专家问答

尿酸高一定是痛风么

2020-02-09
2020
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科

尿酸高一定是痛风吗，回答是否定的。尿酸高的原因很多，我们有原发性的、有继发性的，那么有的部分病人，他一直持续的高尿酸血症，直到甚至他出现了肾功能衰竭，他也不会出现发作关节疼痛。

那么这样的病人，他一直就没有发作痛风，所以高尿酸血症的病人，不一定是痛风，但是高尿酸血症，一定要看风湿免疫科医生，在医生的指导下，有的病人需要用药降尿酸，有的病人不需要用药降尿酸，饮食加运动就可以，所以这个得了，你得了高尿酸血症，一定要看风湿免疫科医生。

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尿酸高是不是痛风
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
尿酸高不是痛风。只有当尿酸高达一定程度时，出现高尿酸血症，过量的尿酸无法被溶解，形成结晶沉积于肢体末端，引起关节疼痛，以及痛风性肾病，才称之为痛风。有些患者可能尿酸并不高，但也可以出现痛风这一症状。临床上有70%的病人，痛风发作都是因为尿酸过高，而30%的病人在痛风发作时尿酸并没有升高，这类情况被认为主要是应激反应引起的皮质激素分解，使尿酸被排泄掉了，或者与服用降压药、利尿剂等药物有关。
尿酸高的症状
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
在大多数人中，尿酸高实际上是无症状的，无任何症状的时间可能长也可能短，有些甚至终生都没有症状。一旦出现症状，可体现在两个方面，即关节和肾脏。关节方面俗称痛风，尿酸高不一定都会出现痛风，只有尿酸结石沉积在关节的时候，才会出现痛风。尿酸高所致痛风的表现也可分为急性和慢性两个时期。此外，肾脏方面的表现主要是可能出现痛风肾，最后肾功能衰竭。
尿酸高可以吃麦片吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
尿酸高是可以吃麦片的，但是要适量，尿酸高一定要注意，不能吃蛋白质含量高的食物，如豆制品和鸡蛋，包括瘦肉，不应该多吃，更不要说喝酒了。绿色蔬菜应该多吃，饮食应该清淡，应该多喝水以促进尿酸排泄。由于代谢不正常致使尿酸偏高，时间长了的话会引起痛风，如果尿酸高到晚期，会引起肾功能的代谢不正常。因此尿酸高，我们必须要引起足够的重视，尤其是四十到六十岁期间，因为麦片，也是含嘌呤比较少的食物，所以说是可以吃的，但是要限量，饮食要注意的有：限制吃中等嘌呤的食物，如贝壳类，肉类和鱼类。避免高胆固醇食物，如动物肝脏和脂肪避免高嘌呤食物，如大豆、海鲜、菠菜、浓汤等。避免酸性食物，如油炸食品和咖啡。
尿酸高有哪些症状
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
尿酸高也是分为几个阶段的，在不同的阶段症状也都不一样。在第1阶段时没有任何症状，通过抽血检查才能够发现血尿之中的尿酸浓度增高，不过通过平时的观察是没有办法察觉的。在第2个阶段是处于急性发作期，具有一些典型症状，比如在关节周围出现疼、肿和发红等情况。第3阶段则是属于痛风性关节炎，主要是在关节的部位，比如大拇指的关节、膝关节、踝关节等部位，会有很多的痛风结晶，导致关节变形，有功能性障碍，患者对此一定要加强治疗，才能恢复。
尿酸高的原因和治疗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
尿酸高的原因是人体内嘌呤代谢出现障碍，尿酸积聚在体内代谢不出去，血液中的尿酸值显示高于正常值。治疗尿酸高主要是控制食用含有大量嘌呤的食物，比如动物的内脏、牛肉、羊肉和带壳的海鲜。有痛风结节和痛风性关节炎的患者要多饮水，每天的饮水量要超过2000毫升，饮食要少盐，忌酒。可以口服秋水仙碱、别嘌呤醇和非甾体抗炎药止痛。
尿酸高了怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
尿酸高的患者在注重治疗的同时，还应该调整生活习惯和饮食结构。首先要注意休息，不要熬夜，适量增加运动。日常膳食可以吃一些低嘌呤食物，以及含有碱性的食物。因为碱性食物能够中和尿酸，降低尿酸浓度的作用，而且还有利尿的效果。如茄子、黄瓜、芹菜等蔬菜都是碱性食物。尿酸高患者还可以吃些禽蛋类，牛奶，蜂蜜，玉米，水果等食物。水果类是弱碱类食物，大多含有丰富的维生素C，可以帮助尿酸高患者在体内的尿酸盐溶解，及时排出体外。另外，尿酸高一定要避免吃高嘌呤的食物。
尿酸高小便会有泡沫吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
小便有泡沫主要是因为尿液当中有蛋白质，患者肾脏有问题，而尿酸高小便是不会有泡沫的。如果蛋白一直流失的话，很容易导致肾小球滤过功能降低，对肾功能造成伤害，同时也会患有低蛋白血症，因此如果患有此病的话，平时吃饭的时候，应该坚持少量优质。这样既保证了人体能吸收充足的营养，同时也不会摄入太多的蛋白质而加重病情。如果肾病患有者病情只在一、二期的话，这个时候肾功能受到的损伤并不严重，不需要限制每天蛋白质的摄入量。一旦进入了三期就要控制蛋白质的摄入量了。很多食物当中，都有优质蛋白质，比如肉，大豆，蛋，奶等。
人体尿酸高是什么原因
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
当体内肾小球率过减少的时候，就会导致体内尿酸水平出现增高，肾小管吸收量增多，大多数是由于肾脏类的一些疾病所导致的，与体内嘌呤代谢出现紊乱，肾脏疾病肾小管分泌受到限制，也会引起排泄出现障碍，引发嘌呤增多，嘌呤摄入量过多，像日常的饮食上进食的一些比较高嘌呤的食物，像海鲜、啤酒、高汤、是血液中尿酸值增多所引起的一种代谢疾病，临床上所指的尿酸高也是人体体内一种叫嘌呤的物质由于代谢紊乱所导致的。
尿酸高的原因和症状
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
尿酸是体内的嘌呤经过身体代谢所产生，如果嘌呤代谢紊乱或者肾脏对尿酸的排泄有障碍就会引起尿酸增高。另外体内尿酸的水平与饮食摄入的嘌呤成正比，长期过多的食用高嘌呤食物会引起体内尿酸长期偏高。所以饮食要多加注意。尿酸高主要是关节的症状，会红肿痛等。
尿酸高就一定得痛风吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
尿酸高不一定就是得痛风，但是出现尿酸高的情况，患者最好引起足够的重视。有些患者只是现在尿酸高，但是没有什么不适的症状，但是日后有可能会得痛风或者痛风性肾病的，而且这种概率要比平常人高很多。如果患者长期尿酸很高的话，得痛风的概率也比普通人概率大很多，所以患者一定要引起足够的重视。
尿酸高就是痛风病吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
尿酸高并不一定就是痛风病。患者出现一下症状时可认为患有痛风病：肾绞痛发作并且伴有高尿酸血症或尿路结石。临床上痛风患者大多数都伴有高尿酸血症，还会出现特征性关节炎的表现。证实为尿酸盐结晶可以做出痛风的诊断，如使用痛风时活检和关节液穿刺等的方法。建议痛风患者应在医生指导下应用相关药物进行治疗，如果患者处于病情稳定期，病人应在大夫具体指导下运用降尿酸的药开展医治；处于急性期的患者，主要是运用缓解疼痛控制发炎等药开展医治，并且需要多喝水，使尿量维持尿量在两千毫升以上，多注意休息。
尿酸高怎么治疗
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
多喝水少喝汤可以预防高尿酸。高尿酸患者易患痛风，所以一定要多喝开水，少喝鱼汤、鸡汤、火锅汤等。沸水的低渗透压最有利于溶解体内各种有害物质。多喝开水可以降低尿酸，排出尿酸。除多吃碱性食物外，痛风患者尿酸异常，多吃碱性食物会中和体内尿酸，消除尿酸。所以最好的食物是西红柿、芹菜和玉米。多吃蔬菜，少吃饭。多吃蔬菜有利于减少嘌呤摄入量，增加维生素C和纤维素，因此可以增加尿酸代谢，痛风性关节炎要尽量控制。
尿酸高就会是痛风吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
有的患者在体检时出现尿酸高，此时也可能是患有高尿酸血症，如果期间不伴有其它症状，没有出现红肿热痛和疼痛发作，只是检测结果显示尿酸高，没有关节疼痛。一般这种情况是属于高尿酸血症，若患者期间伴有红肿热痛和关节炎的表现，此时可以诊断为痛风，这两疾病也是有分界点的，因此也要区分开。
尿酸高的危害有哪些
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
尿酸高的危害有很多高尿酸血症不仅能够造成急性关节炎以及痛风等发作，可能还会引起尿酸性肾病、肾结石、痛风石等。引起尿酸高的原因，可能是因为尿酸合成增加及尿酸排泄减少，引起的一种代谢性疾病，另外和患者的年龄、肥胖、脂代谢紊乱、喝酒以及心血管疾病等都有一定的相关性，同时含和多种血管疾病有密切的关系，常见的有高血压、糖尿病、心功能衰退、冠心病、脑卒中、慢性肾脏疾病等，如果尿酸过高，容易引起高尿酸血症以及冠心病，同时可能还会增加二型糖尿病的发生风险。总之高尿酸的危害比较大，患者如果一旦被明确诊断为高尿酸时，要积极配合医生的治疗，体内的尿酸达到标准的程度，来预防痛风、心脑血管、糖尿病高血压等发作，尤其是对于高龄、肥胖、有高血压病史的男性患者，需要定期到医院做好随访。
尿酸高可以吃枸杞吗
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
嘌呤代谢障碍引起的代谢疾病是痛风，患者可有高尿酸血症的症状。如果血尿酸高患者则应不吃高嘌呤食物，比如动物内脏、浓肉汤等。如果患者仅是有急性关节炎没有其他的症状，患者可以少量吃一些枸杞。这是因为枸杞也含有嘌呤，如果食用过多，将会使尿酸增高，使疾病加重。
尿酸高就是痛风吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
尿酸高不一定就是痛风，只是引发痛风的因素之一。通风一般为尿酸升高并伴有关节症状。在临床上，体内尿酸增高会增大患有痛风的可能，吐过进检查尿酸含量超过360μmol/L，可能造成关节软骨面或肌腱处的尿酸沉积，致使炎症的发生。可能进一步造成痛风性关节炎。
人体尿酸高是什么原因造成的
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
体内尿酸高总的来说是因为尿酸生成过多或排泄减少导致的，嘌呤的代谢会调控尿酸的生成，这个过程需要很多酶的参与，所以如果酶的水平异常就导致产生的尿酸异常。另外肾脏是尿酸的主要排泄器官，如果肾功能出现障碍，也会导致体内尿酸增高。还有尿酸转运蛋白1基因突变会导致尿酸重吸收能力增高，致使人体尿酸增高。
尿酸高是怎么回事？
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
体内的大部分尿酸是以盐的形式贮存在体内，尿酸的溶解度大概在420mol/L。如果因为饮食摄入或体内生成增多或者排泄减少导致血尿酸水平男性高于420mol/L、女性高于360mol/L的时候，尿酸就会在关节、肾脏等部位沉积。可能会导致痛风石、尿酸性关节炎尿酸性肾病等问题，这就是所说的高年酸血症。
尿酸高是怎么引起的
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
尿酸高是由于高嘌呤的饮食引起尿酸过高。引起尿酸高有很多原因，大多是因为摄入太多，如常吃海鲜类产品，动物内脏，经常喝啤酒、白酒，还有碳酸饮料等，有这些饮食习惯的人群容易引起尿酸高。还有的是因为个体嘌呤代谢异常，体内酶活性降低，无法正常使嘌呤代谢，导致体内沉积，而出现尿酸高。另外，有些人因为家族遗传或者身体过胖等因素，都有可能产生尿酸高。所以尿酸增高的患者要合理搭配饮食，控制体重，适当运动，多喝白水，从而促进尿酸的排泄。
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