专家问答

什么是耳前瘘管

2020-03-20
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王卫副主任医师
中日友好医院 眼科

耳前瘘管经常可以看到，在耳朵的前面有个小的管，这种小的管通常都是先天性的。先天性的耳前瘘管从出生就会有，有的是单侧的，有的是双侧都有，有一部分儿童甚至成人会发现耳前瘘管。

耳前瘘管经常会出现感染，感染了之后就很麻烦。有时候局部感染，发生隆起的这种病变里边全是些脓液。反复的感染不但造成生活的不方便，而且造成局部的皮肤损伤，这种皮肤的损伤将来会形成各种各样的疤瘌，尤其对女孩子会留下不好的面容。

所以瘘管要积极治疗，如果出生发现有瘘管，在没感染之前就把它切除干净，如果一旦感染，也要控制好感染，当感染完全控制好了，大夫会把瘘管清理干净。

耳前瘘管及时治疗会有一个很好的效果，但如果拖延，感染的范围比较大，时间比较长，治疗起来效果就没那么好了。

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耳前瘘管一定要手术吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳前瘘管位于耳轮前，瘘口内常有分泌物，分泌物可引起腐败导致发臭。治疗手段应结合表现，如果是没有症状无需特殊处理。如果出现了反复感染应注意抗生素的使用，可以采用头孢类、阿奇霉素、红霉素类药物，如果产生了脓肿还应进行切开排脓处理，并注意用碘伏等做好局部消毒清洁。若进行手术治疗应在感染完全控制之后，并且尽量一次切除干净，因为二次手术的效果会变差。
耳前瘘管手术风险大吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
做耳前瘘管手术风险不是很大，耳前瘘周围没有大血管和神经，同时这种疾病属于先天性疾病，由于感染引起的耳前瘘管多次化脓，需要进行手术切除；在做手术的时候一定要完整的切除瘘管，这样做的目的主要是防止复发，成人耳前瘘管在局部麻醉之后就可以完成，如果是孩子，要在全麻下进行手术切术，不过在手术的时候要下引流条，防止液体积聚，防止对伤口愈合产生影响。
耳前瘘管会不会自行愈合
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳前瘘管是一种先天疾病，一般不会自行愈合，正常情况下没有任何症状，但是有时候还会出现少许的分泌物，但是只要不感染不出现局部红肿脓肿等等的问题，基本上可以不必进行治疗。但是如果有感染症状出现就需要进行抗炎治疗，如果情况比较严重，还需要采取手术治疗。而耳前瘘管感染之后会反复发作，手术治疗才能够起到根治的效果。
瘘管是什么疾病
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
瘘管并不是一种独立的疾病，而是一种病理性的管道。常见的瘘管是先天性耳前瘘管、肛门瘘管和肾造瘘管。由于肛门直肠脓肿破裂后，脓肿会慢慢的缩小，在缩小的这个过程中，由于肠内物慢慢的向脓腔里面流入，从造成了腔道的引流不畅通，慢慢的会在这个腔道的周围形成一些瘢痕组织，从而引发感染性的瘘管现象。所以，如果身体部位有诱发瘘管的可能性，都应当多加注意，尤其是在治疗疾病的时候避免感染，以免引起不容易治疗的瘘管现象。
耳朵边上有个小孔是什么？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
耳朵边上有个小孔，如果是在耳朵前，主要考虑是先天性耳前瘘管。先天性耳前瘘管是一种常见的常染色体显性遗传病，为胚胎时期形成耳廓的第1、2鳃弓的6个小丘样结节融合不良或第1鳃沟封闭不全所致，男女均可发病。耳前瘘管有的终生不发生感染，而有的会反复的发生感染。如果挤压刺激瘘管中脱落的上皮和分泌物以继发感染，将形成炎症反应，然后逐渐的形成脓肿。此时疼痛明显加剧，需要切开引流，急性炎症消退后，采取手术彻底的将瘘管切除，以避复发。
中耳炎用什么滴耳液
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
滴耳液能够有效的治疗中耳炎，因为滴耳液能够直接起到之间的效果，能够接触患病处起到抗炎杀菌，消肿止痛，软化耵聍的作用，治疗相对较好的滴耳液有以下几种。1，治疗中耳炎，外耳道炎，化脓性中耳炎，鼓膜炎等都可以使用氧氟沙星滴眼液，这是抗生素类的滴耳液。2，作为能够抗菌，清洁，除臭的强氧化剂。要使用3%过氧化氢溶液。这种可以治疗急性中耳炎鼓膜已穿孔的时候。3，未穿孔的急性中耳炎鼓膜可以使用酚甘油滴耳液。这种药物能够起到杀菌止痛和消肿的作用。如果鼓膜已经被穿孔，不能够使用这种药物，这种药物只适用于鼓膜未穿孔。这种药物不宜久用，如果使用时间长的话会导致听力下降，一般可以使用三到五天。4，可以溶解软化耵聍的药物碳酸氢钠滴耳液，此药液为碱性溶液。
耳朵长了个包一按就疼是什么原因造成的
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
先天性耳前瘘管发炎和皮脂腺囊肿发炎是造成耳朵上面长包的主要原因，这两种因素造成的耳朵上长包，其治疗方法也是完全一样的。如果耳朵上面的包没有化脓，则在服用头孢类的抗生素药物进行治疗的同时还需要用碘伏消毒对患处进行擦拭。饮食上面忌辛辣刺激的食物。如果患处已经脓肿了，则需要将脓包切开以后，将脓水引流出来。可以口服头孢类的药物进行消炎，同时定期对患处进行换药。在消炎药物起效让炎症消除后，可以在两周内进行手术的切除，以免复发。
什么是肛漏？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肛漏属于肛肠科一种常见的疾病，这是中医的叫法，西医将其称之为肛瘘。这种疾病指的是在肛管、直肠和周围皮肤相通以后所形成的瘘管。一般此种疾病多继发于肛中脓肿，会发生这种疾病，跟肛周脓肿破溃后没有及时治疗有着很大的关系。肛瘘的主要临床表现是肛周会出现反复破损的情况，而且还会伴随着流脓血以及疼痛瘙痒的症状。一般保守治疗此种疾病的效果并不是很好，建议最好是及时的去正规的医院进行手术。
什么是原位癌？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
原位癌，虽说称为癌，但其病灶非常有限，可以通过早期手术治愈。原位癌一般指局限于皮肤或粘膜内的上皮性恶性肿瘤，它没有通过皮肤或粘膜下的基底膜侵入周围组织。癌前病变可进一步发展为原位癌，如果没有进一步治疗也可以发展为浸润性癌，因此，它是癌症发展过程中相对早期的表现，该阶段也称为0期，像这种手术治疗可以达到完全治愈且手术后不需要辅助化疗和放疗。原位癌常见的有子宫颈原位癌，皮肤原位癌还有肺原位癌，另外，前列腺和乳房等其他部位也是可能会发生的。
什么是肛周脓肿
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿是肛肠科的三大疾病之一，是是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病。其临床症状是肛门口周围的红色肿块，边界不清楚，可以高起皮肤也可以不高起皮肤，常表现为红、肿、热、痛，这种疾病通常发生饮酒和吃辛辣以后或在便秘以后，或是在直肠炎、腹泻以后发作。一些体质比较虚弱的老年人、婴儿、肿瘤患者、或者结核患者尤其多发，它可伴有局部发热或全身发热，在正常情况下，做个彩超就可以完全明确诊断，其治疗方法是手术治疗，药物治疗一般达不到很好的疗效。
什么是鼻窦炎
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
急性鼻窦炎主要继发于鼻炎，主要是由于鼻窦粘膜的急性卡他性炎症或者化脓性炎症病理改变造成的，如果不及时控制病情也会使病情加重，可累及骨质以及周围的组织，或者邻近的器官，导致出现严重的并发症。一般患者出现慢性鼻窦炎，主要由于急性鼻窦炎反复的发作，治疗不彻底导致引起。发病期间可单侧发病或单窦发病，这也是比较常见的，此时要在医嘱下采取相应的药物治疗。
什么是胶质母细胞瘤
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
什么是胶质母细胞瘤？胶质母细胞瘤是临床上，胶质瘤的最常见的一种类型，也是我们所谓的四级胶质瘤，同时也是胶质瘤里边恶性程度最高的一种胶质瘤。这种胶质瘤，主要发生在40-60岁的这个中年人群，它的总体预后并不十分理想，目前我们一般建议，在诊断明确之后，采取神经外科手术切除，并在术后进行放疗和同步化疗，以及在同步放、化疗之后的辅助化疗，常用的化疗药物为替莫唑胺，胶质母细胞瘤患者，总体预后仍然不十分理想，一般来说，在进行手术放疗和化疗之后，患者的平均生存期只有14个月左右。当然现有的一些靶向治疗、生物治疗等方法，也有助于延长患者的生存期。
什么是晶体植入手术
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
人工晶体植入手术主要用于白内障手术中，也可以用于矫正无晶状体炎以及屈光不正，是最佳的治疗方法，人工晶体植入的部位可以分为前房型和后房型，材质也有软的和硬的之分，软的一般手术切口更小，效果也更好，也不会出现一些并发症，人工晶体植入术后可以迅速的恢复视力，建立双眼单视和立体视觉。对于白内障的患者，建议选择软的可折叠型的晶体。
什么是尿路感染
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿路感染的情况很多见，尤其是女性比较多见，由于处于性生活活跃期或者绝经期后也很常见，可以分为上尿路感染和下尿路感染，一般是细菌感染导致的，可以出现菌尿和脓尿，且比较容易复发，根据两次感染的关系可分为孤立性感染、散发性感染、复发性感染，根据感染时的症状，又可以分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染、尿脓毒血症。尿路感染时可有尿频、尿急、尿痛以及尿不尽的症状，可以予以完善检查后予以抗感染治疗。
什么是干燥性鼻炎
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
如果鼻腔经常性的出现干燥，流鼻血或者有刺痒感等症状，很有可能是因为干燥性鼻炎造成的。干燥性鼻炎是一种慢性鼻炎病，引起干燥性鼻炎的原因非常的复杂，包含身体原因，外界环境等诸多因素。在患有干燥性鼻炎期间，患者的鼻腔黏膜内的干燥分泌物会明显的减少，使鼻腔前段的粘膜变薄开始脱皮，严重的会导致上皮细胞退化变性。由于鼻腔粘膜出现炎性细胞导致黏膜的表层可能会出现大小和深度不一的溃疡，但鼻腔后部的黏膜不会受到影响。
什么是破伤风
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有皮肉破伤史的人可能会出现破伤风，但并不一定是破损后立即出现，因为破伤风会具有一定的潜伏性，在发作时人可能会出现全身性的肌肉强直性痉挛，也就是说可能会引起人体的抽搐，在上一次抽处于下一次抽搐的剑仙期，全身仍然保持紧张的状态，可能还会出现发热的情况。身体比较弱的人，破伤风的情况可能也会更严重一些，同时潜伏期越短则证明破伤风的情况越严重。患有破伤风的人常常会出现畏寒、头痛、烦躁不安、全身不适、乏力、头晕、多汗、低热、张口觉得很困难、肌肉发硬等症状。
什么是偏执型精神分裂症
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
偏执型精神分裂症也是精神分裂症的一种，但是一般发病的年龄比较晚，大部分患者的首次发病年龄在三十岁左右。这种病症主要的表现就是出现妄想和幻想，而且伴有相应的行为障碍。该病患者的早期妄想往往联系现实生活，所以并不会影响其他无关的精神活动，也就可能会耽误病症的诊断和治疗时间。所以患有偏执型精神分裂症的患者大多都已有稳定的工作，而且在病前的表现不错，也有家庭和子女。而偏执型精神分裂症的治疗效果和病症本身相关。通过一段时间的治疗干预，急性发病者的情况会比缓慢发病者的情况更好。
什么是脑动脉硬化
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
脑动脉硬化是一种常见的疾病。所谓脑动脉硬化主要是指广泛的，严重的血管硬化。主要由于脑血管的慢性增生性改变。病症主要发生在中老年人的身上。大多数以血脂代谢紊乱，高血压病和糖尿等病有关。与肥胖、吸烟、运动量少、内分泌紊乱、遗传因素等原因也都有关系。脑动脉硬化会引起闹脑血管的狭窄堵塞。脑血管堵塞狭窄会不仅会引起局部或全脑的血液供应减少，还会使脑组织缺血萎缩，更严重的会发生各种脑血管急性发作症。脑动脉的硬化会引起多发性的微酸涩引起脑梗塞。当功能受到影响，出现脑梗塞等不良表现时，就成为脑动脉硬化症。
什么是舌癌
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
舌癌从字面意思来理解，就是出现在舌粘膜上的鳞状细胞癌，与腭癌比较类似。在临床分类上，一般将舌前2/3位置出现的癌症叫做口腔癌，而舌后1/3位置出现的癌症归为口咽癌。在口腔癌范畴当中所指的舌癌，其实就是舌体癌。它的出现一般会和外界刺激有关。由于舌边缘的位置更容易受到外界的刺激和摩擦，容易引起不良修复体或者是受到尖利牙尖的摩擦，因此出现舌癌的几率会更高。目前对于手癌治疗方法主要是舌颈联合根治术。就是将舌头病灶进行根治性的切除，然后再进行颈部淋巴结清扫。
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