专家问答

高血压吃什么药不伤肾

2020-02-13
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张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科

高血压的患者，如果有肾功能不全的话，那么建议不要使用β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂类的药物，可以使用硝苯地平或者是呋塞米等药物来进行降压治疗。

高血压的患者需要综合的进行治疗，首先是在生活方面要注意低盐低脂，低热量饮食，平时要避免情绪过于激动，避免情绪焦虑紧张。

作息要规律，不能熬夜，要劳逸结合。这样可以降低交感神经兴奋，从而起到缓慢降压的作用。高血压的患者需要靠一些药物来控制高血压，也就是说，如果通过饮食或者是运动等方式来控制血压仍不能达到理想目标的话，那么建议可以使用一些降压药物，比如β受体阻滞剂，利尿剂等。

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初期高血压吃什么药最好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
目前降血压的药物还是挺多的，尤其是在初期的时候，一般都会选择钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂以及血管紧张素转换酶抑制剂等药物，最常见的有非洛地平、硝苯地平缓释片、倍他乐克、氨氯地平以及洛丁新等。一般一天吃1~2次都可以了，最好不要使用短效制剂，可以选择中长效的制剂。如果是初期患有了高血压，血压一般上升的都不是特别高，很多人在这个时候容易忽视不治疗。血压一定要在正常范围内，高压140以下，低压90以下，才是一个正常的血压，一旦血压升高，很有可能会对心肾脑等器官造成损伤。此外如果是早期高血压患者，除了服用药物治疗之外，平时的饮食也很重要，以低脂低盐的食物为主，控制一下情绪和饮食，多进行运动。
高血压吃什么药最好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压患者需要服用药物控制血压，但是不同的患者需要服用的药物是存在着较大的差异的。如果存在水肿，并且又是高血压患者，最好是吃一些利尿的药物，可以降血压去水肿。严重的心脏病伴有高血压的患者，可以使用钙离子拮抗剂，比如络活喜、波立维等等，降血压效果不错，还可以改善心脑血管供血。慢性病患者又有高血压，可以使用是血管紧张素摄体拮抗剂或者血管紧张素转换酶抑制剂。
30岁高血压吃什么药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
三十岁高血压大部分都是因为继发性高血压而导致的，但是也需要排除其他的诱导因素，明确病因。明确之后根据病因使用相对应的降压药物。常见的继发性高血压有糖尿病和慢性肾小球肾炎等，还包含着肾上腺皮脂增多症、原发性醛固酮增多症或者主动脉的缩窄等。一一排除这么多继发性高血压之后，就可以知道病因是原发性高血压了。原发性高血压的治疗可以使用五类降压药中的一到三类进行治疗，帮助降低血压。这五类降压药分别是血管紧张素二受体拮抗剂、钙离子拮抗剂、利尿剂、如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂等。
高血压吃什么药效果最好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
患者如果感觉自己有高血压的症状，应该要及时就医并且遵照医嘱服药。因为药物都会产生副作用，不同的病人应当选择不同的药物，有些还可能在体内产生抗体影响药效。除了每天按时按量服药，患者还应该养成良好的饮食习惯。首先要做到少油少盐，不吃辛辣刺激性的食物，同时要多吃蔬菜和水果，及时补充人体所需的维生素。如果一段时间的治疗之后，患者的血压依然较高，那么就要小心可能引起的中风等病症，严重情况还会影响生命安全。所以条件允许的话，这类病人可以准备一些药物，例如能够保护脑细胞以减轻急症后遗症的北京同仁堂安宫牛黄丸等。
高血压吃什么药最好 中药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压患者需要服药控制血压，有一些中药可以起到很棒的降血压效果。1、槐花。可以将槐花的花蕾摘下晒干，当做茶泡水喝，每天多喝，可以降血压，还能收缩血管、止血。2、首乌。首乌能够减少血栓，降血脂，多喝一些首乌茶，可以降血压。3、葛根。葛根具有促进脑部血液循环的功效，对高血压导致的眩晕、头痛等具有缓解效果，经常吃首乌降血压效果好。4、莲子心茶。莲子心茶可以降血脂，决明子也可以降血压降血脂等。
降压药会伤肾吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
常用的降压药共有沙坦类、普利类药剂、利尿剂、α受体阻滞剂等几类。副作用主要是肾功能和性功能方面的。沙坦类、普利类，既可以降压又有延缓肾损害作用，是伴有肾病患者首选药物，而地平类药物对于肾脏是有保护功能。这几类药还可以保护肾脏的。但病人有肾功能不全，血肌高，服用沙坦类的药要监肾功能，如果血钾很高，就不要用了。
前列腺增生吃什么药效果比较好？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
前列腺增生这种疾病在临床上是很常见的，经常都会出现在老年男性身上。当患者出现了前列腺增生之后，还会伴随着出现一系列的症状，其中最常见的就是尿线变细，到了晚上夜尿比较多，排便发生困难等。想要知道是否有这种疾病，可以通过彩超或者前列性特异性抗原等方式去进行检查，最后就能得到明确的判断。一旦患有这种疾病之后，想要得到有效的治疗，可以服用非那雄安片和盐酸坦索罗辛这两种药物，其中需要注意的就是非那雄胺是必须要连续服用的，中间不能出现中断的情况。
心律不齐吃什么药最好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心律不齐患者需要吃哪一种药物是根据患者的病情来进行决定的，因为心律不齐分为多种类型，不同类型的疾病，所服用的药物不同。临床上比较常见的有早搏，一般选择服用美托洛尔、心得安、心律平等药物。房颤也属于心律不齐的一种类型，则是需要服用抗凝药物，比如地高辛、美托洛尔，这些药物还能控制心室。对于窦性心动过速，一般服用的药物则是美托洛尔，心律不齐是属于心血管疾病的一种，需及时去往医院治疗，不然可能会引起昏厥或者猝死。
高血压吃什么降压药好
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
针对高血压的治疗要结合患者自身的情况因人而异。大多数高血压患者用药要做到：1、尽可能的吃长效药物，最好是一天一次能够维持一天药效的药物，这样更加方便也降低漏服的可能。2、抗高血压药物很多，要结合患者的情况选择合适的药物，常用的有利尿剂噻嗪类、β受体阻滞剂、ARB地平类、钙通道阻滞剂、ACEI普利类。要根据患者的肝肾情况，结合药物副作用采取合适的药物或联合用药。
泌尿系统感染吃什么药？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
不同类型的感染，用药方案是不一样的，泌尿系统感染可分为特异性感染和普通感染，特异性感染的病原体有支原体、结核菌、衣原体等，如果是支原体或者衣原体感染，要使用喹诺酮类的药物或者阿奇霉素，未成年的患者要使用罗红霉素、红霉素等。普通的感染也就是我们常说的细菌感染，主要是通过尿培养确定是什么类型的细菌，并采取对症的药物进行治疗，才会达到治疗的目的。
肺炎吃什么药好得快？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎包括由病毒性肺炎、细菌性肺炎和其他病原体引起的肺炎。肺炎通常被称为社区获得性肺炎，基本上是指细菌性肺炎。细菌性肺炎最常见的病原体是肺炎链球菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌和其他非典型病原体。 口服药物可以是氟喹诺酮类，比如左氧氟沙星。该药物可以完全覆盖上述常见致病菌和非典型致病菌，效果良好。 如果根据症状不是支原体或衣原体，则是肺炎链球菌、卡他莫拉菌和流感嗜血杆菌。青霉素或头孢菌素如头孢克洛和阿莫西林可用于治疗肺炎。这些药物对肺炎有很好的效果。所以要判断为哪种致病菌后再对症治疗。
嗓子干痒咳嗽该吃什么药？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在实际的临床中，导致嗓子痒以及咳嗽的原因有很多，因此如果需要使用药物进行治疗，应首先明确患者所患的疾病。常见的病因有：1、呼吸道感染，造成呼吸道感染的病原体有细菌以及病毒等，建议可以做一个血常规检查，然后根据药敏选择合适的抗生素，或者抗病毒的药物进行治疗。2、过敏性咽喉炎，应当在医生的指导下服用扑尔敏等药物做抗过敏治疗。3、某些生理性因素也会导致这种症状，但是通常都是由于生活习惯不健康导致的，建议注意饮水，以及保持房间湿度以及通风即可。
发烧吃什么药退烧
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
针对发烧的处理，其实针对病因治疗是至关重要的，除了针对病因之外，如果体温明显偏高的话，就可以适当的用一些退烧的药物，比如复方氨酚烷胶囊、对乙酰氨基酚、芬必得等药物通常来说体温在39度以下，是不赞成用退烧的药物，可以先进行物理降温，如果物理降温效果不好的，可以适当的用一些退烧的药物，并且同时需要针对病因进行治疗。如果是细菌感染挑选合适敏感的抗生素进行治疗，治疗有效的话，三天之后体温就会恢复到正常，而且不会再引起发烧所以针对病因治疗才是最重要的。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药
咳嗽痰多吃什么药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽痰多是临床上比较常见的症状，如果痰多或者是痰液比较粘稠的情况下出现咳嗽，这时候不要使用镇咳药物，不然很有可能会导致痰液集聚，造成感染，不容易控制疾病，应该吃一些具有祛痰作用的药物，比如盐酸溴己新、羧甲司坦等，在治疗期间还应该大量喝水，这样能够起到吸食痰液的作用，能够降低痰液中的粘性，有利于痰液的排出。
细菌感染发烧吃什么药
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
对于细菌感染引起的发热，如果体温不超过38.5℃，应尽可能用物理方法控制体温，如温水浴或酒精浴，也可使用退烧贴。如果体温超过38.5℃，可以用药物降低体温。平时比较常用的有巴米尔，也可以服用一些激素类的药物控制体温。控制发烧最基本的方法是治疗引起感染的病原体，然后根据这种病原体的类型用敏感的抗生素治疗。 一般来说，β-酰胺大环内酯类或喹诺酮类可用于治疗致病菌获得性感染。发烧时，身体抵抗力明显增强，有助于消除病原体，促进疾病康复。当体温不太高时，多喝水可以缓解发烧引起的不适。由非细菌感染引起的发热不需要抗生素。
胸闷气短吃什么药最好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
胸闷气短如果是气虚引起的，可以服用金水宝胶囊，能够起到补益肾肺的效果。对肾气不足、不寐健忘、神疲乏力、腰膝酸软、肾肺两虚等症状有很好的治疗作用。还可以服用参苓白术颗粒，能够起到益肺气、补脾胃的功效。益气养血口服液，对出现心悸、气短、胸闷、体虚、乏力等症状，也有益气养血的效果。还有肝郁气滞引起的胸闷气短，可服用逍遥丸，能够起到养血调经、舒肝健脾的作用，所以要根据症状选择合适的药物。
阳痿早泄吃什么药最好？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
阳痿早泄可以服用西地那非、盐酸达泊西汀以及他达拉非等药物治疗效果不错。也可以服用复方玄驹胶囊、麒麟丸、疏肝益阳胶囊等中成药物，也有非常好的治疗效果。阳痿是指男性的勃起功能有障碍，在性生活时阴茎会无法勃起。早泄是因为性生活时射精的时间比较短，所以被称为早泄。一般通过药物对症的治疗是能够明显改善的，患者还要调整好心态。
心悸心慌吃什么药好
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
心悸心慌的情况会让人感觉到非常不舒服。尤其是在饮酒和饮用咖啡剧烈、运动之后，会有心慌的感觉，需要根据患者的病情进行判断，然后进行相关的血液检查和心脏检查，了解其中的原因采用合理的治疗方法。若是因为心脾虚弱造成的心慌心悸，可以服用归脾丸治疗，也可以选择天王补心丹或知柏地黄汤。若是因为肝火旺盛而造成的，可以服用龙胆泻肝汤加强调理。平时一定要注意避免过度的忧和喜，以免精神受到刺激，并且要保持良好的饮食习惯，多吃新鲜的水果和蔬菜。
放屁多应该吃什么药效果好？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果想要缓解放屁多的情况，可以吃点参苓白术丸和人参健脾丸，对放屁多的人是很有效果的，屁多是属于消化不良和脾胃虚寒所引起的症状，出现这样的症状也仅仅是病理性的。还有一种情况就是暴饮暴食导致的消化不良，又或者是吃了一些不容易消化的食物，如土豆、萝卜、红薯等吃了后都可以导致自己肚子胀气，从而使得自己经常性的放屁。这几种食物平常只要少吃就行了，在吃完饭后还可以多吃一点促进人体消化的东西，像酸奶、粥类食物。也可以选择经常性的锻炼身体，增强自己的体魄。
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