专家问答

大便后小腹痛怎么回事

2020-03-16
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黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

​对于这种情况，大部分都是因为炎症性疾病导致的，比如溃疡性结肠炎，直肠炎，都有可能会引起大便后小腹痛。另外，像结肠癌，肠结核也有可能会出现大便后小腹痛。

对于腹痛，如果说伴有发热，那么显然提示是炎症性疾病，结缔组织性疾病，甚至恶性肿瘤；如果伴有呕吐，往往是提示食管、胃、胆道疾病，呕吐量多，提示有胃肠道梗阻；

伴有腹泻，提示肠道炎症、吸收不良，胰腺疾病；如果伴有休克，同时有贫血，往往提示腹腔脏器的破裂；再就是心肌梗死、肺炎也会有腹痛甚至伴有休克应该高度警惕。

一般情况下在大便以后出现小腹部疼痛，有可能是结肠炎的表现，另外有可能是肠结核，结肠癌，再就是肠易激综合征也会出现这样的症状。

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大便后有血滴是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便后有血滴多是由于痔疮或肛裂的情况导致。如果平时饮食比较油腻，会使大便干燥、排便困难，需要及时的对肠胃做调整，保持大便的通畅。还应在饮食上多吃富含膳食纤维的食物，比如荞麦、玉米面、燕麦等粗粮。以及火龙果、香蕉、酸奶等，能够有效的润肠通便，避免出现便后有血滴的现象。对于患有肿瘤、息肉、直肠癌的患者，也可能出现大便后有血滴的现象，应该做积极的检查和对症治疗。
大便后出血鲜红怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便后有鲜红色的血，是有多种原因引起的，最常见的就是患进有痔疮、肛裂疾病，在排大便时划伤了痔核以及肛周黏膜，就会有血便，患者会同时感觉到在大便时，肛门十分的疼痛，最好是到消化科、肛肠科等做具体的检查，明确病因后可以使用地奥司明片治疗止血，再配合使用马应龙痔疮膏治疗纳肛。另外，如果患者有溃疡性结肠炎或者是直肠炎疾病，也会有大便出血的情况，具体还是需要做肠镜检查来确诊，患者同时还会感觉到有下腹胀和腹痛的症状等。结肠有的肿瘤患者也会有血便，整个大便全部有鲜血，还有日见消瘦的症状时，可以做结肠镜来具体的检查。
便后有血怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果患有肛肠疾病或消化系统疾病，都有可能出现便后肛门出现的情况。具体情况如下：第一、在排便的时候并没有疼痛感，但是肛门处有鲜血，这有可能是患有内痔导致的。第二、在排便的时候有鲜血，同时有撕拉感的疼痛，这时候主要是因为肛裂所导致的出血。第三、排便的时候并没有疼痛感，但是肛门有滴血，这往往都是因为有直肠息肉，息肉成熟到了一定程度发生了破溃，在排便的时候就会出现滴血的情况。除了以上这3点之外，还有可能是消化道出血，进而导致排便出血，此时需要去医院做结肠镜或肛门急诊。
胳膊上有小疙瘩怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
胳膊上有小疙瘩，这种情况有可能是1.有可能是过敏性因素导致，比如丘疹性荨麻疹。2.该部位的毛周角化症，而毛周角化症大部分发生在双上肢的外侧，而且在肩膀部位，主要表现为局部的一些孤立性的，毛囊一致性的角化性丘疹。3.这些小疙瘩也有可能是局部的毛囊炎，毛囊炎主要是由于局部的卫生问题，或者继发性的感染而出现一些毛囊一致性的炎症性的丘疹。
男性左边小腹痛怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
男性引起左侧小腹痛的原因有以下几种，一是肠道类的疾病。左侧小腹一般对应的是乙状结肠和直肠，这两个部位有了病症，就会有左侧小腹痛的情况，例如肠炎、糜烂、溃疡、功能低下等出现，还有便秘、腹泻等。二是尿路感染的疾病。主要表现尿频、尿急、尿痛，还有出现发热的情况，如果是因为结石导致的，疼痛感觉会特别的强烈。三是疝气疾病。患有疝气时也会出现左侧下腹痛的情况，但是会同时伴有因体位而改变，而出现的膨胀感、膨满感，只要进行具体的检查后，才能明确病因。
腰酸小腹痛怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
导致小腹痛有以下几点，一、女性月经来临时就会出现腰酸小腹疼痛。经期过了或者月经期前两天过了症状就会缓解。当小腹痛的时候，可以用热毛巾敷一下或者用艾灸熏的方法，症状也可以缓解。大多数都是女性出现，而且每次来月经的时候都会有这种情况出现，所以说不用太担心。还有一种情况就是子宫炎症，比如宫颈炎，卵巢炎，这些都会引起腰酸小腹痛的症状。
尿多小腹痛怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿多小腹痛都是由于患者有前列腺炎，前列腺增生以及尿道炎等泌尿系统感染的情况所引发的。患者要到医院查明原因，进行治疗，同时在饮食方面适当的多吃一些富含维生素的水果蔬菜有利于感染的恢复。如果患者伴有腹胀的症状也可以在医院医生指导下服用一些健胃消食片来缓解。同时如果确诊是泌尿系统感染导致可以通过物理热敷配合抗菌感染的药物来进行治疗。
脸上长了很多小疙瘩怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脸上长出很多的小疙瘩，主要考试就是脸部痤疮，常见的就是脸部寻常痤疮。寻常痤疮的出现多数是以身体内分泌因素引起的，或者患者面部病菌感染引发粉刺，金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、痤疮丙酸杆菌都是主要的感染源，就会出现炎症性疙瘩。有的人还会是因为过敏性因素出现的皮损，就是大家常说的过敏性皮炎。面部皮肤过敏后，散在性、弥温性的有炎症性丘疹和丘疱疹表现出来。病毒感染就会生成病毒疹，典型的就是风疹、麻疹，会在脸上出现小疙瘩。
耳朵后面出现小疙瘩怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
耳朵后面出现了一个小疙瘩，这种情况最常见于淋巴结的肿大。引起淋巴结肿大的原因很多，第一种感染性疾病导致的，平时不注意个人卫生，饮食不规律，都有可能引起淋巴结的肿大。出现这种情况之后，不需要进行特殊的处理，主要是不要经常用手去摸，可能会出现越摸越大的情况。一般只需要治疗原发病就可以了，因为原发病被治愈后，小疙瘩也会随之慢慢的消失。第二种是由皮脂腺阻塞引起的，青少年时期，尤其是未结婚的男性，精力比较旺盛，内分泌强，如果分泌的皮脂类东西不及时清理的话，就可能引起皮脂腺的囊肿。遇到这种情况，需保持皮肤的清洁。第三种毛囊炎，也就是俗称的长疖肿，毛囊受到细菌的感染后，可能会出现发红肿胀、灼热感、化脓的现象。这种情况可以用消炎的药膏涂抹即可。
肺部多发小结节是怎么回事
王星光副主任医师
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肺部结节有单发和多发之分。肺部多发小结节可由肺结核、尘肺、错构瘤、肺部真菌感染、硬化性血管瘤、肉芽肿、结节病和其他原因引起，病因比较复杂。可以根据结节的大小、位置、形态以及结节周围是否有病变来综合判断多发肺结节，其大多是良性的。肺结节没有进一步变化，在患者随访3年后，可不进行处理。如果多发性肺结节增大，可以考虑对主要病变进行手术治疗。
眼睛里长了疙瘩是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
大多数患者眼睛里长疙瘩，很可能是由于风沙刺激后引起的结膜增生，这种情况容易导致眼内出现黄色鼓包，但期间不伴有疼痒的不适症状。但眼睛里长疙瘩也可能是由于翼状胬肉引起，此时主要会表现为干燥以及瘙痒等不适症状，并且也会伴有泛红的症状，建议期间要及早的去正规医院检查，采取手术切除的方式来治疗，避免影响视线。但出现长疙瘩也可能是由于眶脂肪脱垂引起，建议期间可通过切除手术或者修复术来治疗，如果患者出现发炎或者泪腺出现异物，此时可在医院做眼部影像学进行检查。
尿频尿急尿不尽小腹痛怎么治
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿频尿急尿不尽小腹痛等症状可能是由于泌尿系统和盆腔方面的疾病所引起的。这可能是由于膀胱刺激而出现的临床症状，如果患者出现以上症状时不能够擅自服用药物，应该及时去医院做个详细的检查，例如：尿常规、大便常规、血常规、钙素原测定、肿瘤标志物测定，有必要的时候患者还需要去医院做一下结肠镜检查以及腹部ct检查，若是女性患者，建议还要去妇科做一个超声检查，明确诊断后，根据病情对症治疗。
大拇脚趾头疼是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
要是大拇脚趾头发生疼痛的话，患者首先要了解什么原因引起大拇脚指头疼痛，看局部有无遭受外伤。如果是局部遭受外伤引起的疼痛，那就很可能是局部骨折引起的关节或软组织损伤，从而导致的疼痛。这时患者要尽快去医院检查，了解局部损伤的轻重程度，之后再选择合适的治疗方式，必要时可能还需要进行手术治疗。而如果不是外伤引起的疼痛，那就要考虑是局部的痛风性关节炎引起的疼痛。一般患者要是长时间站立或行走、受凉、吃动物的内脏和海鲜，还有抽烟喝酒的习惯的话，那就容易造成患者体内的尿酸增高。而当尿酸晶体大量沉积在大拇脚趾头部位的话，就会引起局部炎症，从而造成局部的剧烈疼痛。还有患者要是经常穿高跟鞋的话，也会使拇趾长时间受到压迫，导致局部出现严重的滑膜炎，引发局部剧烈的疼痛。
胳膊上有小疙瘩是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
引起胳膊上有小疙瘩的因素有很多。在日常生活中，胳膊上有小疙瘩可以在胳膊上、脸颊两侧多擦保湿剂，在某种程度上可以有效缓解患者临床症状。胳膊上长小疙瘩也可能是遗传因素导致的毛囊角化症，这种疾病遍布在上肢外侧，呈毛囊口分布，表面用手触摸轻微的突起，有角化性改变，这种疾病并不能够彻底根治，只能缓解症状，患者可以外涂过氧化苯甲酰或者阿达帕林凝胶，停药一个月以后会再次复到最初分布小疙瘩的情况，患者要做好充足的心理准备。
排卵期小腹痛怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
处于排卵期间时小腹出现痛感的原因有很多，如下为部分解释：首先是卵泡在这时会持续增大，可能导致两侧出现腹痛，在排卵泡破损之后，其中的液体会进入盆腔里面，引起盆腔发生充血，从而刺激周围血管引发腹痛。但不会维持太久的痛感，通常一到两天会减轻。假如超过三天后仍有类似现象发生，很大概率是发生了炎症而并非是排卵期的原因，如盆腔炎也会引发腹部出现痛感，应及时到医院就诊，做妇科和彩超等相关检查，以明确病因，排除是否为盆腔内积液的原因，依据具体情况使用消炎类药物进行辅助治疗，以免时间过长而导致输卵管炎症发生。
大便拉出血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
造成大便便血的因素有很多，首先消化道出血，如果有出现上消化道出血的情况，血液是属于暗红色，下消化道出血血液呈现出来的颜色是鲜红色。其次是直肠息肉或者肿瘤造成的，一般直肠癌在早期阶段并没有什么异常的出血情况，就是稍微会觉得有些坠胀感，等到后期继续发展下去，排便的次数会慢慢增多，最终导致排便会有出血的现象。如果出血量不是很多，颜色一般是暗红色的，等进入到晚期阶段，便血量就会增多，还会有粘液渗出，散发出难闻的味道，另外还有可能是肛裂或者痔疮造成的。
月经血色发黑是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果女性月经血颜色发黑，西医对月经血颜色发黑的看法为：如果月经量少，从子宫里流出的血在阴道里和阴道的酸性环境混合以后，便会出现颜色发黑的现象；如果月经量多，从子宫里流出来的血很快就会排出体外，此时血的颜色为红色。而中医对月经血颜色发黑的看法为：由血瘀或者受凉导致的，因此在月经期间一定要注意保暖，不可受凉，保持心情舒畅，忌吃生冷、辛辣刺激的食物，避免形成血瘀的症状。
脸一边大一边小是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
对于两边的脸不对称的这种情况，主要考虑有后天性与先天性这两种情况：一是先天性的，最常见的是颌骨出现发育不全，在生长过程中就会出现导致两边的脸不对称一大一小的情况，这就需要做手术才可以达到更好的效果；二是后天性的，有些人吃东西的时候习惯只用一边，就会导致其中一侧咬肌增大，从而表现为两边的脸不对称的情况，这就需要通过改变这种习惯才可以达到更好的效果，也可以做手术或者打瘦脸针等，也有很好的疗效。
小便小腹痛怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
小便时如果有小腹疼痛的症状，很有可能是得了急性膀胱炎了。一旦出现这种症状，患者最好要到医院做个详细的检查，看一看到底是不是得了急性膀胱炎。主要做尿常规、泌尿系统彩超、尿培养。之所以做泌尿系统彩超，就是为了排除患者是否有输卵管结石，肾脏结石等情况。一旦被确诊为急性膀胱炎，患者可以先用药物治疗，目前常用的主要有头孢克肟、三金片、热淋清颗粒、左氧氟沙星。患者除了用药外还要多喝点水，勤排尿可以减轻局部不适的症状。
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