专家问答

二尖瓣关闭不全怎么治疗

2020-02-16
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张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科

二尖瓣关闭不全治疗又分几个方面 1、就是药物治疗，那么药物治疗，这个主要是来控制这种（病）引起的这个心脏功能不全，强心啊 利尿啊 降低心脏的负荷，或者是将扩张外周的血管，那么这些药物治疗呢是为了这个降低这个心脏的负荷，让这个心脏得到休息，这种是药物的治疗。

2、就是介入治疗，介入治疗现在就是还处于这个临床的这个试用阶段，在试验阶段，他的这个通过这个导管，从这个血管 外周血管插到心脏里边去，有一个装置把这二尖瓣，夹住它，不让它出现反流，那这个想法是非常好，但是目前在临床上还没有这个使用，这还处于临床试验试验阶段，那么还有一个就是手术治疗。

那么手术也分也分两种。1、就是修复，像这个门它坏了，坏的呢还能够进行一些休整，经过修整以后这个门还用，这个修复呢用的是自己的瓣膜，当然效果也比较好 预后也比较好，平时生活质量也很高。

2、就是这种坏的呢没法进行修复了，怎么办呢，就需要把这个瓣膜整个给他换掉，那这就是平时所做的心脏换瓣手术。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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二尖瓣关闭不全的最佳治疗方法
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
对于二尖瓣关闭不全这种情况的治疗主要有两种，一种是药物治疗，一种是手术治疗。药物治疗的主要目的是为了减少返流量、减轻肺部的淤血。可根据实际情况选用一些正性肌力药，必要时也需要注意给予强心、扩血管以及利尿治疗。如果说患者出现了心功能减退，肺动脉高压或者是活动受限之类的情况，需要注意选择正规的医院进行手术。如果患者的EF值小于0.3，则需根据实际的情况进行处理。
二尖瓣关闭不全
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
正常的二尖瓣一般都是由5部分组成的，分别伟瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心房。如果某一部分发生结构和功能异常，都会引起二尖瓣关闭不全。而二尖瓣关闭不全是指左心房何左心室之间的瓣膜，其起到控制血液流动方向的作用。当二尖瓣向下且出于舒张状态时，血管中的血液就会冲左心房流向左心室，此时的二尖瓣就像阀门一样紧紧闭合着。而常见的疾病症状一般为心跳加快、头晕乏力、胸痛等，严重的还会导致死亡。
主动脉瓣关闭不全怎么回事
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
在人机体的生长和运行过程中，由于主动脉瓣和瓣环相互之间的吻合情况出现问题，比如主动脉瓣和瓣环之间连接不紧，有缝隙，就会出现主动脉瓣关闭不全的情况。也可能行为主动脉出现病变引起主动脉瓣闭合不全的情况。患上主动脉瓣闭合不全的患者，主要症状有气短、心悸、呼吸困难等，需要及时的进行治疗，否则跟可能出现心律失常、心膜炎、心衰等情况，部分患者可能会出现猝死的情况。因此治疗主动脉瓣闭合不全是非常重要的。建议平时生活中不要过度的劳累，适量的运动可以促进血液循环，饮食上多吃清淡的食物，多吃水果和蔬菜，以此来保证身体营养的充足摄入。
胃胀不消化怎么治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃胀不消化的主要症状嗳气、经常打嗝以及胃胀气等。而胃胀不消化主要是因为胃的蠕动排空功能减弱、蛋白酶减少以及肠道菌群不平衡导致的，而着凉和暴饮暴食是最常见的情况。胃胀不消化的治疗方式主要有三种：第一、药物治疗。可以选择整肠生、复方胃蛋白酶以及多潘立酮相结合起来使用，当然，也可以通过服用枸橼酸莫沙必利药物进行治疗。第二、注意饮食习惯。要避免食用过于辛辣刺激的食物，懂得少食多餐，最好要杜绝接触酒或者选择一两顿多吃。第三、按摩。可以慢慢对腹部进行顺时针的按摩，这可以加快胃的蠕动速度。
早泄应该怎么治疗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
早泄会影响性生活质量，影响夫妻感情，早泄最主要的症状是性生活时间较短，射精较快，目前可通过药物来改善早泄症状，最常使用的药物有盐酸达泊西汀，可延长射精时间，同时也可以使用局部麻醉的药物，如利多卡因乳膏。将乳膏涂抹在龟头处，即可降低敏感度，一般开始性生活前使用。如果早泄情况较为严重，药物治疗没有效果，也可采取阴茎背神经选择性切断术。
鼻子一个透气一个不透气怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
在平时的生活中，大家经常会遇见一个鼻子不透气，而另一个鼻子透气的现象，引起这种现象的主要原因是鼻中隔偏曲，鼻中隔偏曲是一种很常见的疾病，一般可分为嵴型偏曲、C型偏曲、S型偏曲等症状，鼻中隔是双侧不腔中的隔板，一旦这个隔板发生偏曲时，会使鼻腔一侧宽大，而另一侧狭小，就会造成鼻子一侧不透气的情况发生。这种情况下需要及时的就医，对于情况比较严重的患者，需要进行鼻内中隔矫正术，这种手术一般是在全麻的状态下进行的，是一种比较安全有效的治疗方法。
小便时有点刺痛怎么治疗
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
小便时有刺痛的感觉，考虑是慢性前列腺炎，男性患上慢性前列腺炎的几率非常高，主要是因为尿液本身存在细菌，细菌通过尿液进入前列腺感染前列腺，造成慢性前列腺炎。还有一种情况是因为尿道的压力过高，尿液会逆流进入到前列腺里，使前列腺体受到尿液的刺激，造成无菌性的炎症。慢性前列腺炎临床表现有小便灼热、尿频、尿急、尿不尽等，需要通过彩超和尿液常规检查来进行确诊，确诊以后患者需要通过药物进行治疗，常用药物有前列康、前列舒乐等，如果前列腺炎是因为细菌感染，引起那么可以选择抗生素类药物进行治疗，如克拉霉素，左氧氟沙星等。
喉咙有痰咳不出咽不下怎么治疗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
这种表现主要是由于慢性咽喉炎的常见症状，其特征是咽粘膜、粘膜下层和淋巴组织的慢性炎症。这种症状在慢性肥厚性咽炎、粘膜充血和增生、粘膜下层组织和淋巴组织增生中尤为明显，表现为咽后壁上有多个颗粒状隆起，有的甚至融合成一片。咽部异物感症状明显，如痰多但咳嗽不能吞咽。治疗上，常用复方硼砂溶液漱口，包括咽喉片、中药金嗓咽丸和金嗓清咽丸。也可用于药物或电凝、冷冻或激光治疗咽后壁淋巴滤泡增生。
hpv感染需要怎么治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
Hpv是人类乳头瘤病毒的简称通常，抗病毒栓剂用于治疗。例如，干扰素栓剂或保护康可以用来栓塞阴道，但效果不一定很好。一般情况下，建议观察半年左右进行复查。如果复查时发现有感染，需要进行宫颈筛查以确定是否有宫颈上皮内瘤样病变，如有必要，需要进行宫颈活检病理检查。
细小病毒在家怎么治疗？
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
犬细小病（CPV）毒病是由犬细小病毒感染幼犬所引起的一种急性传染病。具有较强的传染性，严重的致死率高达80%。如果是幼犬患了犬细小病毒请尽快到宠物诊所治疗。如果是成犬不严重可以在家观察，或者通过止吐止拉来控制狗狗的脱水情况，如果严重了也需要到宠物医院治疗。
治疗阳痿早泄的中成药有哪些
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
阳痿早泄是临床上比较常见的一种性功能障碍疾病，治疗这些疾病的药物比较多，但效果却不一样，治疗阳痿效果比较好的中药有疏肝益阳胶囊、复方玄驹胶囊、麒麟丸等，对于治疗早泄也可以起到一定的作用，但针对早泄这种疾病，治疗效果比较好的药物也有很多，比如锁阳补肾胶囊、依木萨克片等。
玻璃体混浊应该怎么治疗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
当患者出现了玻璃体浑浊之后，最主要的症状就是觉得自己的眼前总是会有黑影在飘动。如果想要治疗这种疾病，首先要清楚是不是由于年龄不断增长之后，从而出现了生理性的玻璃体浑浊，针对这种现象是不需要去治疗的。当然要是由于色素膜炎造成的，应该及时去治疗。如果长期都没有得到重视，等到玻璃体慢慢脱离之后，可能会让视网膜发生裂孔的现象，从而导致发生致盲的眼病，因此一旦要是发现自己眼前出现黑银，特别是刚刚出现的黑影，就应该去医院做详细的检查，针对性治疗。
月经不干净怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性出现月经不干净的情况也是比较常见的，一般月经是2-8天左右，如果月经超过这个时间段，考虑月经时间过长。导致这个情况有很多原因，比较常见的是炎症感染、内分泌失调、子宫肌瘤、子宫腺肌病等，以上疾病都可能会引起月经不调。如果出现月经不干净的情况，应该马上完善B超、分泌物、激素水平监测及尿液等检查，待明确病情后予以对症治疗。
早泄阳痿怎么治疗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
早泄和阳痿是发病率很高的两种男性性功能障碍疾病。早泄患者是性交时失去控制射精的能力，性生活时间较短，而阳痿患者是在性生活进行时阴茎不能持续甚至无法勃起，这两种疾病都严重影响男性性生活质量及夫妻间的亲密关系。因此对于阳痿和早泄的治疗，药物治疗方面可以选用万艾可、希爱力等进行治疗。这些药物可以通过改善阴茎海绵体的血液供应来改善阴茎勃起的硬度和持续时间。治疗阳痿常用的中药还有复方玄驹胶囊、疏肝益阳胶囊等。而对于早泄，盐酸达泊西汀、帕罗西汀等药物可延长性生活时间，改善中枢神经对射精的控制。
脑梗塞怎么治疗？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
治疗脑梗塞有以下方式：1、中医：采用康复医疗、中药、针灸等方式。2、溶栓：是治疗脑梗塞很好的方式，适用于发病不超过4.5小时的患者，可很好的改善症状，使脑组织的缺血得到恢复。3、药物：包括抗血小板聚集药、脑保护剂、改善血液循环药物等。根据患者具体临床情况，采用合适的治疗方式。
50岁女性月经一直不干净怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性到了50岁左右的时候，一般情况下就要到绝经期了，如果出现了月经一直不干净的情况是比较常见的，因为这个年龄段的女性，即将步入或者是已经步入了更年期，月经也会受到影响，这是因为身体内的雌激素水平下降，内分泌紊乱所引起的，同时也有可能是因为劳累、妇科炎症、子宫肌瘤等疾病所导致的，需要到医院去做相关的检查，明确病因以后进行治疗。
痔疮初期怎么治疗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
针对患有痔疮初期，若没有明显症状，可暂行观察，尽量保持大便通畅以及保持局部清洁干燥，在饮食方面也要多补充蔬菜和水果有利于通便，如果患者期间伴有出血，这种情况也要采取保守方式治疗，比如可在医生指导下口服药物或者外用栓剂等方式来进行治疗。若患者病情反反复复，仍是出血不止，这样会容易出现贫血，这种情况也要及时采取止血药物。除此之外，针对血栓性外痔一般不经过治疗也是能够自行好转。
嗓子里有粘痰咳不出来怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
这种症状可能是由于患者出现了急性的咽喉炎，或者是本身就有慢性的咽喉炎，由于某种因素造成了咽喉炎发作导致的。另外就是如果患者的身体受到了细菌或者病毒等的入侵造成了呼吸道感染的话，也有可能造成这种症状。建议患者可以先到当地的医院检查一下，可以做一个血常规检查，查明病因之后再对症治疗，一般可以在医生的指导下服用消炎的药物。建议患者在治疗的过程中要注意多喝水，一般以温开水为宜，尽量不要抽烟喝酒或者是饮用碳酸饮料。在饮食中也要注意多吃一些清淡的水果和蔬菜，尽量不要吃辣椒等辛辣刺激性食物。
输尿管结石怎么治疗？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
输尿管结石的主要症状是疼痛，有些患者难以忍受。常见的治疗方法有：1、直径大于0.6厘米的结石需要通过体外碎石术或外科手术来清除，以防止结石引起的其他并发症和损伤。2、直径小于0.6厘米的结石可以通过多喝水和使用输尿管松弛剂排出体外。
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