前列腺增生应该怎样治疗?

2020-02-21
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王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

​前列腺增生的治疗可分为以下几类:

一、观察。良性前列腺增生病人若长期症状较轻,不影响生活与睡眠,一般无须治疗可观察等待,但要密切随访。有症状加重,应选择其他方法治疗。

二、药物治疗。治疗前列腺增生的药物很多,常用的药物有α肾上腺素受体阻断剂,5α还原酶抑制剂和植物类药等。其中α1受体对排尿影响较大,α1受体主要分布在前列腺机制平滑肌中,阻滞安排α1受体能有效的降低膀胱颈及前列腺的平滑肌张力,减少尿道阻力,改善排尿功能。

对症状较轻,前列腺增生体积较小的病人有良好的疗效。

三、手术治疗。前列腺增生梗阻严重,残余尿量较多,症状明显而药物治疗效果不好,身体条件能够耐受手术者,应考虑手术治疗。

如有尿路感染、残余尿量较多或有肾积水、肾功能不全时,宜先留置导尿管或膀胱造瘘引流尿液并抗感染治疗。待上述情况明显改善或恢复后,再择期手术。

手术疗效肯定,但有一定痛苦与并发症等。

四、其它疗法。

1、激光治疗。

2、经尿道球囊高压扩张术。

3、前列腺要到网状支架。

4、经尿道热疗。

5、体外高强度聚焦超声等。可缓解前列腺增生引起的梗阻症状,适用于不能耐受手术的病人。

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