专家问答

反流性食管炎症状及治疗

2020-03-23
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黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

一般治疗，生活习惯的改变是反流性食管炎治疗的基础，少食，每餐吃八成饱，抬高床头15至20厘米，可减少卧胃及夜间反流，睡前不宜进食，白天进餐后不宜立即卧床，以下措施可减少反应，戒烟，降低腹压，避免见紧身腰带，肥胖者减轻体重，避买高脂肪、巧克力、咖啡刺激性食品等，避免使用降低食管动力的药。

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反流性食管炎症状怎么根治
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食管炎的主要症状是反酸，此病症是因为下食管括约肌短暂松弛引起的胃酸反流至食管引起的。有的患者没有任何反流症状，只表现为消化不良，如上腹痛和不适。胸骨后的烧心、反流和胸痛这种非典型表现是严重的食管炎患者会出现的。胸骨后放射到颈部的灼热感即为烧心。胃内反流物反流到咽部和口腔则为反流。使用抑制胃酸的药物可应对严重的食管炎可能导致的食管糜烂和出血。
冠状炎症状及表现
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
新型冠状病毒的一般症状逐渐包括发热、乏力、干咳和呼吸困难。轻度病例可能无明显发热，重度病例可能有急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、代谢性酸中毒难以纠正、凝血功能障碍等。有些患者有一些“非典型”症状，如:(1)仅以消化系统症状为首发表现:如轻度厌食、乏力、精力差、恶心、呕吐、腹泻等。(2)以神经系统症状为首发表现:如头痛。(3)心血管系统症状为首发症状，如心悸、胸闷等。
食管炎症状表现及治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
食管炎发病的位置在喉部，因为喉部有炎症会引起喉部的不适，所以会出现反射性的咳嗽、干咳，吞咽困难等症状。会出现吞咽困难，主要因为食管炎症会使食道丧失光滑，食道光滑丧失后，食物进入食道，就会有摩擦阻碍，从而引起剧烈的疼痛。食道炎的治疗，目前主要是药物控制炎症为主，临床上首选的药物是抗生素，患者还需要对饮食进行调节，尽量少吃对食道有损害的食物和坚硬的食物。
反流性食管炎症状表现是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食管炎的临床症状表现有很多种，主要包括以下几个方面：一是胸痛，这属于非典型症状。主要是由于反流食物刺激食管，特别是胸骨后导致的胸痛。此外还有吞咽困难和胸骨后异物感等非典型的食管症状。二是烧心和反酸等典型症状。三是咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘等反流刺激或食道外组织和器官损伤引起的症状，属于食管外的症状。肺间质的纤维化也可能会出现。
口腔炎症状是什么
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
口腔炎症状主要包含三个部分，首先在口腔里面能够看到大小不相等的溃疡，数目不是很清楚，就跟满天星差不多，溃疡还会出现剧烈的疼痛，还有可能引发全身感染的症状，通常都是发生在婴幼儿时期。其次口腔炎可能是累及到上颚和牙龈部分，期间很容易就会引发感染，也会让患者觉得很痛苦。同时患有口腔炎之后多数情况下不会累及到舌头，就算有累及也是舌边缘的部分，一旦确诊之后，需要及时采用抗病毒的方式治疗，同时使用氯己定漱口液，有必要的情况下静脉注射病毒唑。
反流性食管炎症状有哪些？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反酸水和胃部的烧灼感是反流性食管炎的典型症状。特别是在夜晚或者保持卧位时症状会加重。除了胃部的不适，反流性食管炎患者还会出现咳嗽、呼吸困难等症状。如果没有及时的治疗很可能导致病情加重引发食管溃疡、食管瘢痕的问题。如果常常感觉烧心和反酸水，一定不要忽视因为反流性食管炎越早治疗越容易治愈。
十二指肠炎症状及治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠炎的症状与胃炎相似，可引起上腹痛、上腹胀、恶心、呕吐、反酸和胃灼热。有些病人有与十二指肠溃疡相似的症状，如饥饿、疼痛。在治疗方面，首先，你可以少吃多餐，清淡易消化的食物。其次，可以服用抗酸性药物，有利于粘膜的修复。此外，还可添加铝镁、铋镁、康复新液等粘膜保护剂。但不建议服用促进胃肠蠕动的药物，这不利于粘膜的修复。
反流性食管炎的症状和治疗方法
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食管炎有多种临床表现，最常见的是胃灼热和胃酸反流。除了这两种具体的临床表现外，还存在胸骨后疼痛、咽部异物感、吞咽困难、慢性肺炎、支气管哮喘等一系列非特异性的临床表现。针对这一系列症状，主要治疗是促进胃肠蠕动，抑制胃酸分泌，保护胃粘膜，减少反流，预防食管并发症。应该适当注意饮食。不要吃辛辣刺激性的食物，以免反流和食管炎症状进一步加重。
食管炎症状表现
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
食管炎最典型症状为胸骨后疼痛，还会伴发灼热感，甚至有些病人会出现进食哽噎，吞咽不通畅等，有部分病人会有烧心和反酸的症状，总之食管炎的典型症状主要以疼痛为主，可以通过胃镜检查，会发现食管粘膜水肿和充血，甚至胃部会有溃疡。针对食管炎的治疗，需要注意进食温度不可以过高，另外也应该积极保护食管黏膜的相关治疗。
感染冠状病毒治疗收费吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
确诊的新型冠状病毒感染者，可享受费用全免政策，由国家统一出资进行治疗。临床医护人员将会根据每个患者的病情轻重，制定个性化的治疗方案。目前临床上对于冠状病毒感染，最主要的治疗方法是一般支持疗法及对症处理，避免感染者出现严重致死性并发症，直至机体免疫系统发挥作用，将病毒彻底消灭并清除。
新型冠状病毒治疗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》说明，可采取以下治疗方案：呼吸支持：(1)氧疗；(2)高流量鼻导管氧疗或无创机械通气；(3)有创机械通气；(4)挽救治疗等。循环支持：充分液体复苏的基础上，改善微循环，使用血管活性药物，必要时进行血流动力学监测。其他治疗措施：可根据患者呼吸困难程度、胸部影像学进展情况，酌情短期内（3～5日）使用糖皮质激素，建议剂量不超过相当于甲泼尼龙1～2mg/kg/日，应当注意较大剂量糖皮质激素由于免疫抑制作用，会延缓对冠状病毒的清除；可静脉给予血必净100ml/次，每日2次治疗；可使用肠道微生态调节剂，维持肠道微生态平衡，预防继发细菌感染；可采用恢复期血浆治疗；对有高炎症反应的危重患者，有条件可以考虑使用体外血液净化技术。
胃炎的症状及治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃炎的症状：主要表现为腹胀、腹痛、恶心、烧心、反酸、嗳气等，部分患者没有症状，部分患者只是上腹部不适、食欲下降、早饱等消化不良等症状。胃炎分类：分为慢性胃炎、急性胃炎、非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎，还有药物性胃炎等特殊类型的胃炎。有以上胃炎的症状时应及时就医诊治，根据检查结果确定诊疗计划。
反流性食管炎严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食管炎分为四个级别A级、B级、C级、D级。反流性食管炎越早治疗越好。因为对于轻度和的中度的反流性食管炎是完全可以治愈的，但重度反流性食管炎患者通常还会伴有：食管狭窄、营养不良等身体症状，所以在治疗上会更复杂一些。如果重度反流行食管炎患者想要完全治愈，需要自己及时纠正不良的生活和饮食习惯，同时根据病情利用药物或者手术的治疗方法才能达到康复的目的。
十二指肠炎什么症状
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠炎患者往往会出现腹痛，而且是阵发性的疼痛感，持续一两个小时后才会缓解，除了疼痛之外还会伴有恶心、呕吐、腹胀的情况。每一位患者的发病情况不一样，疼痛也是不一样的，可能是剧烈的疼痛，也可能是痉挛性的疼痛。这种疾病还会引起消化道出血，因此需要积极的治疗，治愈的可能性是非常高的，否则会造成消化吸收受影响，导致身体贫血和消瘦。平时患者要注意清淡饮食，避免服用刺激性的药物。
肺炎的症状及治疗方法
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
发冷和高烧，伴有头痛、肌肉酸痛、食欲不振、咳嗽和咳痰是肺炎的常见症状。肺炎早期会出现刺激性干咳，会咳出白色黏液性痰，之后为黄色痰。还会有一些胃肠道症状，如恶心和呕吐等。神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等会在重症肺炎的患者身上出现。x线、CT等影像学检查是肺炎的重要检查方法，有助于肺炎的诊断。而血液和胸腔积液的培养是病因诊断的方法。对于不能通过X线胸片诊断的患者，可以进行CT甚至支气管镜检查来确认诊断。
湿疹是怎么引起的及治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
湿疹引起的原因有很多，湿疹主要分为急性、亚急性、慢性。对于消化系统功能的疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳以及内分泌失调都可以导致湿疹，还有一些外界因素，比如生活环境、气候、食物等都可引起。发现湿疹需要及时治疗，对于急性湿疹同时出现渗出或感染，可以用雷夫诺尔溶液或者3%的硼酸溶液湿敷；亚急性的湿疹，可以用短效果的糖皮质激素类，刺激性比较小；慢性湿疹可以也可以外用糖皮质激素药膏或者他克莫司，并且予以口服抗组胺类药物。
毛囊炎的症状及治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
所谓的毛囊炎指的是发生于毛囊及其周围组织的一种炎症，毛囊炎的主要症状有皮肤红斑以及皮肤丘疹、瘢痕等。毛囊炎发病之后，患者会发现自身的皮肤呈现出红色，并且有一定的肿痛和不适的感觉。在治疗的时候，患者要注意保持局部的清洁和卫生，可以使用中药或者是西药做成的药水涂抹于发病的部位。常用的治疗毛囊炎的药物有马齿苋白鲜皮以及土茯苓等，西药的话可以考虑使用高锰酸钾或者是碘伏，但是患者在用药之前应当要注意药物的配比。另外建议患者可以到当地的医院检查一下，根据病原体的不同选择对症的药物进行治疗。如果是由于真菌感染导致的话，可以考虑外用舍他康唑，如果是由于细菌感染导致的话，可以考虑外用夫西地酸软膏。另外在必要的时候也可以选择物理治疗。
结肠炎的症状及治疗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
通常结肠炎的治疗需要先控制炎症，需要来调节自身的免疫功能，最好是根据病人的身体来综合治疗。总的来说在原则上应该今早控制疾病，防止疾病的复发，如果病情反复发作，药物治疗没有效果，需要给予手术的方法治疗。结肠炎的典型症状会有拉肚子、腹部疼痛、血便，还会出现肛门的下坠感，如果结肠炎的症状比较严重，甚至会有便秘的表现；然而病人会伴有腹部胀痛、失眠和多梦以及身体乏力等症状。
胃窦炎的症状及治疗有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
不同的胃窦炎患者，表现出来的症状也可能是不同的。常见的胃窦炎症状有胃疼、胃胀、烧心、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等。主要的治疗方式是先通过C-13或者C-14的呼气试验检查是否存在幽门螺旋杆菌感染现象，有无菌感染和有菌感染之分，采取的治疗方案也是不同的。对于有菌感染，治疗方法主要是持续14天的抗幽门螺旋杆菌的四联疗法。对于无菌感染，用药则比较简单，主要使用抑酸药，常见的有雷贝拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑等，也可以使用上黏膜保护剂进行治疗，常见的胶体果胶铋、磷酸铝凝胶、铝碳酸镁。如果有胃胀、食欲不振的症状，则可以使用上消化道的动力药和消食和胃的药进行治疗，常见的药物有莫沙必利、健胃消食口服液等。应该根据具体情况来选择药物。
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