专家问答

什么叫腰椎间盘突出

2020-02-29
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张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科

临床中若患者腰椎间盘受到挤压，较易导致椎间盘纤维环发生破裂，继而引发髓核凸出，形成腰椎间盘突出症。多数腰椎间盘突出患者发病后因突出的髓核压迫周围坐骨神经或压迫坐骨神经根部，较易出现腰痛、下肢放射痛表现，如患者腰部一侧的疼痛向大腿后侧、小腿外侧、足背部放射。

另外，中医多将腰椎间盘突出称为腰腿痛或腰痛，亦可称为坐骨神经痛。

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什么是腰椎间盘突出
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
腰椎间盘突出是一种常见的腰部疾病，它主要因椎间盘发生退行性变之后，在外力的作用下，纤维环破裂或髓核脱出等，刺激或压迫脊神经、血管、脊髓等引起的腰痛或下肢坐骨神经痛等。其中，第4-5腰椎间盘承受人体力量最大，容易突出。腰椎间盘突出可两侧同时突出、单侧突出，也可后部、中央发生突出，突出方式不同，症状表现也有所不同。此外，腰椎间盘突出在20-40岁的年轻人中更常见，男性多于女性。
腰椎间盘突出如何锻炼？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
有腰椎间盘突出的患者进行日常锻炼，需要结合自身的情况，如果处于非急性期时，可以适量的进行有氧运动。比如散步，慢跑，步骑自行车，游泳等等。针对于腰背部应做重点锻炼，如拱桥锻炼可以增加腰部肌肉，力度，厚度，对支撑腰椎有良好作用。患者平卧，硬板床上将腰部向上抬起，以自己体力每次抬起10秒钟以上，然后缓慢放下，每天可进行30次左右锻炼。另外，锻炼一定要适量，不能过度，避免造成损伤，否则反而有损身体健康。
该怎么治女性腰椎间盘突出
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
因腰椎间盘突出程度和相关并发症等具体情况不同，对于女性出现的腰椎间盘突出的症状，分保守治疗和手术治疗两种。若女性腰椎间盘突出引起的臀部，腿部的疼痛不重，在可忍受范围内，且日常的生活工作不产生影响，首选保守的治疗，运用腰部牵引，理疗，针灸等物理疗法，加之非甾体类抗炎药物，消炎镇痛，如双氯芬酸钠，尼美舒利，氯诺昔康等药物，配合维生素b1，甲钴胺，弥可保等药物改善神经功能，继而达到治疗效果。若女性腰椎间盘突出引起的臀部，症状严重，明显对日常的生活工作产生影响，在用保守治疗以后，症状缓解不明显，需考虑行手术治疗。一旦出现相关症状，应及时就医，进行科学系统的检查，遵医嘱采取合适的治疗方案。
腰椎间盘突出怎样锻炼
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
当患者有出现腰椎间盘突出的情况，平常最主要锻炼的地方就是腰背部核心的位置，常见的锻炼方式就是游泳，对腰椎不会造成太大的负担，同时还能让腰背部肌肉力量变强，同时也能改善腰椎间盘突出引发出来的一系列症状。如果不会游泳还能选择用拱桥式的方式进行锻炼，就是把肩膀和脚，使得臀部和肚子离开床面，维持20到30秒的时间，每天重复8到10次。另外还能选择做小燕飞，趴着的时候把肩膀和下肢离开床面，这样也能对腰背部肌肉起到锻炼的效果，更好保护腰椎。
腰椎间盘突出压迫神经腿疼吃什么中成药效果好
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
腰椎间盘突出是由于腰椎发生变形而压迫了神经系统，从而造成的腰腿疼痛的疾病。通常情况下腰椎间盘突出是通过保守的方法治疗的，临床上常采用一些中成药来帮助改善腰椎间盘突出症状。其中比较常见的中成药有大活络胶囊、腰痹通胶囊以及腰痛宁胶囊三种。这三种中成药的成份大部分是相同的，常见的中药成份是桑寄生、枸杞、地龙、全蝎、蜈蚣等，它具有补肝强筋骨的效果，对于疏通经络和止痛的效果也比较好，当然，此类药物不可过久服用，以免对肝肾有不良的影响。
腰椎间盘突出压迫神经腿疼吃什么
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
如果患者腿疼的话，可以适当服用止痛药物。例如布洛芬、腰痛宁、小活络丸等，这些止痛药物效果都是很不错的。患者在服用止痛药的时候，最好还要采用物理的方式来缓解一下，例如配合做针灸，推拿按摩等等。患者除了采取上面的治疗方式，平时还得要多注意休息的，不可以长时间弯腰。
腰椎间盘突出症吃什么药好？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
如果患者得了腰椎间盘突出，可以口服药物。口服的药物就有很多了，例如芬必得，乐松等等。如果患者是想用重要的方式来治疗，最好先要经过中医的辩证，在口服强筋骨的中成药。患者在吃药的时候，一定要注意服用西药和中药的时间，一定要间隔开来，最好要隔30分钟之后再服用中药或者西药。
腰椎间盘突出有什么好的治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗腰椎间盘突出，可以采用保守疗法或者是手术治疗。如果患者病史大于三个月，在做了保守治疗之后没有效果，并且在平时经常复发，而且疼痛情况特别严重，那么就可以采用手术治疗。这类患者通常下肢症状明显，比如难以行动或者是睡觉的时候必须要采取强迫体位，通常都还存在着马尾神经受压的表现。手术的具体方法要根据患者的情况来决定，一般常用的是显微椎间盘摘除，还有就是显微内镜下的摘除等。
腰椎间盘突出是什么原因引起的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
引起腰间盘突出的原因有很多，主要的原因分为5点。一腰间盘退行变化引起的，因为髓核含水量的降低逐渐随着年龄的增长，下降会导致降低高度，导致小范围的病变，这是一个基本因素。二慢性损伤引起，长期受到来自胃部的刺激，会引起轻微的椎间盘及周围韧带损伤，时间一长就会使损伤加重，导致腰椎间盘突出。三椎间盘本身的因素，椎间盘这个位置的修复能力比较差，长时间出现血液循环不畅通，就会引起疾病发生。四遗传因素，如果父母和兄弟姐妹有椎间盘突出，那么自己也会是疾病的易得者。五腰椎底部的先天性异常，先天性发育异常往往是力的失衡，导致椎间盘高压，容易发生退变和损伤。
治疗腰椎间盘突出贴什么膏药好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腰椎间盘突出是骨科的多发病，如果患者对膏药没有过敏症状，可以通过外贴膏药来辅助治疗。外用膏药主要以消炎止痛、活血化瘀为主，能减轻患者的疼痛不适。临床上常用的膏药有消痛贴膏、狗皮膏药、黑膏药、万通筋骨贴、云南白药膏药等。不过外贴膏药只能作为辅助治疗，并不能从根本上解决腰椎间盘突出的问题，因此建议患者配合一些口服消炎镇痛的药物来治疗，或者通过针灸、按摩、推拿等物理方法来控制病情。
治疗腰椎间盘突出有什么偏方
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
治疗腰椎间盘突出其实是没有偏方的，腰间盘突出症是很常见的，腰椎间盘突出会影响到相应节段的神经根受压，所以会出现很多的症状，每个人的表现都是不一样的，可能会有单侧或者是双侧的疼痛麻木感，会有无力或者是酸困的表现，治疗的时候可以采取手术治疗，或者是非手术方式来治疗，是没有什么偏方的。
腰椎间盘突出喝什么药好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腰椎间盘突出若无明显症状，无疼痛反应则不需药物治疗。药物治疗无法使已从人类青少年时期开始退变的椎间盘恢复正常形态。建议若出现腰椎间盘疼痛或下肢疼痛，则尽快去医院进行针对性检查及治疗，因为腰椎间盘突出实际是一种影像学的描述，椎间盘当中的破裂的纤维环可通过CT或腰椎核磁共振显示出来。一些医院会建议情况较轻患者服用活血化瘀的药物如独活寄生汤等，情况较重者则需及时进行手术治疗。
腰椎间盘突出贴什么药膏功效好
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
腰椎间盘突出患者会有下肢麻木、放射性疼痛和腰部疼痛等症状，而且腰椎间盘突出是很常见的疾病。如果患者对膏药没有过敏反应，可以使用消肿止痛、舒筋通络和活血化瘀的高腰辅助治疗。这类膏药有消痛贴膏、云南白药膏、活血止痛膏、氟比洛芬巴布膏、麝香壮骨膏等膏药。除了贴膏药以外还可以适当热敷局部或口服例如洛索洛芬纳这样的有消炎镇痛的药物或甲钴胺片这类营养健康药物，以及甘露醇这类脱水消肿的药物。
腰椎间盘突出的锻炼方法是什么？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
在不同的病情阶段锻炼方式也是不一样的。如果患者是在急性期，这个时候不能做任何的锻炼锻炼，可能会加重疼痛感。急性期的患者最好要保持静养。如果患者正处于恢复期，可以适当的加强自己的肌肉锻炼，可以做一些肢体抬高或者蹲下的动作。不建议患者做太多的动作，做的动作太多，容易引起腰椎间盘突出复发。
腰椎间盘突出的锻炼方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
具体做什么的锻炼方式，要看一看患者的身体是否允许。如果患者是在急性期，这个时候患者最好要躺在床上，如果患者身体不是很痛的话，可以适当的抬起自己的腿。如果患者在缓解期可以加大自己的运动量，做飞燕式的动作，做仰卧起坐等等。如果患者正处于恢复期，可以尝试倒退走，做站式的飞燕动作。
治疗腰椎间盘突出最好的方法是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腰椎间盘突出治疗方法的选择跟它病情的严重程度，病史以及临床症状有着一定的关系。在病情较轻的时候，可以选择通过保守治疗的方式控制病情，比如适当多休息，或者是服用一些具有消炎镇痛效果和营养神经的药物，也可以进行腰椎牵引。若是腰椎间盘突出的病情比较严重，甚至已经到了游离的程度，那么就会比较容易导致较为严重的神经麻木、疼痛等情况，此时靠保守治疗已经不能很好的控制病情，建议最好是及时的去医院进行手术治疗。
腰椎间盘突出吃什么药
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
在实际的生活中造成腰椎间盘突出的原因比较多，因此在治疗的时候也要注意对症治疗。治疗腰椎间盘突出的常见的药物有：1、非甾体类消炎镇痛药：这种药物主要是通过减轻腰椎间盘神经根的炎症反应达到止痛的目的的，在用药前应当经过医生的详细的诊断，一般不建议自行用药。2、中成药：这种药物主要是活血化瘀以及舒筋活络，适当的使用可以改善局部的微循环，进而可以达到缓解疼痛的目的。3、甘露醇加激素：这种药物主要是在腰椎间盘突出急性发作的时候使用的，可以短时间迅速的达到止痛的目的。4、外用药：外用的药物主要是各种膏药，但是在使用的时候应注意膏药不可贴敷于破损的皮肤之上。
腰椎间盘突出症手术方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
患者在采取保守治疗方式没有效果之后才可以做手术的。手术主要有单纯的开窗手术，脊柱内镜等等。单纯的开窗手术是非常常见的，也就是打开一个小窗，将突出的物质摘除掉，这样就能够恢复患者的神经功能。脊柱内镜也就是将突出的物质摘除掉，然后再进行固定，从而保持患者的腰椎功能。
腰椎间盘突出的最佳锻炼方法是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果患者正处于急性期，最好要躺在床上休息。如果患者处于慢性期，要适当锻炼自己的腰肌。患者可以在床上做小燕子飞的动作，能够锻炼腰背肌肉。让自己的头部跟四肢抬起来，得要靠腰部的力量，保持身体有个弯度。通过增强腰背肌肉力量的锻炼，能够缓解腰椎间盘突出引起的腰痛。
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