专家问答

宫颈癌筛查做哪些项目

2020-03-28
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冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

宫颈癌筛查首先是初筛，初筛就包括HPV检测和细胞学检查。病毒学现行的就是高位HPV的检测，当然现在也有HPV分型，筛查的方法普通的妇科医生都可以取标本，这是很容易掌握的一项方法，就是第一阶梯筛查乳头瘤病毒和细胞学的检查。

第二阶梯筛查是阴道镜检查，阴道镜检查需要的设备和技术要求就高很多，如果涉及到需要做阴道镜检查，还是需要去专科的医院由专科的医生来进行阴道镜的操作和处理，阴道镜检查它并不是照镜子，它是很专业的，因为医生通过阴道镜的图像来判断宫颈病变的严重程度，然后在严重的部位进行很精准的活检，你才能够发现病变，并不是照一个片出来就可以，所以阴道镜检查是一个非常专业、非常重要的筛查的内容。

第三个内容就是经阴道镜检查之后进行活检，取一块组织出来进行病理学的检测，最后确诊宫颈是否有病变，这个是第三阶梯的筛查。

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宫颈筛查检查哪些项目
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈筛查检查项目有:1.人乳头状病毒的检查即HPV；2.阴道镜的检查了解宫颈情况；3.宫颈的液基细胞学检查即TCT。结合检查结果可再次进行筛查:1.如果是单纯的HPV16、18阳性，建议常规进行宫颈的活检，如果活检没有异常可以观察，可以隔三个月到半年再次进行HPV的检查，如果检查没有异常，可以适当延长检查的时间；2.如果TCT及HPV检查都是阴性，可以隔2-3年再次进行联合筛查；3.如果TCT是阳性，或者HPV是高危的病毒感染，要建议常规行宫颈活检。
妇科检查有哪些项目
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
对于妇科检查也就是比较常见的一些妇科常规检查，主要是对女性生殖系统进行体检，对外阴、子宫颈、子宫、子宫附件和阴道的诊断来对妇科疾病进行筛查。主要看外因是否有白斑，通过阴道窥镜能够判断是否有阴道炎症和阴道是否畸形。另外从阴道取出宫颈的分泌物或者阴道里的分泌物做白带常规检测。妇科检查是非常有必要的，一般女性需要每年做一次妇科检查来判定自己的身体健康状况，如果出现妇科炎症，应当及时治疗，防止病情加重，造成更大的危害。
tct宫颈癌筛查多少钱
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
Tct宫颈癌筛查检查费用大概需要180元左右，这种方法也主要是用来筛查宫颈癌和癌前病变。除此之外，期间也是需要做宫颈癌的检查，如果检测结果不伴有异常，说明不伴有病变或者宫颈癌的情况发生。建议女性定期复查，这样能够早期发现疾病早治疗。Hpv检查也主要判断是否感染病毒。如果这两项在检测过程当中出现问题，也是需要做阴道镜下宫颈活检，宫颈活检也是诊断宫颈癌的，并且也比较准确。
宫颈癌筛查的费用大概是多少
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈癌筛查的具体费用有一定的差别，如果是做第一阶梯筛查，主要是细胞学和病毒学的检查，国内医院的费用在500元左右。如果是第二阶梯筛查，各医院的具体收费不同，阴道镜的检查，国内费用是100-200元不等，但是国外可能是1千-2千美金，相对来说国内的人力成本会更低。如果需要做宫颈活检，病理检查的费用大概是2-3百元，三阶梯筛查的整体费用是1千元以内。
宫颈癌筛查报告怎么看
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
宫颈癌筛查第一步是要做TCT和HPV两项筛查。而这两项报告怎么看，首先TCT会有明显的提示，第一种情况为非典型磷状细胞患者需要进一步的做病理活检。第二种情况则是要看是否有低级别病变、高级别病变以及癌变。当处于低级别病变时，继续观察即可，如果属于高级别病变或者是癌变，必须要及时的进行处理，属于严重的宫颈问题。而做HPV检查，首先要看HPv属于阴性还是阳性，高危型HPV阴性、阳性检测手段比较多，可以直接查十六十八型、非十六十八型两组分类，确诊有没有高危型HPV感染，所以相比较而言，这项检测更为直观。只要结果显示高危型HPv有阳性，需要结合TCT相应的改变进行参考，是否需要做进一步的阴道镜检查。如果需要做阴道镜检查，预示着病情比较严重，有病变甚至是癌变的风险。阴道镜活检的目的是查看宫颈组织是否发生病变或者是癌变。
什么是宫颈癌筛查
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈癌筛查是可以通过宫颈的液晶细胞学检查和人乳头瘤病毒检查，期间可在宫颈的部位取出宫颈脱落细胞，再进行检测，这样能够检测是否伴有人乳头瘤病毒感染。同时也能够排查是否伴有宫颈的癌前病变。如果检测结果伴有人乳头瘤病毒以及宫颈癌前病变的情况也是需要经过阴道镜检查。此时取出活检，根据病理的结果进行下一步的治疗方案。若患者属于单纯的HPv感染，宫颈研究细胞无异常时，也是要通过阴道镜检查，感染人乳头瘤病毒16和18型感染，也是会引起宫颈癌。
做唐筛检查有哪些项目
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
唐筛检查是在孕期非常重要的一项产前筛查，也称之为唐氏筛查。唐筛检查的目的是为了预测宝宝患21三体、13三体、18三体综合征和神经管缺陷的风险。其中唐筛检查分为两个阶段：早期唐筛和中期唐筛，而且这两个阶段的唐筛检查的项目也是不一样的。早期唐筛有两项要使用的生化筛查指标，分别是妊娠相关血浆蛋白A以及绒毛膜促性腺激素。而中期唐筛所使用的生化指标有甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇和抑制素A。唐筛的结果若产生问题，产前诊断中心的医生需要对其做进一步的评估和检测，必要的时候需要抽取羊水或者是脐带血，以对胎宝宝的染色体核型进行进一步分析。
女性妇科检查哪些项目
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性妇科检查包括了普通妇科检查、双合诊检查、B超检查、乳腺检查等。其中普通妇科检查包括了对外阴、阴道、阴道纵膈、阴道横隔等检查，主要是为了了解发育是否正常、是否有炎症、分泌物是否正常等。还可以通过白带常规检查了解宫颈大小、是否存在宫颈息肉、纳氏囊肿，还可以进行宫颈癌筛查。双合诊检查是为了确认盆腔是否存在炎症和积液、子宫是否有肌瘤、以及子宫发育是否正常等。
癌症筛查体检项目有哪些
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
如果要做癌症筛查的体检，那么项目比较多，包括实验室检查、影像学检查，以及物理检查。物理检查其实是指一些常规的体格检查，所以这种检查并不是很精确。实验室检查主要是指进行抽血化验，然后对血肿瘤的标记物做一下测定，常见的肿瘤标记物包括CA199、CA125、CA153。对于影像学检查，常见的就是b超检查、彩超检查等。
女性体检需要做哪些妇科检查项目
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性体检检查项目：1、检查宫颈子宫、外阴阴道的位置大小，可以通过查体来检测，有时需要用扩阴器。2、妇科B超，包括子宫、卵巢、宫颈等，根据具体的情况确定，比如腹B超、直肠、阴道的B超。有过性生活的女性可以检查阴道，没有性生活可能会选择腹部B超。主要观察有无子宫肌瘤、宫颈的疾病或者卵巢肿瘤、子宫内膜等。3、白带检测，即阴道分泌物，有没有滴虫、霉菌、细菌性的感染，以及阴道的清洁度。4、宫颈癌的筛查，取子宫颈细胞体细胞做HPV和TCT检查。5、如果月经不规律或有不规则出血，需要做内分泌的详细信息检查。
宫颈筛查是检查什么病
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
一般宫颈筛查也主要包括两项，比如宫颈tct以及宫颈的hpv，tct主要是是在宫颈鳞柱交界取得细胞，而在做宫颈的HPv检查时，主要是是在宫颈鳞柱交界取得病毒，如果检测结果显示正常，建议在三年之后进行复查，主要是排查是否伴有宫颈癌，如果患者出现宫颈癌前病变或者宫颈癌症，是能够检测出来。比如宫颈高级别病变，这种情况在检测时，检查结果会显示出异常，除此之外，如果患者在做宫颈的tct检测发现有异常，也是需要做阴道镜宫颈活检来确诊，针对高级别病变也是需要及时通过宫颈椎切手术治疗。
常规体检都有哪些项目
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果去做常规体验，包含的项目有很多，常见的有血常规，肾功能，肝功能等方面，其次就是尿常规和大便常规，腹部b超。需要注意的是男女常规体检会有一定的区别，对于男性而言会检查泌尿生殖器的b超，前列腺b超，可是女性就不同，还需要检查心脏彩超，子宫附件b超等，除了这些还需要检查甲状腺b超，耳鼻喉科的检查，另外有些还开展了增强ct筛查以及肺癌等方面的检查。最主要就是为了能够及早发现疾病，然后针对性治疗，特别是心电图等可以知道是否有心脏病。
四价宫颈癌疫苗是什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
临床上，宫颈癌四价疫苗主要预防人乳头瘤病毒6型、人乳头瘤病毒11型、人乳头瘤病毒16型和人乳头瘤病毒18型的感染因此，接种宫颈癌疫苗后，上述病毒感染的可能性将相对降低，临床上宫颈癌前病变甚至宫颈癌的机会将减少。建议在条件允许的情况下可以接种宫颈癌四价疫苗，在接种时，如果有性史或已婚妇女，最好做宫颈癌筛查，如果阴性，则可以接种宫颈癌四价疫苗。接种疫苗应避免月经、哺乳和怀孕。预防宫颈癌总共需要三剂四价疫苗。
唐氏筛查需要怎么做
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
唐氏筛查是孕期检查胎儿畸形的方法，临床上分为孕早期唐筛和中孕期唐筛。在孕早期做唐筛最好的时间是孕十一周到十四周进行，孕中期需要做唐筛的话是在十五周到二十周进行。其实孕妇去医院检查唐筛的时候，医生都会告诉孕妇在什么时候来检查，所以这个问题不用担心。想要做唐筛的孕妇要记得去做唐筛前需要空腹，因为检查需要抽空腹血清筛查。结合孕妇的情况，预测胎儿的症状。
孕前检查项目孕前检查项目及费用
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果夫妻双方的身体都比较健康，通常女性在怀孕之前可以做一些常规的体检项目，比如：支原体检查、白带常规、宫颈癌筛查、衣原体检查，妇科彩超等等。这些其实都是平时在妇科方面都必须要进行的一些检查内容，大概花费会在900元左右。除此之外还需要进行一些其他的常规体检，比如血常规、心电图检查、血糖检测、甲状腺功能检查、优生5项检查等等。这些项目的检查费用大概会在500元左右。而男性在孕前的时候也需要进行一些常规性的检查，比如精液常规，它的大概费用会在100元左右。
做唐氏筛查要多少钱
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
唐氏检查的费用不是特别贵的，大概在200块钱左右。现在国家都在普及唐氏筛查的检查，所以在一些妇幼保健院是可以免费检查的。唐氏筛查主要就是抽取孕中期的孕妇血清，检查一下各种激素数值。如果是唐氏综合症的患者，可能会有甲胎蛋白降低，游离雌三醇降低。根据这些数字的变化，结合孕妇的年龄，计算出唐氏综合症的风险度。如果是高风险或者临界风险，最好要做进一步的检查，看一看胎儿的畸形概率高不高。如果是低风险的话，也不能说明宝宝完全就没有问题，也可以做一下产前检查，注意监测胎儿的指标。
妇科检查都有哪些项目
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫、阴道、卵巢方面的检查都是属于妇科检查，常见的有B超，白带常规检查，宫腔镜等。因为每个人身体情况不一样，因此我们需要做检查来确定治疗方案，这样才可以采取合适的药物帮助治疗。一旦出现子宫肌瘤或卵巢囊肿等方面疾病，最好可以做手术切除，以免发生病变。治疗完了之后，也一定要注意饮食搭配，不要吃生冷和刺激性的食物。
拔智齿前要做哪些检查
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔智齿前主要要做以下两个检查：1、口腔确认片，其实也就是平时所说的x片检查。这种检查的主要作用是查看智齿的具体位置以及生长方向。同时便于了解里面牙齿和骨头的关系；2、血液检查，拔智齿前需要做的血液检查，主要包括凝血功能检查、血常规检查、术前检查。其实也就是普通的传染病筛查。如果是年龄比较大的患者，通常还需要加一个血糖检查。这主要是因为血糖偏高的人群，在拔牙时会存在有更多的禁忌。同时还要查肝功能，看患者能否耐受手术。X片和血液检查是拔智齿必须要做的两项检查，每个病人由于具体情况不同，需要做的其他项目也不一样，通常需要根据自身的具体情况增加一些项目。
优生优育需要检查哪些项目
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
大量的临床实践表明，孕前检查比产前检查更为重要。孕前优生学筛查包括常规筛查，包括孕前危险因素评估。这意味着详细的病史，包括心肺功能、血压、体重的检查，以及常规的妇科检查。例如检查子宫，包括卵巢，是否有肿瘤等等。必看项目包括一些疾病的化验，如血常规、尿常规、血型、肝肾功能、乙肝、梅毒、艾滋病和其他传染性疾病。有些可选的项目我们根据情况来选择检查。例如怀孕一年内没有做宫颈细胞学这部分人，还有一些优生检查，例如，我们常说的优生四项，TORCH检查。
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