专家问答

痛风的起因和治疗

2020-03-13
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刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科

痛风是由于嘌呤代谢紊乱所致血尿酸增高引起的一组代谢性疾病，患者多肥胖，常有高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。

痛风临床表现为高尿酸血症、发作性的急性慢性关节炎、痛风性肾病及痛风石形成，痛风常伴有家族遗传史，饮食条件优越者易患此病。

治疗方面，痛风急性关节炎发作期，要根据病情及患者自身身体状况，选择非甾体抗炎药、水仙碱或者糖皮质激素，在缓解期则选用降尿酸药物以控制血尿酸的水平，同时要注意多饮水，避免高嘌呤食物的摄入。

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痛风的原因及治疗方法
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
痛风出现的原因是嘌呤摄入过多、尿酸产生过多导致人体无法及时排泄。和以下几个不好的习惯有关，一是剧烈运动。适当的运动有助于痛风的预防和治疗，但过度剧烈的运动反而会诱发痛风。二是喝酒，痛风的主要原因是酗酒。酒精会增加血液乳酸水平，导致你的乳酸不能正常排泄。三是生活不规律、饮食不规律的人患痛风的风险是生活规律、饮食均衡的人的1.6倍。痛风的治疗需要降低尿酸，可去正规医院就诊，按医嘱用药。
慢性支气管炎的症状和治疗方法
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
慢性支气管炎是一种起病比较缓慢，但是病程比较长，而且容易反复的一种疾病，如果得不到及时的治疗，会导致病情的加重。发病后患者会出现咳嗽，咳痰与喘息等等的情况，如果慢性支气管炎的病情加重，那么这些异常症状也会加入理。在治疗时主要以抗生素治疗为主，可以选择大环内酯类、喹诺酮类药物、β-内酰胺类药物进行治疗，另外患者也需要搭配着镇咳祛痰的药物一起治疗，可以选择复方甘草合剂，盐酸氨溴索。平喘的药物主要包括长效β2受体激动剂，如氨茶碱，使用时需要搭配着糖皮质激素共同吸入。
冠心病的诊断和治疗
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
患有冠心病之后会出现心律失常，胸痛，低血压，休克，心动过速，发热，恶心，呕吐，白细胞增高等情况。一旦怀疑自己患有了冠心病，可以通过心电图、病理性Q波、ST段来诊断，除此之外也可通过心肌酶、肌钙蛋白、肌红、CT-MB来判断。很多老年患者容易出现心律失常，心力衰竭，胸痛，休克等症状，这个时候一定要考虑是不是患有了冠心病。
儿童支气管炎的症状和治疗方法
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
小儿支气管炎的症状前期与感冒的症状相似，例如咳嗽打喷嚏，一般1到2天咳嗽加重，出现间歇性的呼吸困难，喘鼻音，面色发白的症状，肺部早期出现肺鸣音，后期转而出现湿啰音，症状严重的时候，伴有充血性的心力衰竭、缺氧性脑病以及水电解质的紊乱。体温不超过38.5°，病程周期是1-2周，这期间要做好消炎的治疗，控制感染。需要进一步明确病因，查看到底是什么炎症引起的，然后在选择敏感药治疗，同时搭配止咳祛痰的药物，会更有效的缩短疗程。
新冠状病毒的预防和治疗指南
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新冠状病毒预防主要是通过消毒制剂进行日常杀菌消毒，戴口罩阻挡大部分带有病毒的飞沫进入呼吸道的等。治疗方法多是以抗生素，干扰素，或者激素，根据病例不同表现，再加以治疗，临床上目前暂未发现有效治疗药物。最新临床研究表明，部分药物在实验中，可以有效抑制病毒的繁衍。
荨麻疹的症状和治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
荨麻疹是临床中很常见的一种疾病，经常都会出现在春天和夏季两个季节，最明显的症状就是在身上有出现白色或者红色的扁疙瘩，有些时候还会融合在一起成大片状态，冒出来的时候特别痒，每次发作的时间大概是几分钟或者几个小时，然后就会慢慢消失，晚上发作更频繁。想要治疗急性荨麻疹，需要服用抗过敏的药物，比如扑尔敏等，或者还能选择用炉甘石洗剂去治疗，疗程通常都是一到两周时间，服药期间即便没有发作的情况，依然还是要继续服药，如果是慢性荨麻疹，可以通过中草药方式去调理。
荨麻的症状和治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
荨麻疹最常见的症状就是皮肤出现明显的红斑以及风团，少数患者会有水肿性的表现，而且风团的大小也是不一的，但是会出现蔓延的趋势，进而就会融合成片，大部分的患者会伴有不同程度的瘙痒等症状。在治疗的时候应当首先查明导致荨麻疹的原因，治疗的时候主要就是祛除病因。药物的话可以使用抗组胺类药物，常见的如h受体拮抗剂，氯雷他定等。另外也可以使用多塞平或者糖皮质激素类药物。最后建议患者在出现瘙痒的时候应当尽量克制，尽量避免用力抓挠皮肤，以免造成感染。
颈椎引起的脑供血不足怎么治疗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
导致脑供血不足的原因是有很多的，颈椎病而引起的脑供血不足是比较常见。并且还会产生恶心呕吐、头疼头晕、视力模糊以及听力和记忆力衰退等症状，在转动脖子时还会疼痛加重，甚至突然昏迷。颈椎病会引起椎动脉供血不足，进而导致脑缺氧，需要通过颈部磁共振检查或者颈部血管彩超才能确诊。一般通过药物的方式进行治疗，西比灵胶囊是常见的一种口服药，对于颈椎而引起的脑供血不足并无特效药，一般是根据症状进行治疗的。除药物治疗之外，还可以通过热敷、推拿按摩以及针灸等治疗方式。
肝癌的症状和前兆是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般肝癌早期时候并没有较为明显的临床症状，所以也容易被患者及家人所忽视。有些早期肝癌患者，可表现出身体乏力和食欲不佳，体型消瘦，但是这些症状往往并非典型症状，当肝癌发展有明显症状出现时往往已较为严重，比如腹部出现了包块，而且自己也可以触摸到肝区硬或包块。伴有明显的消化不良，无食欲，腹胀，消瘦等症状。但是具有这些症状时，多已处在肝癌的中晚期阶段。因此，若患有一些慢性的乙肝，丙肝疾病，一定要注重积极治疗，并定期体检。当发现腹部或肝区有不明原因的疼痛或肿胀不适，一定要及时就诊排查。
利福平的功能和作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
利福平主要用于结核分歧杆菌，以及链球菌厌氧球菌，葡萄球菌，炭促杆菌，白喉杆菌等这类疾病的感染，特别是对结核分歧杆菌有明显杀菌作用，而对于其他一些非结合分歧杆菌感染的治，也有一定的杀菌效果。还有对于淋巴肉芽肿，衣原体性病，淋病奈瑟菌，军团菌都有明显抑菌作用。不过有针对性的用药方面，利福平主要用于结核病治疗，比如对结核性脑膜炎等这类疾病，可用此药物治疗。还有军团菌属，以及甲氧西林葡萄球菌感染，所导致的一些严重感染都可使用利福平进行治疗。
水痘初期的症状和治疗方法有什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
一般来说水痘的潜伏期是在15天左右，主要表现为发烧，头痛，全身倦怠，恶心呕吐。像新生儿一般会出现全身症状或皮疹等现象。然而这里疾病发病24小时之内会出现皮疹，就目前医学上治疗方法是避免皮疹继发性感染。
肝硬化引起的脾大如何治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
对于肝硬化引起的脾大在治疗时要先消灭诱因，同时给予降低门静脉高压、保肝护肝和抗病毒等药物治疗，必要时可以切除脾脏。临床上来看，多种诱因如长期的酗酒、丙肝和乙肝的病毒感染和自身免疫性的肝病都可以导致肝硬化的发生，首先要进行戒酒措施，降低酒精性肝硬化的形成，其次要进行保肝护肝和抗感染治疗，对于由于门静脉高压导致的脾功能亢进、脾大甚是脾出血等症状，要及时进行降低门静脉高压的药物治疗。对于脾亢进症状较重的患者，可以通过脾脏栓塞术的介入疗法来降低脾功能亢进的症状，来缓解肝硬化引起的脾大现象，若是症状危急，必要时可以行脾脏切除术。此外，对于由于肝硬化导致其他的病症，在予以消除病因的同时要积极的对症治疗，避免延误病情，加速症状的发展。
荨麻疹的症状和治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
荨麻疹是一种比较难根治，且容易复发的皮肤性疾病。其主要是由于小血管出现扩展现象，从而增加了其渗透性造成皮肤出现水肿情况。荨麻疹主要的症状表现就是皮肤有大小不同的风团，大多呈现红色或者白色状态，也有少部分的人患荨麻疹后会有心慌和呕吐等现象。治疗荨麻疹通常是使用药物治疗，比如氯雷他定片、醋酸泼尼松等药物，如果是因为感染引起的荨麻疹，则可能会使用一定的抗生素来治疗，另外情况不严重的荨麻疹可以直接外用药治疗即可。
支气管炎的症状和治疗方法
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
支气管炎指的是由病毒和细菌反复感染引起的气管和支气管粘膜的慢性炎症。有多种症状表现，包括咳嗽、胸闷、咳痰、胸骨疼痛、疲劳、气短等。平时需要注意避免感冒，加强体育锻炼，提高身体素质，可防止支气管炎反复发作。支气管炎多采用抗炎抗感染的药物来治疗，包括有阿莫西林和头孢丙烯等。还可以使用氨溴索口服溶液，氯化铵溴己新合剂这些镇咳和祛痰的药物进行治疗。
胃痛的症状和治疗方法
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃疼的症状主要是出现心窝处疼痛，并且会伴随食欲不振，恶心呕吐，反酸等情况。一般出现胃痛还是需要通过药物进行治疗。另外，饮食上也需要格外注意，在日常生活中不可暴饮暴食，尽量避免吃生冷刺激，以及难以消化的食物。在此期间也不要喝咖啡以及浓茶，戒烟戒酒也是非常关键的。但如果出现肿瘤性疾病，就应该尽早使用手术进行治疗。
小孩支气管炎的症状和治疗方法
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
小孩子出现支气管炎，在临床上最常见的表现就是咳嗽，同时还会伴随有打喷嚏、流鼻涕，部分孩子还会出现有发烧。有时也会引起小儿出现大便稀、食欲下降、小便量不多等症状。出现这种疾病，一般都需要针对病因做治疗。也就是说如果支气管炎和支原体感染有关系的话，就需要选择针对支原体感染比较敏感的药物做治疗。如果是由于细菌感染引起的，就要及时进行抗生素治疗。病毒感染引起的支气管炎通常需要及时抗病毒，同时还要进行止咳化痰治疗。当孩子咳嗽比较严重时，也可以配合雾化吸入进行综合性治疗。
口臭的原因和治疗方法
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
局部口腔疾病是口臭的主要原因，要注意的是，口臭也是一些严重系统性疾病的口腔表现，一些器质性疾病也会导致口臭。而口臭分为病理性口臭和生理性口臭。病理性口臭分为口腔口臭和非口腔口臭。口臭并不可怕，只要找出原因是可以治疗的。首先考虑口臭是口腔的还是非口腔的。对于诱发口臭的疾病，如呼吸系统疾病、消化系统疾病、实质器官损伤、糖尿病酮症和尿毒症、白血病、维生素缺乏等，只有治愈这些疾病，才能消除口臭。
疹子的症状与治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
疹子的症状主要有：红斑、糜烂、水疱、丘疱疹、丘疹等等。湿疹是因为过敏导致的，建议服用盐酸左西替利嗪胶囊来治疗，还需要配合使用一些外用的药物，比如使用炉甘石洗剂以及地奈德软膏等等。疹子也有可能是手癣、体癣或者是足癣等等，这是真菌感染导致的皮肤疾病，可以使用用盐酸特比萘芬凝胶来涂抹治疗。如果出现了水疱的话，可以外涂卤米松软膏，内服甲泼尼龙来治疗。如果是风团疹的话，患者会有瘙痒的感觉，这有可能是荨麻疹，需要外用炉甘石洗剂，有止痒消炎的作用，还需要口服阿伐斯汀胶囊。
疝气的症状及治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有了疝气之后会出现肿块，肿块的位置一般处于腹股沟区，严重的人可能阴囊和阴唇的地方也会有肿块。患有了疝气之后一定要及时治疗，一岁以内的儿童不要采取手术治疗的方法，有可能疝气会自动消失的。如果患有疝气之后，没有及时通过手术治疗的话，肿块可能会慢慢增大，症状也会加重，严重的可能会影响到生命，因此一定要尽早做手术，用疝气带压住深环。很多婴儿因为不会讲话，妈妈在换尿布的时候，会发现患有岔气，稍微大一点的小孩子，可能在洗澡的时候发现。
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