专家问答

不宁腿综合征怎样治疗？

2020-02-26
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张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科

​一是药物治疗，药物治疗不宁腿综合症首选的是多巴胺能的药物，比方复方多巴制剂和多巴受体激动剂，对准备坐飞机或者是开车长途旅行的患者，尤其适用复方多巴制剂，70%到90%的患者对于多巴受体激动剂疗效是好的，因此常常作为一个首选，尤其是发动频率比较高患者。

二就是抗癫痫药，比如卡马西平，普瑞巴林等对部分患者也有一定的疗效，尤其是在多巴胺能药物治疗不佳无效或者是副作用不能耐受的可以选用或者是合用，对继发性的不宁腿综合症的患者首先要治疗原发疾病，随着病因的消除，患者的症状也可以随之消失。

三就是对症的处理，患者有贫血我们应该纠正贫血，而如果在妊娠期发作，分娩以后症状也可以消失，再就是一般治疗，临睡以前用温水洗脚或者用艾叶水洗下肢，按摩局部肌肉等。

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不宁腿的治疗方法
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
在临床上治疗不宁腿的药物是比较多的，效果比较好的是多巴胺能药物，比如复方多巴胺制剂、多巴胺受体激动剂等，但是大多数患者在使用多巴胺受体激动剂以后可能会出现一些不良反应，比如不受控制。同时治疗不宁腿，还可以使用抗癫痫药物或者使肌肉松弛药物，都可以起到缓解的效果。
晚上睡觉腿难受睡不着怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
不宁腿综合征一般伴随着晚上睡觉腿难受睡不着，老年人比较容易得不宁腿综合症，一般不宁腿综合征会在安静时发生或者加重，活动之后症状会得到减轻。到目前为止不宁腿综合征的发病原因没有研究的特别明确，对于不宁腿综合征的治疗，临床上也没有特别有效的办法，只能改善和减轻病症，患者可以通过改善睡眠习惯，早睡早起，改善睡觉的姿势等，患者还可以可以口服多巴胺类药物或者激动剂等，如口服左旋多巴，但是服用这类药物后会出现恶心、呕吐等副作用，所以建议患者先到医院神经内科进行就诊，具体情况由专业的医生给予指导和建议。
腰间盘突出压迫神经导致的腿疼怎么治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腿疼是腰间盘突出患者最常见的一种症状，如果症状较轻则以保守治疗为主，患者自己可以使用止痛的膏药或者药膏来缓解，比如骨痛贴膏、依托芬那酯等，如果患者能同时进行针灸、按摩、理疗或者牵引等治疗手段，缓解症状的效果会更佳。如果症状严重已经影响到正常的行走，必要时需要进行手术治疗，现在临床上此类手术为微创手术，所以术后恢复快也不会造成过多的出血，在临床上的应用已经很普遍和成熟了。
容易犯困嗜睡是什么原因引起的？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
导致容易犯困嗜睡的原因有不少，主要包括以下几个方面：一是常见的打鼾，即睡眠期间打鼾、严重缺氧和呼吸暂停等睡眠疾病。二是周期性肢体运动，在睡眠期间，会出现频繁的肢体运动，在白天会感到困倦。三是精神和心理疾病造成的。四是由于工作原因，晚上睡得很晚，第二天不得不早起，从而导致白天嗜睡和容易入睡，这被称作生物钟紊乱。五是有些不宁腿综合征也会造成容易犯困嗜睡。六是睡眠不足导致的犯困嗜睡。
老寒腿的家庭治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
老寒腿的家庭治疗方法有多种，平时要注意保暖和避免长期处于潮湿、低温环境或是久坐不动的状态，经常按摩、推拿和拍打下肢或腰背部经脉，如果是腰椎退变引起的老寒腿可以采取平板支撑的锻炼方式来增加背部肌肉，减少腰部刺激，平时可以做做艾灸、可以进行红外热线烤灯来增加阳气。
腰间盘突出压迫神经腿疼怎么治疗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
腰间盘突出患者之所以出现腿疼，很有可能是压迫到神经根了，最好还是要到医院做个影像学的检查，看一看患者的突出程度。如果患者患病已经很长时间了，而且次数比较频繁，最好要采取手术的治疗。如果患者第1次发作，之前也没有治疗过，可以采取保守的方式治疗。后期可以做牵引、理疗等等。
花斑癣怎样治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
当患者出现花斑癣之后，治疗的方法有很多，首先可以使用药物去涂抹，常见的有特比萘芬等，或者也能口服氟康唑药物。然后还要做好护理的工作，期间要经常去洗澡，搭配硫磺皂或者沐浴露一起使用，这种对于消毒杀菌都能起到不错的效果。其实总体来说，一旦出现花斑癣之后，只要进行正规的治疗都能起到很好的疗效，而且这种疾病也能完全根治。通常花斑癣最主要发生在夏季，如果在冬季的时候出现，有些患者还能自愈，不需要服用药物去治疗。
腱鞘炎该怎样治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腱鞘炎的主要发病部位是手指、腕关节，患有腱鞘炎之后要注意关节局部制动，就是平时要减少患处关节的活动，这有利于水肿的减轻。此外还应配合药物进行治疗，比如在出现疼痛症状时，可以外用扶他林软膏，这种药物有助于炎症的减轻。有一些患者的腱鞘炎是发生在肘关节或者肩关节附近的，所以还可以在局部应用一些具有活血止痛功效的药膏。关于腱鞘炎的治疗，还可以进行局部封闭注射，以及进行手术。手术主要是针对腱鞘炎特别严重，而且在平时反反复复发作的患者。
怎样治疗荨麻疹
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
荨麻疹一般可以分为急性和慢性两种。治疗时通常需要看什么原因引起，然后再选择相对应的药物。荨麻疹比较严重，伴随有憋气、胸闷、压抑等情况时，一般需要适量使用糖皮质激素药物，可以通过口服或静脉注射的方式给药。另外就是要适当加入抗组胺药物的使用。而慢性荨麻疹相对来说病因会更复杂一些，通常很难寻找到具体的引起原因，这时就需要使用抗组胺药物进行治疗，比如仙特明、开瑞坦。这些药物一般只能够对症状起到控制，很难进行去根，因此一旦症状消失就需要停药。
肝内胆管结石怎么治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝内胆管结石治疗首先要看是否出现其他症状，若没有明显症状。就不需要采取治疗。在饮食上要以清淡易消化为主，不吃辛辣刺激油腻的食物，并且做好定期复查即可。若出现明显症状，比如出现寒战、高热等，就需要尽快采取治疗，还需要检查胆管是否狭窄，排除患胆管癌的可能。手术的方式是取除结石等，还要避免结石复发。如果发生病变或者部分肝脏功能丧失，就需要进行肝切除术。若是治疗后还存在残留结石，就需要做药物溶石等。
腰间盘突出压迫神经腿麻怎么治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
患有腰间盘突出症的患者在治疗腰椎间盘突出症时，有必要减轻对神经的压力。如果要对于腰椎间盘突出和压迫引起的腿部麻木进行治疗的话，可以采用针灸来减轻对神经的压力。因为针灸可以疏通经络，改善腰部血液循环，从而水肿可以被人体自行吸收，从而减轻对神经的压迫。此外，针灸可用于针刺椎管外丛，可直接缓解对神经的压迫，减轻和治疗麻木。腰椎间盘突出后神经受压会引起腰、臀、腿疼痛和麻木，尤其是腿麻木，治疗起来也有一定的困难。一般来讲，此类患者可以通过口服中药进行治疗病症，如舒筋健腰丸或丹鹿通督片和藤黄健骨胶囊等等。
晚上小腿酸胀是什么原因造成的？
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
造成小腿酸胀的原因有很多，根据不同的原因对症治疗。小腿酸胀可能是由于不宁腿综合症造成的，不宁腿综合症的表现为小腿部有烧灼感，酸胀感，不适感。患有此症状的患者会在夜间难以入睡，可以对腿部进行按摩或敲打，多下床走动，造成不宁腿综合症的原因有很多种，可能是因为缺乏铁等矿物元素也可能是遗传因素导致的，或者是神经系统方面的疾病。小腿酸胀还可能是因为静脉瓣功能损伤导致的。在晚上睡觉时由于静脉瓣损伤功能不全，下肢的血液不能及时回流，使小腿有不适感，酸胀感，在白天由于长期站立或者走动，酸胀感会减轻。建议患者及时到医院进行治疗。
O型腿是什么意思？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
o型腿就是病人出现膝内翻的情况。有一些老年人出现o型腿，主要是因为骨质疏松了，导致患者得骨性关节炎。治疗的方法有很多种的，要根据患者的年龄和膝内翻的严重程度来选择。如果是儿童有o型腿，在治疗上采用中医的手法进行矫正，要长时间配带o型腿矫正支架。如果是成年人有o型腿，一般都要采取手术的方式进行治疗。
半夜醒来睡不着是什么原因造成的
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
半夜醒来突然睡不着，是因为睡眠障碍，现在有很多人都有睡眠障碍，特别是工作压力较大的年轻人和一些老年人群，半夜醒来之后就睡不着了。引起这种情况的原因是有很多，比如患有不宁腿综合症，需要不停的活动手脚才可以入睡，其次是睡眠节律混乱，这一部分人群睡着之后，一旦醒来入睡就比较困难。如果想要改善这种情况，首先应该要明确原因。
腰间盘突出压迫神经腿疼怎么治疗方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出导致的神经痛是很常见的现象，是由于椎间盘和神经根摩擦神经引起的水肿、炎症，从而引起下肢放射疼和麻木。治疗上首先以保守治疗为主，比如卧床休息、避免下床活动以及弯腰、搬抬重物，药物上可以予以甘露醇及地塞米松抗炎消肿，布洛芬或者双氯芬酸钠止痛，甲钴胺片营养神经根，以及活血化瘀的中成药，还可以予以针灸推拿以及红外线治疗，能够舒筋通络、消肿止痛。如果保守治疗不理想，建议手术治疗，手术方式主要可分为椎间孔镜和开放性手术治疗。
头皮痒痒有头皮屑可以怎样治疗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
头皮瘙痒同时还有头皮屑，可能是头皮的银屑病，也可能是脂溢性皮炎。其中，头皮部的银屑病是白色的头屑，容易剥离，头发呈现明显的束状。治疗局部可以用适今可或者达力士搽剂涂抹，同时要避免上呼吸道感染，避免摩擦刺激及不要吃油腻辛辣等刺激性食物。脂溢性皮炎的头屑为油腻性的头屑，头皮皮脂分泌旺盛，导致马拉色菌感染，就会导致脂溢性皮炎。患者不要吃油腻辛辣等刺激性食物，也不要吃油炸食品、膨化食品、甜食等，以免头皮皮脂分泌过多，导致皮损加重。同时建议患者注意休息，减少紧张、焦虑。局部可以涂抹酮康唑洗剂或二硫化硒洗剂，每周1-2次，瘙痒感觉很明显的还可以口服抗组胺药物或是西替利嗪配合维生素B族，有利于减少头屑的生长。
耳聋耳鸣该怎样治疗？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
日常护理：注重营养，补充维生素等；避免过于疲劳，免疫力低下感冒等；加强锻炼，促进血液循环。医疗手段：一、服用药物，多为营养神经类的中成药，但效果较慢，应注意循序渐进。二、手术治疗，常会造成较重的经济负担，应综合利弊选择。三、佩戴助听器，通过对外部声音进行扩大来发挥作用，相对安全且无不良反应。
蛇盘疮怎样治疗好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹，也就是老百姓常说的蛇盘疮，这是一种很常见皮肤疾病，主要是感染了水痘带状疱疹病毒所导致的。对于带状疱疹这种疾病的治疗主要是抗病毒、神经的营养、消炎止痛以及防治并发症这几个方面，具体有以下这些治疗方式：一是药物治疗，主要包括抗病毒药物、营养神经药物和止痛药物，其中，阿昔洛韦、伐昔洛韦等具有抗病毒的作用，而甲钴胺、腺苷钴胺等具有营养神经的作用，若是疼痛症状比较明显的话建议使用加巴喷丁、普瑞巴林等具有止痛的药物。二是外用类的药物，能够起到干燥患处、消炎的作用，比如炉甘石洗剂、阿昔洛韦软膏等，若是疱疹出现破损、渗液的时候，建议外涂硼酸溶液、康复新液等药液在患处湿敷。三是物理治疗，比如紫外线照射、红蓝光治疗等有很好的效果，对于促进结痂和缓解疼痛有很好的效果。
前列腺增生应该怎样治疗？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
前列腺增生的治疗方法有以下几种：一、观察。一般患有症状较轻的良性前列腺增生患者，在不影响生活与睡眠质量的情况下无须治疗，注意观察。如症状加重，应选择其他方法治疗。二、药物治疗。临床上有很多治疗前列腺增生的药物，α肾上腺素受体阻断剂，5α还原酶抑制剂和植物类药等都是常用药物。其中α1受体对排尿有着较大的影响，α1受体主要分布在前列腺机制平滑肌中，阻滞安排α1受体能有效的降低膀胱颈及前列腺的平滑肌张力，减少尿道阻力，改善排尿功能。对症状较轻，前列腺增生体积较小的病人有良好的疗效。三、手术治疗。当排尿梗阻症状严重，残余尿大于50ML，反复出现并发症而药物治疗不佳，身体条件能够耐受手术者，应考虑手术治疗。如有尿路感染、残余尿量较多或有肾积水、肾功能不全时，宜先留置导尿管或膀胱造瘘引流尿液并抗感染治疗。待上述情况明显改善或恢复后，再择期手术。手术效果较好，但有一定痛苦与并发症等。四、其它疗法。1、经尿道激光治疗。2、经尿道球囊高压扩张术。3、前列腺要到网状支架。4、经尿道热疗。5、经尿道针刺消融术等。可缓解前列腺增生引起的梗阻症状，适用于不能耐受手术的病人。
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