用手就能够摸到。接着只需要在医院做彩超进行定位，通过穿刺，做病检，就能够被明确诊断。在做完诊断之后，如果是单发的、比较大的肿瘤，那么应该在医院进行手术。但是如果被诊断出是比较深的肿瘤，比如是长在肌间的脂肪瘤，那就应该引起重视了。一些长在手臂，或者是面部的脂肪瘤，应该在早期进行手术，这样治疗效果会比较好。虽然脂肪瘤是体表肿瘤，都很表浅，但是有一些长在背部和臀部的脂肪瘤还是很难被发现的。
口腔溃疡最简单的治疗方法
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
治疗口腔溃疡，通常会采用局部用药的方法来帮助口腔溃疡创面愈合，这种方法不仅最为简单，也比较常见。患者局部用药的时候，会使用一些促成纤维细胞生长因子类的药物，这些药物可以帮助口腔溃疡创面的恢复，促进溃疡的愈合，还能够有效的减缓口腔溃疡所引发的疼痛。虽然这些方法的效果不错，但是要真正根治口腔溃疡还是有一定难度的。对于患者来说口腔溃疡最简单的治疗方法其实就是对症治疗。除此之外，患者可以使用一些免疫抑制类的药物，来减缓复发性口腔溃疡的时间。
如何治疗心脏室上速
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
室上性心动过速是一种阵发的快速的心率，简称室上速。其主要特点是发作突然，停止也突然。发作时病人感觉心跳得非常快，似乎心脏要跳出来，据估计，发作时心率可达每分钟150到250次，持续时间在数秒，数分钟或数小时不定。但有时当医生赶到病人已经停止发作，心慌可能是唯一的表现。但患者如果患有冠心病或其他心脏病，可能出现头晕，乏力等症状。心脏室上速的治疗也要因人而异，根据不同的实际症状采取不同的方法。一般来说症状轻微者可服用以下3种药物：稳心颗粒，倍他乐克，康尔心胶囊治疗，发作频繁、症状严重者可到医院进行射频消融手术，完成治疗。
如何治疗甲沟炎
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
甲沟炎主要的表现为指甲和皮肤连接处红肿疼痛，严重时还会造成行走困难等现象。想要治疗甲沟炎，首先需要注意一点的是不要将指甲剪的太短，另外针对伤口红肿部位可以涂抹一些紫药水，或者是含有一些抗炎消肿的药物。甲沟炎严重时可能需要口服一些消炎类的药物。除此之外最直接的办法就是将原有的指甲拔掉让指甲重新生长。指甲拔掉之后，伤口会进行一定的消炎处理，需要注意应按时进行换药，在此期间不要过度行走，避免食用辛辣刺激的食物。
痔疮如何治疗好的快？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
依据痔疮类型和临床表现的不同，应当采取不同的治疗方法。对于无明显症状的患者，无需进行特别处理，平时饮食清淡，避免使用辛辣食物，注意肛周清洁即可，也可在医生指导下使用相关药物治疗。治疗静脉曲张的药物注射治疗法一个月可重复治疗，避免僵硬化造成坏死。对于痔疮脱出严重，纤维化内创注射等治疗效果不佳，合并肛裂肛瘘等情况时应当采用手术治疗。不同类型选用不同的术式。血栓外疮剥离术适用于血栓性外疮保守治疗后疼痛不缓解或者是肿块不缩小者。套扎痔疮根部的治疗方式是通过阻断其血供，达到使痔疮坏死脱落的效果。
肾阴虚如何治疗
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
肾阴虚和阳虚都属于肾虚的一种。相比于肾阳虚而言，阴虚主要的表现为头晕、耳鸣、失眠多梦、阴液不足、健忘、腰腿酸软，经少或者闭经、口干舌燥、身体偏瘦，还会出现盗汗、舌红并且舌苔少或者没有舌苔。平时可以服用六味地黄丸，杞菊地黄丸，左归丸、知柏地黄丸等补肾的药物来帮助恢复。还可以用天冬、麦冬、十针、百合、玉竹、枸杞、黄精、女贞子、五味子、鳖甲、鸡子黄、燕窝、龟板等中药熬制成汤药或者是做成茶来改善肾阴虚的情况。
散粒肿如何治疗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
散粒肿在早期可以通过用热毛巾敷，按摩的方法来促使其消散。如果是较小的囊肿，可以不用治疗，可以在囊肿的周围注射0.3到0.5毫升的强的松龙，就可以促进囊肿的吸收。如果是比较大的散粒肿就需要进行手术。手术时一定要将囊肿摘除干净，防止复发。散粒肿主要是因为睑板腺排出管道被阻塞以及分泌物潴留造成的睑板腺慢性、炎性肉芽肿，又可以被称为睑板腺囊肿。这种病非常常见，大人和小孩儿均可能患此病，还会反复发生。出现时可能在眼睑上摸到坚硬的肿块，并且不会疼痛。
大腿上长了很多小红点如何治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
大腿上长了很多小红点可能是过敏性皮炎或湿疹样皮炎导致，第一，若是由过敏引起，可以局部涂抹糖皮质激素类药膏，比如丁酸氢化可的松软膏或地奈德乳膏等这些药物，都具有消炎止痒功效，也可以口服抗抗组胺类的药物来进行治疗，比如氯雷他定片或盐酸左西替利嗪等药物。第二，若并不是由过敏因素导致，比如出现了血管痣等各种问题，大多情况不必进行特殊治疗，但是如果小红点继续生长而且伴有出血，建议及时采取电离子治疗或激光治疗。
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