耳前瘘管一定要手术吗
2020-02-18
2462
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
一、病因：
耳瘘管称为先天性耳前瘘管，胚胎期第一腮沟的遗迹，单侧发病。
二、临床表现：
瘘口常位于耳轮前脚，瘘管可形成分支或树杈状，管内表面衬一覆层鳞状上皮，管腔内有脱落的上皮及角化物，因感染腐败可排泄出有臭味的豆腐渣状的分泌物。
三、治疗:
本病无常规症状，偶尔在挤压时会有少量的粘液或粘脓从瘘口溢出，感染时局部可红肿热痛或形成脓肿，或脓性分泌物增多。
1.反复感染化脓者局部可形成脓瘘或瘢痕，一般来说无症状者不需要治疗；
2.如果有感染化脓可给予抗生素或磺胺类药物治疗，如青霉素肌肉注射或红霉素口服，若形成脓肿，应及时切开，排脓引流，局部清洁消毒，碘伏、纱条换药，待红肿消失；
3.感染控制后可行瘘管切除术，务必一次彻底清除清楚，否则遗留部分会感染复发，再行手术效果会变差。
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