专家问答

高血压分级标准

2020-02-09
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周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

高血压的分级标准如下：若收缩压在140-159mmHg，舒张压在90-99mmHg，则为高血压1级；若收缩压在160-179mmHg，舒张压在100-109mmHg，则为高血压2级；若收缩压大于等于180mmHg，舒张压大于等于110mmHg，则为高血压3级；高血压患者可通过以下方法控制血压：

1.改善生活饮食方式，包括限盐、减重、多运动、戒烟、限酒、心态平；

2.药物控制，具体服用哪种药物应在医生指导下进行。2022年最新指南将高血压诊断标准修改为≥130/80 mmHg，专家指出对血压130~139/80~89mmHg人群开展生活方式干预以及非药物治疗无效时启动降压药物治疗，就是减少高血压不良后果的重要窗口期，越早治疗获益越大，这将大大降低心脑血管病的发病风险和死亡风险。

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最新的高血压分级标准表
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
最新的高血压分级标准表是：收缩压＜120mm汞柱，舒张压小于80mm汞柱，属于正常血压范围；收缩压是120mm-139mm汞柱，舒张压是80mm-89mm汞柱，属于正常血压高值；如果收缩压≥140mm汞柱，舒张压≤90mm汞柱的，则表示为高血压。高血压也有等级之分，收缩压140mm-159mm汞柱，舒张压90mm-99mm汞柱属于轻度高血压，也就是一级；收缩压160mm-179mm汞柱，舒张压100mm-109mm汞柱，则属于中度高血压，也就是二级。收缩压≥180mm汞柱，舒张压大于等于110mm汞柱的，则是重度高血压，也就是三级。如果收缩压大于等于140mm汞柱，舒张压＜90mm汞柱，则属于单纯收缩期高血压。
高血压分级的标准是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压分为三级，也就是所说的一级，二级和三级，也可以说是轻度，中度和高度之所以会划分，是因为能够有更好的认知。轻度也就是说症状稍微较轻，只要在饮食上多加重视，就能够得到很好的调理。中度高血压，除了在饮食的调理之外，也需要服用一些口服药物来进行治疗，对于重度高血压患者则需要注意了，会引发很多并发症，对生命造成威胁。
高血压怎么分级标准
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压主要有一、二、三级之分。此外，根据危险因素来分还能分为低、中、高危以及极高危。如果要对高血压进行细分，可以分为20多个级别，正因为有着精确系统的高血压分级，对于高血压患者才能更好进行对症治疗。不同类型的高血压患者需要选择不同的降压药物来控制病情，从而减少并发症。
高血压分级
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压患者越来越多，大家也有了更深的认识，患有高血压对于心脏、大脑、肾脏都会造成一定的影响。如果血压值范围是在90mmHg~140mmHg， 属于是正常范围，如果高压在140mmHg~160mmHg之间，低压在90~100mmHg就是轻度高血压，如果高压在160mmHg~180mmHg属于中度高血压，大于180mmHg就属于重度高血压。
高血压标准数值是多少
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压的标准数值是在90mmHg~140mmHg之间，如果高于正常范围，就可以被诊断为高血压，需要通过口服药物和改善生活习惯来控制血压，使其保持在稳定的范围内。高血压通常是发生在中老年人群当中，与年龄、体重、遗传、生活习惯等有很大的关系，一旦患上高血压，就需要终身服用药物。
高血压的分级管理
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
高血压可以分为三级，不同级别的高血压说明危险程度存在着差异，高血压的管理需要分级别进行。一级的高血压，需要给于药物和非药物治疗，目标是将血压控制在小于140/90毫米汞柱，无新增危险因素，三个月随访一次。二级高血压的管理可以给于非药物和药物治疗，两个月随访一次，目的将血压控制在小于140/90毫米汞柱的范围内，不存在新增风险。三级高血压很危险，需要一两周随访一次，采用药物和非药物治疗，目标同上。
老年人高血压的控制标准
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
老年人出现高血压是普遍的现象，根据不同年龄等情况下控制标准也是不同的，在60-70岁年龄段的患者，身体状况良好的情况下，血压应控制在140/90mmHg以下；在70-80岁年龄段的时候，有其他合并症的情况，血压可控制在150/90mmHg的样子；对于80岁以上的患者，血压可控制在150/90mmHg的样子，血压太低会导致脑灌注不足，更易引发中风；当出现同时有糖尿病的情况，血压可控制在130/80mHg左右。
甲状腺结节的分级标准
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
关于甲状腺结节的分级，在临床上并没有确切的标准。如果通过b超检查来进行分级的话，通常是分为1至6期。如果是1期、2期、3期的甲状腺结节，通常大多数都是良性的，这种情况定期复查即可。过了前3期，此后甲状腺结节可能存在一些恶性的概率。尤其是到了第5期，以及第6期，恶性的概率是非常高的，此时最好进行穿刺，必要的时候采取手术的方式。
高血压定义
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压的定义指经非同日测量（一般间隔2周）收缩压≥120mmHg，舒张压≥90mmHg，即可称之为高血压。高血压分级①机体血压收缩压在140-159mmHg，舒张压在90-99mmHg为一级高血压；②收缩压在160-179mmHg，舒张压在100-109mmHg是二级高血压；③收缩压超过179mmHg或舒张压超过109mmHg为三级高血压。高血压是我们临床上比较常见的一种心血管疾病，如果有高血压，1.首先建议通过非药物治疗进行降压处理，如①低盐低脂饮食；②减轻体重；③戒烟限酒；④适当的运动锻炼，保持心态平和等等。
血压100到140是高血压吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
诊断为高血压的标准是人体的血压收缩压大于等于140毫米汞柱，或者舒张压大于等于90毫米汞柱。血压100到140为正常范围。当收缩压在140到159毫米汞柱，舒张压在90到99毫米汞柱之间，可判别为轻度高血压。正常人的收缩压会随年龄增加而升高，所以年龄的上升也会使高血压病的发病率升高。当患者确诊为高血压后，需要谨遵医嘱，长期有规律的服用降压药物，不可私自断药。如果血压没有控制在平稳范围内，会导致产生许多并发症，危害人体健康。
高血压血压标准
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
舒张压小于120，收缩压小于80是一个正常的血压范围。如果收缩压处于120~139，舒张压在80~89，也可算作是正常。一旦收缩压超过140，舒张压超过90，就可以称之为高血压。高血压可以根据血压值的不同划分为三个等级：一级高血压收缩压应该控制在140~159，而舒张压应控制在90~99；二级高血压的收缩压应该控制在160~179，舒张压应该控制在100~109；三级高血压收缩压应该超过180，舒张压超过100。一旦患有了高血压，需要控制住血压，患有高血压的同时，往往心脑肾等器官也会受到一定损害。
最新心功能分级标准
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
最新的心功能分级采用的是纽约NYHA分级法，总共分为4级。如果患者本身患有心脏病，可以进行一般的体力活动，通常不会造成胸闷、气喘等情况，这种属于心功能1级。心脏病患者，体力活动轻度受限，出现胸闷、气喘的情况，但是休息时没有症状，这种属于心功能2级。心脏病患者，体力活动明显受限，轻微活动会出现心悸、气喘的症状，这种属于心功能3级。如果患者没有任何体力活动，休息时也会出现胸闷、气喘的情况，这种属于心功能4级。
肌张力的分级标准
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肌张力的分级总共分为6级：0级是完全瘫痪，什么运动都做不了；1级是肌肉只有轻微的收缩；2级是可以在床上做平行移动；3级是可以把身体轻微抬离床面；4级是可以做对抗外界阻力的运动。5级患者的肌力正常，运动自如。肌张力是维持身体呈现各种姿势和运动的基础，一旦肌张力出现问题，行动也会受限。
血压低压高的含义
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
测量血压时所谓的低压就是舒张压。正常情况下成年人的低压小于90毫米汞柱。舒张压是指当人的心脏舒张时动脉血管弹性回缩时产生的压力。人们普遍觉得高血压就是收缩压高，其实判断高血压的标准是不管收缩压多少，只要低压也就是舒张压高于90毫米汞柱，就能诊断为高血压。需要注意的是，单纯低压高的患者正处于高血压的早期阶段。这一现象在中年群体中比较常见。不及时治疗，控制血压的话，死亡的风险会随着年龄的增长而增加。造成高血压低压高的原因有许多，主要是血管动脉粥样硬化，这一疾病在治疗方面十分困难。高血压低压高容易引起患者产生很多并发症，包括脑梗塞、脑出血、高血压等。
血压130/90正常吗？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
血压130/90mmHg属于一级高血压，是不正常的。成年人诊断高血压的标准是收缩压大于或等于140mmHg。舒张压大于等于90mmHg。血压130/90说明舒张压已经是90mmHg，已经符合高血压的诊断标准。一般在临床上把高血压分为三个不同的等级。一级高血压是收缩压140-159mmHg或舒张压在90-99之间；收缩压160-179mmHg或舒张压100-110mmHg为二级；收缩压大于等于180mmHg或舒张压大于等于110mmHg为三级。出现高血压要在饮食方面适当的控制，做到低盐饮食，同时还要控制体重，戒烟戒酒，尽量避免熬夜。保持良好的心态对于控制血压也是有好处的。如果通过改善生活方式，控制饮食，无法将血压降到正常范围，则需要口服降压药。常用药物有依那普利、氢氯噻嗪、硝苯地平、厄贝沙坦等。
男人血压多少为正常
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
血压的划分没有明确的界限，人群中血压呈正态分布，高血压的标准根据临床及流行病学资料界定。目前我国采用的血压分类和标准，适用于任何年龄的成年男性和成年女性，高血压的诊断是依据诊室测量的血压值，一般来说需要非同日测量3次血压，收缩压平均≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，即可诊断高血压。病人既往有高血压病史，在应用降压药的情况下，即便是血压正常，也诊断为高血压。也就是说正常男性30岁，血压诊断和普通的正常女性一样，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。成年男性尤其是＞30岁肥胖的男性，高血压的患病率是逐年增高的，尤其是收缩压不高的患者，也要关注舒张压，当收缩压和舒张压同时升高，或者是仅有舒张压升高，应该多次测量，并及时在正规的医院就诊，进行继发性高血压，或是原发性高血压的病因筛查，并给予相应的治疗。正常情况下，男性和女性的血压诊断是一样的，收缩压大于等于140毫米汞柱，或者是舒张压大于等于90毫米汞柱，通常可诊断为高血压。一般超过30岁的肥胖男性，患高血压的几率会随着年龄的增加而增加的。需要多关注自己的血压，如果出现了收缩压或者是舒张压升高的情况下，或者只有舒张压升高的情况，需要多次进行测试，还要及时就诊，一旦确认是高血压，就需要服用降压药，控制血压。
甲状腺结节分级标准
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节的分类一般是指在进行b超检查时用b超对甲状腺病变的分类，而用b超对甲状腺结节的分类一般分为六个级别。零级，临床疑似病例无异常发现，需要额外检查。一级，临床超声检查为阴性，超声显示甲状腺较大，小回声正常，无结节、囊肿和钙化。二级，超声检查显示甲状腺是良性的。恶性肿瘤的风险为零，但需要临床随访。三级，甲状腺进行b超检查的时候可能是良性，恶性肿瘤风险大概是小于2%，可能需要穿刺活检。四级，恶性肿瘤的比例是5%到50%，需要结合临床进行诊断。五级，b超检查提示甲状腺癌的可能性最大，大概小于95%。六级，甲状腺细胞学检查检查出癌症已经确诊是癌。甲状腺b超检查分为六级，具体的甲状腺的最后诊断的还应该根据病人的病史，还有做体检进行综合的判断，不能光凭超声检查进行单一结果的判断。
硝苯地平缓释片一天吃几片，多少剂量合适
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
一般情况下硝苯地平的标准剂量时，每日两次，每次20mg。如果根据病情需要也可以增加到每日两次，每次40毫克。在临床上，如果用于慢性稳定性心绞痛的治疗。标准剂量为每每日两次，每次一片，相当于每日服用40mg。如果用于治疗血管痉挛性心绞痛(变异性心绞痛)的患者，标准剂量为每日两次，每次20mg。如治疗原发性高血压。标准剂量也为每日两次，每次20mg。用药剂量应该应该基于患者的病情以及患者对药物的反应情况，制定个体化方案。如患者有肝功能损伤，要降低剂量，同时要严密监测肝功能。
高血压高危分级表
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压的高危分疾病如下：1、需要明确患者是否存在着危险因素或者是存在着糖尿病，靶器官损害等，比如，遗传、年龄等，或者是存在着高血脂等。2、没有任何危险因素的氛围一级高血压低危、二级高血压中危、三级高血压高危；如果合并一两个危险因素，一级高血压和二级高血压就是中危，三级是高危；超过三个危险因素或者存在糖尿病，或者是靶器官损伤，一二三级都是高危。
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