专家问答

尿酸高就一定得痛风吗

2020-02-06
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刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科

尿酸高是不是就会一定得痛风，在临床上面，我们的确是看到好多患者他尿酸600多，他自己也没什么症状，他往往是单位体检的时候，发现尿酸过高，这个时候他才知道，我有这样的一个问题，然后到医院来就诊，他一点症状都没有，那么他就会问我，我的尿酸高，那我是不是可以不用管它呀，答案是否定的，因为这种高尿酸血症，虽然现在你可能没有什么症状，但是未来的话，你得痛风关节炎或者是得痛风性肾病，几率会大很多，就好像一个人偶尔一次冒险，你不用去承担后果，但是你每一次去冒险，那么你付出后果的概率就大很多，那么长期暴露在高尿酸血症这种危险状态下，你未来得这些疾病的可能性，就远远大于正常人。

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尿酸高就会是痛风吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
有的患者在体检时出现尿酸高，此时也可能是患有高尿酸血症，如果期间不伴有其它症状，没有出现红肿热痛和疼痛发作，只是检测结果显示尿酸高，没有关节疼痛。一般这种情况是属于高尿酸血症，若患者期间伴有红肿热痛和关节炎的表现，此时可以诊断为痛风，这两疾病也是有分界点的，因此也要区分开。
尿酸高就是痛风病吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
尿酸高并不一定就是痛风病。患者出现一下症状时可认为患有痛风病：肾绞痛发作并且伴有高尿酸血症或尿路结石。临床上痛风患者大多数都伴有高尿酸血症，还会出现特征性关节炎的表现。证实为尿酸盐结晶可以做出痛风的诊断，如使用痛风时活检和关节液穿刺等的方法。建议痛风患者应在医生指导下应用相关药物进行治疗，如果患者处于病情稳定期，病人应在大夫具体指导下运用降尿酸的药开展医治；处于急性期的患者，主要是运用缓解疼痛控制发炎等药开展医治，并且需要多喝水，使尿量维持尿量在两千毫升以上，多注意休息。
尿酸高就是痛风吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
尿酸高不一定就是痛风，只是引发痛风的因素之一。通风一般为尿酸升高并伴有关节症状。在临床上，体内尿酸增高会增大患有痛风的可能，吐过进检查尿酸含量超过360μmol/L，可能造成关节软骨面或肌腱处的尿酸沉积，致使炎症的发生。可能进一步造成痛风性关节炎。
被狗咬了一定得狂犬病吗
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
虽然狂犬病的死亡率是百分之百，但是只要及时的接种有效的狂犬病疫苗，就可以预防狂犬病的发生。狂犬病毒主要存在于犬、猫的唾液当中，随着犬、猫舔爪子的同时病毒就存在于爪子之上。因此对可疑动物咬伤、抓伤都需要及时进行伤口消毒处理和注射狂犬病疫苗，严重者需要加用狂犬病血清。被狗咬伤不要抱有侥幸心理而不去接种，不可视生命为儿戏。
油耳朵就一定有狐臭吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
油耳朵并不是引起狐臭的诱因，而且油耳朵和狐臭没有因果关系，导致狐臭主要是由于患者腋下大汗腺过于旺盛，或者是顶汗腺分泌汗液较多，而且这些含有的特殊气味分子在腋窝处会有明显的异味，从而会出现所说的狐臭，其并非是因皮脂腺分泌所引起。而油耳朵是因耳朵部位的这类皮脂腺密集，分泌油脂较多，从而在耳朵皮肤表面聚集，所以也就会形成了人们所说的油耳朵现象，其和狐臭没有直接关系。
尿酸高一定是痛风么
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
尿酸高一定是痛风吗，回答是否定的。尿酸高的原因很多，我们有原发性的、有继发性的，那么有的部分病人，他一直持续的高尿酸血症，直到甚至他出现了肾功能衰竭，他也不会出现发作关节疼痛。那么这样的病人，他一直就没有发作痛风，所以高尿酸血症的病人，不一定是痛风，但是高尿酸血症，一定要看风湿免疫科医生，在医生的指导下，有的病人需要用药降尿酸，有的病人不需要用药降尿酸，饮食加运动就可以，所以这个得了，你得了高尿酸血症，一定要看风湿免疫科医生。
尿酸高的症状
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
在大多数人中，尿酸高实际上是无症状的，无任何症状的时间可能长也可能短，有些甚至终生都没有症状。一旦出现症状，可体现在两个方面，即关节和肾脏。关节方面俗称痛风，尿酸高不一定都会出现痛风，只有尿酸结石沉积在关节的时候，才会出现痛风。尿酸高所致痛风的表现也可分为急性和慢性两个时期。此外，肾脏方面的表现主要是可能出现痛风肾，最后肾功能衰竭。
尿酸高是不是痛风
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
尿酸高不是痛风。只有当尿酸高达一定程度时，出现高尿酸血症，过量的尿酸无法被溶解，形成结晶沉积于肢体末端，引起关节疼痛，以及痛风性肾病，才称之为痛风。有些患者可能尿酸并不高，但也可以出现痛风这一症状。临床上有70%的病人，痛风发作都是因为尿酸过高，而30%的病人在痛风发作时尿酸并没有升高，这类情况被认为主要是应激反应引起的皮质激素分解，使尿酸被排泄掉了，或者与服用降压药、利尿剂等药物有关。
尿酸高对身体有影响吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
人体尿酸值高对身体是存在影响的，尤其长期性出现尿酸高情况，会导致身体关节以及关节周围的组织发生沉淀，从而引发痛风等关节疾病，甚至还可能损伤到内脏，比如肾结石等。当然也可能会引发动脉硬化，使高血压等疾病得到加重。针对有尿酸高的病人，日常要注重养成良好的生活饮食习惯，也可在正规指导下进行积极的药物治疗，同时还要控制饮食，并且戒烟戒酒，不要有暴饮暴食的习惯，注意不要吃嘌呤高的食物以及碱性食物，饮品等，注意多喝水，有助于排尿促进尿酸的排出。不要过于劳累，避免精神紧张等，患者可配合相应的药物治疗，起到降低尿酸的目的。
尿酸高可以吃鸡肉鸭肉吗
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
如果尿酸较高的话，可以适当的吃鸡肉和鸭肉，但值得注意的是鸡皮鸭皮以及鸡汤鸭汤是绝对不能吃的。尿酸高的人一定要减少嘌呤的摄入，而在我们平时吃的食物当中，以下这些食物含有非常高嘌呤，如动物内脏、猪肉、羊肉、牛肉、扇贝等。平时最好不要喝酒，不管是白酒、啤酒还是红酒，都不能够喝。多喝一点水对于稀释尿酸有很大帮助，白开水或淡茶叶水都是不错的选择。
尿酸高可以喝豆浆吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
豆浆属于豆制品的一种饮品，豆浆中含有高嘌呤的成分，所以高尿酸血症的患者最好不要喝豆浆或者少喝，所谓高嘌呤的食物是指每100g食物中含嘌呤50mg到150mg，高嘌呤的食物在痛风或者是高尿酸血症患者的饮食中，尽量少吃或者不吃。高嘌呤的食物，还包括其他的肉类比如鸡肉、鸭肉、鹅肉、牛肉、羊肉、猪肉等。除此之外还有各种豆类比如黄豆、绿豆、黑豆、红豆以及豆干、豆腐、豆浆等，所以这些食品，高尿酸血症的患者尽量少吃或者不吃。患者的日常生活中，可以通过多饮水来促进尿酸的排泄，尽量选择含低嘌呤的食物来进食。
尿酸高可以吃花生瓜子吗
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
尿酸高的患者平日里是可以适当的吃一些花生或者是瓜子的，但是使用率可千万不要频繁，或者是一次性吃的太多。虽然花生和瓜子里面含有的朴玲并不是特别高，但是含有的油脂是比较多的，很多钢尿酸血症患者同时都会有一些高血脂，高血糖等这些代谢性的综合症，所以瓜子和花生吃多了会产生一些不利的影响。尤其是尿酸高的人，更应要有目的的减少花生和瓜子的摄入。虽然不能多吃花生和瓜子，但是尿酸高的患者可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜，平日里多喝水，这样能够帮助自己降低血尿酸。除了饮食要合理之外，还应该要搭配适当的运动，控制好自己的体重。
尿酸高小便会有泡沫吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
小便有泡沫主要是因为尿液当中有蛋白质，患者肾脏有问题，而尿酸高小便是不会有泡沫的。如果蛋白一直流失的话，很容易导致肾小球滤过功能降低，对肾功能造成伤害，同时也会患有低蛋白血症，因此如果患有此病的话，平时吃饭的时候，应该坚持少量优质。这样既保证了人体能吸收充足的营养，同时也不会摄入太多的蛋白质而加重病情。如果肾病患有者病情只在一、二期的话，这个时候肾功能受到的损伤并不严重，不需要限制每天蛋白质的摄入量。一旦进入了三期就要控制蛋白质的摄入量了。很多食物当中，都有优质蛋白质，比如肉，大豆，蛋，奶等。
尿酸高的治疗办法
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
患者体内大量分泌嘌呤物质，经过体内分解，就容易产生大量的尿酸，不及时处理治疗，就很容易引发高尿酸血症。对于治疗尿酸过高，主要是通过药物和饮食调整来进行治疗，其中，可以选用一些苯溴马隆、丙磺舒，还有黄体酮等抑制尿酸分泌的药物进行改善，同时在日常生活中，注意多喝水，多排尿，这样能有效的加快体内尿酸的排出。饮食方面注意不要经常吃一些动物的内脏，这类食物中含有大量的嘌呤物质，能让尿酸高的现象加重。通过以上方法，尿酸过高的症状还是得不到缓解的话，可以再服用一些碱性的药物进行辅助治疗，体内的含碱量增加也能有效的抵制尿酸的分泌。患病期间一定要特别注意，不要大量饮酒，避免病情加重。
尿酸高吃什么药降的快
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
尿酸高需要服用降尿酸的药物，这类药物包括别嘌醇和非布司他，这两种药物可以有效的减少尿酸的生成，同时配合促进尿酸代谢的苯溴马隆效果就比较好。其中非布司他是推荐用药，这种药物还适用于肾功能异常以及肾结石的患者。苯溴马隆虽然有很好的促进尿酸排泄的功效，但是它不适合合并肾结石的患者服用。在使用苯溴马隆治疗的同时，建议配合碱性药物小苏打，能够有效的避免尿酸沉积在肾小管引起肾脏损伤。
尿酸高应该挂什么科
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
尿酸高出现人任何情况都可以挂风湿免疫科。当然，如果出现不同的症状，挂的科也会有所不同。一，如果尿酸高没有伴随着关节炎、肾功能异常等症状出现，挂内分泌科就可以了。二，如果尿酸高，还出现关节疼的情况，那么可能是痛风造成的，一定要挂风湿免疫科。三，如果发现肾功能异常或者肌酐很高时，则要挂肾内科。四，如果出现很大的痛风石，需要采取手术进行治疗，则要挂关节外科或者手足外科。五、高尿酸血症可以挂风湿免疫科、肾内科以及内分泌科。对于尿酸高的情况，风湿免疫科是比较具体的。而什么症状比较明显，那么就可以挂合适的科。比如痛风石由于需要手术治疗，可以挂外科；肌酐高可以挂肾内科；关节疼可以首选挂风湿免疫科。
尿酸高的危害有哪些
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
尿酸高的危害有很多高尿酸血症不仅能够造成急性关节炎以及痛风等发作，可能还会引起尿酸性肾病、肾结石、痛风石等。引起尿酸高的原因，可能是因为尿酸合成增加及尿酸排泄减少，引起的一种代谢性疾病，另外和患者的年龄、肥胖、脂代谢紊乱、喝酒以及心血管疾病等都有一定的相关性，同时含和多种血管疾病有密切的关系，常见的有高血压、糖尿病、心功能衰退、冠心病、脑卒中、慢性肾脏疾病等，如果尿酸过高，容易引起高尿酸血症以及冠心病，同时可能还会增加二型糖尿病的发生风险。总之高尿酸的危害比较大，患者如果一旦被明确诊断为高尿酸时，要积极配合医生的治疗，体内的尿酸达到标准的程度，来预防痛风、心脑血管、糖尿病高血压等发作，尤其是对于高龄、肥胖、有高血压病史的男性患者，需要定期到医院做好随访。
尿酸高可以吃枸杞吗
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
嘌呤代谢障碍引起的代谢疾病是痛风，患者可有高尿酸血症的症状。如果血尿酸高患者则应不吃高嘌呤食物，比如动物内脏、浓肉汤等。如果患者仅是有急性关节炎没有其他的症状，患者可以少量吃一些枸杞。这是因为枸杞也含有嘌呤，如果食用过多，将会使尿酸增高，使疾病加重。
尿酸高可以吃麦片吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
尿酸高是可以吃麦片的，但是要适量，尿酸高一定要注意，不能吃蛋白质含量高的食物，如豆制品和鸡蛋，包括瘦肉，不应该多吃，更不要说喝酒了。绿色蔬菜应该多吃，饮食应该清淡，应该多喝水以促进尿酸排泄。由于代谢不正常致使尿酸偏高，时间长了的话会引起痛风，如果尿酸高到晚期，会引起肾功能的代谢不正常。因此尿酸高，我们必须要引起足够的重视，尤其是四十到六十岁期间，因为麦片，也是含嘌呤比较少的食物，所以说是可以吃的，但是要限量，饮食要注意的有：限制吃中等嘌呤的食物，如贝壳类，肉类和鱼类。避免高胆固醇食物，如动物肝脏和脂肪避免高嘌呤食物，如大豆、海鲜、菠菜、浓汤等。避免酸性食物，如油炸食品和咖啡。
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