专家问答

尿酸高的治疗办法

2020-03-10
3591
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科

​尿酸高也就是高尿酸血症，在治疗上主要是包括以下几个方面：

第一，生活方式的改善，大家要注意在平常多喝一些白开水，每天要保证饮水量2000到3000毫升以上，尿量要超过2000，可以喝一些碱性水，比如说苏打水。

另外就是多吃一些清淡的青菜，少吃一些肉类，尤其是些动物的内脏，还有肉汤，还有沙丁鱼等等，这些一定是不要吃太多的。

饮酒一要限制，注意休息。

第二，药物治疗，药物治疗里面包括有抑制尿酸合成的药物，还有促进尿酸排泄的药物。抑制尿酸合成的药物主要是别嘌醇，然后排尿酸的药主要是苯溴马隆、丙磺舒，还有黄体酮等等。

这个主要是要根据患者具体的发病机制，一般来讲中国人主要高尿酸血症的原因是尿酸排泄的问题，所以说吃一些碱性的药物，还有就是要吃一些促进尿酸排泄的药是可以的。

以上方案仅供参考，具体使用情况情按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

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尿酸高的人可以吃木耳吗
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
木耳是菌类食物，尿酸高的人也可以食用，木耳不会导致症状加重。尿酸高的人主要是不能食用高嘌呤食物，例如鱼、虾、海鲜、肥肉、动物内脏、各种豆制品等。建议高尿酸患者，日常多食用一些果蔬类食品，比如番茄、芹菜、木耳、银耳、香蕉、苹果等，这类食品富含维生素和矿物质，对身体健康更为有利。
尿酸高的原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
导致尿酸高的原因，主要有体内嘌呤物质新陈代谢发生紊乱，使尿酸合成增多，还有使体内的嘌呤物质代谢紊乱，使尿酸排出减少，或者是由于两者同时存在。比如引起体内嘌呤物质代谢发生紊乱，尿酸合成增多的主要原因是由于过量摄入含有嘌呤的物质的食物，比如海鲜、酒精，容易导致嘌呤类物质代谢紊乱，使尿酸合成增多。如果患有肾病的患者，比如肾小球分泌受到抑制、或者是肾小球滤过率减少、肾小管重吸收增多，比如，糖尿病的患者给予脱水治疗或者利尿剂治疗都可以使尿酸生成增多。另外，还可能由于这两种因素同时存在，也可以导致尿酸增多。比如遗传性乳糖不耐受的患者、比如缺乏葡萄糖六磷酸酶的患者，都容易导致尿潴留，使尿酸增多，这些因素都可导致尿酸高。
尿酸高的原因及治疗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
出现尿酸高的因素，主要和两个因素有关，第一是尿酸排出功能有障碍，长期尿酸蓄积导致的；第二是尿酸生成增加，考虑和不良的饮食习惯有关，高嘌呤饮食以及大量饮酒导致的。平时需要控制饮食，避免摄入高嘌呤的食物，比如大豆、动物内脏等，禁止饮酒，平时适当运动，加强饮水，避免出现感染的情况。尿酸值过高会导致痛风性关节炎，需要服用降尿酸或者促进尿酸排泄的药物，别嘌醇、苯溴马隆都是比较常见的。
治疗尿酸高的药物有什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
患有尿酸高的人群，一定要注意少吃嘌呤饮食，并且多喝水，每日尿量最好打在两千毫升左右。另外治疗高尿酸血症的药物有以下几种。1、抑制尿酸生成的药物，比如常见的非布司他片或者别嘌呤醇片。2、促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆片，并且在服药期间一定要大量饮水。3、服用以上药物的时候，也可以同时服用碳酸氢钠片。
尿酸高的原因和治疗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
尿酸高的原因是人体内嘌呤代谢出现障碍，尿酸积聚在体内代谢不出去，血液中的尿酸值显示高于正常值。治疗尿酸高主要是控制食用含有大量嘌呤的食物，比如动物的内脏、牛肉、羊肉和带壳的海鲜。有痛风结节和痛风性关节炎的患者要多饮水，每天的饮水量要超过2000毫升，饮食要少盐，忌酒。可以口服秋水仙碱、别嘌呤醇和非甾体抗炎药止痛。
尿酸高治疗方法
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
男性的血尿酸正常值为237.9到356.9微摩尔每升，女性为178.4到297.4m微摩尔每升，当尿酸水平超过390微摩尔每升，就被确诊为高尿酸血症。尿酸高的治疗主要是通过药物来达到治疗目的，比如服用抗氧化的药物抑制氧化，这个治疗方法可以减少80%的尿酸来源，是一个比较有效的降尿酸的方法。除了要控制内源性尿酸也要想办法减少外源性尿酸，外源性的尿酸大概占到了20%，主要是饮食造成的。只要在饮食中避免食用动物肝脏、鱼皮、海鲜等嘌呤含量高的食物，就能有效的预防痛风发作。
尿酸高的危害有哪些
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
尿酸高的危害有很多高尿酸血症不仅能够造成急性关节炎以及痛风等发作，可能还会引起尿酸性肾病、肾结石、痛风石等。引起尿酸高的原因，可能是因为尿酸合成增加及尿酸排泄减少，引起的一种代谢性疾病，另外和患者的年龄、肥胖、脂代谢紊乱、喝酒以及心血管疾病等都有一定的相关性，同时含和多种血管疾病有密切的关系，常见的有高血压、糖尿病、心功能衰退、冠心病、脑卒中、慢性肾脏疾病等，如果尿酸过高，容易引起高尿酸血症以及冠心病，同时可能还会增加二型糖尿病的发生风险。总之高尿酸的危害比较大，患者如果一旦被明确诊断为高尿酸时，要积极配合医生的治疗，体内的尿酸达到标准的程度，来预防痛风、心脑血管、糖尿病高血压等发作，尤其是对于高龄、肥胖、有高血压病史的男性患者，需要定期到医院做好随访。
尿酸高的原因
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
现如今尿酸高是很常见的现象，发病年龄也趋于年轻化，与平时的饮食习惯有很大的关系，这种尿酸升高的情况称为高尿酸血症，查肾功能提示尿酸大于420umol/L。导致尿酸升高考虑两个问题，第一是体内尿酸生成过多，第二是尿酸排出障碍。主要原因还是平时饮食习惯欠佳，比如高嘌呤视物摄入过量，熬夜饮酒以及运动后喝水少导致的。可以改变生活方式，用点促尿酸排泄的药物。
尿酸高的原因和症状
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
尿酸是体内的嘌呤经过身体代谢所产生，如果嘌呤代谢紊乱或者肾脏对尿酸的排泄有障碍就会引起尿酸增高。另外体内尿酸的水平与饮食摄入的嘌呤成正比，长期过多的食用高嘌呤食物会引起体内尿酸长期偏高。所以饮食要多加注意。尿酸高主要是关节的症状，会红肿痛等。
尿酸高的症状
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
在大多数人中，尿酸高实际上是无症状的，无任何症状的时间可能长也可能短，有些甚至终生都没有症状。一旦出现症状，可体现在两个方面，即关节和肾脏。关节方面俗称痛风，尿酸高不一定都会出现痛风，只有尿酸结石沉积在关节的时候，才会出现痛风。尿酸高所致痛风的表现也可分为急性和慢性两个时期。此外，肾脏方面的表现主要是可能出现痛风肾，最后肾功能衰竭。
尿酸高的原因和危害
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
尿酸高的原因有很多，一般和日常膳食和生活习惯有关，如经常吃含有嘌呤较高的食物，而体内嘌呤化合物无法正常代谢。这种情况一般是因为摄入较多，而排泄过少导致体内尿酸升高。还有的患者睡觉晚，睡眠少，不运动，身体过胖等。另外，还有可能是家族遗传的因素引起。长期尿酸高对人体危害很大，可能会引发很多疾病，如痛风性关节炎，关节畸形，血脂紊乱，肥胖，胰岛素抵抗，高血压，糖尿病，慢性肾脏疾病，尿酸性泌尿系结石，以及肾功能的衰竭，还有心衰，脑梗，房颤等多种疾病。
尿酸高的原因是什么
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
尿酸高的的主要原因是人体中的嘌呤物质代谢紊乱，尿酸是嘌呤代谢的最终产物，主要由细胞代谢的核酸和其他嘌呤类化合物，以及食物中的嘌呤，在酶的作用下进行分解。主要是内源性嘌呤代谢，和外源性的嘌呤代谢，血尿酸增加主要是由于尿酸排泄减少或尿酸来源过多引起的，也包括肾小管分泌减少，尿酸盐结晶沉积，肾小管分泌下降最为重要。尿酸产量的增加主要是由于酶的缺陷，包括磷酸核糖焦磷酸合成酶活性的增加、磷酸核糖焦酰基转移酶的浓度和活性增加、鸟嘌呤磷酸核糖转移酶部分缺失、黄嘌呤氧化酶活性增加。
尿酸高的人不能吃哪些
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
尿酸高的人在平时饮食中应该减少摄入含嘌呤物的食物，比较典型的就是动物内脏、海鲜等，这两种食物是绝对不能吃的，还有蘑菇、菜花、扁豆、香菇、菠菜等蔬菜也应该禁食。此外，还有牛羊肉、兔肉等也建议避免食用尿酸高的患者在平时要多喝水，多吃一些碱性的食物，比如脱脂牛奶和蛋清就很适合。
尿酸高的克星是什么呢
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
健康的生活方式就是尿酸高的一个克星，还有就是有效的一些药物方式治疗。尤其是最近这几年，人们的生活水平在不断的提升，所以高尿酸症的病人也是越来越多了，而且还会伴有肥胖的情况，有一些患者会发展成为了痛风。因此必须要注意改掉自己平时不好的一些生活和饮食方面的习惯，尤其是要注意多喝水，多吃一些新鲜的蔬菜瓜果之类的，而肉类过于油腻的东西要尽量少吃，还有平时要注意多锻炼身体。再者患者可以使用降尿酸的药物，像是非布司他，能够进行相应的治疗。
尿酸高的危害有哪些
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
患者如果发现血尿酸水平增高的情况要引起重视，需要及时到正规的医院进行检查治疗，避免进度加重病情。因为血尿酸升高的危害比较多，比如可能带来肾脏的危害，如果血尿酸升高，患者可能会由痛风性肾病发展成尿毒症，在治疗方法上，需要通过血液透析进行治疗。另外尿酸高也可能带来心脑血管系统相关疾病，比如高血脂症、糖尿病、高血压等可能都与血尿酸的水平有关，所以血尿酸水平升高会带来的危害比较多，比如还有常见的出现关节剧痛等痛风发作的症状。
尿结石的治疗办法
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿结石的治疗方法需要根据尿结石的严重程度来决定，治疗方法可分为保守治疗、手术治疗、碎石治疗以及腔内微创手术治疗等。如果患者体内的结石在6毫米以下，可通过药物进行排石，但是如果结石大于6毫米很难通过药物进行排出。手术治疗是传统的治疗结石方法。目前在临床上应用最多的叫体外冲击波碎石治疗，可以治疗体积较小，硬度较低的结石，但是如果患者合并有感染或者是结石下方出现梗阻时，不能使用此方法。另外还可以通过腔内微创手术治疗，能够解决很多其他治疗方法不能解决的问题。
甲状腺囊肿的治疗方法
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝癌现在在临床当中出现的几率越来越多，引起的原因是多方面的，通过适当的治疗也可以延长生命周期。根据详细的检查，可以明确的诊断患者的病情，医生会给出对应的治疗方案，可以通过手术方式切除，也可以通过药物方式进行治疗，最主要的目的就是抑制肿瘤继续生长，从而使患者的寿命延长。在临床上，肝癌在进行手术之后有非常强的复发性，患者需要定时到医院进行复查。有一部分患者发现比较早，通过有效的手术治疗，可能会将恶性肿瘤彻底的切除，相对来说生命周期会延长很多。建议患者在日常生活当中要多加注意饮食，要以清淡为主，多吃有助于消化的食物，平时应该积极的进行体育锻炼，能够有效的预防肝癌的复发。
慢性鼻窦炎最好的治疗办法
郭自强主任医师
北京中医药大学东方医院 中医心内科
慢性鼻窦炎最好的治疗办法，一是可以用生理盐水做鼻腔冲洗，将鼻涕也就是鼻腔分泌物冲洗干净以后，利于鼻窦炎症状的缓解。另外，如果考虑有细菌性鼻窦炎可能性的话，需要用抗生素来进行治疗，比如克拉霉素；如果怀疑有厌氧菌感染，需要用抗厌氧菌类药物；如果怀疑有真菌性鼻窦炎，一般是需要手术治疗的。
身体发软无力怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般病人身体感觉到乏力疲倦，主要原因有工作、学习压力过大，精神状态不好，首先建议去医院检查一下，排除病理原因导致的身体疲倦，其次，日常生活中一定要注意养成良好的身体溴铵，注意结合饮食，不要想太多。其次脑供血不足也会引起头晕乏力，主要是血压低，贫血都会造成无力的情况，主要表现就是供血以及供氧不够的情况，单纯的解决办法只能是增加机体健康程度。血压低的原因一般是血管太过松弛，缺乏微量元素，蛋白质等物质，特定人群尤其是女性，多数由此发病。最后，每个人体质不同，不同体质会有一定的遗传因素，家族性遗传的神经失调，在情绪波动，以及营养缺乏时就会表现出来，这种情况只能是修养，并无很好的治疗办法，较为严重的时候可以服用虚汗停颗粒和玉屏风散加减来缓解症状。
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