专家问答

为什么肚子痛

2020-02-06
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黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

引起肚子痛的原因有很多种，腹腔内任何一个脏器发生问题，都有可能会引起腹痛。上腹部疼痛一般都是胃和十二指肠病变导致，可能是胃溃疡、十二指肠溃疡，可以表现为上腹部疼痛。

如果是右上腹部疼痛，一般都是肝胆疾病，比如胆囊炎、肝占位、肝囊肿、肝血管瘤，可以表现为右上腹疼痛。左上腹疼痛可能见于结肠、脾脏病变、脾脏囊肿、胰腺占位或者左侧的结肠炎，这些疾病可能引起左上腹疼痛。

如果患者中腹部疼痛，可能是小肠疾病，包括肠炎、梅克尔憩室、憩室炎、易激综合征。下腹部疼痛的原因比较多，可能是由于泌尿系结石、泌尿系感染所致，疼痛多伴有尿急、尿频、尿痛等症状。

如果女性下腹部疼痛，可能是由妇科疾病导致，比如输卵管疾病、慢性盆腔炎、卵巢扭转、痛经、子宫内膜异位症等都有可能。

如果是右下腹疼痛，最常见的是急性阑尾炎、输尿管结石。左下腹疼痛可能是结肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病。导致腹痛的原因有很多种，具体的需要根据自己的病因，对症治疗才能取得比较好的效果。

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拉肚子为什么会肚子痛
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
其实拉肚子痛就是医学上所称的肠痉挛，主要是由于炎症性感染引起的肠道渗透压升高，肠道可出现充血、水肿、水分增加、腹泻等症状。经常性的腹泻就会刺激着直肠黏膜而发生紊乱，肠功能的紊乱就会有异常节律的情况，然后就出现了肠痉挛。当炎症性感染时就会受到细菌和病毒的刺激，以及因为代谢产物而出现的神经性刺激，也会引起疼痛。因此，对于拉肚子疼痛的情况，要给予止痛、局部热敷、静脉输液等方式，进行对症治疗。但是对于腹泻的情况，应该积极的补充水分，要防止水电解质出现紊乱，如果情况严重的应该到医院进行血常规和离子分析的检查。
孩子肚子痛怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
肚子痛在临床上是比较常见的一种症状，无论是哪个年龄段都有可能会出现，当孩子出现肚子疼的时候，可能是由于生长性腹痛、肠系膜淋巴结炎等，需要到医院去做相关的检查，确诊病因以后再做针对性的治疗，在服用药物的同时，还可以按摩腹部，这样能够起到一定的缓解作用，另外也有可能是由于急性阑尾炎所导致的，这种情况一般需要通过手术治疗。
儿童肚子痛是什么原因
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
造成儿童腹痛的原因主要有以下几种：1.由炎症引起的腹痛。当胃肠道系统有发炎症状的出现，便会引起急性腹痛。2.由痉挛引起的腹痛。由于儿童腹部着凉，使得胃肠道的肌肉突然间收缩，进而引起肠道梗阻、肠内压力过大，导致产生比较剧烈的腹痛。一般表现症状为便秘、不易排便。3.由食物中毒引起的腹痛。儿童有时食用一些特殊食物，进而引起食物中毒，会出现腹痛症状。4.由肠套叠引起的腹痛。儿童出现疼痛剧烈，大汗淋漓，家长可以摸到下腹部有包块，这种情况应及时就医，进行彩超检查，根据检查结果对症下药。
肚子痛拉不出来大便是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
临床上，肠梗阻是导致肚子疼、拉不出来大便的常见原因。血运动力学障碍、机械性障碍、粪石和肠道的手术粘连等都可以造成肠梗阻。其中最常见的是机械性肠梗阻。肠梗阻的典型表现是腹痛、腹胀、停止排便排气，并伴有恶心和呕吐。根据梗阻的位置，临床症状也略有不同。如果是高位的肠梗阻，可能伴有严重的恶心和呕吐，并可能导致腹泻。如果是低位的肠梗阻引起明显的腹胀、腹痛、停止排便排气，呕吐不是很明显。
肚子痛拉稀吃什么药好？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子痛拉稀，如果症状较轻，表现为每天腹泻2-3次单纯水样便，可以考虑使用缓解腹泻症状的药物，如蒙脱石散类药物。如果症状较为严重，表现为脐中或右下腹隐痛、左侧下腹疼痛，排泄血便，并伴有恶心、呕吐、发热等症状，需到医院进行相关检查和治疗，以识别缺血性肠病。切忌自行购买药物进行治疗，以免延误病情，增加日后治疗难度。
小孩肚子痛又吐是什么原因？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
小孩肚子痛还伴有呕吐的原因很多，比如生活中常见的有：孩子上呼吸道感染后引发的消化道反应。除此之外，孩子积食，消化不良也会引起的肚子疼且伴有呕吐。所以如果家中宝宝出现肚子疼还伴有呕吐的情况，家长要及时将孩子送往医院就诊，要根据宝宝的其它病症来确定病因。就诊时要详细说明宝宝肚子疼痛的时间，是什么原因造成的呕吐，最好将宝宝的呕吐物带去医院化验。小孩肚子疼又吐的情况是不容忽视的，所以建议家长发现这种情况要及时带孩子就医。
肚子痛且大便出血
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血可以分为大便便面带血，以及全程都有鲜血，肚子疼也需要区分区域，是上腹疼痛还是下腹疼痛。具体可分为以下这几种：一、如果患有痔疮或直肠疾病，那么一般都是大便表面有血。二、患有肠道方面的疾病，那么大便全程都会有血。三、如果发现出血的颜色不是鲜红色，而是暗红色或者黑色的话，那么可能是胃出现了问题。一般根据肚子疼痛的部位，就能够找到出血的部位。比如如果胃方面有问题的话，一般都会是上腹部为剑突下痛。如果小肠或结肠方面有问题，大部分会是肚脐周围疼痛。如果是结肠出问题，一般是下腹部疼痛。想要找出具体出血或病变的位置，需要做胃镜或肠镜检查。
每天早上肚子疼上完厕所就好了是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般出现这种情况都是因为肠道出现问题，比如肠道受凉，感染，肠道菌群紊乱，有病毒，寄生虫或者细菌等，当出现这种情况的时候，不管是从饮食，还是生活方式上面都需要改善。一、平时应该吃一些比较容易消化的食物，比如新鲜的水果蔬菜，土豆，西兰花，木瓜，苹果，石榴，五谷杂粮等。同时要多喝一点水，可以帮助清理肠道。二、饮食一定要干净卫生，不要吃刺激辛辣，生冷，油炸，油腻的食物，腹部一定要做好保暖。三、不要长时间坐着，不动，应该适当的进行一些体育锻炼。不仅可以活动肌肉，也能够提高身体抵抗力。如果病情还是没有改善的话，就需要做肠镜检查，看是否患有了肠息肉或肠道炎症、肿瘤。
肚子痛是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
出现肚子痛的现象，首先是否腹腔内有一些器质性的病变，像是胃部、肠道，还有消化道之外别的一些器官，比如胆囊，胰腺，脾脏，肝脏，再有就是泌尿系统方面，像是膀胱，输尿管，肾脏或者是男性的前列腺炎等，都有可能会引起肚子疼痛，如果是女性还要考虑是否有妇科方面的，像是子宫附件等，这些区域如果有病变或炎症，甚至是出现肿瘤等，就会造成肚子出现疼痛不适的现象。因此有肚子疼痛症状需要结合其表现症状，像是腹痛的位置，在上面，还是下面。如果上腹部出现的疼痛比较剧烈，而且是持续性的，那么很有可能是胰腺炎。如果是在右下腹部，有反射疼痛或者压痛的情况，那么有可能是阑尾炎。
儿童肚子痛怎么缓解
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果宝宝出现了肚子痛的情况，可能是因为吃的东西太多，引起了消化不良、或者是不注意饮食吃太多积食引起的，一般这种情况下可以给孩子服用一些可以用来治疗化积食的口服液或者是治疗消化不良的四磨汤等，或者在在医生的建议下服用一些醒脾养儿颗粒等的中成药物，另外一种方法是也可以给宝宝轻轻的按摩按摩肚子以促进宝宝的肠胃蠕动。如果宝宝的肚子疼痛的厉害不是由于消化不良或者积食引起的，那就要及时就医，到医院检查一下具体情况，宝宝的肚子痛，有很多种情况比如，宝宝是长时间的肚子痛还是短时间的的肚子痛，或者是突然的急性的肚子痛还是慢性发作，持续性的肚子痛还是阵痛，是否能够耐受。不同原因引起的腹痛处理的方法都是不一样的，如果宝宝的肚子痛是那种疼痛难忍的疼痛，那么这个时候就要考虑一下宝宝是不是有急腹症，如肠道梗阻，阑尾炎等疾病，需要到医院进行外科检查，检查完了在医生的建议下再做处理，有些疼痛可能只疼一会，过一会就得到缓解了，但是如果反反复复的疼痛发作，可能要考虑一下宝宝是否是肠痉挛，受了凉或平时的饮食不规律都有可能会出现肠痉挛的情况，宝宝肚子痛原因有很多，具体还需要到医院进行具体的检查，在医生的建议下采取对症治疗。
小孩子肚子痛快速办法
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩子肚子痛时可以通过以下方法予以缓解：1、用热毛巾或炒热食盐装入布袋中，轻敷于敷痛处，能够起到疏通经脉、驱散寒气的功效，从而缓解腹痛。需要注意的是，如使用热毛巾进行热敷时，应当在五至十分钟后及时更换。二、以指腹在肚脐周围顺时针方向轻柔按摩，而后换为逆时针方向，按摩十分钟左右即可。此方法能够改善腹部的血液循环，减轻腹痛症状。3、如是风寒型腹痛，可以按一比一的比例将大蒜与生姜捣碎成蓉，用纱布或毛巾包住后放于火上烤热，然后轻敷于肚脐处，待温度下降后取下烤热继续热敷。一般情况下，每次热敷半小时左右，敷一两次即可改善腹痛情况。
经常肚子痛拉肚子是怎么造成的
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
经常肚子痛拉肚子的患者，在以下几种症状中会出现，肠易激综合征、功能性胃肠病、慢性结肠炎等，确定病因需要通过电子结肠镜和化验大便常规如果是慢性结肠炎，结肠黏膜内会出现充血、红肿等症状，尤其是进食刺激性食物后，就会更加严重，药物上可以使用复方谷氨酰胺肠溶胶囊和培菲康、金双歧来调理，两周以上为一疗程。如果是肠易激综合症或功能性胃肠病，一旦食用刺激性食物就会造成胃肠道的蠕动功能紊乱，引起腹痛，腹痛后需要马上如厕，大便后腹痛的症状就会有所缓解，药物方面可以用培菲康、得舒特和整肠生来调理。注意饮食，并戒酒，一定要避免辛辣等刺激性食物，油炸类食物也要减少。
肚子痛还有点反胃想吐怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子痛有一点反胃想吐，有可能是肠胃炎，胃肠性感冒，阑尾炎，食物中毒，胰腺炎等疾病引起的。患者可以服用吗丁啉、三九胃泰、奥美拉唑、藿香正气胶囊，或者胃复安进行治疗。如果患者有幽门螺旋杆菌感染，最好要采用四联疗法治疗。主要用的药物有奥美拉唑、兰索拉唑，患者还要服用抗生素，例如阿莫西林、甲硝唑等等。目前最推荐的方法就是用阿莫西林胶囊和奥美拉唑进行联合治疗。总之腹痛反胃的原因有很多的，患者最好先到医院查明原因，再进行治疗，这样才不会耽误病情。
肚子痛拉肚子是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在实际的生活中造成肚子痛拉肚子的原因有很多，最常见的原因就是肠胃道出现了感染，比如患者进食了不干净的食物就有可能会造成这种情况，而且患者在出现腹泻腹痛的同时，也有可能会出现发热等症状。因此建议患者应当及时的到当地的医院做一个血常规的检查以及大便常规的检查，在查明病原体之后，使用对症的抗生素进行治疗。另外也有可能是由于患者的肠道出现了某些器质性病变导致的，比如肠道炎症等，建议患者可以进一步完善肠镜检查以便治疗。
肚子痛想拉屎拉不出来怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子痛想拉屎拉不出来需要分两种情况：1、肠道有疾病，例如肠梗阻，会导致粪便堵塞在肠道内，出现腹胀、腹痛，肛门不能排气等，部分患者检查时出现气液平面，出现这种情况需要住院治疗。2、便秘造成的，主要是因为生活习惯导致的，例如不爱运动，不爱吃水果、蔬菜或者不爱喝水等，发病人群一般为肠道运动较弱的上班族和老年人。可以服用相关治疗便秘的药物，另外，饮食也要做出改变，例如多吃新鲜的水果蔬菜等。
肠系膜淋巴结炎肚子痛怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠系膜淋巴结炎发病人群主要是七岁以下的孩子，当然大人也会出现这种疾病的。其中，腹痛的是肠系膜淋巴结炎的主要症状，此外，还有出现呕吐、恶性以及发热等症状。从发病的时间来看，冬春季节是肠系膜淋巴结炎的高发时节，有研究发现小儿再发性腹痛、急性腹痛的主要原因都是因为肠系膜淋巴结炎。肠系膜淋巴结炎引起的肚子痛，有针对性的治疗才可以缓解肚子痛等异常症状，一般是进行抗炎抗病毒治疗，症状不是很严重的口服药物治疗就可以。如果出现了剧烈的腹痛、严重的呕吐、腹泻、并且不能够进食，可以考虑给予静脉输液，甚至住院治疗。肠系膜淋巴结炎与细菌感染有关系，需要先控制病情，比如：抗生素注射或者输液，等病情稳定，可以口服同类抗生素，这可减轻费用，临床治疗效果也好。
早上起床肚子痛是怎么了
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
早上起床肚子痛，考虑有以下几种原因，第一，腹部受凉，在晚上的时候，气温是比较低的。如果在睡眠过程中没有盖好被子，使腹部受凉，就可能出现起床后肚子痛的现象。第二，肠胃炎症，有些肠胃炎症患者在早上起床后就会有腹痛的现象，因为起床后，一些身体活动可能会刺激到肠胃，引起肠胃炎发作。第三，肠道消化问题。在经过一夜的肠道消化后，人在起床后可能会有便意，这个时候可能就会腹痛，只要及时到厕所排便就可以改善这种疼痛了。建议平时注意腹部的保暖，避免受凉，饮食尽量不要过硬，以免为消化系统带来负担。引起腹痛现象。
治肚子痛的药有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
在治疗肚子痛时不能随便的使用药物，否则虽然能短时间内减轻疼痛感，但是可能进一步加重病情，并对身体产生副作用。如果是胃部疾病，例如慢性胃炎或胃溃疡等造成的疼痛，应该尽快的使用护胃药物进行治疗。同时患者要注意对胃部的调理，尽可能的保持饮食清淡易消化，防止产生消化负担。另外，饮食不当导致肠炎等也会出现这种症状，患者往往还伴随着腹泻，需要及时的使用止泻药物治疗，一般能较快的缓解不适感。在此期间，患者要注意做好对腹部的保暖。此时患者的身体免疫力明显下降，若再受到寒冷等其他强烈的刺激，会使不适症状更加严重。不过患者疼痛感超过了承受范围的话，可以适量的吃一些镇痛药物。只是缓解后还是要进行检查和治疗。
呕吐肚子痛到底是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
在人体受到寒风或者受凉的时候会出现消化系统的问题，也就是消化不良的问题，那么这时候就容易出现呕吐同时肚子痛的症状。通常患者在食用了比较生冷、辛辣、油腻等含有刺激性的食物就会出现消化不良的情况，而在受到外部环境影响，比如天气变冷也会出现呕吐的的现象。如果同时还受到的细菌的感染就可能还会有发热的症状，这时候需要服用具有抗生素功能的药物，来加予治疗，阿莫西林、甲硝唑、庆大霉这些药物都是抗生素类的药物。日常生活还应该注意饮食清淡，同时还可以喝点淡盐水来补充身体的水分，防止出现身体脱水的情况。
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