专家问答

口臭的原因及治疗

2020-03-09
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张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

口臭就是指口腔异味。是指从口腔内或者是其他充满空气的空腔中，如鼻窦炎等所散发出的臭气，它不仅是局部或者全身疾病的表现也严重影响人们的社会交往和心理健康，WHO将口臭作为一种疾病来报道。

口臭分为真性口臭、假性口臭以及口臭恐惧症。

真性口臭需要引起注意口腔局部的疾病，如舌苔、不良充填几何修复体、牙周炎等。不容忽视的是口臭也是某些消化系统疾病以及呼吸道疾病代谢疾病的口腔表现。

某些药物如洋葱、大蒜等刺激性食物，抽烟睡眠时分泌物减少抑制细菌大量分解食物残渣，女性月经期等可引起健康人的短暂口臭称为生理性口臭。

口臭并不可怕只要查明病因是可以治疗的。加强口腔卫生，选择正确的刷牙方式。

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张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
有很多原因会引起腕部疼痛，而在临床中最常见的原因是腕关节长期的劳损导致的引起腕部疼痛症状。要治疗这种情况的话，最主要的是对腕关节进行严格的休息才能够让患者恢复健康，因为过多、剧烈的关节活动不仅会加重疼痛的情况，而且不利于病情的恢复。此外，腕关节处尽可能不要受凉，保持每天烫洗一次的频率，还可以在水中加用一些活血化瘀的中草药，之后一起熏洗患处，次数是一天两次，每次达到半小时以上，这样会达到更显著的效果。若是患者没有过敏的膏药的话，在患处贴敷一些活血化瘀的外用膏药也有很好的效果，如果疼痛症状过于严重，可以服用非甾体消炎镇痛药物来缓解疼痛。除此之外，配合针灸、推拿、牵引、按摩等这些物理治疗也有很好的疗效。
口臭的原因和治疗方法
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
局部口腔疾病是口臭的主要原因，要注意的是，口臭也是一些严重系统性疾病的口腔表现，一些器质性疾病也会导致口臭。而口臭分为病理性口臭和生理性口臭。病理性口臭分为口腔口臭和非口腔口臭。口臭并不可怕，只要找出原因是可以治疗的。首先考虑口臭是口腔的还是非口腔的。对于诱发口臭的疾病，如呼吸系统疾病、消化系统疾病、实质器官损伤、糖尿病酮症和尿毒症、白血病、维生素缺乏等，只有治愈这些疾病，才能消除口臭。
打呼噜的原因及治疗方法
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
所谓的打呼噜在临床中被称作睡眠呼吸暂停综合症。造成这种症状的主要原因是患者有肥胖、鼻炎、鼻中隔偏曲、扁桃体肥大或者舌根高耸等症状。治疗打呼噜主要就是要祛除病因，如果患者肥胖的话应当减肥，比如可以长期坚持跑步等。如果患者是由于鼻炎或者其他的鼻咽症状导致的可以先治疗鼻炎或者进行矫正。如果是由于扁桃体肥大导致的，可以做扁桃体切除手术，如果是由于咽门狭窄导致的，建议可以考虑做咽门手术。另外建议患者在晚上的时候不宜做过于激烈的活动，睡前可以喝一杯牛奶进行安神。
心动过速的原因及治疗有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
会引起心动过速现象的原因是有很多的，比如患上了心脏方面的疾病，或者是出现了发热、贫血或者是甲状腺功能亢进等情况。除此以外，在过度疲劳、紧张、过度的活动以后，也会出现心动过度的情况。若想很好的治疗，要能做到对因对症采取合适的方法。若是由于生活方式引起的，要注意调整自己的生活方式。若是由于疾病因素而导致的，则需要积极的治疗原发疾病。
月经推迟的原因及解决办法
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果之前月经一直都很规律，但是突然推迟超过7天没有来，那么需要去医院检查一下是否怀孕了。如果没有怀孕，那么有可能是内分泌失调导致的，这个时候需要去医院做性激素6项以及B超的检查。平时生活当中一定要多注意休息，不能过度劳累，敖夜。有精神创伤或者所处的地域改变，都有可能造成月经推迟的情况。
舒张压高的原因及治疗有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
如果出现舒张压高的情况，要及时控制好自己的情绪，因为情绪是导致舒张压高的常见原因，另外，压力、药物等因素也会影响舒张压，建议完善相关检查并对症治疗。舒张压高预示着血管壁的弹性比较差，随着年龄的增长，大动脉的弹性会越来越差，同时，收缩压力的缓解能力也会变得越来越差，所以血压会越来越高。当舒张压变高时，又不能有效的维持舒张压，所以年纪大的人出现单纯性的收缩压高血压，往往和大动脉的弹性变差有关。高血压的主要特征就是体循环动脉血压增高，收缩压会超过140毫米汞柱，舒张压也会超过90毫米汞柱，往往伴随心脏、肾脏、大脑等方面的损害，是一种常见的慢性病。
咽喉炎的原因及治疗
王星光副主任医师
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咽炎发生一般是因为咽部被感染或者受到刺激，也可能是过度用嗓、发声不当，有时候吸入有害气体也会刺激咽部。刺激因子可能会是下呼吸道感染出现的额外分泌物，又或者是鼻窦炎导致咽部炎症的出现。患有咽炎的病人，喉咙处会感觉到分泌物增加，说话时喉咙有痛感，声音嘶哑，痛感在说话时有反复、间隙性。常见类型有慢性单纯性咽炎、肥厚性咽炎和萎缩性咽炎三种，需要根据间接喉镜判断。患者到医院治疗，医生一般会先去除刺激因素，雾化吸入一些消炎药物，嘱咐患者少吃辛辣刺激食物，中医药物治疗一般会用金嗓清音丸、黄氏响声丸等，患有咽炎也尽量要戒烟戒酒。
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出现尿酸高的因素，主要和两个因素有关，第一是尿酸排出功能有障碍，长期尿酸蓄积导致的；第二是尿酸生成增加，考虑和不良的饮食习惯有关，高嘌呤饮食以及大量饮酒导致的。平时需要控制饮食，避免摄入高嘌呤的食物，比如大豆、动物内脏等，禁止饮酒，平时适当运动，加强饮水，避免出现感染的情况。尿酸值过高会导致痛风性关节炎，需要服用降尿酸或者促进尿酸排泄的药物，别嘌醇、苯溴马隆都是比较常见的。
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谷草转氨酶是较重要的一种转氨酶，是肝脏健康的重要指标。正常值为0-40个U/L，若在化验中谷草转氨酶高，一般常见于乙肝、肝硬化、脂肪肝、酒精肝等肝胆疾病，暂时性的升高如：用药后或者饮酒、熬夜之后，这种情况一般能自动恢复。谷草转氨酶偏高时，一定要查明原因，若是疾病引起的，一定要引起重视，积极规范化治疗。
口臭口苦的原因及其治疗方法
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
出现口臭的情况跟很多疾病都有联系，其中最常见的就是呼吸到疾病或者胃肠道疾病等，另外要是经常喝咖啡，吃葱蒜这些刺激性很强的食物，或者大量抽烟喝酒等很容易就会出现口臭的情况。另外要是晚上吃饭太多，或者吃了很多油腻，辛辣刺激性的调料，也很容易会发生口臭。引发口苦的因素有很多，如果饮食方面不合理，或者吃了很多辛辣的食物，精神压力比较大，生活没有任何的规律，睡眠质量很差等都会造成口苦。因此饮食方面要清淡，每天吃七分饱，还要养成睡前刷牙的习惯。
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冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
一般来说，没有性生活的女孩月经周期提前或推迟一周都是正常的。在女孩第一次例假的前五年，由于性腺轴发育不完全，所以月经周期会出现不规律的延迟，其实这种情况一般不需要特殊治疗。女人推迟月经的时间是在初次例假5年后到来的，而且每次都超过一周以上，那就要考虑是否因卵巢内分泌失调而引起的月经周期延迟。这时候需要女性来月经的第3天到医院妇科检查激素第六项，看看月经周期推迟的原因，然后根据激素第六项的结果来进行对症治疗。对于有性生活的少女月经延迟，首先要排除由怀孕引起的月经周期推迟，先买试纸测试是否已经怀孕。
打呼噜的原因及治疗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
打呼噜可以分为三种情况。一是阻塞性的，是在鼻咽或者是口咽和喉咽上气道软组织塌陷造成的，比如扁桃体肥或者是大会咽囊肿等症状。二是中枢性的原因是因为颅脑引起的，比如中枢性神经性兴奋，帕金森综合症和特发性嗜睡病等。三是阻塞性和中枢性的原因都有。四是患者在睡觉的时候的睡眠姿势也会引起打呼噜的情况。对于打呼噜的治疗方法比较严重的，需要上呼吸机治疗，呼吸机对于任何患者来说都是有需要的，不管病人到底需不需要手术，在手术之前都可以进行呼吸治疗。另一种就是手术治疗，手术目前主要选择的是腭咽成形术，腭咽成形术比较流行的是H-UPPP手术，也是腭咽成形术。比如鼻中隔矫正术，这手术主要是解除上呼吸道的梗阻的原因，通畅气道之后如果需要呼吸机治疗，还可以在气道开放之后呼吸机进行治疗。如果患者是因为睡觉姿势引起的打呼噜，尽量改变自己的睡姿就可以了。患者需不需要手术也要根据自己的情况而定，一切要在医生的指导下进行。
口臭原因及治疗方法
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
造成口臭最主要有两种原因，首先是口腔内的原因，如果在坏掉的牙齿里面有食物嵌塞，等到后期发酵之后就会散发出难闻的味道。或者吃了一些特殊的食物，就像洋葱或者大蒜等，也会引发口臭。其次就是消化道方面造成的，当出现反酸或者消化功能不好的现象，平常饮食要以清淡为主，不能抽烟和喝酒，也不要去吃太过于刺激和有臭味的食物。如果是牙齿方面引起，不仅要做好刷牙的工作，每次吃东西之后都要及时漱口，还能选择咀嚼口香糖，也能避免出现口臭的现象。
食管炎症状表现及治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
食管炎发病的位置在喉部，因为喉部有炎症会引起喉部的不适，所以会出现反射性的咳嗽、干咳，吞咽困难等症状。会出现吞咽困难，主要因为食管炎症会使食道丧失光滑，食道光滑丧失后，食物进入食道，就会有摩擦阻碍，从而引起剧烈的疼痛。食道炎的治疗，目前主要是药物控制炎症为主，临床上首选的药物是抗生素，患者还需要对饮食进行调节，尽量少吃对食道有损害的食物和坚硬的食物。
疝气的症状及治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有了疝气之后会出现肿块，肿块的位置一般处于腹股沟区，严重的人可能阴囊和阴唇的地方也会有肿块。患有了疝气之后一定要及时治疗，一岁以内的儿童不要采取手术治疗的方法，有可能疝气会自动消失的。如果患有疝气之后，没有及时通过手术治疗的话，肿块可能会慢慢增大，症状也会加重，严重的可能会影响到生命，因此一定要尽早做手术，用疝气带压住深环。很多婴儿因为不会讲话，妈妈在换尿布的时候，会发现患有岔气，稍微大一点的小孩子，可能在洗澡的时候发现。
肩关节疼痛的原因
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
如果肩关节部位受到了外伤，比如说发生了锁骨骨折，肩关节脱位或者是局部的软组织损伤之类的情况，就会容易导致肩关节部位发生疼痛。除此以外，肩周炎以及局部的筋膜炎之类的疾病性因素也会导致此种情况的发生。若是患有颈椎病之类的疾病，并且已经压迫到了脊髓的神经根，也会导致肩关节部位出现疼痛。当出现肩关节疼痛的现象时，最好及时的通过一些检查，明确具体病因，然后再针对病因进行治疗，以免治疗的方法不对症而引发更严重的后果。
痛风的原因及治疗方法
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
痛风出现的原因是嘌呤摄入过多、尿酸产生过多导致人体无法及时排泄。和以下几个不好的习惯有关，一是剧烈运动。适当的运动有助于痛风的预防和治疗，但过度剧烈的运动反而会诱发痛风。二是喝酒，痛风的主要原因是酗酒。酒精会增加血液乳酸水平，导致你的乳酸不能正常排泄。三是生活不规律、饮食不规律的人患痛风的风险是生活规律、饮食均衡的人的1.6倍。痛风的治疗需要降低尿酸，可去正规医院就诊，按医嘱用药。
血压低压高的原因及治疗方法
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
在检查血压时发现低压高，往往和外周血管阻力增大有关。导致外周血管阻力增大的原因主要是因为阻力血管的口径变小，升压物质又增多，而且对其反应性增高，才会导致外周血管阻力增高，这就会造成舒张压的增高。此外，如果存在高盐饮食、脑部缺血或者在应激、兴奋的状态下，也可导致交感神经过于兴奋，促使肾上激素释放更多，激活了醛固酮系统和肾素血管紧张素，从而促使血管收缩加速，造成外周阻力增高，继而出现舒张压升高的情况。对于血压低压高的情况，可采取药物治疗，此外还需要改善生活方式，坚持低盐、低脂、高纤维饮食，与此同时，还需要适当运动，缓解压力，保持愉悦的心情，并改善睡眠质量。
支气管炎的症状及治疗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽、咳痰是支气管炎患者在临床经常会出现的症状，疾病程度比较严重的患者还会出现有气喘、呼吸急促，治疗上首先是要及时去除诱因。如果和细菌感染有关，治疗时就要使用各种抗菌药；如果是病毒感染，就要使用抗病毒的药物。另外还会对患者进行对症治疗，也就是咳痰比较严重的患者，要适量使用化痰药物或者是配合雾化治疗。气管炎的出现原因比较多，不仅仅和病毒，细菌感染有关，也可能是空气污染、化学刺激、烟尘等的刺激引起的，这些原因一般在冬春季节更为明显。
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