专家问答

心包积液的原因

2020-03-26
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周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

心包积液的原因包括两个大类，一个是感染，一个是肿瘤。感染分为是细菌感染、病毒感染，还有是结核引起的感染。肿瘤就更常见了，比如肺部的一些肿瘤，比如肺癌，或者心包的肿瘤，比如心包间皮瘤，或者肝癌的转移，都可以导致心包积液。

除了这些常见的原因之外，还有一种心包积液，可能是我们平常容易忽视的，就是其他一些疾病导致的，比如结缔组织病，也就所谓的风湿性疾病或是肝脏的一些疾病引起的蛋白变低所导致的心包积液，或者心脏衰竭引起心脏血流回流障碍，也可引起心包积液，这是目前常见的几种心包积液的原因。

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腹腔积液产生的原因是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腹腔积液出现的部位是腹腔，常见的腹腔积液有漏出性的，渗出性的，还有血性的腹。常见的血性腹腔积液，主要是因为肝脏、子宫等实质性脏器破裂或者肠系膜血管破裂的，这种往往会出现大量的血液，并且伴有休克的征象。漏出液一般表现为心源性的、肝源性的腹腔积液，有时继发性的腹膜炎，也会导致腹腔内有积液。从性质来看，大多含有少许的脓液。腹腔积液不超过200毫升，这个范围内认为是正常的。产生腹腔积液的病因很多，有心脏疾病，肝脏疾病、恶性肿瘤的影响，尤其是肿瘤，一旦肿瘤出现转移，尤其是转移至腹腔就会导致积液渗出。所以出现腹腔积液，应当进行腹部彩超或者腹部ct来明确腹腔积液的多少，还有病变的部位，然后对症治疗。
宫腔积液的治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫腔积液主要表现为：下腹坠痛，同时白带增多以及血性的分泌物。出现此情况后，应及时到正规医院就诊，明确原因后再对子宫腔积液进行相应的治疗。宫腔积液病发的主要原因：子宫内膜炎，子宫出血，生殖器官畸形，子宫颈管粘连堵塞，人工流产。宫腔积液临床并不常见，不同年龄的宫腔积液患者，可有不同的原因所导致。
子宫里有积液怎么排出
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
一般在月经前后，子宫里面存在有少量的积液，属于正常情况。患者如果出现有明显的阴道排液增多，或者是通过B超检查，发现子宫里面存在有比较多的积液，考虑会和炎症或者是宫腔积脓有关。一般宫腔当中存在有少量的积液是可以暂时不进行处理的，只是需要定期到医院进行复查，必要时可以吃少量的中成药，进行观察性的治疗。而如果经验比较多，则需要进行宫腔镜，看是否存在有病理的可能，然后再根据积液的具体情况进行进一步的检查，寻找具体原因。
子宫里有积液是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫积液又被称为是宫腔积液，它是盆腔存在有明显炎症渗出物而引起的，这种情况的出现，多数时候会和子宫内膜发炎有关。在子宫内膜出现炎症之后，内膜组织肿胀，细胞当中就会渗出粘稠的液体。它被周围组织包围，慢慢形成有囊性包块。平时很多原因都会引起子宫积液，比如子宫内膜炎、子宫出血、子宫颈管粘连、生殖道堵塞、畸形等。目前认为子宫积液的出现主要是由于盆腔炎引起的，临床主要表现就是性生活障碍、月经不调、不孕等。对于这种疾病需要进行科学系统性的调理，尽量避免出现反复性的发作。
盆腔积液的原因是什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
患者出现盆腔积液有可能是生理性原因所导致的，也有可能是病理性原因导致的，生理性原因最常见的就是经血倒流，排卵以后卵泡破裂所引起的，这种情况无需特殊治疗，通常会被身体所吸收，如果是病理性因素所导致的，通常都是由于炎症所引起的，这种情况下需要通过合理用药来治疗。
输卵管积液治疗方法
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
目前在实际的临床中治疗输卵管积液的方法有两种：1、如果患者想要自然的怀孕的话，建议可以做腹腔镜输卵管积水造口术。这种方法主要就是在输卵管积水的远端的地方形成切口，让它的积水自然的释放出来。然后可以形成新的输卵管伞，并且这种输卵管伞的再生能力比较强。2、在试管婴儿移植前处理积水，主要就是可以通过妇产科的腹腔镜或者做输卵管积水近段栓塞术，这两种方法都可以有效的提高试管婴儿的成功的几率，建议可以先到当地的医院检查一下，根据自身的实际情况，选择手术的方式。
滑膜炎有积液怎么治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
滑膜炎最为主要的症状表现是局部存在积液，而如何治疗滑膜炎有积液的症状，需要及时的了解滑膜炎产生的相应病因。如果经常性的过度劳累或者是做过于激烈的运动致使关节出现肿胀积液，如果适当的休息，配合服用一些具有活血化瘀作用的中药，或者是外敷膏药可以逐渐缓解。如果疼痛持续时间比较长，在平时下楼梯、下蹲时会感觉到困难，关节内存在明显的响声或者是卡住需要及时的进行对症治疗，如果有碎骨要及时将其取出来，有破损的半月板则需要及时的进行修剪整形，之后再注入一些润滑关节作用的药物，减少局部摩擦。
膝盖积液吃什么药好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果存在膝盖积液，可以服用西乐葆、双氯芬酸钠以及芬必得等非甾体类的抗炎镇痛药物，缓解局部关节疼痛。如果疼痛比较严重，则需要同时服用曲马多胶囊。此外，氨基葡萄糖类药物也会促进关节液的吸收，所以患者在患病之后也可以服用氨基葡萄糖胶囊、安必丁之类的药物。若是由于感染所致，则需要及时口服或者是静脉点滴抗生素类的药物治疗。如果是由于痛风疾病所致，则需要口服秋水仙碱、碳酸氢钠片等药物。
膝盖有积液怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
滑膜炎多会出现膝盖积液的问题，中医认为这是由于身体里的湿热下注进入膝关节而引起的，所以通常会采用具有健脾化湿以及通络的药物来治疗，比如四妙合剂。四妙合剂包含薏仁、白芥子、黄柏等具有除湿除痰功效的药物，利用四妙合剂对消除积液会很有帮助。在服用四妙合剂的时候，可以用外用的中药外敷，比如生半夏、生川乌等药材具有化痰通络和健脾的功效，把这类中药打成粉和蜂蜜调和在一起外敷到膝盖上，会起到不错的辅助治疗作用。如果症状严重保守治疗效果不好，则需要进空刺抽液的治疗方法达到根治的目的。
如何治疗输卵管积液
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
当输卵管遭到病原体感染，体内白细胞不断浸泡就会造成输卵管内膜肿胀，上皮脱落，从而渗出积液。当急性输卵管发生炎症后没有及时消炎就容易产生积脓现象。依据现代医疗条件，对于输卵管积液的现象主要采用手术和非手术治疗。女性患有宫颈炎，外阴阴道炎，特别是宫颈糜烂等妇科疾病会伴有输卵管积液症状，可以采用侧穹隆封闭和以及宫腔注射抗生素的非手术治疗，治疗期间应尽量避免性生活以便造成二次感染。手术治疗要依据输卵管与其它组织的粘连位置的远近进行疏通和修复。如果是输卵管近端的治疗，通过造口术就可以治愈，如果是远端方面要借助腹腔镜实施手术，游离开输卵管与其它组织的粘连，再进行通液，打开闭锁的远端输卵管伞，在原开口处或者管壁最薄处做十字切口即可。
膝盖积液如何治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
膝盖积液有很多病因导致，患者常会出现上楼，走路不便，膝关节肿胀，疼痛。膝盖积水常是由于慢性局部的炎症刺激或外伤、关节腔内积液导致的。患者一定要及时就医，在医生指导下进行完善完整的临床检查以及一些影像学检查。治疗上，一般可以选择一些药物先进行治疗，像营养关节软骨的药物，如氨糖以及骨肽，来缓解疼痛，营养关节软骨，促进积液的吸收。如果服用药物未见改善，也可选择进行关节腔内的穿刺抽吸，再局部加压包扎。患者在平时生活中，也要注意休息，避免活动加重病情，对膝关节有更大的压力。
排卵期小腹痛怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
处于排卵期间时小腹出现痛感的原因有很多，如下为部分解释：首先是卵泡在这时会持续增大，可能导致两侧出现腹痛，在排卵泡破损之后，其中的液体会进入盆腔里面，引起盆腔发生充血，从而刺激周围血管引发腹痛。但不会维持太久的痛感，通常一到两天会减轻。假如超过三天后仍有类似现象发生，很大概率是发生了炎症而并非是排卵期的原因，如盆腔炎也会引发腹部出现痛感，应及时到医院就诊，做妇科和彩超等相关检查，以明确病因，排除是否为盆腔内积液的原因，依据具体情况使用消炎类药物进行辅助治疗，以免时间过长而导致输卵管炎症发生。
肺积液是什么原因引起的
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
引发肺积液有很多原因，包括全身性因素和胸膜局部病变。肺积液又称为胸腔积液，胸腔积液还需辨别渗出液还是漏出液。如果是漏出液要寻找全身性的因素，如充血性心力衰竭，缩窄性的心包炎，低蛋白血症，肾病综合症，急性肾小球肾炎等。渗出液的出现通常与胸膜的局部病变有关，渗出液常见类型有三种：一，结核性的胸腔积液。二，肺炎性的胸腔积液，一般是肺部感染肺炎，支气管扩张，肺脓肿的基础上引起的胸腔积液。三，恶性胸腔积液，通常是由恶性肿瘤侵犯胸膜引起的。建议在平常的生活当中要多喝水，合理饮食，规范作息。
血小板和血小板压积高的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
出现血小板和血小板压积高，表明外周血中血小板的数量超过正常数值范围。原因有两种：第一、原发性血小板增多，是骨髓疾病引起的血小板数值异常增多，最常看见的就是真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等骨髓增生性疾病，血小板数值通常会出现异常增多，血小板压积也明显增高。第二、反应性血小板增高，其他原因引起的血小板增高，最常见如急性阑尾炎、急性扁桃体炎、急性胃肠炎、急性胆囊炎等急性感染，都有可能会引发血小板数量的增多，有些大手术创伤、溶血、出血等都可能会诱发血小板数的增多，从而引起血小板压积偏高。
子宫积液是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫积液一般可以分为子宫后方盆腔积液和宫腔积液两种。子宫腔里存在的积液如果在月经期间出现有流血，在进行超声检查时能够看到宫腔积液。而如果是在人流后或者是进行清宫手术之后，出现了肚子疼、发烧，这种情况多数时候会和内膜炎有关，需要吃一些抗生素，比如头孢类药物进行治疗。同时还需要吃一些益母草帮助子宫复旧。而盆腔积液有病理性也有生理性原因。一般积液不超过两厘米，并且没有明显的小腹下坠、肚子疼痛就不需要进行处理。而如果已经出现有明显的身体不舒服，可能会和病理性盆腔炎有关，需要进一步进行超声检查。确诊后可以吃妇平胶囊、康妇炎胶囊治疗。
髋关节疼痛的原因是什么
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
临床上髋关节疼痛的主要原因有二个：外伤造成的疼痛、股骨头无菌性坏死造成的疼痛。除了这两种常见的原因以外，还有可能是因为服用了激素类药物的副作用、髋关节肌肉组织积液、长时间不良的站姿或睡姿等原因。如果可以排除外伤或者股骨头坏死可能通过局部超声波、CT扫描、核磁共振等检查来明确病因，然后再对症治疗。
肚子痛的原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
造成肚子疼痛的原因有很多，常见的有两种原因。第1种是由于急性阑尾炎发作，导致右下腹出现疼痛，由于阑尾部位出现发炎脓肿，导致腹腔有脓液渗出，刺激到腹膜，引发疼痛，当按压腹部时会出现疼痛，肌肉紧张的情况。第2种原因是由于患者出现了急性胰腺炎，由于日常生活中暴饮暴食或者大量饮酒后出现胰腺发炎的情况，会造成患者上腹部疼痛，严重时还会出现恶心呕吐的症状。如果患者没有及时进行治疗会导致胰腺坏死，甚至由于腹腔出现大量积液，诱发重症感染。必要时需要采取手术治疗，防止病情延误，患者出现急性呼吸衰竭症状。
睾丸疼痛的原因是什么
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
一般情况下，睾丸疼痛是由睾丸肿瘤、急性附睾炎、睾丸鞘膜积液、急性睾丸炎等这些疾病引起的，具体的原因请看详细介绍。睾丸肿瘤需要通过B超检查进行明确的诊断，一般患者会出现阴囊沉甸甸，好像有石块的感觉，睾丸疼痛伴发睾丸密度增高，如果诊断为肿瘤需要及时进行手术治疗；急性附睾炎会出现睾丸、附睾疼痛、坠胀等不适，活动后加剧，无法走路，患者在使用抗感染药物后，疼痛会缓解，还有的患者会伴发全身发热的症状，一般情况下，附睾依附于睾丸之上，通过感染可能先由附睾引起，继而弥漫至全睾丸，这种疾病也是通过B超来确诊；睾丸鞘膜积液是通过泌尿系B超检查确诊，这种疾病出现阴囊肿胀、疼痛的症状，如果是感染性积液，疼痛会相对比较敏感，治疗方法为抗感染治疗，并行鞘膜穿刺抽液、手术治疗；急性睾丸炎的症状为睾丸疼痛不适，活动后疼痛加重，休息后可缓解，它常见于细菌感染、流行性腮腺炎后，一般患者注意休息，避免过度运动，口服抗感染药物后，阴囊托起症状减轻。
月经推迟两天的原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经推迟或提前三天是正常的现象，因此推迟两天是不需要使用任何方法来进行治疗的，这是正常的。当然月经出现推迟，一般常见的原因可能是平时工作生活压力过大，或者是精神过度紧张，还有就是所在的环境发生变化，再有这段时间如果过于疲劳，都有可能会导致这样的情况出现。还有如果已经有性生活，那么月经推迟要考虑是否怀孕，推迟两天使用尿液是无法检测出来的，想要知道是否怀孕，应该是推迟5天之后用晨尿检测这样会比较准确。平时不要太紧张，生活要有规律，注意放松心情，这样有利于月经正常。
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