专家问答

颈椎管狭窄怎么治疗方法

2020-02-26
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张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科

对于颈椎管狭窄的患者，治疗的方法主要是根据椎管狭窄程度，保守治疗和手术治疗两种。一般对于椎管狭窄，相对比较轻的患者，没有出现明显的椎管内脊髓受压的情况，这种情况可以适当的减轻颈部的受力，并且行颈部的针灸，理疗以及应用脱水药和神经营养药物治疗就可以。

如果说颈椎管狭窄程度相对比较重，出现了明显的脊髓受压，导致脊髓传导性减弱，引起四肢感觉、运动出现改变的情况。这种情况就需要行手术的治疗，以扩大椎管解除椎管内脊髓的压迫，恢复正常的脊髓传导性，避免后期出现四肢时发性的瘫痪，以及大小便功能障碍的情况。

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腰椎管狭窄的治疗方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
大多数患有腰椎管狭窄的病人可以先进行理疗，通过配合医生的安排，注意日常休息，而且腰椎管狭窄的症状也可能会随年龄增长自愈，因为腰椎关节稳定性会随年龄重建恢复。如果患者经过非手术治疗后症状仍非常严重，或者患有严重的神经功能障碍，都是需要进行手术的，手术主要目的是去除压迫硬脊膜、神经根的因素，可能会切除椎板、上关节突出部分、扩大的神经根管等部位，进行手术后，患者的神经根滑动范围应该达到一厘米以上，并且硬脊膜应该有正常搏动。还有一种附加手术是脊柱融合术，这种手术适合年龄较大、在四十几岁之前已经进行过缓解减压手术的患者，也可以治疗一些椎间关节不稳定、椎板和关节突出被切除的情况。
治疗腰椎管狭窄的好方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎管狭窄的治疗一般是不需要手术的，先要通过一段时间的传统疗法对症治疗，比如推拿、按摩、热敷、药敷等，还要经常进行腹肌锻炼，但保护自己的腰部是前提，可以带腰围固定保护腰部。药物治疗一般会选用中医治疗，采取外封闭，还要看患者病情如何。当传统疗法对患者不起作用的时候就要进行手术治疗，微创手术即可治疗相关病情，可以通过切除全椎板或半椎板、椎板上开窗等方式治疗，可能还有一些患者会用到融合技术，如椎间孔融合、横突肩后外侧融合、椎板融合术等，针对有明显神经根症状、进行性加重腰椎滑脱或后突、继发性腰椎管狭窄都有一定作用。
腰椎管狭窄最佳治疗方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
根据患者病情的不同，腰椎管狭窄的治疗方案也有所不同。在症状不是特别明显的腰椎管狭窄疾病早期，因为其对生活的影响不是很的明显，主要是依靠物理方法来进行治疗，例如经常性的进行热敷，牵引和按摩等。平时也需要多注意运动，不能一个姿势保持很长的时间。在病情逐渐加重已经严重的影响正常的工作和生活的情况下，最好是使用手术的方法来进行治疗。
腰间盘突出合并椎管狭窄的治疗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
腰间盘突出合并椎管狭窄的治疗方法如下：1、保守治疗：适用于仅表现为腰痛、下肢轻微疼痛或首次发病的患者，包括适当休息、牵引治疗、熏蒸、手法复位等，65岁以上老年患者一般不建议牵引治疗；2、手术治疗：适用于腰痛合并下肢明显放射痛、行走疼痛严重的患者，如单侧或单侧椎管狭窄，可进行微创手术，如全椎管狭窄，可进行开放手术。
颈椎压迫神经怎么治疗好
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
颈椎压迫神经的治疗方法可以参考以下两方面：第一方面:一旦确诊为脊髓型的颈椎病，而且伴发有症状的，需要尽快通过手术方法治疗，因为脊髓内神经元细胞体的耐压能力会比较差，如果长时间的压迫会导致神经变性，甚至有坏死现象。第二方面：如果是神经根型颈椎病，通常使用保守的方法进行治疗，可以使用消炎止痛药物，还有活血止痛以及营养神经类的药物对症治疗，因为神经跟耐受力很强，所以压迫时间过久对于身体的危害并不是很大。
颈椎突出的最好治疗方法有什么
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
就目前来说，治疗颈椎病的方法有很多种，但是需要根据个人的病情选择适当的方式进行缓解。如果是症状比较轻的患者，可以自行纠正不良坐姿，适当运动，就可得到有效改善。如果有必要，也可以选择针灸或按摩的方式。但如果病情比较严重的，这时候保守治疗效果并不太好，就需要进行手术治疗。
腰椎管狭窄最好的治疗方法是什么
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
对于腰椎管狭窄不严重的患者，可以用保守治疗的方法进行治疗。在平时一定要注意休息，不要弯腰提重物，不要一直站着或一直坐着，注意腰部的保暖，可以在腰上带一个围带或者可以用一个热水袋敷在腰上一小时左右。患者也可以选择药物和理疗同时进行治疗，比如说在贴一些膏药，服用活血化瘀、镇痛消炎的药物同时做一些针推拿按摩的治疗，能够使腰痛的症状得到缓解。如果是腰椎狭窄的疾病已经影响到了正常生活的患者，可以到医院进行相关的检查，根据医生的建议，选择手术治疗，来达到更好的效果。
脸上的痤疮怎么治疗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
面部的痤疮如果是因为炎症引起，比如毛囊炎等炎症造成的红疙瘩，则需要使用抗炎药物的治疗，比如内服的和外用的抗生素等。但如果面部的痤疮是因为毛囊管堵塞引起的，比如粉刺。则需要使用一些具有疏通毛囊管以及软化毛囊口角质层硬度的药物，这样做对促进粉刺的排出会很有帮助。所以治疗面部的痤疮，需要先弄清楚痤疮的起因再进行相应的治疗。
外阴白斑怎么治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
外阴白斑患者会明显的感觉到外阴部位有瘙痒感，不管是白天还是夜晚，瘙痒程度都是很难减轻的，一些患者发病时间比较长，还会伴有更多的妇科炎症，因此要根据情况对症治疗。平时要注意保持外阴部位的卫生，不吃刺激性的药物和食物，可以服用抗过敏镇静的药物，也可以涂抹，糖皮质激素类软膏能够有效的缓解瘙痒感，但是患者一定要注意身体的变化，避免产生药物依赖性。对于病情比较严重的患者，可采用手术的方法治疗，除此之外也可以利用微波治疗、二氧化碳激光治疗。
脚底起红点是怎么回事怎么治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脚底起红点是有很多因素的，对于不同原因引起的脚底起红点，治疗方法也是不一样的。有一些小孩容易患上手足口病，所以脚底容易起红点，这主要是一些丘疱疹，而且一般是分布在脚趾的指腹部位。此时就要对手足口病进行治疗，一般是需要进行抗病毒的治疗。也有一些患者是因为接触了某些导致过敏的东西而出现的脚底起红点，这个时候需要去医院让医生判断患者是对什么东西过敏，要进行及时有效的抗过敏治疗。
外阴瘙痒症怎么治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
外阴瘙痒症的表现多为皮肤表面无明显的皮损样改变，而外阴出现阵发性强烈瘙痒。有些患者因为过敏刺激，还会出现苔藓样改变或外阴部位的皮肤黏膜增厚。缓解瘙痒是治疗外阴瘙痒症的主要目的，其方法主要是使用西替利嗪片脱敏止痒，或口服的氯雷他定片，之后外涂氧化锌乳膏或炉甘石洗剂。复方醋酸氯己定喷剂适用于瘙痒症状没有得到缓解的情绪下。饮食上应少吃辛辣食物，以防止瘙痒症状恶化。
嘴角起泡的原因以及治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
嘴角起泡是比较常见的，一般来说是上火。中西医有不同的治疗方法。一般西医会选择一些抗病毒的药物进行治疗，而中医则是从内里进行调整。人的身体上火并不是一两天形成的，而是自身体质的一种表现。在生活中，有一部分人本身体质比较弱，有的则是孕妇，或者是自身免疫功能不好，有的则是生活压力大，经常熬夜，这种情况更容易引起嘴角起泡。所以这种最好还是吃中药调理一下自己的身体，有利于减少药物对于肠胃的刺激，从内里为身体去火。更有利于减少这类症状的发生。
皮肤癣怎么治疗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
皮癣病是由皮霉菌引起的一种传染性皮肤病，患者经过一段时间的治疗是可以治愈的。癣可以用抗真菌的药物涂抹，因为它属于真菌感染性皮肤浅表疾病。皮癣根据患病部位不同，分为头癣、股癣、体癣、足癣及甲癣等。引起皮肤癣的主要原因是虫蚁。若皮肤癣患者选择中药调理，需要服用有止痒、祛邪扶正功效的药方，已发挥清热解毒、养血润燥和活血化瘀的作用。若皮肤癣患者选择西药治疗，可以用止痒剂来镇痛止痒，如息斯敏、扑尔敏、异丙嗪等药物，但这些药物属于激素类药物，长期或大量使用，会对皮肤造成很大的伤害，所以要谨慎使用。如果皮肤癣患者擦拭药物一段时间后，症状依然没有得到缓解，就要及时到医院诊断治疗，静脉注射十到二十毫升的0.25%的普鲁卡因和500毫克的维生素c，或者选择静滴，用生理盐水和普鲁卡因四到六毫克每公斤体重，混合配成1%的溶液，再加上五百到一千毫克的维生素c。皮肤癣患者也可以选择用局部敲打的方法，选择梅花针，一个疗程十天，一天一次。
灰指甲的治疗方法有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
灰指甲有下面几种治疗方法:1、外科拔甲:这种方式应用的很少，因为外科拔甲对甲的损伤很大，而且患者非常痛苦。2、涂抹外用药物:特比萘芬软膏、阿莫罗芬乳膏、常用咪康唑软膏、阿莫罗芬搽剂等治疗灰指甲都有不错的效果。3、激光治疗:其中主要包括二氧化碳点阵激光和Nd:YAG激光。4、口服药物:国内甲真菌病治疗指南推荐药物主要包括特比萘芬、氟康唑和伊曲康唑。国际甲真菌病治疗指南推荐药物主要包括特比萘芬、曲康唑。具体用药量请结合医生面诊指导。
牙龈萎缩怎么治疗方法
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
出现牙龈萎缩要针对于病因合理的进行治疗，牙龈萎缩的出现跟慢性炎症有很大的关系，在这种情况下要对咬合进行调整，进行基础的治疗才能够缓解牙龈萎缩。出现牙龈萎缩是不可逆的，一定要注意控制的方法，否则会影响到牙齿的健康。平时要将重点放在预防方面，牙龈萎缩一部分的原因跟牙结石有关系，因此要定期的进行口腔清理，正确的进行刷牙，若伴有口腔溃疡和口腔炎症，要尽早的去治疗。平时也要注意适量的补充维生素来保证口腔牙龈的营养，多吃一些富含维生素的水果和蔬菜。
湿疹最佳治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
湿疹的病因比较多，其治疗方法也相对复杂，有时难以根治。湿疹的最佳治疗方法应该根据病因对症治疗，并且分期，分型进行治疗。如过敏性湿疹应该使用抗组胺药物；急性湿疹局部使用适量的生理盐水、硼酸或是高锰酸钾清洗，并用炉甘石保护皮肤；亚急性和慢性湿疹适当使用皮质激素霜剂或是免疫调节剂；有感染的症状可以加抗生素治疗。
痔疮初期怎么治疗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
针对患有痔疮初期，若没有明显症状，可暂行观察，尽量保持大便通畅以及保持局部清洁干燥，在饮食方面也要多补充蔬菜和水果有利于通便，如果患者期间伴有出血，这种情况也要采取保守方式治疗，比如可在医生指导下口服药物或者外用栓剂等方式来进行治疗。若患者病情反反复复，仍是出血不止，这样会容易出现贫血，这种情况也要及时采取止血药物。除此之外，针对血栓性外痔一般不经过治疗也是能够自行好转。
小孩湿疹最佳治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
儿童湿疹主要是婴幼儿患者较多，多发生于十二岁以下的儿童，临床上又称其为婴幼儿湿疹。其治疗方法：1.寻找病因，一些患儿早期出现这种湿疹大多与遗传因素有关，还有外界的刺激而导致发病。治疗时应选择一些外用药物去治疗，可选比较弱效的糖皮质激素类药膏，如果有急性渗出，可局部湿敷处理。3.病情更为严重者，可口服一些药物。4.患儿可穿纯棉、宽松衣物，所处房间温度不宜过高。
扁平疣的最佳治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
扁平疣多数时候是由于病毒感染引起的，具体的治疗方法有以下几种：1、西医治疗，出现扁平疣，西医在治疗的时候，通常会使用具有增强身体免疫功能的药物，同时还需要配合使用抗病毒药物。可以就注射或者是口服增强免疫功能的药物。把增生赘生物尽快进行消杀来增强身体抵抗力。对于瘤体的消灭，一般需要采用高频电流以及二氧化碳激光。抗病毒治疗可以通过外涂抗病毒药物或者是口服抗病毒药物进行。2、中医治疗，中医认为扁平疣的出现会和湿毒有关系，因此治疗的时候通常需要使用具有解毒清、热化湿作用的中药。可以通过内服外用进行治疗。
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