专家问答

原发性高血压吃什么药

2020-03-13
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周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

原发性高血压病的药物治疗方法如下：

1、利尿剂：如氢氯噻嗪、呋塞米、氨苯蝶啶等；

2、β受体阻滞剂：如倍他乐克、普萘洛尔、美托洛尔缓释片等；

3、钙离子拮抗剂：推荐长效钙离子拮抗剂，包括氨氯地平缓释片、硝苯地平缓释片、左旋氨氯地平等；

4、血管紧张素转化酶抑制剂：包括依那普利、卡托普利、培哚普利等；

5、ARB类药物：相比ACEI类药物，干咳的发生率较低。

具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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高血压吃什么药最好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压患者需要服用药物控制血压，但是不同的患者需要服用的药物是存在着较大的差异的。如果存在水肿，并且又是高血压患者，最好是吃一些利尿的药物，可以降血压去水肿。严重的心脏病伴有高血压的患者，可以使用钙离子拮抗剂，比如络活喜、波立维等等，降血压效果不错，还可以改善心脑血管供血。慢性病患者又有高血压，可以使用是血管紧张素摄体拮抗剂或者血管紧张素转换酶抑制剂。
初期高血压吃什么药最好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
目前降血压的药物还是挺多的，尤其是在初期的时候，一般都会选择钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂以及血管紧张素转换酶抑制剂等药物，最常见的有非洛地平、硝苯地平缓释片、倍他乐克、氨氯地平以及洛丁新等。一般一天吃1~2次都可以了，最好不要使用短效制剂，可以选择中长效的制剂。如果是初期患有了高血压，血压一般上升的都不是特别高，很多人在这个时候容易忽视不治疗。血压一定要在正常范围内，高压140以下，低压90以下，才是一个正常的血压，一旦血压升高，很有可能会对心肾脑等器官造成损伤。此外如果是早期高血压患者，除了服用药物治疗之外，平时的饮食也很重要，以低脂低盐的食物为主，控制一下情绪和饮食，多进行运动。
高血压吃什么药不伤肾
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
很多患有高血压的人，还带有肾功能不全，这个时候在治疗的时候就要注意了。β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂类这两种药物是不适合这类型的人群使用的，如果想要治疗的话，建议使用呋塞米以及硝苯地平来降压。高血压患者在治疗的时候，往往都会选择综合治疗方法，平时的饮食也要注意，应该以低盐低脂和低热量为主，情绪不能太激动了，一旦情绪激动就很容易出现焦虑紧张的情况，要注意劳逸结合，不要长时间熬夜。降低交感神经兴奋也可以帮助降压，很多患者都是通过药物来控制血压的，饮食和运动的方式也可帮助控制血压，如果效果不好的话，可以服用降压药物，比如利尿剂。
高血压吃什么药效果最好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
患者如果感觉自己有高血压的症状，应该要及时就医并且遵照医嘱服药。因为药物都会产生副作用，不同的病人应当选择不同的药物，有些还可能在体内产生抗体影响药效。除了每天按时按量服药，患者还应该养成良好的饮食习惯。首先要做到少油少盐，不吃辛辣刺激性的食物，同时要多吃蔬菜和水果，及时补充人体所需的维生素。如果一段时间的治疗之后，患者的血压依然较高，那么就要小心可能引起的中风等病症，严重情况还会影响生命安全。所以条件允许的话，这类病人可以准备一些药物，例如能够保护脑细胞以减轻急症后遗症的北京同仁堂安宫牛黄丸等。
高血压吃什么药最好 中药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压患者需要服药控制血压，有一些中药可以起到很棒的降血压效果。1、槐花。可以将槐花的花蕾摘下晒干，当做茶泡水喝，每天多喝，可以降血压，还能收缩血管、止血。2、首乌。首乌能够减少血栓，降血脂，多喝一些首乌茶，可以降血压。3、葛根。葛根具有促进脑部血液循环的功效，对高血压导致的眩晕、头痛等具有缓解效果，经常吃首乌降血压效果好。4、莲子心茶。莲子心茶可以降血脂，决明子也可以降血压降血脂等。
高血压吃什么降压药好
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
针对高血压的治疗要结合患者自身的情况因人而异。大多数高血压患者用药要做到：1、尽可能的吃长效药物，最好是一天一次能够维持一天药效的药物，这样更加方便也降低漏服的可能。2、抗高血压药物很多，要结合患者的情况选择合适的药物，常用的有利尿剂噻嗪类、β受体阻滞剂、ARB地平类、钙通道阻滞剂、ACEI普利类。要根据患者的肝肾情况，结合药物副作用采取合适的药物或联合用药。
糖尿病吃什么药好
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
随着当今医学上的发展，对于糖尿病的治疗药物是越来越多了，除胰岛素药物之外，还有8种非胰岛类的降糖药物。对于这么多的药物，不能够说哪一个药物治疗的效果好，因为每个人患有糖尿病的病因以及症状都是不一样的，那么所选择服用的药物自然也都不同，只有适合患者的药物才是最好的药物。每一种治疗糖尿病的药物作用机制以及效果都不一样，那么所承担的风险也都不同，对于患者的体重也有着不同的要求，在价格上也有很大的差异，所以患者是需要根据个人的情况来选择降糖药物的。
血脂稠吃什么药效果明显？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
临床研究表明血脂稠的患者可以服用具有活血化瘀和降脂功效的药物来降血脂。中药中的红曲和草决明就有降血脂的作用，西药中的贝特类或者他汀类的药物也有很强的降血脂的作用。如果患者不想选择药物治疗，也可以通过调整自己的饮食习惯来降血脂，多吃水果蔬菜和粗粮，少吃高盐高脂的食物，就可以减少胆固醇的合成，从而降低患者血脂的粘稠度。患者还可以通过每天的体育锻炼消耗脂肪，坚持几个月会有明显的降血脂效果。
血糖高吃什么药最好
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
血糖高的患者根据不同的病症，治疗的措施也不一样。对于胰岛功能很差、有严重并发症及口服药物失效的患者可以皮下注射胰岛素；对于肥胖的患者二甲双胍是最好的选择；对于胰岛功能尚好的患者，可以选用非磺脲类促胰岛素分泌剂和磺脲类；对于餐后血糖较高的患者，可以在就餐时服用葡萄糖苷酶抑制剂。患者还可以讲中医与西药相结合使用，这样效果会更好。上面提到的噻唑烷二酮类、葡萄糖苷酶抑制剂、磺脲类、非磺脲类促胰岛素分泌剂、双胍类及其他口服降糖药都是常见的降血糖的药物，但是患者不要随便用药，应该根据自己的实际情况，对症用药。
肺炎吃什么药？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎通常被称为肺部感染。常见的原因有很多。细菌、病毒甚至真菌以及非典型病原体都可能导致肺炎。临床上，肺炎主要由细菌引起。根据细菌的抗菌谱，可以选择喹诺酮类、β-内酰胺类甚至大环内酯类。药物有多种选择，敏感抗生素必须根据常见原因选择，甚至根据痰培养结果。除了药物治疗，肺炎还应注意必须保持营养状态，因为抗菌治疗有一个铁三角原则，这取决于患者的身体抵抗力、细菌感染的疾病类型和细菌数量。抗炎药物是根据这三个因素进行相应的治疗。在临床实践中，除药物治疗外，还应注意提高机体免疫力，如清淡饮食、休息和营养支持。
肺热吃什么药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
治疗肺热的口服中成药，一般有蒲地蓝消炎口服液、清开灵颗粒、复方双花片、莲花清瘟颗粒、板蓝根颗粒等。风热犯肺证，一般用桑菊饮加减，具有疏风清热，宣肺止咳的功效，主要用于咳嗽、咳痰、咽干、胃热。常用的药物有桑叶、菊花、薄荷、连翘、前胡、牛蒡子、杏仁、桔梗、贝母、枇杷叶，可以清肃肺气，化痰止咳。痰热郁肺证，一般用清金化痰汤加减，具有清热肃肺或痰止咳的功效，常用的药物有黄芩、栀子、知母、桑白皮、杏仁、贝母、瓜蒌、竹沥。
肺炎吃什么药好得快？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎包括由病毒性肺炎、细菌性肺炎和其他病原体引起的肺炎。肺炎通常被称为社区获得性肺炎，基本上是指细菌性肺炎。细菌性肺炎最常见的病原体是肺炎链球菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌和其他非典型病原体。 口服药物可以是氟喹诺酮类，比如左氧氟沙星。该药物可以完全覆盖上述常见致病菌和非典型致病菌，效果良好。 如果根据症状不是支原体或衣原体，则是肺炎链球菌、卡他莫拉菌和流感嗜血杆菌。青霉素或头孢菌素如头孢克洛和阿莫西林可用于治疗肺炎。这些药物对肺炎有很好的效果。所以要判断为哪种致病菌后再对症治疗。
嗓子干痒咳嗽该吃什么药？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在实际的临床中，导致嗓子痒以及咳嗽的原因有很多，因此如果需要使用药物进行治疗，应首先明确患者所患的疾病。常见的病因有：1、呼吸道感染，造成呼吸道感染的病原体有细菌以及病毒等，建议可以做一个血常规检查，然后根据药敏选择合适的抗生素，或者抗病毒的药物进行治疗。2、过敏性咽喉炎，应当在医生的指导下服用扑尔敏等药物做抗过敏治疗。3、某些生理性因素也会导致这种症状，但是通常都是由于生活习惯不健康导致的，建议注意饮水，以及保持房间湿度以及通风即可。
咳嗽喉咙痒吃什么药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽是生活中很常见的症状，临床上引起咳嗽的病因有很多，绝大部分是上呼吸道出现病原体感染所导致，大部分是病毒感染，其中大多数是在病毒感染的基础上合并有细菌感染，从而出现咳嗽的症状。在上呼吸道感染早期，很多患者的症状一般是打喷嚏，流鼻涕，鼻塞，咳嗽以干咳为主的，同时伴有咽疼，喉咙痒等症状。这时可以服用抗病毒药物，也可以服用一些含片来缓解喉咙痒以及咳嗽的症状。如果症状比较重，可以服用一些镇咳的药物，比如咳必清，右美沙芬，以及抗组胺药物，如息斯敏，赛庚啶等，这些均可以治疗咳嗽，咽喉痒的症状。同时患病期间注意忌辛辣、刺激的食物，多喝水，多吃新鲜的瓜果蔬菜，才有利于身体的康复。
发烧吃什么药退烧
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
针对发烧的处理，其实针对病因治疗是至关重要的，除了针对病因之外，如果体温明显偏高的话，就可以适当的用一些退烧的药物，比如复方氨酚烷胶囊、对乙酰氨基酚、芬必得等药物通常来说体温在39度以下，是不赞成用退烧的药物，可以先进行物理降温，如果物理降温效果不好的，可以适当的用一些退烧的药物，并且同时需要针对病因进行治疗。如果是细菌感染挑选合适敏感的抗生素进行治疗，治疗有效的话，三天之后体温就会恢复到正常，而且不会再引起发烧所以针对病因治疗才是最重要的。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药
咳嗽痰多吃什么药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽痰多是临床上比较常见的症状，如果痰多或者是痰液比较粘稠的情况下出现咳嗽，这时候不要使用镇咳药物，不然很有可能会导致痰液集聚，造成感染，不容易控制疾病，应该吃一些具有祛痰作用的药物，比如盐酸溴己新、羧甲司坦等，在治疗期间还应该大量喝水，这样能够起到吸食痰液的作用，能够降低痰液中的粘性，有利于痰液的排出。
风热感冒咳嗽吃什么药好得快
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
风热感冒咳嗽是中医病名的说法，风热感冒咳嗽是由于热邪侵袭肺部、闷热刺激等因素引起的，有痰液黏稠、咽喉干痛等症状。可以服用银翘解毒颗粒、复方金银花颗粒等清热解毒的药物。另外还可以搭配止咳类的药物，如川贝枇杷糖浆、麻杏止咳糖浆等。也可以使用中药方剂如桑菊饮，包含有桑叶、菊花、薄荷、连翘、前胡、牛蒡子、杏仁、桔梗、贝母、琵琶叶等这些清热化痰、疏风止咳的药物进行对症处理。还可以加用黄芩、知母、玄参、天花粉等中药进行对症处理。平时也可以多吃麦冬地黄茶、银耳百合粥、蜂蜜柚子水、冰糖雪梨膏，来帮助止咳润肺治疗。风热感冒咳嗽期间，要尽量保持清淡的饮食习惯，生活环境要保持清洁、通风、凉爽，避免过度闷热的环境，避免过度油腻、辛辣的食物。
细菌感染发烧吃什么药
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
对于细菌感染引起的发热，如果体温不超过38.5℃，应尽可能用物理方法控制体温，如温水浴或酒精浴，也可使用退烧贴。如果体温超过38.5℃，可以用药物降低体温。平时比较常用的有巴米尔，也可以服用一些激素类的药物控制体温。控制发烧最基本的方法是治疗引起感染的病原体，然后根据这种病原体的类型用敏感的抗生素治疗。 一般来说，β-酰胺大环内酯类或喹诺酮类可用于治疗致病菌获得性感染。发烧时，身体抵抗力明显增强，有助于消除病原体，促进疾病康复。当体温不太高时，多喝水可以缓解发烧引起的不适。由非细菌感染引起的发热不需要抗生素。
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